蔡竹茵；王金成；王春利；秦迎新；驰欣杰；孙超
目的 调查研究护理流程重组对早产低体质量儿喂养效果.方法 采用随机数字表法将68例早产低体质量患儿分成观察组和对照组各34例,给予两组常规性的早产儿护理,观察组在常规治疗的基础上实施非营养性吮吸、喂养以后俯卧位以及腹部抚摸等综合性的护理干预,并将其进行流程重组.结果 观察组鼻胃管留置时间为(12.7±6.4),与对照组的(16.3±8.8)相比具有显著性差异(P＜0.05),观察组早产儿喂养不耐受现象显著性少于对照组(P＜0.01).结论 护理流程重组可以有效促进早产低体质量儿胃肠道功能成熟,缩短喂养时鼻胃管留置时间,加快婴儿的生长发育,提高生存质量.
作者：蔡竹茵；王金成；王春利；秦迎新；驰欣杰；孙超 刊期： 2013年第23期
针对院前急救队伍的培训工作,直接关系到院前急救的医疗质量和急救指挥中心应对各种突发公共事件的能力.我单位从丰富课程内涵人手,引入情景训练和小班化培训模式,改变一次性的岗前培训模式,重视对培训后期的效果跟踪调查,并与一些先进的急救课程接轨,收到了良好的效果,提高了本单位下属各急救站的整体实力,也提高了院前急救专业人员的业务能力和综合素质.
作者：王超；苏丰鸣；王观涛；邵永强；陈二庆 刊期： 2013年第23期
目的 研究呼吸内科病房院内肺部真菌感染的可能性诱发因素、真菌类型、基础疾病及治疗效果.方法 回顾性分析2010年10月-2012年10月在我院内科治疗时发生院内肺部真菌感染的60例患者的临床资料.结果 呼吸内科病房院内肺部真菌感染由机体、真菌与环境综合作用生成,其中,基础疾病继发感染是引起肺部真菌感染的主要原因;主要可能性诱因是长期使用抗生素(56.7％)、各种激素(81.7％)、侵人性操作(53.3％);白色念珠菌是主要病原菌(73.3％).随着年龄的增长,呼吸内科病房院内肺部真菌感染的几率提升,60岁以上患者占76.5％.经过综合治疗与抗真菌药物治疗,治疗总有效数为56,总有效率为93.3％.结论 呼吸内科病房院内肺部真菌感染无临床特异性,在治疗中要充分利用综合性治疗与高校抗真菌药物治疗,早发现、早诊断,并进行及时预防与治疗,可有效减少院内肺部真菌感染的发生率.
作者：杨咏梅 刊期： 2013年第23期
目的 研究上尿路结石采取经皮肾镜取石碎石术实施治疗的临床疗效.方法 整合性分析2011年5月—2012年8月我院共收治72例上尿路结石患者的临床资料,并将所有患者随机划分为实施经皮肾镜取石碎石术的观察组和实施传统肾结石开放性手术的对照组,比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者的清石率无明显差异(P＞0.05);对照组并发症产生率高于观察组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组手术用时、卧床时间、术中出血量和术后引流量均明显低于对照组,比较差异显著(P＜0.05).结论 采用经皮肾镜取石碎石术对上尿路结石患者实施治疗,具有显著的临床疗效,值得在临床上做进一步推广使用.
作者：冯志刚 刊期： 2013年第23期
血管紧张素转换酶2(ACE2)是肾素血管紧张素系统(RAS)的新成员,是新发现的血管紧张素转换酶(ACE)的相关酶.ACE2的主要作用是降解血管紧张素Ⅱ(AgnⅡ),生成7肽的血管紧张素-1～7(Agn1～7).在RAS中,ACE2与ACE可能产生相反的效应.研究发现,ACE2与高血压、心力衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及肾脏、生殖系统疾病都有密切联系.
作者：陆蓓莉；吴珑芝 刊期： 2013年第23期
目的 观察孟鲁司特钠治疗毛细支气管炎的临床效果.方法 120例毛细支气管炎患儿随机分成观察组和对照组各60例,两组患儿均采用相同的综合治疗,在此基础上观察组加用孟鲁司特钠每晚1次口服,连用2周.观察两组患儿治疗7d后显效、有效、无效情况,统计出总有效率;记录两组患儿临床症状体征消失时间和住院时间,进行比较.结果 孟鲁司特钠辅助治疗毛细支气管炎7d总有效率明显高于对照组,症状体征和住院时间短于对照组,对比均具有统计学意义.结论 孟鲁司特钠辅助治疗毛细支气管炎,可以缩短患儿症状体征持续时间和住院天数,提高治疗效果,值得临床推广.
作者：曹其运 刊期： 2013年第23期
目的 探讨血液透析用水及透析液细菌污染的情况,分析其主要污染的菌株.方法 采用倾注法对水及透析液中细菌含量进行检测,采用常规方法对细菌进行分离鉴定,采用定性凝胶法对水及透析液中的内毒素含量进行检测.结果 透析用水的平均菌落数为132 CFU/mL,其内毒素的阳性率为6.1％,透析器的入口处透析液的平均菌落数为263 CFU/mL,透析器出口处平均菌落数为651 CFU/mL,透析时透析液中平均菌落高于透析用水,两者间差异具有统计学意义(P＜0.05),主要的污染细菌为革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌及球菌.不同时间其细菌含量不同,在4～10月份其平均细菌含量较同年其它月份高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析液在制备、运输等多个环节中均可能引起透析用水及透析液的再次污染,对水路进行合理设计及定期消毒是减少透析用水再次污染的主要措施,同时建立定期开展细菌学监测.
作者：蒋保军 刊期： 2013年第23期
目的 对10～16周妊娠终止采用米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓的临床应用效果及护理进行探讨.方法 以我院2012年1月--2013年1月期间收治的100例妊娠终止患者为研究对象,给予2d的米非司酮用药,2次/d,每次50 mg,第二天口服0.6 mg米索,间隔3h后在阴道后穹窿放置卡孕栓,间隔2h放置一枚,直至妊娠物排出.结果 进过对100例10～16周妊娠患者进行引产,完全流产率达到98％,没有副作用及药物过敏反应.结论 对于10～16周妊娠孕妇进行米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓终止妊娠安全、有效,无先副作用,孕妇比较容易接受.
作者：张燕 刊期： 2013年第23期
目的 探讨36例重度肾积水的3～4岁儿童在围手术期的护理经验.方法 我院在2011年3月-2013年1月期间收治了36例重度肾积水的3～4岁儿童,对他们在围手术期的护理效果和护理措施进行回顾性分析,并做好患儿出院后的复查及随访工作.结果 36例3～4岁患重度肾积水的儿童经手术后,都康复出院,没有出现并发症,出院后3个月进行复查,发现肾积水症状已完全消失.结论 科学、高质量的围手术期护理是患儿重度肾积水手术成功率提高和并发症几率降低的重要保障.
作者：定明艳；金凤鸣；袁秀梅；谷利凤 刊期： 2013年第23期
目的 探讨临床诊治骶骨骨折伴随神经损伤病症的方法,为提高该病症的诊疗水平总结诊治经验.方法 选择病患17例,使用X线片、CT及MRI为其进行诊断,依据诊断结果实施治疗,分析诊断准确率,观察患者骨折与神经损伤的治疗效果.结果 本组中17例伤患,5例在伤后第一时间确诊,12例在伤后第4～8周内确诊,依据诊断结果为患者进行Denis骨折分型,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型病患分别为3、8、6例.Ⅰ型与Ⅱ型患者先接受骨盆牵引保守治疗,治疗4～6周后症状未有明显改善者再以手术治疗,2Ⅲ型患者接受骶椎管减压探查神经根及手术治疗.随访6个月～1.5年,Ⅰ型与Ⅱ型患者全部完全恢复,Ⅲ型患者中完全恢复、显著改善、有所改善者各为2、3、1例.结论 由于骶骨属于人体内较为隐蔽的骨骼,发生骨折后伴随的神经损伤症状往往不容易被探查到,造成漏诊与误诊问题,医师应当综合应用多种检查方法进行诊断,提高初诊的准确率.确诊后,及时根据证型选择对症方案进行治疗,可使患者骨折及神经损伤问题得到有效治疗.
作者：刘金合；马宗杰；陈迎新 刊期： 2013年第23期
目的 为了进一步研究和比较在临床治疗老年复发性腹股沟疝实践过程中采用腹腔镜修补术治疗方法与采用传统开放修补术治疗方法的临床治疗效果上的差异,从而为临床老年复发性腹股沟疝的治疗实践提供依据.方法 本文选取了2010年12月-2012年12月期间我院收治的204例老年复发性腹股沟疝患者为研究对象进行了回顾性的分析和研究.结果 ①两组患者实施不同临床手术治疗方法后,在手术时间上组间比较,腹腔镜修补术组患者明显长于传统开放修补术组患者水平,且P＜0.05,差异具有统计学意义;②在术后下床活动时间和住院时间上组间比较,腹腔镜修补术组患者明显短于传统开放修补术组患者水平,且P均＜0.05,差异具有统计学意义;③术后并发症率和复发率组间比较,腹腔镜修补术组患者水平显著地低于传统开放修补术组患者水平,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在临床针对老年复发性腹股沟疝的相关研究实践过程中,采用经腹膜腹腔镜无张力疝修补术治疗方法的临床治疗效果显著,是临床治疗老年复发性腹股沟疝的可靠选择.
作者：刘登国 刊期： 2013年第23期
本文简单介绍了AK200 S血液透析机气密测试自检的分析,通过对故障案例的维修分析与总结,旨在针对不同气密故障类型分别判断出具体故障部位.
作者：李金宝 刊期： 2013年第23期
目的 探讨腰麻联合硬膜外麻醉用于子宫切除术临床效果.方法 选取我院2011年3月-2013年1月收治行子宫切除术患者160例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例;其中对照组患者采用单纯硬膜外麻醉;观察组患者采用腰麻联合硬膜外麻醉;比较两组患者镇痛优良率,肌肉松弛优良率,麻醉前后生命体征变化情况,利多卡因用量,有效阻滞时间及不良反应发生率等.结果 观察组患者肌肉松弛优良率明显优于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05);观察组患者镇痛优良率明显优于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05);两组患者麻醉后收缩压指标组间比较差异显著(P＜0.05);观察组患者利多卡因用量及有效阻滞时间均明显优于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05);同时观察组患者不良反应率明显低于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05).结论 与单纯硬膜外麻醉相比,腰麻联合硬膜外麻醉用于子宫切除术可有效提高肌肉松弛及镇痛效果,稳定生命体征,减少不良反应发生风险,具有临床使用价值.
作者：刘付彪 刊期： 2013年第23期
本文阐述了符合新版GMP要求的质量管理体系建设的两大关键要素分别为文件设计及理念转变,重点对风险管理、变更控制、偏差管理、纠正预防措施、产品质量回顾文件建立的要点进行了介绍,同时阐明了新版GMP的理念应该是基于风险、全员、全过程的理念.
作者：董旭；周海洋；齐麟 刊期： 2013年第23期
目的 探讨米非司酮在异位妊娠保守治疗中的效果.方法 对我院2010年4月-2012年12月对收治的107例采用米非司酮保守治疗的异位妊娠患者为研究对象,并将我院同期收治的105例采用甲氨蝶呤保守治疗的异位妊娠患者作为对照组.结果 研究组治疗成功率91.6％,对照组治疗成功率78.1％,两组有显著差异性(P＜0.05);治疗后4d两组血β-hCG与包块大小无明显差异(P＞0.01),治疗后7、14 d研究组血β-hCG下降与包块缩小程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 米非司酮作为保守治疗异位妊娠的药物,有效保留了妇女的生育功能,值得在临床推广.
作者：周晓辉 刊期： 2013年第23期
目的 研究标本溶血对于15项的生化检验得到的结果影响.方法 收集21份在门诊进行体检中正常人的血标本.以AG-Ⅱ型号分析仪对溶血的前后共计15项的生化指标进行检测.结果 血清中TBIL.DBIL.TP.ALB.AST.LDH.UA.GLU.CHO.TG于溶血前后数据有显著变化.差异具有统计学意义(P＜0.05).血清中BUN.Cr.ALT.ALP.GGT于溶血前后没有明显变化.差异无统计学意义(P＞0.05).结论 标本发生溶血时会给一些生化指标的检验产生一定的影响.因此在检测之前要避免溶血.
作者：陈营；徐传森 刊期： 2013年第23期
目的 分析和探讨血液净化抢救毒蕈中毒的疗效.方法 选取本院2009年1月-2012年1月期间抢救的25例毒蕈中毒患者为研究对象.根据患者的病情,进行常规抢救、血液灌流、解毒治疗等综合治疗,观察患者治疗前及治疗后2d、4d丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶CK同工酶MB (CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、活化部分凝血活酶时间(APTT),血肌酐(CR)、血氨(NH3)等指标的变化情况及尿量恢复情况.结果 25例患者中,23例治愈出院,1例并发脑出血放弃治疗,1例.短住院天数为7d,长住院天数为25 d,平均16 d.治疗后2 d和4 d患者血ALT、AST、TBIL、NH3、APTT较治疗前显著下降,P＜0.05,提示有统计学意义.患者尿量恢复正常时间1～7d,尿量增加于治疗后3.8d出现,进人多尿期平均5.1d.结论 血液净化抢救毒蕈中毒疗效较为理想,值得临床推广应用.
作者：刘勇胜 刊期： 2013年第23期
目的 研究血管介入治疗在晚期卵巢癌与宫颈癌患者治疗中的意义及作用.方法 70例宫颈癌患者,30例进行术前介入治疗,40例进行先期手术治疗,对于这些患者手术时间、淋巴结阳性率、肿瘤缩小情况、术中出血量以及存活率进行对比分析;68例晚期卵巢癌患者,15例进行手术前介入治疗,53例进行先期的手术治疗,对这类患者在治疗之后CA125值变化、腹水情况、肿瘤缩小情况、术中出血量、手术时间以及生存率进行了对比分析.结果 宫颈癌患者在手术之前进行介入治疗总有效率为80.44％;术中出血量以及手术时间明显少于先期手术患者(P＜0.05);先期手术患者比淋巴结阳性率要高,但是将二者进行比较,在差异上没有统计学意义(P＞0.05).晚期卵巢癌患者在手术之前进行介入治疗的总有效率为58.13％,术中出血量以及手术时间明显少于先期手术患者(P＜0.05);CA125值在不同程度上有所降低;腹水量与先期手术患者相比要少,但是这两者进行比较,发现两者的差异没有统计学意义(P＞0.05).与先期手术患者相比在手术之前进行介入治疗的患者1、3、5年的存活率有明显的提高,但是在差异上并不存在着统计学意义(P＞0.05).结论 在肿瘤体积的缩小、手术时间的缩短、术中出血量的减少等方面术前介入治疗可以起到很好的作用,但是作用于腹水量的减少,存活时间的延长,淋巴结阳性率的降低等方面则需要进一步的调查与研究.
作者：才红霞 刊期： 2013年第23期
牙髓病变以及根尖周病变是口腔内科的常见病及多发病,根管治疗是治疗该疾病的主要治疗方法,根管治疗的目的在于将根管系统严密封闭,以防根尖周疾病的再次发生,根管主要有一根主根管和多根侧枝副根组成,有时还有弯曲根管,根管交通支等,构成比较复杂,因此根管治疗难度较大,有较高的复发率,原因在于侧枝根管和副根管的欠充,死腔内残留感染物,使根尖周疾病再次复发.热凝牙胶垂直加压充填术和侧压充填术是现在临床上根管治疗的常用治疗方法,我科自引进热凝牙胶充填技术后,将两种根管治疗方法在临床上进行了效果对比,结果证明,热凝牙胶加压充填术同侧压充填术相比,具有充填密度高,侧枝根管充填完全,根管内死腔残留少等优点.
作者：黄玉法 刊期： 2013年第23期
目的 探讨原发性乳腺癌患者血清糖类抗原153 (CA 153)和血浆D-二聚体的浓度变化对乳腺癌诊断及其临床应用价值.方法 142例乳腺增癌患者(乳腺癌组)和150例健康女性体检者(正常对照组),采用电化学发光方法检测血清CA153,乳胶免疫比浊法检测血浆D-二聚体.比较乳腺癌患者组手术前和手术后14 d时,血清CA153和血浆D-二聚体浓度的变化.结果 乳腺癌组术前血清CA153、D-二聚体水平均明显高于正常对照组(P＜0.01),术后血清CA153和血浆D-二聚体水平较术前明显下降(P＜0.01).结论 CA153和D-二聚体监测有助于乳腺癌的临床辅助诊断,有助于评价治疗效果和判断病情转归.
作者：刘玉含；刘红春 刊期： 2013年第23期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
