学术投稿

病理诊断的相对性和局限性

吴春霖

关键词:病理诊断, 相对性, 组织细胞, 诊断系统, 诊断手段, 诊断试验, 医学科学, 形态变化, 显微镜下, 客观基础, 定性诊断, 标准诊断, 权威性, 多专业, 多层次, 治疗, 人体, 评价, 立体, 疾病
摘要:任何疾病的治疗必须首先有正确的诊断.随着医学科学的发展,诊断手段不断更新,已发展成多专业、多学科有机联系的多层次立体诊断系统,其中病理诊断准确可靠,具权威性的[1,2],在许多诊断试验的评价中被作为标准诊断[3].它是建立在人体组织细胞在显微镜下形态变化的客观基础上的定性诊断.
中国实验诊断学杂志相关文献
  • 结节病支气管肺泡灌洗液细胞学与肺弥散功能

    目的测定结节病患者的肺通气功能和BALF细胞学,并就其之间的相关性进行探讨,探究肺弥散功能(DLCO)的减低与BALF检测之间的相关性.方法结节病患者21例,行肺通气功能和弥散功能及BALF细胞学检查.结果结节病组静息状态肺通气功能基本正常,单口呼吸法肺弥散功能减低[占预计值(79.54±20.36)%,P<0.01],并有小气道功能障碍(FEF50%67.33+34.33,P<0.05).我们还发现结节病患者BALF中L%明显增高,CD4+/CD8+亦明显高于对照组,而且DLC0%减低与BALF中L%增加及CD4+/CD8+比增加均呈负相关(r=-0.67,P<0.01和r=-0.55,P<0.05),且小气道功能中MEF50%减低与LALF中L%增加呈明显负相关(r=0.54,P<0.05).结论DLCO以及小气道功能的检查与BALF细胞学检测指标存在较明显的相关性,可对结节病的早期诊断、动态观察及疗效判定提供实验依据.

    作者:何晓琳;刘志;黄丽霞;李振华;于润江 刊期: 2000年第05期

  • 老年高血压患者颈动脉超声检测的临床应用

    为了解老年高血压患者颈动脉内径的扩张程度,内膜厚度及粥样斑块形成情况,我们自1998年10月~1999年10月对40例老年高血压患者进行颈动脉的超声检测,并给予评价,现报告如下.

    作者:杨世财;周茂政;姜慧 刊期: 2000年第05期

  • 尿道与假道吻合1例误诊分析

    1临床资料患者男性,34岁,1995年9月因车祸致骨盆骨折、后尿道断裂,在外院急诊行尿道会师术,术后2周拔除导尿管,排尿不畅,予以尿道扩张多次,仍无法正常排尿,尿道造影显示后尿道狭窄.1996年9月9日外院行经会阴尿道端端吻合术,术后拔管因无法排尿而再行直视下尿道内切开术,术后曾尿道扩张至F24,排尿仍不畅而转来我院.

    作者:张炯;徐佑璋 刊期: 2000年第05期

  • γ-GTⅡ单克隆抗体在肝癌诊断中的应用

    目的探讨γ-谷氨酰转换酶同工酶Ⅱ(γ-GTⅡ)单克隆抗体(McAb)对肝癌的诊断.方法采用ELISA法、AFP放射免疫法对154例患者血清检测.结果ELISA法检测患者血清γ-GTⅡ含量,原发性肝癌、转移性肝癌阳性率分别为93%、89%,其他肿瘤均为阴性;AFP放射免疫法检测,原发性肝癌、转移性肝癌阳性率分别为80.4%、57.0%,其他肿瘤阳性率为0%~10%,病毒性肝炎、肝硬化阳性率为80%以上.结论应用ELISA法检测血清γ-GTⅡ是目前一种诊断肝癌的非常有价值的检测方法.

    作者:付平平;曹纯章;魏景艳 刊期: 2000年第05期

  • 哮喘患者血清ECP测定及其临床应用

    目的测定血清ECP并探讨其在哮喘患者中的临床应用价值.方法使用UniCAP100型自动酶免疫荧光分析系统测定.结果测定50例正常人,47例缓解期哮喘患者和42例发作期哮喘患者血清ECP平均水平分别为7.42±3.56,14.75±4.82和35.80±4.55 μ g/L(x±s),各组间均有明显差异,以发作期患者组ECP升高为显著(P<0.01).上述42例发作期哮喘患者经抗炎治疗后,ECP平均水平为24.66±5.12μ g/L,较治疗前明显下降(P<0.01).结论血清ECP水平反映气道的炎症程度,可作为哮喘的诊断、疗效监测和预后判断指标.

    作者:陈瑜;徐根云;钟步云;王磊;冯飞燕;孙翠如 刊期: 2000年第05期

  • 螺旋CT对小肝癌的诊断意义

    目的探讨螺旋CT扫描在肝动脉造影CT(CT hepatic arteriography,CTHA)和经动脉门脉造影CT(CTarterialportography,CTAP)中的应用价值.方法分析28例小肝癌灶(直径≤3.0cm)CTAP和CTHA的图像,并与双期增强扫描进行对照.结果CTAP病灶检出率为91.5%,CTHA病灶检出率为90%.可检出0.2~0.5cm的小病灶.CTHA和CTAP均可出现非病理性表现,CTAP灌注异常出现率为12.5%,CTHA非病理性强化灶出现率为18.5%.结论螺旋CT动脉造影能显著减少造影剂用量,提高图像质量,CT动脉造影能提高微小肝癌的检出率.CTAP和CTHA结合分析,可减少假阳性率.

    作者:李振山;单银波;张福军;安海泉 刊期: 2000年第05期

  • 实验诊断学交互式网上教学系统

    目的探讨实验诊断学的网上教学模式.方法采用微软网页制作软件FrontPage,按教学大纲的要求,以实验诊断学教科书为主体,结合老师讲授内容编写.结果本系统提供一种新的、开放式、交互式的网上教学系统.结论这种新型的网上教学系统,为实验诊断学教学提供了一种新的教学手段.

    作者:田嵩;李艳;彭少华;施菁玲 刊期: 2000年第05期

  • 荧光定量PCR检测外周血中JAR细胞的探讨

    目的建立灵敏可靠的外周血中检出滋养细胞肿瘤细胞的方法,为早期诊断滋养细胞肿瘤的转移奠定实验基础.方法在已知数量的JAR细胞掺入10ml外周血中建立肿瘤细胞血行转移实验模型,荧光定量逆转录-聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)定量检测JAR细胞的β-hCG-mRNA.结果FQ-RT-PCR可检测到相当于1个JAR细胞表达的β-hCG-mRNA量,但当JAR细胞被掺入10ml外周血中时,细胞数>102个方可经富集后可检测到.结论FQ-RT-PGR是一种敏感的检测手段,有希望成为检测外周血中滋养细胞肿瘤细胞的敏感方法,将有助于滋养细胞肿瘤转移病例的早期诊断与治疗.

    作者:郑彤彤;吕时铭 刊期: 2000年第05期

  • X线电视引导下经皮-肺穿46例临床研究

    X线电视引导下的经皮-肺穿细胞学检查为肺周、胸膜及纵隔病变提供了可靠的组织细胞学依据.对此,我们对46例患者进行了研究,现总结如下.

    作者:宋玉明;赵建军;吴秋丰;李淑荣 刊期: 2000年第05期

  • 误诊为阑尾炎的急腹症21例教训分析

    1临床资料本组共误诊21例,其中男13例,女8例,年龄4~74岁.术前误诊为:急性阑尾炎16例,慢性阑尾炎5例.手术均先经阑尾切口入腹.

    作者:崔相利;牛曰风;耿振民 刊期: 2000年第05期

  • 老年2型糖尿病患者血浆凝血因子Ⅶ检测及临床意义

    目的对36例老年2型糖尿病(2型DM)患者进行血浆凝血因子Ⅶ水平检测,探讨临床意义.方法FⅦa测定采用重组可溶性组织因子法;FⅦAg测定采用ELISA法;FⅦc采用一阶段凝固法.并计算FⅦa/FⅦAg与FⅦc/FⅦAg比值.结果FⅦa为2.9±0.9ng/ml,FⅦc为107±25%,FⅦAg为76±19%,FⅦa/FⅦAg为3.28,FⅦc/FⅦAg为1.41,与对照组相比除FⅦAg外,其余数据均有增高,呈显著性差异.结论老年2型DM患者血液具高凝状态,有血栓形成可能,应采取防止血栓形成的措施.

    作者:彭运生;董临江;刘敏娟;刘泽霖 刊期: 2000年第05期

  • 快速微波在肾活检组织中的应用

    常规肾活检组织从固定、脱水、透明、浸蜡到染色,需要2~3d时间;而且过碘酸六胺银(PASM)染色,不但费时,控制不好往往失败.我们将微波技术应用在肾活检组织的脱水,浸蜡,PAS及PASM染色中,具有方便、省时,制片、染色效果好等优点,现介绍如下.

    作者:张冬梅;罗萍;高洪文;苗里宁 刊期: 2000年第05期

  • 几种生化因素对喜素碱诱导鼻咽癌细胞凋亡的影响

    目的研究有关生化因素对喜树碱(CPT)诱导人鼻咽癌细胞凋亡的影响.方法在CPT诱导人鼻咽癌CNE-2Z细胞凋亡的基础上,采用流式细胞仪及二苯胺反应等方法,观察了多胺、Ca2+、Mg2+依赖性内切酶活性抑制剂及PARP活性抑制剂对DNA片段化形成的影响.结果多胺可明显抑制CPT诱导的CNE-2Z细胞凋亡,使片段化DNA明显降低,P<0.05.内切酶及PARP活性抑制剂与CPT共同作用CNE-2Z细胞后测得片段化DNA与单用CPT相比无显著性差异,P>0.05.结论喜树碱诱导的CNE-2Z细胞凋亡可能与一种非Ca2+、Mg2+依赖性内切酶活性有关,且受多胺的调节.

    作者:张月飞;张群洲;蔡康荣;周克元;凌光鑫 刊期: 2000年第05期

  • 灯盏花对2型糖尿病早期尿微量白蛋白的影响

    目的观察灯盏花对2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法将35例24h尿微量白蛋白30~300mg的2型糖尿病患者,随机分2组,治疗组(18例)应用灯盏花30ml静点,对照组(17例)不加用药物治疗.2组均连续观察14d.治疗前后均测24h尿微量白蛋白.结果治疗后,治疗组24h尿微量白蛋白下降,对照组无明显变化,两组比较差异显著(P<0.01).结论灯盏花能降低2型糖尿患者尿微量白蛋白.

    作者:陈立波 刊期: 2000年第05期

  • 扁桃体梅毒1例

    1临床资料患者,男,35岁,工人,已婚.因反复咽痛、咽异物感2a加重8个月于2000年6月19日入院.近2a来反复咽痛、伴发热,并有咽异物感.近8个月来,无明显诱因再次出现咽痛、咽异物感,在外院口服多种消炎药物治疗,症状无明显缓解来我院就诊,并以慢性扁桃体炎入院.

    作者:宁湘煜;罗先平;耿玉凤;薛金凤 刊期: 2000年第05期

  • 病理诊断的相对性和局限性

    任何疾病的治疗必须首先有正确的诊断.随着医学科学的发展,诊断手段不断更新,已发展成多专业、多学科有机联系的多层次立体诊断系统,其中病理诊断准确可靠,具权威性的[1,2],在许多诊断试验的评价中被作为标准诊断[3].它是建立在人体组织细胞在显微镜下形态变化的客观基础上的定性诊断.

    作者:吴春霖 刊期: 2000年第05期

  • 肿瘤标志物Cyclin D1与肿瘤预后相关性

    Cyclin D1是一种重要的细胞增殖因子,是近几年才被确定的原癌基因,它通过促进Gl-S期的转变而促进细胞周期.多种研究表明Cyclin D1基因扩增和(或)过表达与肿瘤发生、进展及预后有关.本文就Cyclin D1与肿瘤预后相关性作一文献回顾.

    作者:张文岚;徐淑艳;杨绍娟;王维忠 刊期: 2000年第05期

  • 宫腔镜对药流后胚物残留的诊治体会

    米非司酮与米索前列醇合并应用终止早期妊娠,成功率较高,完全流产率达90%,患者痛苦少,使用方便、安全,已为广大患者及医生接受和采纳.米非司酮终止早孕,是应用其抗孕酮的作用,使蜕膜变性坏死,加上米索前列醇促进子宫收缩作用,使胚胎得以排出.但临床上药流后胚物残留、引起淋漓不断阴道流血的病例也不少见.本文就此类病例,采用宫腔镜诊断,定位诊刮取得成功.诊治体会如下.

    作者:许为;张宏伟 刊期: 2000年第05期

  • 3例肺瘢痕癌X线表现

    瘢痕癌是一种特殊类型的肺周围型肺癌,近几年来才被人们发现,并不断被认识,在中老年肺肿瘤发病中逐渐增高,已占肺恶性肿瘤的5%~7%.我院发现3例,均经手术及病理证实,现报道如下.

    作者:李靖冬 刊期: 2000年第05期

  • L-精氨酸和NO:我们知道和不知道的

    Loscalzo J Circulation 101:2126;2000,519世纪下半叶已知亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠和硝酸甘油都缓解心绞痛.这些早期的观察加上化学、制药工业的高速发展,使硝酸盐类血管扩张剂成为20世纪大部分时间的缺血性心脏病治疗的基石.虽然对这些制剂的药理学已有比较全面的了解,只是近年才对硝酸盐血管扩张剂的血管作用有了生物学方面的合理了解.认识到正常内皮产生NO,它对血管平滑肌有松弛作用,使医生们认识到硝酸类扩血管剂的作用机理是向有病的血管供应外源性NO.因此硝酸类血管扩张剂可视为有病血管的一种替代治疗.

    作者:余国膺 刊期: 2000年第05期

中国实验诊断学杂志

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