李峰
生理学作为医学的重要基础学科,其课程理论相对抽象、实验操作比较复杂,传统教学方式已不能满足现代生理学教学要求.启发式教学在生理学教学中的应用,将大大提高生理学教学效果.本文介绍了启发式教学方式,探讨如何提高生理学教学效果.
作者：李峰 刊期： 2013年第23期
目的 本文主要探讨机械通气患者呼吸道管理的护理体会.方法 选取2010年10月-2012年10月之间该院接收的100例机械通气患者临床资料,随机将患者分为对照组与护理组,各50例.对照组给予常规护理,护理组则在常规治疗的基础上加以护理干预.后分析两组的护理效果.结果 经过实行护理干预后,呼气量、肺活量以及血气分析指标等方面对比,护理组明显胜于对照组患者,差异具有统计意义(P＜0.05);两组患者的护理质量的满意程度、住院时间、术后并发症发生率、治疗配合度等方面,存在显著差异,有统计学意义(P＜0.01).结论 针对机械通气患者加强呼吸道的有效管理,有利于提高患者的呼吸功能、改善缺氧状态,减轻患者的痛苦、缩短住院日、值得全面推广应用.
作者：王彦 刊期： 2013年第23期
目的 对双膝骨性关节炎患者进行一系列有组织、有计划且系统的健康教育活动,促使她们自愿采纳有益于健康的行为和生活方式,消除和减轻影响健康的危险因素.方法 开展中西医结合疗法(中药溻渍、关节腔内注射透明质酸钠、TDP照射),辅助优质护理.结果 患者的生活质量明显提高,增强了患者的自我护理和自我保健能力.结论 有效地解除患者的各种思想顾虑.对提高患者的身心健康水平以及护理工作具有积极的促进作用.同时能为患者及其家属提供促进健康、自我护理、预防疾病等方面的基本知识和技能.
作者：何玉梅 刊期： 2013年第23期
目的 总结中医综合疗法应用于骨折延迟愈合的效果.方法 随机抽取我院2010年3月-2012年3月共收治的86例骨折延迟愈合患者,将其分为实验组与参照组.参照组给予手术治疗,实验组给予中医综合疗法治疗.对比两组治疗前及治疗后10 d、30 d的碱性磷酸酶(ALP),治疗4个月内的起效人数及整体疗效.结果 两组治疗后的效果均优于治疗前;实验组治疗后的各种指标及总体疗效均明显优于参照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合疗法应用于骨折延迟愈合,疗效显著,不失为一种好方法.
作者：孙洪林 刊期： 2013年第23期
目的 探讨36例重度肾积水的3～4岁儿童在围手术期的护理经验.方法 我院在2011年3月-2013年1月期间收治了36例重度肾积水的3～4岁儿童,对他们在围手术期的护理效果和护理措施进行回顾性分析,并做好患儿出院后的复查及随访工作.结果 36例3～4岁患重度肾积水的儿童经手术后,都康复出院,没有出现并发症,出院后3个月进行复查,发现肾积水症状已完全消失.结论 科学、高质量的围手术期护理是患儿重度肾积水手术成功率提高和并发症几率降低的重要保障.
作者：定明艳；金凤鸣；袁秀梅；谷利凤 刊期： 2013年第23期
目的 对先天性心脏病合并肺功脉高压临床治疗的情况进行分析和探讨.方法 选取2011年3月-2013年3月期间,我院收治的60例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者,其中33例为男性,27例为女性.所有患者都接受根治手术.对其临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者未见死亡.两组患者的各项指标中,CTR存在显著差异(P＜0.05),其它指标均没有明显的差异(P＞0.05).结论 手术根治术具有较好的临床疗效.而CTR、吸纯氧和伊洛前列腺素行急性肺血管扩张试验后,患者的PVRi相关检查能够有效评价先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者的短期手术预后.
作者：高家瑞 刊期： 2013年第23期
目的 探讨并分析社区家庭医生服务方式联合健康教育对糖尿病患者生活质量及各项指标的改善情况.方法 按随机的方法选择在本社区保留了疾病档案的68例糖尿病患者为临床探究对象,将患者分为观察组和对照组,其中观察组患者除在一般护理的基础上还接受科学、有针对性的健康教育,对照组患者仅接受一般护理,比较两组患者护理后各项指标及生活质量改善情况.结果 通过为期1年的社区家庭管理后两组患者除腰臀比差异不明显外(P＞0.05),其他各项均具有明显差异.观察组糖化血红蛋白(HbAlc)值控制情况较对照组好,空腹血糖值为(6.4±1.3) mmol/L,明显低于对照组,餐后2h血糖值为(9.2±2.0)mmol/L,明显低于对照组,BMI指数也要低于对照组患者,以上各组间的差异明显,P＜0.05,具有统计学意义.观察组患者的饮食合理性、运动量、糖尿病用药情况、有无定期参与活动及检测方面均要优于对照组患者,经比较,以上各组间发热差异均较显著,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 社区家庭健康教育可改善患者的生存质量,有助于控制血糖,具有较高的临床推广价值.
作者：李燕 刊期： 2013年第23期
目的 总结学校突发卫生事件特征和预防控制现状,发现当前存在的问题,为加强学校公共卫生事件预防提供依据.方法 以我市2010-2012年3年间学校传染病数据为依据,对学校突发卫生事件流行病学描述及防控效果进行评估和分析.结果 2010-2012年3年间我市学校共发生上公共卫生事件9起,均为Ⅳ级事件,发生5起流行性腮腺炎,2起水痘,2起流行性感冒,病例共计351例,无死亡病例.9起学校传染病事件中7起由当地卫生医疗机构报告,2例疾控机构报告.首发病例到报告事件长为17.35 d短为2.51 d报告事件到创建事件长2.11 d,短为1h,从首发病例到末例发病短间隔5.22 d,长间隔41.22 d,调查报告100％填写完整.结论 流行性腮腺炎、水痘、流行性感冒等学校传染病突发公共卫生事件主要发病地区剧中在卫生条件和经济水平较差的农村中小学.虽然,学校传染病防治工作的重视程度和监控措施落实有较大幅度改善,但仍需在学校卫生工作管理和防控措施落实上加大力度,落实好联防联控机制,实现预防和建设传染病流行和爆发,保证学生健康的目的.
作者：徐赟；华伟 刊期： 2013年第23期
目的 研究和分析患者甲状腺疾病围手术期的护理措施及效果.方法 对于本院从2010年9月-2012年8月共对甲状腺患者125例进行了手术,并在手术前给予患者心理护理和饮食护理,在手术后对于出血、呼吸困难、手术抽搐等常见的并发症进行及时科学的预防和护理,并观察护理的效果.结果 经过采取科学有效的积极治疗和护理以后,全部康复并出院.结论 在甲状腺手术后对于出血、呼吸困难、手术抽搐等常见的并发症进行及时预防和护理,能够增加甲状腺手术的效果.
作者：朱晓微；付婷婷 刊期： 2013年第23期
目的 探讨人工流产术后预防盆腔炎发生的方法.方法 取该院2012年1-6月门诊人流术病人100例,按照患者自愿原则,于术后使用康妇消炎栓肛门塞入,晚睡觉前使用,27 d为一疗程,作为观察组.对照组:取该院2012年1-6月门诊人流术病人100例,按照患者自愿原则,于术后未使用康妇消炎栓肛门塞入,观察两组人流术后1个月、2个月、3个月盆腔炎发生率.结果 人流术后应用康妇消炎栓,人流术后盆腔炎发生率一个月为10％,P＜0.05,有统计学意义,2个月、3个月发生率分别为8％、5％,P＜0.01,有统计学意义.结论 人流术后应用康妇消炎栓使人流术后盆腔炎发生率明显降低,值得推广使用.
作者：阮双凤；李越；梁丽仪；吴秀芳；邵晓红 刊期： 2013年第23期
目的 观察应用胫骨皮瓣供区植皮术后联合VSD负压封闭吸引与纱包加压包扎的临床疗效对比.方法 2008年2月-2011年2月我科胫骨皮瓣治疗小腿创伤性骨皮缺损40例,随机分成两组,实验组采用植皮后采用VSD负压封闭吸引术,对照组采用传统纱包加压包扎,7d后分别拆除负压吸引装及加压纱包改为常规换药,观察指标为术后7d植皮感染率,感染面积百分比,创面愈合时间,植皮成活率.结果 术后7d实验组拆除负压吸引装置,植皮2例出现轻微感染,感染率10％,平均感染面积百分比5.1％,创面愈合时间10～18 d,平均14.6 d,植皮成活率100％次;对照组术后7d植皮处仅三例未出现明显感染,感染率85％,平均感染面积百分比45％,创面愈合时间14～45 d,平均28.6 d,其中2例再次植皮至创面愈合,植皮成活率90％.结论 胫骨皮瓣供区植皮术后联合VSD负压吸引术,创面愈合情况明显优于传统沙包加压包扎.
作者：刘方；宇文培之 刊期： 2013年第23期
本文阐述了符合新版GMP要求的质量管理体系建设的两大关键要素分别为文件设计及理念转变,重点对风险管理、变更控制、偏差管理、纠正预防措施、产品质量回顾文件建立的要点进行了介绍,同时阐明了新版GMP的理念应该是基于风险、全员、全过程的理念.
作者：董旭；周海洋；齐麟 刊期： 2013年第23期
目的 对10～16周妊娠终止采用米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓的临床应用效果及护理进行探讨.方法 以我院2012年1月--2013年1月期间收治的100例妊娠终止患者为研究对象,给予2d的米非司酮用药,2次/d,每次50 mg,第二天口服0.6 mg米索,间隔3h后在阴道后穹窿放置卡孕栓,间隔2h放置一枚,直至妊娠物排出.结果 进过对100例10～16周妊娠患者进行引产,完全流产率达到98％,没有副作用及药物过敏反应.结论 对于10～16周妊娠孕妇进行米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓终止妊娠安全、有效,无先副作用,孕妇比较容易接受.
作者：张燕 刊期： 2013年第23期
目的 探究分析对于阻塞性睡眠呼吸患者心脑血管血栓性疾病出现的高危因素,以为以后对此类患者进行治疗时有更加明确的根据.方法 选自我院2011年-2013年收治的阻塞性睡眠呼吸暂停患者(OSAS)共有20例,以及在我院进行体检结果显示健康的正常成人共20例,分别为观察组与对照组.对2组患者在每天清晨6点以及下午4点的时候进行红细胞压积(Hct)、血液粘滞度(WBV)、凝血酶原时间(PT)、内皮素、血浆纤维蛋白原(Fng)、部分凝血酶原时间(APTT)以及血小板聚集(PAG)等各个方面进行检测.结果 阻塞性睡眠呼吸暂停患者清晨6点相对比于下午4点在Hct、血浆Fng、WBV以及PAG等方面均明显升高,两者的对比具有统计学意义(P＞0.05);而PT还有APTT两个方面距显著缩短,两者具有显著差异(P＜0.05).而对照组等正常人在清晨6点相对比于下午4点的时候,各项指标相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OSAS患者存在有导致心脑血管血栓性疾病的高危因素,且患者存在的高危因素在清晨的时候为明显.
作者：刘亚楠 刊期： 2013年第23期
目的 比较气管插管全麻和喉罩全麻在腹腔镜胆囊手术中的应用价值.方法 随意选取我院2012年8月-2013年5月22例须行腹腔镜胆囊手术患者,随机分成治疗组和对照组两组,两组各11例,对照组气管插管全麻,治疗组喉罩全麻,分别进行观察记录两组在手术中、手术后患者血压(BP)、心率(HR),并统计并发症情况.结果 在手术前插管和手术后拔管时,对照组气管插管全麻BP和HR显著升高,手术前后治疗组喉罩全麻无显著变化.结论 喉罩全麻用于腹腔镜胆囊手术不但能达到气管插管全麻的效果,而且简单安全,减少手术后并发症,明显优于气管插管全麻,值得临床推广.
作者：杨美荷；龙丽春 刊期： 2013年第23期
目的 分析保守手术联合化疗治疗有生育要求卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)的临床疗效及预后影响因素.方法 回顾性分析64例有生育要求MOGCT患者临床资料.所有患者行保留生育功能手术联合术后规范化疗的治疗方案,通过电话或门诊定期对患者疗效进行随访并分析.根据5年累计生存情况,将患者存活组和死亡组,比较两组患者相关参数的差异.结果 手术时间(126.8±43.7) min,术中出血量(295.6±88.4) mL,术后并发症发生率17.2％,肿瘤复发率为20.3％,自然妊娠率为60.9％,分娩为46.9％,5年累计生存率79.7％和5年累计无瘤生存率75％.存活组患者肿瘤直径、残瘤直径和术后复发率显著低于死亡组,而规范化疗疗程显著高于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在肿瘤病理分期和分型构成方面有显著性差异(P＜0.05).结论 保守手术联合化疗治疗有生育要求MOGCT的疗效显著,是MOGCT患者较理想的选择.肿瘤直径、残瘤直径、肿瘤复发率、规范化疗疗程、病理分期和分型等因素可能与患者的预后有关.
作者：李玉梅；徐海元 刊期： 2013年第23期
目的 调查研究老年患者脑血管储备功能的血管危险因素.方法 对我院68例老年患者临床资料进行回顾性分析.按照是否存在血管危险因素均分成存在危险因素的观察组与正常因素的对照组.结果 观察组屏气指数(BHI)为(0.56±0.17)与对照组的(1.33±0.32)相比具有显著性的差异(P＜0.05).结论 老年患者存在血管危险因素时脑血管储备功能便会下降,高血压、糖尿病、高血脂以及吸烟习惯对患者的血管储备功能产生较大影响,应对其产生高度重视.
作者：驰欣杰；王金成；蔡竹茵；陈远芳；王军民；谢春香；董静 刊期： 2013年第23期
目的 分析小儿急性阑尾炎的临床治疗情况,总结临床诊治经验.方法 利用回顾性分析的方法,随机选取我院的100例小儿急性阑尾炎患者,分析患者的临床治疗情况.结果 100例患者经过手术治疗,终全部治愈,其中,21例单纯性阑尾炎患者,46例化脓性阑尾炎患者,33例坏疽穿孔性阑尾炎患者;且观察组的并发症率明显低于对照组,患者的并发症主要以切口感染、肠梗阻以及腹腔脓肿等为主;观察组患者的出血量明显少于对照组,且患者的术后排气时间以及住院时间等都明显比对照组短,观察组的手术时间却长于对照组.结论 小儿急性阑尾炎病情变化快,且临床表现不明显,医生在进行诊断和治疗时,一定要及早进行,腹腔镜阑尾切除术对于治疗具有良好的临床效果,值得推广使用.
作者：贺磊 刊期： 2013年第23期
目的 探讨原发性乳腺癌患者血清糖类抗原153 (CA 153)和血浆D-二聚体的浓度变化对乳腺癌诊断及其临床应用价值.方法 142例乳腺增癌患者(乳腺癌组)和150例健康女性体检者(正常对照组),采用电化学发光方法检测血清CA153,乳胶免疫比浊法检测血浆D-二聚体.比较乳腺癌患者组手术前和手术后14 d时,血清CA153和血浆D-二聚体浓度的变化.结果 乳腺癌组术前血清CA153、D-二聚体水平均明显高于正常对照组(P＜0.01),术后血清CA153和血浆D-二聚体水平较术前明显下降(P＜0.01).结论 CA153和D-二聚体监测有助于乳腺癌的临床辅助诊断,有助于评价治疗效果和判断病情转归.
作者：刘玉含；刘红春 刊期： 2013年第23期
目的 探讨西药引起的药物不良反应发生的特点及规律,为临床的合理、安全用药以及药物的研发提供参考依据.方法 收集我院从2011年5月-2012年11月的125例由西药引起的药物不良反应资料,进行回顾性研究,并分析统计药物不良反应的治疗结果、患者年龄性别、主要临床表现、不同给药途径和不同西药种类引发药物不良反应的差异、原因及其预防等.结果 收集的这125例资料中有121例完全治愈,4例有所好转;患者中女性有75例,比男性患者多20例;主要的临床表现为皮肤的瘙痒、红肿、皮疹等,病例数为总数的54.40％,其次为消化系统症状,占总数的21.60％;给药途径中易引起药物不良反应的为静脉滴注,其比例高达75.00％;所用西药种类里,抗生素类药物引起者多,为37例,占西药种类的29.60％,其他药物依次为消化系统类、神经系统类、抗癌类、呼吸系统类、内分泌系统类、免疫系统类、血液系统类及其他药物.结论 在西药的临床应用过程中,为能使临床医师对临床用药的安全性更加重视,应该经常对药物不良反应的相关知识进行宣传与培训,在临床用药时要科学合理,并且必须加强药物不良反应的监测工作,尽量降低或者避免患者出现不良反应状况,提高临床用药的有效性与安全性.
作者：李翠霞 刊期： 2013年第23期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
