王超
目的 分析探讨B-Lynch缝合术治疗剖宫术中出血的临床效果及其注意事项.方法 选取该院自2012年1月-2013年3月期间收诊的40例剖宫术中出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,20例患者为实验组给予B-Lynch缝合术治疗,20例患者为对照组术中出血行宫腔纱布填塞治疗.通过统计学卡方分析,选择止血时间和术后体温作为观察指标对比两组的术中止血的效果.结果 在术中止血方面实验组平均值为(2.05± 1.40) min,对照组为(4.52±2.23) min,两者具有统计学差异(P＜0.05).实验组患者术后宫体均按期复旧,仅早期有少量淡血清样阴道流出液,无发热、感染发生,体温平均值为(37.21±0.43)℃;对照组术后患者有阴道少量出血,需小剂量宫缩剂维持治疗,体温偏高平均值(38.16±0.22)℃,行抗生素预防性治疗,两组术后恢复过程中体温具有统计学差异(P＜0.05).结论 B-Lynch缝合术具有手术损伤小、止血效果快,术后恢复快、副作用小的优点,是剖宫术中出血有效止血方法.
作者：黄云 刊期： 2013年第22期
为不断深化社区卫生全科服务理念与深入试试社区责任医生制度,本服务中心进行风险管理评估,预见可能的困难,避免矛盾发生,有效提高全科医生家庭责任制工作的社会满意度,通过风险管理评估,有效提高了全科医生家庭责任制工作的社会满意度,开展家庭医生制工作,加大力度推行家庭医生制度,才能真正做到“定点医疗,社区首诊,分级诊疗,逐级转诊”.
作者：潘燕君；张晓文；赵燕 刊期： 2013年第22期
目的 通过对患者满意度的调查明确在医院管理中还存在着不足和欠缺的地方,以此作为改善的参考标准,从而能将医院管理工作提升一个层次,促进医院长远发展.方法 在2012年6月对来该院就诊的患者进行医院管理工作满意度调查,在调查后对欠缺的地方进行改进,并在改进后重新调查患者满意度,对比两次调查结果.结果 医院管理工作改进之前患者满意度调查仅74.6分,在改进之后患者满意度调查为95.3分,差距较大.结论 患者满意度的调查可以帮助医院改善管理工作中的欠缺和不足,为医院长远的发展打下坚实基础.
作者：刘龑；岳宇红 刊期： 2013年第22期
目的 分析新生儿咽下综合症护理中护理干预的临床应用价值.方法 选择2011年11月-2012年10月在该院收治的40例新生儿咽下综合症患者,将40例患者两组,对照组20例进行常规性护理干预,观察组20例常规性护理干预后,再给予护理干预,对两组患者临床护理效果进行比较分析.结果 通过医护人员精心护理后,观察组20例患者呕吐持续性时间比对照组要短;观察组20例患者出现低血糖率比对照组要低,两组比较,差异较为明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对新生儿咽下综合症患者给予有效的护理干预措施,能够缩短患者呕吐持续时间,降低患者低血糖出现率,提高患者生命质量,值得在临床护理实践中推广和应用.
作者：兰荣梅 刊期： 2013年第22期
目前术前麻醉为常用的方式有喉罩麻醉和气管插管麻醉,婴儿由于生理上的特殊性,对麻醉要求高.本文阐述了气管插管麻醉的临床应用:适应证,禁忌症,插管方法;喉罩麻醉的临床应用:适应症,禁忌症,置入方法.通过综述喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用,论述了喉罩麻醉是婴儿麻醉中一种较为理想的麻醉方法.
作者：茅尚清 刊期： 2013年第22期
目的 新生儿科医院感染目标性检测与新生儿科病区一级质控结合,便于院感控制工作在工作中落实,探讨新生儿科/NICU院内感染有效的预防与控制措施.方法 按《医院感染监测规范》中新生儿病房医院感染监测的内容,对NICU2011年1月1日-2012年12月31日所有住院新生儿进行目标性监测,对监测结果进行统计分析,2012年1月1日新生儿科医院感染目标性检测纳入新生儿科病区一级质控,按照病区一级质控项目持续改进,追踪.结果 2011年监测新生儿872例,医院感染66例,科室医院感染发病率7.2％;2012年监测新生儿1119例,医院感染35例,科室医院感染发病率3.1％,效果明显.结论 新生儿科医院感染目标性检测与病区一级质控结合,便于院感控制工作在工作中落实,能起到新生儿科/NICU院内感染有效的预防与控制.
作者：董玉红；杨凤涛 刊期： 2013年第22期
小组合作学习是目前我国积极倡导的有效学习方式之一,它足一种以合作学习小组为基本形式,系统利用各因素之问的互动,以团体成绩为评价标准,共同达成教学目标的教学组织形式.其实质是提高学习效率,培养学生良好的合作品质和学习习惯.通过对小组合作学习在《护理学基础》实训教学应用的探讨,说明小组合作学习适应现代护理教育理念.《护理学基础》实训课采用小组合作学习,在达到教学目标的同时,有利于培养护生的团结协作精神、应变能力、沟通能力及评判性思维能力.
作者：黄结英；杜娟；陈剑 刊期： 2013年第22期
目的 分析累积噪声暴露剂量(CNE)与职业性噪声聋的发生及发展规律的关系.方法 对作业环境噪声进行监测,对调查对象进行纯音听阈测定;进行相关指标分析并计算CNE.结果 听阈提高与基础听阚相关(P＜0.01);当CNE由(96.9±5.9)dB (A)年提高到(102.1±3.4)dB(A)年时,语频损失与高频损失的发生率分别由8.4％和7.3％上升到21.1％;职业性噪声聋的发生率及严重程度与CNE相关,并以100 dB(A)年为阈值;各频率听阈特别是高频听阈提高且具统计学意义(P＜0.01).结论 早期发现听阈异常特别是早期高频听阈改变者,控制职业噪声暴露者CNE;并按规定调离噪声作业.
作者：谢明珠；姚智鹏 刊期： 2013年第22期
本文主要论述慢性子宫内翻一例及临床分析,探讨子宫内翻是严重的妇产科并发症,应重视第三产程处理.慢性子宫完全性内翻手术,凡产科医务人员,应重视第三产程处理,尤其第三产程出现无明显原因的腹部剧痛伴休克,应考虑本症的可能.
作者：张凤一 刊期： 2013年第22期
由于妇产医院经常面对的都是孕产妇和新生儿定比较特殊的患者,所以护理部要把怎样持续护理质量、改善护理服务以及确保病人的人身安全作为整个护理部工作的主要方向.提升妇产医院护理管理水平的主要措施是建立科学有效的评价制度与护理质量管理,同时完善护理管理体系,持续改进临床护理质量,加强对病人的安全管理改变护理质控模式,将二级指控合理的落实到位.并认真做好妇产医院护理人员的护生带教与继续教育工作,将服务理念落实到本职工作中,提高病人的满意程度.
作者：陈昕昕 刊期： 2013年第22期
加强医院成本管理,创建“节约型”医院已成为现代医院管理工作的重要内容.本文对现行医院成本管理存在的问题进行分析,提出了加强医院成本管理的几点措施,阐明了成本管理在创建“节约型”医院中的作用.
作者：容心怡 刊期： 2013年第22期
目的 通过对小儿斜疝的诊治分析及体会,总结经验教训.方法 对该院近5年来收治的247例小儿腹股沟斜疝的诊治情况进行分析及总结.结果 全部247例患儿均手术顺利,切口均Ⅰ/甲愈合.术后随访(3个月～5年),2例复发,经再次手术治愈;2例发生鞘膜积液,经穿刺抽液后治愈.结论 疝囊高位可靠的结扎、精确的解剖、手术时机的良好把握、严格的无菌操作是手术治疗小儿腹股沟斜疝的关键.
作者：熊金海 刊期： 2013年第22期
目的 观察对比开放式吸痰(OS)和密闭式吸痰(CS)对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性的影响.方法 将60例机械通气的呼吸衰竭患者随机分为开放组和密闭组各30例,对开放组运用开放式吸痰,对密闭组运用密闭式吸痰,分别对比两组患者吸痰前和吸痰后2 min呼吸系统静态顺应性(Cst)、气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)等指标.结果 密闭组吸痰前和吸痰后2 min患者的Cst、Ppeak、Pplat值均无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).开放组吸痰前和吸痰后2min患者的Cst、Ppeak值无明显变化差异无统计学意义(P＞0.05),但Pplat水平明显升高,和吸痰前比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 开放式吸痰和密闭式吸痰对急性呼吸衰竭患者呼吸系统顺应性均无显著性影响,开放式吸痰会使患者气道平台压力升高.密闭式吸痰能够保持良好的气道压力,可作为呼吸衰竭患者吸痰的首选方法.
作者：黄东华；周启深；严艳萍 刊期： 2013年第22期
目的 观察经皮肺穿介入对肺部结核性空洞的治疗效果.方法 采用经皮肺穿介入方法治疗56例结核性空洞患者,同时与54例单纯使用全身抗痨治疗(H RZEV)患者治疗效果进行对比,观察治疗后痰菌转阴率、空洞变化情况以及并发症发生情况.结果 观察组32例痰液结核杆菌检查阴性,痰菌转阴率57.1％,对照组25例痰液结核杆菌检查阴性,痰菌转阴率46.3％,前者显著高于后者;观察组空洞改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮肺穿介入方法治疗结核性空洞可行性显著,易于操作,效果理想.
作者：赵书元 刊期： 2013年第22期
目的 探讨内支架引流管在治疗妊娠期输尿管结石合并肾盂肾炎治疗中的安全性及有效性.方法 对我科2011年1月-2012年12月收治的妊娠合并肾盂肾炎患者,患者取截石位,局部麻醉后,会阴部常规消毒铺洞巾,将斑马导丝放入F5～F6双J管,经尿道置入膀胱镜,将双J管逆行放入患侧输尿管内,留置长度满意后,退出膀胱镜.结果 25例孕妇经过放置内支架引流管后肾盂积水程度得到有效改善,感染得到控制.结论 内支架引流管可以用于妊娠期输尿管结石合并肾盂肾炎患者的治疗,有效率及安全性较高.
作者：李冠军 刊期： 2013年第22期
目的 为了解滨州市工业X射线探伤防护状况及管理情况,探讨滨州市工业探伤放射防护管理模式,确保从业人员的健康与安全.方法 对2012年滨州市工业探伤作业场所周围辐射水平以及外照射个人剂量状况进行全面调查.结果 在18家存在工业探伤的单位中,探伤室周围环境的辐射水平除部分探伤室的防护门和机房大门外较高外其他均符合国家标准的要求,放射工作人员持证率为70％,体检率70％,放射工作人员个人剂量检测率70％.结论 放射防护主管部门应以法律为依据,以预防为主为指导方针,以放射防护监测、放射防护培训等手段进行管理,对探伤作业人员的辐照剂量进行控制,以使工业探伤放射工作人员的健康与安全得到保证.
作者：周斌；苏红晓；路兴文；苏成华 刊期： 2013年第22期
目的 观察靶控瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉对妇科腹腔镜手术患者的影响.方法 择期妇科妇腔镜手术患者100例,ASAⅠ ～Ⅱ级,随机分为两组,每组50例.瑞芬太尼组(R组),以丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持.芬太尼组(F组),以丙泊酚、芬太尼诱导并维持.监测记录两组麻醉诱导前、插管即刻、气腹10 min、术毕、拔管即刻的SBP、DBP、HR,同时记录呼吸恢复时间,睁眼时间,拔管时间.结果 F组气腹后10 min的SBP、DBP、HR明显高于诱导前,F组气腹后10 min、术毕和拔管即刻的心率明显高于R组(P＜0.05).术后呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间R组明显短于F组(P＜0.05),F组的恶心呕吐率较高(P＜0.05).结论 对于妇科腹腔镜手术,靶控瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻,血流动力学平稳,苏醒快术后不良反应发生率低,安全有效.
作者：崔卓越 刊期： 2013年第22期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科临床上的常见病和多发病,指的是一种以气流受限为主要临床表现且伴随有肺功能降低的呼吸道疾病,也是目前导致患者死亡的主要疾病之一.目前在治疗慢性阻塞性肺疾病方面,临床的主要治疗措施包括辅助锻炼治疗、药物治疗以及机械通气治疗,慢性阻塞性肺疾病在治疗上更着重于患者症状的改善.笔者就目前慢性阻塞性肺疾病的临床治疗进展进行了综述.
作者：李发骥 刊期： 2013年第22期
目的 分析蝶形切口的鼻尖软骨整形在临床医学整形中的实用价值.方法 随机的抽取某医院2011年1月1日-12月31日之间在院接受过鼻部整形手术患者的病历45例,并且采用回顾性的方法对患者的临床资料进行分析.结果 所调查的45例患者的恢复情况均呈良好的状态,并且在切口处没有过于明显的伤痕.结论 临床上采用蝶形切口的方式来对患者的鼻尖软骨进行整形,再采用移植皮瓣的方法修复严重缺损的鼻部外形,具有良好的效果,有效地改善了患者鼻尖的外形,达到了预期的临床效果.
作者：徐亚军 刊期： 2013年第22期
目的 观察院前对心脏骤停患者实施药物复苏时,肾上腺素和血管加压素联用的方案能否提高抢救心脏骤停患者的成功率.方法 选取肾上腺素与血管加压素联合应用的22例心脏骤停为治疗组,并选取单用肾上腺素的38例心脏骤停为对照组.结果 治疗组达到自主循环恢复3例(13.64％),对照组自主循环恢复5例(13.16％),两组数据经统计学处理,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 院前抢救心脏骤停患者时,肾上腺素和血管加压素联用的药物复苏方案未能明显提高心脏骤停患者的抢救成功率.
作者：王超 刊期： 2013年第22期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
