何玉梅
目的 探讨临床诊治骶骨骨折伴随神经损伤病症的方法,为提高该病症的诊疗水平总结诊治经验.方法 选择病患17例,使用X线片、CT及MRI为其进行诊断,依据诊断结果实施治疗,分析诊断准确率,观察患者骨折与神经损伤的治疗效果.结果 本组中17例伤患,5例在伤后第一时间确诊,12例在伤后第4～8周内确诊,依据诊断结果为患者进行Denis骨折分型,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型病患分别为3、8、6例.Ⅰ型与Ⅱ型患者先接受骨盆牵引保守治疗,治疗4～6周后症状未有明显改善者再以手术治疗,2Ⅲ型患者接受骶椎管减压探查神经根及手术治疗.随访6个月～1.5年,Ⅰ型与Ⅱ型患者全部完全恢复,Ⅲ型患者中完全恢复、显著改善、有所改善者各为2、3、1例.结论 由于骶骨属于人体内较为隐蔽的骨骼,发生骨折后伴随的神经损伤症状往往不容易被探查到,造成漏诊与误诊问题,医师应当综合应用多种检查方法进行诊断,提高初诊的准确率.确诊后,及时根据证型选择对症方案进行治疗,可使患者骨折及神经损伤问题得到有效治疗.
作者：刘金合；马宗杰；陈迎新 刊期： 2013年第23期
目的 探讨连续硬膜外腔阻滞联合普瑞巴林对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择2010年11月-2012年3月在我院住院的60例糖尿病周围神经病变的患者作为本次临床观察的研究对象,将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用普瑞巴林联合0.6％利多卡因连续硬膜外腔阻滞治疗,对照组采用普瑞巴林治疗.连续治疗14 d后观察下肢神经传导速度变化,不良反应情况.结果 治疗14 d后,两组患者的下肢神经(腓总神经、腓肠神经、感觉神经)传导速度均有改善,但是观察组明显优于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较无显著差异,P＞0.05,不具有统计学意义.结论 糖尿病周围神经病变采用连续硬膜外腔阻滞联合普瑞巴林联合治疗,效果显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：李冰 刊期： 2013年第23期
目的 探讨医院感染管理方法,预防控制医院感染暴发流行.方法 加强重点科室医院感染前瞻性调查与环境工作的监督和流行病学调查,加大对消毒重隔离工作标准要求,加强抗生素应用的管理及流行病学调查.结果 自1995年至今未发生一起医院感染暴发流行事件,各项指标均达到了卫生部《医院感染管理规范》要求,提高了医疗质量.结论 预防控制医院感染暴发流行是医院感染管理的重点,全院员工人人有责,杜绝医院感染暴发流行.
作者：郭瑞晶 刊期： 2013年第23期
目的 观察应用胫骨皮瓣供区植皮术后联合VSD负压封闭吸引与纱包加压包扎的临床疗效对比.方法 2008年2月-2011年2月我科胫骨皮瓣治疗小腿创伤性骨皮缺损40例,随机分成两组,实验组采用植皮后采用VSD负压封闭吸引术,对照组采用传统纱包加压包扎,7d后分别拆除负压吸引装及加压纱包改为常规换药,观察指标为术后7d植皮感染率,感染面积百分比,创面愈合时间,植皮成活率.结果 术后7d实验组拆除负压吸引装置,植皮2例出现轻微感染,感染率10％,平均感染面积百分比5.1％,创面愈合时间10～18 d,平均14.6 d,植皮成活率100％次;对照组术后7d植皮处仅三例未出现明显感染,感染率85％,平均感染面积百分比45％,创面愈合时间14～45 d,平均28.6 d,其中2例再次植皮至创面愈合,植皮成活率90％.结论 胫骨皮瓣供区植皮术后联合VSD负压吸引术,创面愈合情况明显优于传统沙包加压包扎.
作者：刘方；宇文培之 刊期： 2013年第23期
目的 探讨鼻内镜下低温等离子治疗下鼻甲肥大的临床疗效.方法 将130例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为实验组(68例),进行鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术,对照组(62例),行下鼻甲部分切除术,观察并对比手术时间、术中出血量、粘膜修复时间,术后2、6个月用VAS评分法评价两组患者的鼻塞程度差异.结果 组内治疗前后鼻塞程度的差异均有统计学意义,组间在治疗前后鼻塞程度差异均无统计学意义,实验组在手术时间,术中出血量优于对照组,术后两组在术腔清洁,粘膜转归,上皮化阶段有差别,实验组均优于对照组.结论 低温等离子治疗下鼻甲肥大疗效确切,具有微创,高效,出血少,保护粘膜功能,术腔恢复快等特点.
作者：何玮；胡敏；梁兴明；郭广威 刊期： 2013年第23期
目的 分析采用中西医结合方法治疗缺血性脑血管病的治疗结果.方法 选取我院2011年2月-2013年4月收治的缺血性脑血管病患者80例,将其随机分为观察组及对照组,每组各40例,给予观察组中西医结合方法治疗,给予对照组常规治疗方法进行治疗,经治疗后观察2组患者临床疗效.结果 经治疗后随访,2组患者未发生无严重不良反应,观察组治愈率及显效率明显优于对照组,两组对比差异(P＜0.05)有统计学意义.结论 采用中西医结合方法治疗缺血性脑血管病具有较显著疗效,可有效促进细胞再生及颅内瘀血消退,值得临床广泛应用.
作者：王月银 刊期： 2013年第23期
目的 探讨循证护理干预在预防急性阑尾炎术后并发症的临床效果.方法 将我院2011年1月-2012年1月收治的108例急性阑尾炎患者随机分为对照组与观察组,分别采取常规护理和循证护理干预,比较两组患者术后并发症发生情况及患者住院时间.结果 观察组患者术后并发症发生率为5.56％,明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理干预可有效预防急性阑尾炎患者术后并发症的发生,且能明显缩短患者住院时间,具有较好的临床应用价值.
作者：刘园；曹雅俊；田杰 刊期： 2013年第23期
目的 探讨研究胸腔积液中脑钠肽及血管紧张素转化酶活性变化对右心衰的诊断价值.方法 我院于2011年1月-2012年12月接收胸腔积液患者114例,其中漏出液患者(A组)40例,结核胸腔积液患者(B组)例,恶性胸腔积液患者(C组)36例.三组患者均进行胸腔积液检查,分析三组患者的检测结果,包括脑钠肽和血管紧张素转化酶活性变化.结果 三组患者中的脑钠肽和血管紧张素转化酶的检测值均有不同且差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.脑钠肽值以A高,B低,而血管紧张素转化酶的检测值以B组高,C组低.结论 胸腔积液中脑钠肽及血管紧张素转化酶活性变化对右心衰的诊断价值具有重要的意义,使医生对胸腔积液的临床诊断变得简单易行,具有重要的临床价值,在临床上值得推广使用.
作者：利旭辉；廖晓辉；肖春花；周伟泽 刊期： 2013年第23期
目的 分析保守手术联合化疗治疗有生育要求卵巢恶性生殖细胞肿瘤(MOGCT)的临床疗效及预后影响因素.方法 回顾性分析64例有生育要求MOGCT患者临床资料.所有患者行保留生育功能手术联合术后规范化疗的治疗方案,通过电话或门诊定期对患者疗效进行随访并分析.根据5年累计生存情况,将患者存活组和死亡组,比较两组患者相关参数的差异.结果 手术时间(126.8±43.7) min,术中出血量(295.6±88.4) mL,术后并发症发生率17.2％,肿瘤复发率为20.3％,自然妊娠率为60.9％,分娩为46.9％,5年累计生存率79.7％和5年累计无瘤生存率75％.存活组患者肿瘤直径、残瘤直径和术后复发率显著低于死亡组,而规范化疗疗程显著高于死亡组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者在肿瘤病理分期和分型构成方面有显著性差异(P＜0.05).结论 保守手术联合化疗治疗有生育要求MOGCT的疗效显著,是MOGCT患者较理想的选择.肿瘤直径、残瘤直径、肿瘤复发率、规范化疗疗程、病理分期和分型等因素可能与患者的预后有关.
作者：李玉梅；徐海元 刊期： 2013年第23期
目的 讨论中西医结合治疗卵巢囊肿的临床疗效.方法 随机选取2 011年4月-2012年4月在我院进行治疗的100例卵巢囊肿患者分2组,每组50例,观察组采用中西药物联合治疗方法;对照组只采用西药治疗方法.结果 观察组总有效率为88.0％,痊愈率56.0％;对照组总有效率为66.0％,痊愈率26.0％,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西药联合治疗的观察组疗效明显优于单纯西药治疗的对照组,由此可以得出采用中西药物联合治疗卵巢囊肿的治愈率更高、疗效更好.
作者：王秀庆 刊期： 2013年第23期
目的 探讨人工流产术后预防盆腔炎发生的方法.方法 取该院2012年1-6月门诊人流术病人100例,按照患者自愿原则,于术后使用康妇消炎栓肛门塞入,晚睡觉前使用,27 d为一疗程,作为观察组.对照组:取该院2012年1-6月门诊人流术病人100例,按照患者自愿原则,于术后未使用康妇消炎栓肛门塞入,观察两组人流术后1个月、2个月、3个月盆腔炎发生率.结果 人流术后应用康妇消炎栓,人流术后盆腔炎发生率一个月为10％,P＜0.05,有统计学意义,2个月、3个月发生率分别为8％、5％,P＜0.01,有统计学意义.结论 人流术后应用康妇消炎栓使人流术后盆腔炎发生率明显降低,值得推广使用.
作者：阮双凤；李越；梁丽仪；吴秀芳；邵晓红 刊期： 2013年第23期
针对院前急救队伍的培训工作,直接关系到院前急救的医疗质量和急救指挥中心应对各种突发公共事件的能力.我单位从丰富课程内涵人手,引入情景训练和小班化培训模式,改变一次性的岗前培训模式,重视对培训后期的效果跟踪调查,并与一些先进的急救课程接轨,收到了良好的效果,提高了本单位下属各急救站的整体实力,也提高了院前急救专业人员的业务能力和综合素质.
作者：王超；苏丰鸣；王观涛；邵永强；陈二庆 刊期： 2013年第23期
目的 探讨胸腔术后再次开胸止血患者的临床特点,以及相应的止血策略,以便达到良好的治疗结局.方法 利用回顾性分析的方法,对我院心胸外科于2011年1月-2012年12月收治的65例胸腔术后再次开胸止血患者的临床资料进行分析观察总结两组胸腔术后再次开胸止血患者发病率、病死率、胸腔术后再次开胸止血患者出血原因等情况,总结相应的止血策略.结果 胸腔术后再次出血的原因主要有:广泛粘连游离后胸壁渗血、结扎线脱落、淋巴结清扫残面出血、肿瘤复发外侵出血、肋骨骨折出血、设备使用不当等.B组胸腔术后再次开胸止血患者与A组相比较,其新设备的使用致出血率显著增加(P＜0.05),而结扎线脱落、淋巴结清扫残面出血等致出血率显著降低(P＜0.05).结论 胸腔术后胸腔内出血是一种十分严重的并发症,极易导致患者病情恶化,甚至死亡.本文总结了胸腔术后再次开胸止血患者的止血策略,效果良好,值得临床大力推广使用.
作者：王全林；杨广恺 刊期： 2013年第23期
目的 观察小剂量米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的疗效.方法 本研究选择我院在2010年2月-2012年6月期间收治的186例子宫肌瘤患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,对照组90例,治疗组96例.对照组患者给予小剂量米非司酮治疗,治疗组在此基础上加用中药治疗,疗程结束后对比分析两组患者的血红蛋白、子宫体积、肌瘤体积和总体疗效.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组患者血红蛋白、子宫体积、肌瘤体积等临床指标和治疗前相比有明显的改善(P＜0.05);治疗组改善情况明显优于对照组(P＜0.05),结果均具有统计学意义.结论 子宫肌瘤用小剂量米非司酮联合中药治疗疗效确切,安全性高,可明显改善患者相关的临床症状,值得在临床上广泛的应用和推广.
作者：陈艳丽 刊期： 2013年第23期
目的 了解和掌握小学生这一特殊群体乙型肝炎病毒携带情况.方法 对我县凤城镇2008-2012年小学入学新生HBV感染进行普查和动态分析,采取酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙肝病毒血清学检测以确定是否携带HBV.结果 小学生群体乙肝病毒携带率逐年降低,呈逐年下降趋;男、女单因素携带率也是逐年下降且男生携带率明显高于女生(x2=5.64,P＜0.05).结论 小学生群体乙肝病毒携带率降低.
作者：蒋明昕 刊期： 2013年第23期
目的 比较气管插管全麻和喉罩全麻在腹腔镜胆囊手术中的应用价值.方法 随意选取我院2012年8月-2013年5月22例须行腹腔镜胆囊手术患者,随机分成治疗组和对照组两组,两组各11例,对照组气管插管全麻,治疗组喉罩全麻,分别进行观察记录两组在手术中、手术后患者血压(BP)、心率(HR),并统计并发症情况.结果 在手术前插管和手术后拔管时,对照组气管插管全麻BP和HR显著升高,手术前后治疗组喉罩全麻无显著变化.结论 喉罩全麻用于腹腔镜胆囊手术不但能达到气管插管全麻的效果,而且简单安全,减少手术后并发症,明显优于气管插管全麻,值得临床推广.
作者：杨美荷；龙丽春 刊期： 2013年第23期
目的 对先天性心脏病合并肺功脉高压临床治疗的情况进行分析和探讨.方法 选取2011年3月-2013年3月期间,我院收治的60例先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者,其中33例为男性,27例为女性.所有患者都接受根治手术.对其临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者未见死亡.两组患者的各项指标中,CTR存在显著差异(P＜0.05),其它指标均没有明显的差异(P＞0.05).结论 手术根治术具有较好的临床疗效.而CTR、吸纯氧和伊洛前列腺素行急性肺血管扩张试验后,患者的PVRi相关检查能够有效评价先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者的短期手术预后.
作者：高家瑞 刊期： 2013年第23期
目的 研究和分析患者甲状腺疾病围手术期的护理措施及效果.方法 对于本院从2010年9月-2012年8月共对甲状腺患者125例进行了手术,并在手术前给予患者心理护理和饮食护理,在手术后对于出血、呼吸困难、手术抽搐等常见的并发症进行及时科学的预防和护理,并观察护理的效果.结果 经过采取科学有效的积极治疗和护理以后,全部康复并出院.结论 在甲状腺手术后对于出血、呼吸困难、手术抽搐等常见的并发症进行及时预防和护理,能够增加甲状腺手术的效果.
作者：朱晓微；付婷婷 刊期： 2013年第23期
目的 为了进一步研究和比较在临床治疗老年复发性腹股沟疝实践过程中采用腹腔镜修补术治疗方法与采用传统开放修补术治疗方法的临床治疗效果上的差异,从而为临床老年复发性腹股沟疝的治疗实践提供依据.方法 本文选取了2010年12月-2012年12月期间我院收治的204例老年复发性腹股沟疝患者为研究对象进行了回顾性的分析和研究.结果 ①两组患者实施不同临床手术治疗方法后,在手术时间上组间比较,腹腔镜修补术组患者明显长于传统开放修补术组患者水平,且P＜0.05,差异具有统计学意义;②在术后下床活动时间和住院时间上组间比较,腹腔镜修补术组患者明显短于传统开放修补术组患者水平,且P均＜0.05,差异具有统计学意义;③术后并发症率和复发率组间比较,腹腔镜修补术组患者水平显著地低于传统开放修补术组患者水平,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在临床针对老年复发性腹股沟疝的相关研究实践过程中,采用经腹膜腹腔镜无张力疝修补术治疗方法的临床治疗效果显著,是临床治疗老年复发性腹股沟疝的可靠选择.
作者：刘登国 刊期： 2013年第23期
目的 总结归纳我院对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗心得体会.方法 选取我院结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者112例,统计对比各种检验方法的检出率,并统计病理诊断结果与手术情况,进而对诊断方法及治疗方法进行总结.结果 B超检验率为40.18％,彩超检验率为75.89％,FNA检验率为51.79％;病理类型分类中,乳头状癌患者达84.82％,滤泡状癌占9.82％,髓样癌占1.79％,结节恶变占3.57％;行患侧、峡部、对侧甲状腺次全切患者占41.07％,行患侧、峡部、对侧甲状腺次全切患者占30.36％,双侧甲状腺体次全切患者占23.21％.结论 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者需要进行多阶段,多种方法检测进行确诊,手术治疗需根据具体情况制定方案,方能确保治疗效果.
作者：苑光辉；姜文礼；孙丽军 刊期： 2013年第23期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
