陈艳丽
目的 探讨血液透析用水及透析液细菌污染的情况,分析其主要污染的菌株.方法 采用倾注法对水及透析液中细菌含量进行检测,采用常规方法对细菌进行分离鉴定,采用定性凝胶法对水及透析液中的内毒素含量进行检测.结果 透析用水的平均菌落数为132 CFU/mL,其内毒素的阳性率为6.1％,透析器的入口处透析液的平均菌落数为263 CFU/mL,透析器出口处平均菌落数为651 CFU/mL,透析时透析液中平均菌落高于透析用水,两者间差异具有统计学意义(P＜0.05),主要的污染细菌为革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌及球菌.不同时间其细菌含量不同,在4～10月份其平均细菌含量较同年其它月份高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析液在制备、运输等多个环节中均可能引起透析用水及透析液的再次污染,对水路进行合理设计及定期消毒是减少透析用水再次污染的主要措施,同时建立定期开展细菌学监测.
作者：蒋保军 刊期： 2013年第23期
目的 研究血管介入治疗在晚期卵巢癌与宫颈癌患者治疗中的意义及作用.方法 70例宫颈癌患者,30例进行术前介入治疗,40例进行先期手术治疗,对于这些患者手术时间、淋巴结阳性率、肿瘤缩小情况、术中出血量以及存活率进行对比分析;68例晚期卵巢癌患者,15例进行手术前介入治疗,53例进行先期的手术治疗,对这类患者在治疗之后CA125值变化、腹水情况、肿瘤缩小情况、术中出血量、手术时间以及生存率进行了对比分析.结果 宫颈癌患者在手术之前进行介入治疗总有效率为80.44％;术中出血量以及手术时间明显少于先期手术患者(P＜0.05);先期手术患者比淋巴结阳性率要高,但是将二者进行比较,在差异上没有统计学意义(P＞0.05).晚期卵巢癌患者在手术之前进行介入治疗的总有效率为58.13％,术中出血量以及手术时间明显少于先期手术患者(P＜0.05);CA125值在不同程度上有所降低;腹水量与先期手术患者相比要少,但是这两者进行比较,发现两者的差异没有统计学意义(P＞0.05).与先期手术患者相比在手术之前进行介入治疗的患者1、3、5年的存活率有明显的提高,但是在差异上并不存在着统计学意义(P＞0.05).结论 在肿瘤体积的缩小、手术时间的缩短、术中出血量的减少等方面术前介入治疗可以起到很好的作用,但是作用于腹水量的减少,存活时间的延长,淋巴结阳性率的降低等方面则需要进一步的调查与研究.
作者：才红霞 刊期： 2013年第23期
目的 探讨厄贝沙坦片氢氯噻嗪复方片治疗原发性高血压临床效果及安全性.方法 选取我院2011年1月-2012年5月收治轻、中度原发性高血压患者200例,采用随机数字表法分为对照组和复方组,每组各100例;其中对照组患者采用厄贝沙坦片口服治疗,100 mg/次,1次/d;复方组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片口服治疗,即厄贝沙坦100 mg/氢氯噻嗪12.5 mg,1片/次,1次/d,两组患者疗程均为12周;比较两组患者临床改善总有效率,治疗前后血压指标及不良反应发生情况等.结果 复方组患者临床改善总有效率明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);复方组治疗后舒张压、收缩压水平下降程度均明显优于对照组组患者,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);且两组患者不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 厄贝沙坦片氢氯噻嗪复方片治疗原发性高血压可有效控制血压水平,发挥协同降压作用,且无严重不良反应出现.
作者：伊西春 刊期： 2013年第23期
本文阐述了符合新版GMP要求的质量管理体系建设的两大关键要素分别为文件设计及理念转变,重点对风险管理、变更控制、偏差管理、纠正预防措施、产品质量回顾文件建立的要点进行了介绍,同时阐明了新版GMP的理念应该是基于风险、全员、全过程的理念.
作者：董旭；周海洋；齐麟 刊期： 2013年第23期
目的 探讨B超引导下经皮肾镜联合EMS四代超声碎石在上尿路结石治疗的安全性和有效性.方法 对2012年来我院开展的72例经皮肾镜患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经皮肾镜联合EMS四代超声碎石的结石取尽率高,并发症发生率低.结论 经皮肾镜联合EMS四代超声碎石法,在上尿路结石的处理中是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：李冠军 刊期： 2013年第23期
目的 探讨产后访视对于产妇围生期生活质量的影响.方法 选取我院产科2011年5月-2012年8月收治健康产妇240例,采用随机数字表法分为对照组和产后访视组,每组各120例;其中对照组产妇出院前进行常规健康宣教干预,产后访视组产妇则在对照组基础上加用产后访视干预;比较两组产妇产褥期生活质量评分,健康知识普及率,母乳喂养情况及产褥期并发症发生情况等.结果 产后访视组产妇产褥期生活质量评分明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0 05);产后访视组产妇计划免疫、母乳喂养、产褥期疾病预防及饮食知识普及率均明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);产后访视组产妇乳房肿胀、乳腺炎及乳房裂口发生率均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时产后访视组产妇乳房肿胀、乳腺炎及乳房裂口发生率均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产后访视用于产妇围生期可有效改善生活质量,提高产妇卫生水平,促进母婴健康,具有临床应用价值.
作者：穆英超 刊期： 2013年第23期
目的 研究分析冠心病心绞痛患者应用丹红注射液及步长脑心通治疗的临床治疗效果.方法 按照随机双盲分配原则将我院内九科2010年7月-2012年7月收治的的冠心病心绞痛患者94例平均分成对照组和治疗组各47例,两组患者均给予吸氧、镇静等常规的治疗措施,同时对照组给予硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛,治疗组患者同时给予丹红注射液静滴及步长脑心通片口服治疗,疗程1个月,比较两组患者的临床总有效率及对血脂的影响.结果 对照组患者的临床总有效率为76.6％,治疗组患者的临床总有效率为93.6％,治疗组明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者血脂指标中低密度脂蛋白、总胆固醇降低程度明显的高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 丹红注射液具有显著的扩血管、改善微循环、降低血管阻力作用;步长脑心通片不但具有显著的降脂功效、降低血液中低密度脂蛋白、总胆固醇,还可有效的改变血液动力学,二者具有明显的协同作用,能够有效的改善患者心绞痛的症状、减少心绞痛发作的时间和频率,应用前景广泛,可在基层医院推广.
作者：王英洁 刊期： 2013年第23期
目的 调查研究护理流程重组对早产低体质量儿喂养效果.方法 采用随机数字表法将68例早产低体质量患儿分成观察组和对照组各34例,给予两组常规性的早产儿护理,观察组在常规治疗的基础上实施非营养性吮吸、喂养以后俯卧位以及腹部抚摸等综合性的护理干预,并将其进行流程重组.结果 观察组鼻胃管留置时间为(12.7±6.4),与对照组的(16.3±8.8)相比具有显著性差异(P＜0.05),观察组早产儿喂养不耐受现象显著性少于对照组(P＜0.01).结论 护理流程重组可以有效促进早产低体质量儿胃肠道功能成熟,缩短喂养时鼻胃管留置时间,加快婴儿的生长发育,提高生存质量.
作者：蔡竹茵；王金成；王春利；秦迎新；驰欣杰；孙超 刊期： 2013年第23期
目的 探讨急诊治疗上呼吸道感染临床用药,为其临床研究及合理用药提供可参考依据.方法 随机选择2012年6月-2013年1月我院急诊小儿患者上呼吸道感染抗菌药物使用处方900份,对药品使用种数,处方的金额,抗菌药物的名称、数量等相关数据进行分析.结果 850分处方中平均使用药品数(2.3±1.1)、平均费用(82.8±12.8)元,注射用抗菌药使用率高达77.0％.联合用药分析发现,以抗菌药一联用药为主,但仍发现存在抗菌药三联使用的情况.抗菌药使用种类发现,所有处方抗菌药物中2代头孢菌素使用率高,其次为1代头孢菌素及青霉素类.同时存在l代头孢菌素使用情况.结论 急诊对上呼吸道感染的临床用药存在不合理现象,在临床实际工作需要进一步加强医生药物使用相关知识学习,同时加强医院临床用药的管理制度,可以更好促进临床用药的合理.
作者：佟德恩 刊期： 2013年第23期
目的 观察应用胫骨皮瓣供区植皮术后联合VSD负压封闭吸引与纱包加压包扎的临床疗效对比.方法 2008年2月-2011年2月我科胫骨皮瓣治疗小腿创伤性骨皮缺损40例,随机分成两组,实验组采用植皮后采用VSD负压封闭吸引术,对照组采用传统纱包加压包扎,7d后分别拆除负压吸引装及加压纱包改为常规换药,观察指标为术后7d植皮感染率,感染面积百分比,创面愈合时间,植皮成活率.结果 术后7d实验组拆除负压吸引装置,植皮2例出现轻微感染,感染率10％,平均感染面积百分比5.1％,创面愈合时间10～18 d,平均14.6 d,植皮成活率100％次;对照组术后7d植皮处仅三例未出现明显感染,感染率85％,平均感染面积百分比45％,创面愈合时间14～45 d,平均28.6 d,其中2例再次植皮至创面愈合,植皮成活率90％.结论 胫骨皮瓣供区植皮术后联合VSD负压吸引术,创面愈合情况明显优于传统沙包加压包扎.
作者：刘方；宇文培之 刊期： 2013年第23期
目的 探讨高频彩超诊断腱鞘囊肿的应用价值.方法 对彩超诊断腱鞘囊肿86例患者在本院手术并经过病理证实的声像图资料进行回顾分析.结果 腱鞘囊肿83例,符合率为96.5％;其中手腕部54例,踝关节周围20例,手指关节6例,膝关节3例.另有腱鞘巨细胞瘤2例,神经鞘瘤1例,共3例误诊为腱鞘囊肿,误诊率占3.4％.结论 彩超诊断腱鞘囊肿无创伤、无放射、操作方便、符合率高,为临床确定治疗方案提供有利依据.
作者：巫朝君；李梁瑜；黄友清 刊期： 2013年第23期
生理学作为医学的重要基础学科,其课程理论相对抽象、实验操作比较复杂,传统教学方式已不能满足现代生理学教学要求.启发式教学在生理学教学中的应用,将大大提高生理学教学效果.本文介绍了启发式教学方式,探讨如何提高生理学教学效果.
作者：李峰 刊期： 2013年第23期
目的 探讨视频脑电图对急性缺血性脑血管病的诊断价值.方法 回顾性分析297例急性缺血性脑血管病患者的视频脑电图资料,并与头颅磁共振作对比研究.结果 72 h内急性缺血性脑血管病患者脑电图异常率70.4％,而头颅磁共振异常率52.2％,两者比较(P＜0.01)差异有统计学意义.结论 视频脑电图检查较磁共振对于急性缺血性脑血管病患者的早期诊断、病情判断及预后评估敏感性更高,且价格便宜、操作方便、易于推广.
作者：王平；陈红梅 刊期： 2013年第23期
目的 比较气管插管全麻和喉罩全麻在腹腔镜胆囊手术中的应用价值.方法 随意选取我院2012年8月-2013年5月22例须行腹腔镜胆囊手术患者,随机分成治疗组和对照组两组,两组各11例,对照组气管插管全麻,治疗组喉罩全麻,分别进行观察记录两组在手术中、手术后患者血压(BP)、心率(HR),并统计并发症情况.结果 在手术前插管和手术后拔管时,对照组气管插管全麻BP和HR显著升高,手术前后治疗组喉罩全麻无显著变化.结论 喉罩全麻用于腹腔镜胆囊手术不但能达到气管插管全麻的效果,而且简单安全,减少手术后并发症,明显优于气管插管全麻,值得临床推广.
作者：杨美荷；龙丽春 刊期： 2013年第23期
目的 探讨鼻内镜下低温等离子治疗下鼻甲肥大的临床疗效.方法 将130例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为实验组(68例),进行鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术,对照组(62例),行下鼻甲部分切除术,观察并对比手术时间、术中出血量、粘膜修复时间,术后2、6个月用VAS评分法评价两组患者的鼻塞程度差异.结果 组内治疗前后鼻塞程度的差异均有统计学意义,组间在治疗前后鼻塞程度差异均无统计学意义,实验组在手术时间,术中出血量优于对照组,术后两组在术腔清洁,粘膜转归,上皮化阶段有差别,实验组均优于对照组.结论 低温等离子治疗下鼻甲肥大疗效确切,具有微创,高效,出血少,保护粘膜功能,术腔恢复快等特点.
作者：何玮；胡敏；梁兴明；郭广威 刊期： 2013年第23期
目的 探讨西药引起的药物不良反应发生的特点及规律,为临床的合理、安全用药以及药物的研发提供参考依据.方法 收集我院从2011年5月-2012年11月的125例由西药引起的药物不良反应资料,进行回顾性研究,并分析统计药物不良反应的治疗结果、患者年龄性别、主要临床表现、不同给药途径和不同西药种类引发药物不良反应的差异、原因及其预防等.结果 收集的这125例资料中有121例完全治愈,4例有所好转;患者中女性有75例,比男性患者多20例;主要的临床表现为皮肤的瘙痒、红肿、皮疹等,病例数为总数的54.40％,其次为消化系统症状,占总数的21.60％;给药途径中易引起药物不良反应的为静脉滴注,其比例高达75.00％;所用西药种类里,抗生素类药物引起者多,为37例,占西药种类的29.60％,其他药物依次为消化系统类、神经系统类、抗癌类、呼吸系统类、内分泌系统类、免疫系统类、血液系统类及其他药物.结论 在西药的临床应用过程中,为能使临床医师对临床用药的安全性更加重视,应该经常对药物不良反应的相关知识进行宣传与培训,在临床用药时要科学合理,并且必须加强药物不良反应的监测工作,尽量降低或者避免患者出现不良反应状况,提高临床用药的有效性与安全性.
作者：李翠霞 刊期： 2013年第23期
目的 对血标本放置时间对血液化验结果的影响进行分析探讨,为今后的临床检验工作提供可靠的参考依据.方法 抽取我院在2012年5月-2013年5月间搜集到的血液标本96份,分别在0h、3h和6h后对其展开WBC、RBC、PLT、GRAN、LYM、MONO以及Glu、K+、Phos、ALT、Alb、TP、TBIL等各项指标的检测,并对检测结果进行对比分析.结果 WBC、RBC与GRAN的检测结果随着放置时间的增加,检测结果逐渐降低(P＜0.05);PLT、LYM、MONO检测结果随着放置时间的增加而逐渐升高(P＜0.05);Glu、Phos、TP、TBIL检测结果随着时间的变化也呈现出明显的差异(P＜0.05).结论 血液标本的放置时间会对血液诸多化验结果产生影响,因此在今后的临床检验工作中应对其给予关注,严格按照操作规定进行,以提高检验结果的准确性,为临床诊疗工作提供可靠的参考依据.
作者：付连芳 刊期： 2013年第23期
目的 观察孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 120例毛细支气管炎患儿随机分成观察组和对照组各60例,两组患儿均采用相同的综合治疗,在此基础上观察组加用孟鲁司特钠每晚1次口服,连用2周.观察两组患儿治疗7d后显效、有效、无效情况,统计出总有效率;记录两组患儿临床症状体征消失时间和住院时间,进行比较.结果 孟鲁司特钠辅助治疗毛细支气管炎7d总有效率明显高于对照组,症状体征和住院时间短于对照组,对比均具有统计学意义.结论 孟鲁司特钠辅助治疗毛细支气管炎,可以缩短患儿症状体征持续时间和住院天数,提高治疗效果,值得临床推广.
作者：曹其运 刊期： 2013年第23期
目的 研究上尿路结石采取经皮肾镜取石碎石术实施治疗的临床疗效.方法 整合性分析2011年5月—2012年8月我院共收治72例上尿路结石患者的临床资料,并将所有患者随机划分为实施经皮肾镜取石碎石术的观察组和实施传统肾结石开放性手术的对照组,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者的清石率无明显差异(P＞0.05);对照组并发症产生率高于观察组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术用时、卧床时间、术中出血量和术后引流量均明显低于对照组,比较差异显著(P＜0.05).结论 采用经皮肾镜取石碎石术对上尿路结石患者实施治疗,具有显著的临床疗效,值得在临床上做进一步推广使用.
作者：冯志刚 刊期： 2013年第23期
目的 探讨溃疡性结肠炎的中医护理理想方法.方法 回顾分析了2012年3月-2013年3月来我院治疗溃疡性结肠炎80例患者资料.结果 80例溃疡性结肠炎患者其中45例已经痊愈,33例取得了较好的疗效,继续治疗,2例效果不明显,总有效率高达97.5％.结论 对溃疡性结肠炎患者进行心理护理、饮食护理和灌肠护理,有利于患者病情的恢复.
作者：王竞 刊期： 2013年第23期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
