学术投稿

胫骨皮瓣供区植皮术后联合VSD负压封闭吸引与纱包加压包扎的临床对比疗效观察

刘方;宇文培之

关键词:负压封闭引流术, 胫骨皮瓣, 纱包加压
摘要:目的 观察应用胫骨皮瓣供区植皮术后联合VSD负压封闭吸引与纱包加压包扎的临床疗效对比.方法 2008年2月-2011年2月我科胫骨皮瓣治疗小腿创伤性骨皮缺损40例,随机分成两组,实验组采用植皮后采用VSD负压封闭吸引术,对照组采用传统纱包加压包扎,7d后分别拆除负压吸引装及加压纱包改为常规换药,观察指标为术后7d植皮感染率,感染面积百分比,创面愈合时间,植皮成活率.结果 术后7d实验组拆除负压吸引装置,植皮2例出现轻微感染,感染率10%,平均感染面积百分比5.1%,创面愈合时间10~18 d,平均14.6 d,植皮成活率100%次;对照组术后7d植皮处仅三例未出现明显感染,感染率85%,平均感染面积百分比45%,创面愈合时间14~45 d,平均28.6 d,其中2例再次植皮至创面愈合,植皮成活率90%.结论 胫骨皮瓣供区植皮术后联合VSD负压吸引术,创面愈合情况明显优于传统沙包加压包扎.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 冠心病心绞痛应用丹红注射液及步长脑心通治疗的研究

    目的 研究分析冠心病心绞痛患者应用丹红注射液及步长脑心通治疗的临床治疗效果.方法 按照随机双盲分配原则将我院内九科2010年7月-2012年7月收治的的冠心病心绞痛患者94例平均分成对照组和治疗组各47例,两组患者均给予吸氧、镇静等常规的治疗措施,同时对照组给予硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛,治疗组患者同时给予丹红注射液静滴及步长脑心通片口服治疗,疗程1个月,比较两组患者的临床总有效率及对血脂的影响.结果 对照组患者的临床总有效率为76.6%,治疗组患者的临床总有效率为93.6%,治疗组明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血脂指标中低密度脂蛋白、总胆固醇降低程度明显的高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丹红注射液具有显著的扩血管、改善微循环、降低血管阻力作用;步长脑心通片不但具有显著的降脂功效、降低血液中低密度脂蛋白、总胆固醇,还可有效的改变血液动力学,二者具有明显的协同作用,能够有效的改善患者心绞痛的症状、减少心绞痛发作的时间和频率,应用前景广泛,可在基层医院推广.

    作者:王英洁 刊期: 2013年第23期

  • 125例甲状腺患者围手术期的护理措施及体会

    目的 研究和分析患者甲状腺疾病围手术期的护理措施及效果.方法 对于本院从2010年9月-2012年8月共对甲状腺患者125例进行了手术,并在手术前给予患者心理护理和饮食护理,在手术后对于出血、呼吸困难、手术抽搐等常见的并发症进行及时科学的预防和护理,并观察护理的效果.结果 经过采取科学有效的积极治疗和护理以后,全部康复并出院.结论 在甲状腺手术后对于出血、呼吸困难、手术抽搐等常见的并发症进行及时预防和护理,能够增加甲状腺手术的效果.

    作者:朱晓微;付婷婷 刊期: 2013年第23期

  • 血标本放置时间对血液化验结果的影响分析

    目的 对血标本放置时间对血液化验结果的影响进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据.方法 抽取我院在2012年5月-2013年5月间搜集到的血液标本96份,分别在0h、3h和6h后对其展开WBC、RBC、PLT、GRAN、LYM、MONO以及Glu、K+、Phos、ALT、Alb、TP、TBIL等各项指标的检测,并对检测结果进行对比分析.结果 WBC、RBC与GRAN的检测结果随着放置时间的增加,检测结果逐渐降低(P<0.05);PLT、LYM、MONO检测结果随着放置时间的增加而逐渐升高(P<0.05);Glu、Phos、TP、TBIL检测结果随着时间的变化也呈现出明显的差异(P<0.05).结论 血液标本的放置时间会对血液诸多化验结果产生影响,因此在今后的临床检验工作中应对其给予关注,严格按照操作规定进行,以提高检验结果的准确性,为临床诊疗工作提供可靠的参考依据.

    作者:付连芳 刊期: 2013年第23期

  • 骶骨骨折合并神经损伤的诊断与治疗分析

    目的 探讨临床诊治骶骨骨折伴随神经损伤病症的方法,为提高该病症的诊疗水平总结诊治经验.方法 选择病患17例,使用X线片、CT及MRI为其进行诊断,依据诊断结果实施治疗,分析诊断准确率,观察患者骨折与神经损伤的治疗效果.结果 本组中17例伤患,5例在伤后第一时间确诊,12例在伤后第4~8周内确诊,依据诊断结果为患者进行Denis骨折分型,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型病患分别为3、8、6例.Ⅰ型与Ⅱ型患者先接受骨盆牵引保守治疗,治疗4~6周后症状未有明显改善者再以手术治疗,2Ⅲ型患者接受骶椎管减压探查神经根及手术治疗.随访6个月~1.5年,Ⅰ型与Ⅱ型患者全部完全恢复,Ⅲ型患者中完全恢复、显著改善、有所改善者各为2、3、1例.结论 由于骶骨属于人体内较为隐蔽的骨骼,发生骨折后伴随的神经损伤症状往往不容易被探查到,造成漏诊与误诊问题,医师应当综合应用多种检查方法进行诊断,提高初诊的准确率.确诊后,及时根据证型选择对症方案进行治疗,可使患者骨折及神经损伤问题得到有效治疗.

    作者:刘金合;马宗杰;陈迎新 刊期: 2013年第23期

  • 浅谈急性重症胰腺炎术后重要脏器的监护

    急性重症胰腺炎以手术治疗为主,但术后常发生重要脏器的衰竭,护理人员做好术后重要脏器的监护,密切观察病情变化,早期发现并报告,医生及时采取有效治疗措施,对降低术后死亡率有极其重要作用.

    作者:贾芳 刊期: 2013年第23期

  • 临床护理路径在新生儿外科护理中的应用

    目的 本文主要研究临床护理路径在新生儿外科护理中的应用.方法 收集选取我院于2009年11月-2010年11月收治的120例新生儿临床资料,将其随机分为治疗组以及对照组,每组60例.给予对照组新生儿常规护理,治疗组新生儿在常规治疗护理的基础上,实现新生儿临床护理路径方式,观察对比两组新生儿的护理效果.结果 治疗组新生儿的住院时间和住院费用少于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者家属的满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床护理路径在新生儿外科护理中的应用,使护理程序更加规范化和自动化,有利于提高家属和医务人员对护理的满意度.

    作者:印真香 刊期: 2013年第23期

  • 补肾荣骨汤治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

    目的 观察分析补肾荣骨汤治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法 选取我院在2011年12月-2012年11月收治的76例膝关节骨性关节炎患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组(38例)和对照组(38例).其中,对照组患者采用美洛昔康进行治疗,治疗组患者采用补肾荣骨汤进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 对比两组患者治疗的总有效率,治疗组患者治疗的总有效率显著优于对照组的,治疗组患者治疗的总有效率为94.74%,对照组患者治疗的总有效率为78.95%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 补肾荣骨汤对于治疗膝关节骨性关节炎疾病具有较好的疗效,可以显著改善患者的临床症状.

    作者:李强 刊期: 2013年第23期

  • 循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用

    目的 探讨循证护理干预在预防急性阑尾炎术后并发症的临床效果.方法 将我院2011年1月-2012年1月收治的108例急性阑尾炎患者随机分为对照组与观察组,分别采取常规护理和循证护理干预,比较两组患者术后并发症发生情况及患者住院时间.结果 观察组患者术后并发症发生率为5.56%,明显低于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理干预可有效预防急性阑尾炎患者术后并发症的发生,且能明显缩短患者住院时间,具有较好的临床应用价值.

    作者:刘园;曹雅俊;田杰 刊期: 2013年第23期

  • 学校传染病突发公共卫生事件预防控制研究

    目的 总结学校突发卫生事件特征和预防控制现状,发现当前存在的问题,为加强学校公共卫生事件预防提供依据.方法 以我市2010-2012年3年间学校传染病数据为依据,对学校突发卫生事件流行病学描述及防控效果进行评估和分析.结果 2010-2012年3年间我市学校共发生上公共卫生事件9起,均为Ⅳ级事件,发生5起流行性腮腺炎,2起水痘,2起流行性感冒,病例共计351例,无死亡病例.9起学校传染病事件中7起由当地卫生医疗机构报告,2例疾控机构报告.首发病例到报告事件长为17.35 d短为2.51 d报告事件到创建事件长2.11 d,短为1h,从首发病例到末例发病短间隔5.22 d,长间隔41.22 d,调查报告100%填写完整.结论 流行性腮腺炎、水痘、流行性感冒等学校传染病突发公共卫生事件主要发病地区剧中在卫生条件和经济水平较差的农村中小学.虽然,学校传染病防治工作的重视程度和监控措施落实有较大幅度改善,但仍需在学校卫生工作管理和防控措施落实上加大力度,落实好联防联控机制,实现预防和建设传染病流行和爆发,保证学生健康的目的.

    作者:徐赟;华伟 刊期: 2013年第23期

  • 中医综合疗法在骨折延迟愈合中的应用价值探究

    目的 总结中医综合疗法应用于骨折延迟愈合的效果.方法 随机抽取我院2010年3月-2012年3月共收治的86例骨折延迟愈合患者,将其分为实验组与参照组.参照组给予手术治疗,实验组给予中医综合疗法治疗.对比两组治疗前及治疗后10 d、30 d的碱性磷酸酶(ALP),治疗4个月内的起效人数及整体疗效.结果 两组治疗后的效果均优于治疗前;实验组治疗后的各种指标及总体疗效均明显优于参照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医综合疗法应用于骨折延迟愈合,疗效显著,不失为一种好方法.

    作者:孙洪林 刊期: 2013年第23期

  • 腰椎稳定性训练对慢性非特异性腰痛患者的治疗效果

    目的 分析探讨腰椎稳定性训练方法对于慢性非特异性腰痛病人的临床效果.方法 将我院于2006-2009年收治的30例慢性的非特异性的腰痛患者作为本组实验的研究对象,将30患者随机分成对照组与实验组各15例,对照组患者进行磁热治疗,实验组患者则采取腰椎稳定性的训练方法进行治疗,对两组患者治疗前后疼痛和功能障碍的程度进行评价.结果 两组患者经过相应的治疗,疼痛与功能障碍均有了一定的改善,但实验组腰痛患者疼痛与功能障碍的改善情况同对照组相比更加明显,P<0.05.结论 腰椎稳定性训练方法是治疗慢性非特异性腰痛的一种有效方法,可以减轻患者的疼痛程度,改善患者的功能障碍,具有很高的临床应用价值.

    作者:潘志高 刊期: 2013年第23期

  • 两种药物治疗牙周炎的疗效观察

    目的 探讨两种不同药物治疗牙周炎的临床效果.方法 将我院自2010年6月-2012年6月收治的96例牙周炎患者随即分为观察组与参考组,各为48例,参考组患者采用甲硝唑治疗,观察组患者采用替硝唑药物治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 相较治疗前,两组患者菌斑指数、牙周袋探诊深度及龈沟出血状况均明显改善,P<0.05;观察组患者菌斑指数、牙周袋探诊深度及龈沟出血状况改善明显优于参考组,P<0.05.结论 替硝唑药物治疗牙周炎效果显著,值得推广.

    作者:严辉 刊期: 2013年第23期

  • 高频彩超诊断腱鞘囊肿的应用

    目的 探讨高频彩超诊断腱鞘囊肿的应用价值.方法 对彩超诊断腱鞘囊肿86例患者在本院手术并经过病理证实的声像图资料进行回顾分析.结果 腱鞘囊肿83例,符合率为96.5%;其中手腕部54例,踝关节周围20例,手指关节6例,膝关节3例.另有腱鞘巨细胞瘤2例,神经鞘瘤1例,共3例误诊为腱鞘囊肿,误诊率占3.4%.结论 彩超诊断腱鞘囊肿无创伤、无放射、操作方便、符合率高,为临床确定治疗方案提供有利依据.

    作者:巫朝君;李梁瑜;黄友清 刊期: 2013年第23期

  • 溃疡性结肠炎中医护理体会

    目的 探讨溃疡性结肠炎的中医护理理想方法.方法 回顾分析了2012年3月-2013年3月来我院治疗溃疡性结肠炎80例患者资料.结果 80例溃疡性结肠炎患者其中45例已经痊愈,33例取得了较好的疗效,继续治疗,2例效果不明显,总有效率高达97.5%.结论 对溃疡性结肠炎患者进行心理护理、饮食护理和灌肠护理,有利于患者病情的恢复.

    作者:王竞 刊期: 2013年第23期

  • 小剂量米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤96例疗效观察

    目的 观察小剂量米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的疗效.方法 本研究选择我院在2010年2月-2012年6月期间收治的186例子宫肌瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组90例,治疗组96例.对照组患者给予小剂量米非司酮治疗,治疗组在此基础上加用中药治疗,疗程结束后对比分析两组患者的血红蛋白、子宫体积、肌瘤体积和总体疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者血红蛋白、子宫体积、肌瘤体积等临床指标和治疗前相比有明显的改善(P<0.05);治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05),结果均具有统计学意义.结论 子宫肌瘤用小剂量米非司酮联合中药治疗疗效确切,安全性高,可明显改善患者相关的临床症状,值得在临床上广泛的应用和推广.

    作者:陈艳丽 刊期: 2013年第23期

  • 内分泌科中老年患者入院的护理安全隐患及有效预防

    目的 探讨内分泌科老年患者人院的护理安全隐患及有效措施.方法 选取我院内分泌科从2011-2012年200例人院患者,分为两组:观察组和对照组,观察组118例,对照组82例,观察组实施安全护理管理措施,对照组使用常规护理管理措施,分析实施安全护理管理措施对内分泌科中老年患者安全的影响,比较不同时间患者不安全事件发生的情况和患者对护理人员的护理质量以及满意度进行统计和比较.结果 观察组患者发生不安全事件的发生率明显低于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05).结论 内分泌科中老年患者入院后会因各种各样的因素而发生护理安全隐患,针对不同的发生因素采取相应的预防和护理措施,这不仅会提高患者住院的质量,还促进了护患之间的友好关系.

    作者:刘香玲 刊期: 2013年第23期

  • 厄贝沙坦氢氯噻嗪复方治疗原发性高血压临床分析

    目的 探讨厄贝沙坦片氢氯噻嗪复方片治疗原发性高血压临床效果及安全性.方法 选取我院2011年1月-2012年5月收治轻、中度原发性高血压患者200例,采用随机数字表法分为对照组和复方组,每组各100例;其中对照组患者采用厄贝沙坦片口服治疗,100 mg/次,1次/d;复方组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片口服治疗,即厄贝沙坦100 mg/氢氯噻嗪12.5 mg,1片/次,1次/d,两组患者疗程均为12周;比较两组患者临床改善总有效率,治疗前后血压指标及不良反应发生情况等.结果 复方组患者临床改善总有效率明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);复方组治疗后舒张压、收缩压水平下降程度均明显优于对照组组患者,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 厄贝沙坦片氢氯噻嗪复方片治疗原发性高血压可有效控制血压水平,发挥协同降压作用,且无严重不良反应出现.

    作者:伊西春 刊期: 2013年第23期

  • 探究胸腔术后再次开胸的止血策略

    目的 探讨胸腔术后再次开胸止血患者的临床特点,以及相应的止血策略,以便达到良好的治疗结局.方法 利用回顾性分析的方法,对我院心胸外科于2011年1月-2012年12月收治的65例胸腔术后再次开胸止血患者的临床资料进行分析观察总结两组胸腔术后再次开胸止血患者发病率、病死率、胸腔术后再次开胸止血患者出血原因等情况,总结相应的止血策略.结果 胸腔术后再次出血的原因主要有:广泛粘连游离后胸壁渗血、结扎线脱落、淋巴结清扫残面出血、肿瘤复发外侵出血、肋骨骨折出血、设备使用不当等.B组胸腔术后再次开胸止血患者与A组相比较,其新设备的使用致出血率显著增加(P<0.05),而结扎线脱落、淋巴结清扫残面出血等致出血率显著降低(P<0.05).结论 胸腔术后胸腔内出血是一种十分严重的并发症,极易导致患者病情恶化,甚至死亡.本文总结了胸腔术后再次开胸止血患者的止血策略,效果良好,值得临床大力推广使用.

    作者:王全林;杨广恺 刊期: 2013年第23期

  • 关于口腔修复的治疗方案探讨

    目的 针对综合性口腔修复治疗方案展开研究,探讨其临床效果与价值.方法 选取2010年3月-2012年11月期间在院接受口腔修复治疗的患者84例为研究对象,所有患者均伴有程度不同的牙体缺损、牙列缺损或牙列缺失,针对口腔修复美容、牙周间以及镶牙的维护与治疗方面从患者需求出发,与患者自身情况相结合,给出综合性的处理方案.结果 经针对性治疗后,牙体缺损患者缺损面得以修复,不仅具恢复正常使用功能,更兼顾了口腔美容学,患者个性化需求得以满足;牙列缺损以及牙列缺失患者均恢复正常咀嚼功能,生活质量得到显著改善.结论 在口腔修复治疗过程中,应以医患结合为前提,同时遵循口腔形态的社会美、形态美以及生物力学等原则,继而保证治疗方案的有效性,促进口腔修复质量的切实提高.

    作者:苏全 刊期: 2013年第23期

  • 孟鲁司特钠辅助治疗毛细支气管炎临床观察

    目的 观察孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 120例毛细支气管炎患儿随机分成观察组和对照组各60例,两组患儿均采用相同的综合治疗,在此基础上观察组加用孟鲁司特钠每晚1次口服,连用2周.观察两组患儿治疗7d后显效、有效、无效情况,统计出总有效率;记录两组患儿临床症状体征消失时间和住院时间,进行比较.结果 孟鲁司特钠辅助治疗毛细支气管炎7d总有效率明显高于对照组,症状体征和住院时间短于对照组,对比均具有统计学意义.结论 孟鲁司特钠辅助治疗毛细支气管炎,可以缩短患儿症状体征持续时间和住院天数,提高治疗效果,值得临床推广.

    作者:曹其运 刊期: 2013年第23期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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