黄玉法
目的 探讨临床诊治骶骨骨折伴随神经损伤病症的方法,为提高该病症的诊疗水平总结诊治经验.方法 选择病患17例,使用X线片、CT及MRI为其进行诊断,依据诊断结果实施治疗,分析诊断准确率,观察患者骨折与神经损伤的治疗效果.结果 本组中17例伤患,5例在伤后第一时间确诊,12例在伤后第4～8周内确诊,依据诊断结果为患者进行Denis骨折分型,Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型病患分别为3、8、6例.Ⅰ型与Ⅱ型患者先接受骨盆牵引保守治疗,治疗4～6周后症状未有明显改善者再以手术治疗,2Ⅲ型患者接受骶椎管减压探查神经根及手术治疗.随访6个月～1.5年,Ⅰ型与Ⅱ型患者全部完全恢复,Ⅲ型患者中完全恢复、显著改善、有所改善者各为2、3、1例.结论 由于骶骨属于人体内较为隐蔽的骨骼,发生骨折后伴随的神经损伤症状往往不容易被探查到,造成漏诊与误诊问题,医师应当综合应用多种检查方法进行诊断,提高初诊的准确率.确诊后,及时根据证型选择对症方案进行治疗,可使患者骨折及神经损伤问题得到有效治疗.
作者：刘金合；马宗杰；陈迎新 刊期： 2013年第23期
目的 总结中医综合疗法应用于骨折延迟愈合的效果.方法 随机抽取我院2010年3月-2012年3月共收治的86例骨折延迟愈合患者,将其分为实验组与参照组.参照组给予手术治疗,实验组给予中医综合疗法治疗.对比两组治疗前及治疗后10 d、30 d的碱性磷酸酶(ALP),治疗4个月内的起效人数及整体疗效.结果 两组治疗后的效果均优于治疗前;实验组治疗后的各种指标及总体疗效均明显优于参照组,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中医综合疗法应用于骨折延迟愈合,疗效显著,不失为一种好方法.
作者：孙洪林 刊期： 2013年第23期
目的 调查研究老年患者脑血管储备功能的血管危险因素.方法 对我院68例老年患者临床资料进行回顾性分析.按照是否存在血管危险因素均分成存在危险因素的观察组与正常因素的对照组.结果 观察组屏气指数(BHI)为(0.56±0.17)与对照组的(1.33±0.32)相比具有显著性的差异(P＜0.05).结论 老年患者存在血管危险因素时脑血管储备功能便会下降,高血压、糖尿病、高血脂以及吸烟习惯对患者的血管储备功能产生较大影响,应对其产生高度重视.
作者：驰欣杰；王金成；蔡竹茵；陈远芳；王军民；谢春香；董静 刊期： 2013年第23期
目的 了解和掌握小学生这一特殊群体乙型肝炎病毒携带情况.方法 对我县凤城镇2008-2012年小学入学新生HBV感染进行普查和动态分析,采取酶联免疫吸附试验(ELISA)进行乙肝病毒血清学检测以确定是否携带HBV.结果 小学生群体乙肝病毒携带率逐年降低,呈逐年下降趋;男、女单因素携带率也是逐年下降且男生携带率明显高于女生(x2=5.64,P＜0.05).结论 小学生群体乙肝病毒携带率降低.
作者：蒋明昕 刊期： 2013年第23期
目的 通过对比抗菌药物专项整治前后我院出院患者抗菌药物使用情况,考察我院抗菌药物使用改进情况.方法 抽取2012年3月1日-31日和2013年3月1日-31日全部出院病历,对抗菌药物病历中抗菌药品类别、药物的名称、以及对应的疾病诊断等进行采集,对抗菌药物使用率、使用强度、病原学送检率、I类切口抗菌药物预防使用率进行统计分析.结果 经抗菌药物专项整治,抗菌药物使用率由81.84％下降到66.7％、抗菌药物使用强度由93.13DDDS/(100人*d)下降至72.26 DDDS/(100人*d),病原学送检率明显提高、联用率下降、I类切口抗菌药物预防使用率由100％下降至19.54％.结论 专项整治后我院抗菌药物使用有了明显的改进,但与卫生部标准还有一定差距,需进一步加强监督和管理.
作者：杨桂艳；李广瑞；邱素民 刊期： 2013年第23期
目的 探讨连续硬膜外腔阻滞联合普瑞巴林对糖尿病周围神经病变的疗效.方法 选择2010年11月-2012年3月在我院住院的60例糖尿病周围神经病变的患者作为本次临床观察的研究对象,将60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用普瑞巴林联合0.6％利多卡因连续硬膜外腔阻滞治疗,对照组采用普瑞巴林治疗.连续治疗14 d后观察下肢神经传导速度变化,不良反应情况.结果 治疗14 d后,两组患者的下肢神经(腓总神经、腓肠神经、感觉神经)传导速度均有改善,但是观察组明显优于对照组(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较无显著差异,P＞0.05,不具有统计学意义.结论 糖尿病周围神经病变采用连续硬膜外腔阻滞联合普瑞巴林联合治疗,效果显著,不良反应少,值得临床推广.
作者：李冰 刊期： 2013年第23期
目的 研究和分析患者甲状腺疾病围手术期的护理措施及效果.方法 对于本院从2010年9月-2012年8月共对甲状腺患者125例进行了手术,并在手术前给予患者心理护理和饮食护理,在手术后对于出血、呼吸困难、手术抽搐等常见的并发症进行及时科学的预防和护理,并观察护理的效果.结果 经过采取科学有效的积极治疗和护理以后,全部康复并出院.结论 在甲状腺手术后对于出血、呼吸困难、手术抽搐等常见的并发症进行及时预防和护理,能够增加甲状腺手术的效果.
作者：朱晓微；付婷婷 刊期： 2013年第23期
目的 探讨疏经通督法推拿治疗脊柱相关疾病的临床疗效.方法 选取我院在2011年1月-2012年12月收治的脊柱相关疾病的患者80例,其中颈椎病34例,强制性脊柱炎25例,腰间盘突出13例,腰椎退行性病变8例,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,各40例患者,观察组采用疏经通督法推拿进行治疗,对照组采用常规法推拿进行治疗,对两组治疗后的疗效进行对比分析.结果 ①对两组患者的治疗效果进行比较,观察组总体优良率为85％,对照组总体优良率为60％,两组比较,观察组治疗效果明显大于对照组,且差异具有统计学意义P＜0.05;②对两组患者治疗前后疼痛情况的比较,两组患者在治疗后的疼痛情况均小于治疗前,且差异具有统计学意义P＜0.05.结论 应用疏经通督法推拿治疗脊柱相关性疾病确有疗效,值得临床推广.
作者：李哲豪 刊期： 2013年第23期
目的 探讨并分析社区家庭医生服务方式联合健康教育对糖尿病患者生活质量及各项指标的改善情况.方法 按随机的方法选择在本社区保留了疾病档案的68例糖尿病患者为临床探究对象,将患者分为观察组和对照组,其中观察组患者除在一般护理的基础上还接受科学、有针对性的健康教育,对照组患者仅接受一般护理,比较两组患者护理后各项指标及生活质量改善情况.结果 通过为期1年的社区家庭管理后两组患者除腰臀比差异不明显外(P＞0.05),其他各项均具有明显差异.观察组糖化血红蛋白(HbAlc)值控制情况较对照组好,空腹血糖值为(6.4±1.3) mmol/L,明显低于对照组,餐后2h血糖值为(9.2±2.0)mmol/L,明显低于对照组,BMI指数也要低于对照组患者,以上各组间的差异明显,P＜0.05,具有统计学意义.观察组患者的饮食合理性、运动量、糖尿病用药情况、有无定期参与活动及检测方面均要优于对照组患者,经比较,以上各组间发热差异均较显著,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 社区家庭健康教育可改善患者的生存质量,有助于控制血糖,具有较高的临床推广价值.
作者：李燕 刊期： 2013年第23期
目的 对于卡托普利对于稳定劳力型心绞痛的临床治疗效果进行观察分析.方法 通过选取某医院接收治疗的265例稳定劳力型心绞痛患者病例,并根据治疗方法将患者分为常规治疗组以及卡托普利治疗组两个临床治疗组别.其中,常规治疗组患者采用阿司匹林以及3-受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类等进行患者病例治疗共129例,患者年龄在40～80岁范围之内;而卡托普利治疗组对于病例患者的治疗在常规治疗组治疗方法基础上,再增加使用一定剂量的卡托普利进行辅助治疗,共136例,患者年龄在48～68岁范围以内,然后通过进行治疗患者的心率以及血压测量等,对于两组患者的病例治疗效果进行观察分析..结果 在对于两组病例患者临床治疗的24周观察与分析后,得出两组患者的稳定劳力型心绞痛病症均得到明显改善,但是克托普利组患者的心率与常规治疗组相比明显减慢,同时运动过程中对于心绞痛病症的诱发时间明显延长.结论 卡托普利对于稳定劳力型心绞痛病症具有明显的临床治疗效果,能够有效减轻患者心绞痛症状,增加患者运动耐量.
作者：吴相平 刊期： 2013年第23期
目的 研究呼吸内科病房院内肺部真菌感染的可能性诱发因素、真菌类型、基础疾病及治疗效果.方法 回顾性分析2010年10月-2012年10月在我院内科治疗时发生院内肺部真菌感染的60例患者的临床资料.结果 呼吸内科病房院内肺部真菌感染由机体、真菌与环境综合作用生成,其中,基础疾病继发感染是引起肺部真菌感染的主要原因;主要可能性诱因是长期使用抗生素(56.7％)、各种激素(81.7％)、侵人性操作(53.3％);白色念珠菌是主要病原菌(73.3％).随着年龄的增长,呼吸内科病房院内肺部真菌感染的几率提升,60岁以上患者占76.5％.经过综合治疗与抗真菌药物治疗,治疗总有效数为56,总有效率为93.3％.结论 呼吸内科病房院内肺部真菌感染无临床特异性,在治疗中要充分利用综合性治疗与高校抗真菌药物治疗,早发现、早诊断,并进行及时预防与治疗,可有效减少院内肺部真菌感染的发生率.
作者：杨咏梅 刊期： 2013年第23期
目的 探讨B超引导下经皮肾镜联合EMS四代超声碎石在上尿路结石治疗的安全性和有效性.方法 对2012年来我院开展的72例经皮肾镜患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经皮肾镜联合EMS四代超声碎石的结石取尽率高,并发症发生率低.结论 经皮肾镜联合EMS四代超声碎石法,在上尿路结石的处理中是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：李冠军 刊期： 2013年第23期
目的 分析比较疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法 整理分析2008年4月-2012年8月在我院住院治疗的130例腹股沟疝患者的手术资料,按手术方式不同,将其分为两组,对照组66例与观察组64例.对照组患者采用疝环填充式治疗;观察患者采用平片式无张力疝修补术进行治疗,两组患者治疗结束后,将其手术时间、并发症、复发率、住院时间和治疗费用等项指标进行对比.结果 对照组患者的平均手术时间为75 min,平均住院时间5.5 d,平均手术费用为4021.0元,发生并发症2例,发生复发1例,复发率为1.5％;观察组患者的平均手术时间为50 min,平均住院时间4.5 d,平均手术费用为3428.0元,发生并发症1例,发生复发1例,复发率为1.5％.结论 采用平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝,手术时间和住院时间有所降低,手术费用较低,并发症和复发率较低,能提高患者术后的生活质量,值得在临床治疗上推广.
作者：唐山 刊期： 2013年第23期
目的 总结归纳我院对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断与治疗心得体会.方法 选取我院结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者112例,统计对比各种检验方法的检出率,并统计病理诊断结果与手术情况,进而对诊断方法及治疗方法进行总结.结果 B超检验率为40.18％,彩超检验率为75.89％,FNA检验率为51.79％;病理类型分类中,乳头状癌患者达84.82％,滤泡状癌占9.82％,髓样癌占1.79％,结节恶变占3.57％;行患侧、峡部、对侧甲状腺次全切患者占41.07％,行患侧、峡部、对侧甲状腺次全切患者占30.36％,双侧甲状腺体次全切患者占23.21％.结论 结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者需要进行多阶段,多种方法检测进行确诊,手术治疗需根据具体情况制定方案,方能确保治疗效果.
作者：苑光辉；姜文礼；孙丽军 刊期： 2013年第23期
目的 探讨分析坦索罗辛治疗前列腺增生的临床效果.方法 对我院2008年10月-2009年6月接受诊治的80例前列腺增生症患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为两组,观察组40例口服坦索罗辛每次0.2 mg,1次/d,连服4周;对照组40例口服盐酸特拉唑嗪每次2 mg,1次/d,连服4周,观察患者治疗前后前列腺症状评分(IP SS)、大尿流率(MFR)、生活质量评分(QOL)、残余尿量、血压、前列腺体积的变化和不良反应发生率,并进行统计分析.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后IPSS评分、QOL和残余尿量均显著改善,大尿流率也显著升高,前列腺体积无明显变化;服药前后相比,观察组血压无明显变化,对照组血压显著下降;观察组不良反应发生率为5.00％,对照组为22.50％.结论 应用坦索罗辛治疗前列腺增生起效快,可有效改善患者的下尿路症状,安全性高,副作用少,有良好的疗效.
作者：刘海勇 刊期： 2013年第23期
目的 探讨视频脑电图对急性缺血性脑血管病的诊断价值.方法 回顾性分析297例急性缺血性脑血管病患者的视频脑电图资料,并与头颅磁共振作对比研究.结果 72 h内急性缺血性脑血管病患者脑电图异常率70.4％,而头颅磁共振异常率52.2％,两者比较(P＜0.01)差异有统计学意义.结论 视频脑电图检查较磁共振对于急性缺血性脑血管病患者的早期诊断、病情判断及预后评估敏感性更高,且价格便宜、操作方便、易于推广.
作者：王平；陈红梅 刊期： 2013年第23期
目的 为了更好地保证西药的用药可靠,进一步促进高危药品管理,确保药品安全.方法 通过对西药房与病房区进行检查,对西药房高危药品的管理与用药存在的问题进行总结.结果 西药房在对高危药品进行管理与用药时存在一定的问题,比如药品的摆放存在问题,警告标签存在问题,药物使用剂量和路线在高风险的管理问题.结论 药品对患者有着重要的作用,通过服用正确、合理的药物能够促进患者的病情恢复.因此,西药房应该重视高危药品的管理与用药安全,进而保证患者用药安全.
作者：黄火英 刊期： 2013年第23期
目的 探讨鼻内镜下低温等离子治疗下鼻甲肥大的临床疗效.方法 将130例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为实验组(68例),进行鼻内镜下低温等离子下鼻甲射频消融术,对照组(62例),行下鼻甲部分切除术,观察并对比手术时间、术中出血量、粘膜修复时间,术后2、6个月用VAS评分法评价两组患者的鼻塞程度差异.结果 组内治疗前后鼻塞程度的差异均有统计学意义,组间在治疗前后鼻塞程度差异均无统计学意义,实验组在手术时间,术中出血量优于对照组,术后两组在术腔清洁,粘膜转归,上皮化阶段有差别,实验组均优于对照组.结论 低温等离子治疗下鼻甲肥大疗效确切,具有微创,高效,出血少,保护粘膜功能,术腔恢复快等特点.
作者：何玮；胡敏；梁兴明；郭广威 刊期： 2013年第23期
目的 探讨人工流产术后预防盆腔炎发生的方法.方法 取该院2012年1-6月门诊人流术病人100例,按照患者自愿原则,于术后使用康妇消炎栓肛门塞入,晚睡觉前使用,27 d为一疗程,作为观察组.对照组:取该院2012年1-6月门诊人流术病人100例,按照患者自愿原则,于术后未使用康妇消炎栓肛门塞入,观察两组人流术后1个月、2个月、3个月盆腔炎发生率.结果 人流术后应用康妇消炎栓,人流术后盆腔炎发生率一个月为10％,P＜0.05,有统计学意义,2个月、3个月发生率分别为8％、5％,P＜0.01,有统计学意义.结论 人流术后应用康妇消炎栓使人流术后盆腔炎发生率明显降低,值得推广使用.
作者：阮双凤；李越；梁丽仪；吴秀芳；邵晓红 刊期： 2013年第23期
目的 研究糖尿病合并冠心病的临床护理方法以及临床护理效果.方法 整合性分析2010年5月-2012年5月我院共收治45例糖尿病合并冠心病患者的临床资料,对所有患者实施心理护理、药物护理、饮食护理和运动护理指导,比较患者入院时和出院时的疾病了解程度、空腹血糖、舒张压、收缩压与血浆总胆固醇.结果 通过有效性护理措施后,患者出院时检测的血糖、血压以及胆固醇的数值均显著低于人院时检测的数值,人院时检测数值与出院时检测数值的比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病合并冠心病实施临床护理干预,具有良好的护理效果,值得在临床上做进一步推广.
作者：颜潇 刊期： 2013年第23期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
