实验诊断学交互式网上教学系统

田嵩；李艳；彭少华；施菁玲

关键词：实验诊断学, 教学, 因特网

摘要：目的探讨实验诊断学的网上教学模式.方法采用微软网页制作软件FrontPage,按教学大纲的要求,以实验诊断学教科书为主体,结合老师讲授内容编写.结果本系统提供一种新的、开放式、交互式的网上教学系统.结论这种新型的网上教学系统,为实验诊断学教学提供了一种新的教学手段.

中国实验诊断学杂志相关文献

结节病支气管肺泡灌洗液细胞学与肺弥散功能

目的测定结节病患者的肺通气功能和BALF细胞学,并就其之间的相关性进行探讨,探究肺弥散功能(DLCO)的减低与BALF检测之间的相关性.方法结节病患者21例,行肺通气功能和弥散功能及BALF细胞学检查.结果结节病组静息状态肺通气功能基本正常,单口呼吸法肺弥散功能减低[占预计值(79.54±20.36)%,P＜0.01],并有小气道功能障碍(FEF50%67.33+34.33,P＜0.05).我们还发现结节病患者BALF中L%明显增高,CD4+/CD8+亦明显高于对照组,而且DLC0%减低与BALF中L%增加及CD4+/CD8+比增加均呈负相关(r=-0.67,P＜0.01和r=-0.55,P＜0.05),且小气道功能中MEF50%减低与LALF中L%增加呈明显负相关(r=0.54,P＜0.05).结论DLCO以及小气道功能的检查与BALF细胞学检测指标存在较明显的相关性,可对结节病的早期诊断、动态观察及疗效判定提供实验依据.

作者：何晓琳；刘志；黄丽霞；李振华；于润江刊期： 2000年第05期
误诊为阑尾炎的急腹症21例教训分析

1临床资料本组共误诊21例,其中男13例,女8例,年龄4～74岁.术前误诊为:急性阑尾炎16例,慢性阑尾炎5例.手术均先经阑尾切口入腹.

作者：崔相利；牛曰风；耿振民刊期： 2000年第05期
慢性肝病血清总胆汁酸、胆碱脂酶活性检测及意义

血清总胆汁酸(TBA)和胆碱酯酶活力(CHE)对肝病的诊断意义已有许多报道[1].本文调查了血清TBA、CHE和其他常规肝功能指标用于慢性肝病的早期诊断,转归和预后的价值.

作者：董梅；匡铁吉；张兵；佟爱华；肖漓刊期： 2000年第05期
血栓栓塞症患者抗活化的蛋白C的研究

目的探讨抗活化的蛋白C(APCR)现象在中国人血栓栓塞症发病中的作用.方法用APTT法检测APCR敏感比率(APCR-SR)来研究40例深静脉血栓症(DVT)患者、52例脑血栓形成患者和100例正常人的APCR发生率;用多聚酶链反应-限制性内切酶长度多态性(PCR-RFLP)来检测FV Leiden突变;用免疫火箭电泳测血浆总蛋白S和游离蛋白S.结果正常人的正常化APCR-SR(n-APCR-SR)为0.93±0.32,DVT组和脑血栓组各有6例n-APCR-SR＜0.61,APCR发生率分别为15%和11.5%,与正常对照组相比有显著差别;没有检测到FV Leiden突变;DVT组的蛋白S测值与正常人没有显著差别.结论APCR可能是中国人群血栓栓塞症发病的一个危险因素,在不同种族中,致病机理不同.

作者：胡钧培；乐忠庆；熊立凡；叶为德；杨景文；王鸿利刊期： 2000年第05期
X线电视引导下经皮-肺穿46例临床研究

X线电视引导下的经皮-肺穿细胞学检查为肺周、胸膜及纵隔病变提供了可靠的组织细胞学依据.对此,我们对46例患者进行了研究,现总结如下.

作者：宋玉明；赵建军；吴秋丰；李淑荣刊期： 2000年第05期
封闭式Ⅴ型导尿管腹壁皮肤造口术的临床应用

输尿管外置皮肤造口术,在泌尿外科是常用手术方法之一.诸如:膀胱全切,输尿管外置,不能切除及姑息性切除的晚期膀胱肿瘤,前列腺肿瘤等.以往方法应用腹部两侧或Ⅴ型一侧腹壁造口.置入输尿管导管连接尿袋,由于感染、阻管、导管脱出,及导管漏尿,患者携带不方便,尿臭味.故给患者带来很多痛苦.所以泌尿外科医生都在寻求一种较为理想的导管装置.我院于1995年5月～2000年1月应用自制Ⅴ型导管单侧腹部皮肤造口.连接封闭式Ⅴ型导管连接尿袋.临床应用效果好,现报告如下.

作者：王化刚；王文波刊期： 2000年第05期
尿道与假道吻合1例误诊分析

1临床资料患者男性,34岁,1995年9月因车祸致骨盆骨折、后尿道断裂,在外院急诊行尿道会师术,术后2周拔除导尿管,排尿不畅,予以尿道扩张多次,仍无法正常排尿,尿道造影显示后尿道狭窄.1996年9月9日外院行经会阴尿道端端吻合术,术后拔管因无法排尿而再行直视下尿道内切开术,术后曾尿道扩张至F24,排尿仍不畅而转来我院.

作者：张炯；徐佑璋刊期： 2000年第05期
脑脊液D-二聚体水平与小儿中枢神经系统白血病的关系

为探讨检测脑脊液(CSF)D-二聚体(D-dimer,DD)对中枢神经系统白血病(CNSL)的诊断、疗效评价的价值,我们检测了64例急性白血病(AL)患儿血浆、CSF中DD水平,现报道如下.

作者：张可杰刊期： 2000年第05期
病例讨论应用于实验诊断学教学

实验诊断学作为基础向临床过渡的一门桥梁课,近年来,随着医学的进展,内容逐步增加和更新,越来越受到学生的重视.但学生普遍反映,在短暂的学习课时中,学生大多数对实验诊断学的重要性缺乏充分的认识,化验项目繁多,临床意义较为枯燥无味,不易理解掌握.针对这一现象,我们以教材为依据,在实习课上开展了临床病例讨论教学.经过1年的实践,与以往的教学方法进行效果的对照调查研究,初步达到了预期效果.

作者：岳志红；史克菊；张正；杨宗于刊期： 2000年第05期
L-精氨酸和NO:我们知道和不知道的

Loscalzo J Circulation 101:2126;2000,519世纪下半叶已知亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠和硝酸甘油都缓解心绞痛.这些早期的观察加上化学、制药工业的高速发展,使硝酸盐类血管扩张剂成为20世纪大部分时间的缺血性心脏病治疗的基石.虽然对这些制剂的药理学已有比较全面的了解,只是近年才对硝酸盐血管扩张剂的血管作用有了生物学方面的合理了解.认识到正常内皮产生NO,它对血管平滑肌有松弛作用,使医生们认识到硝酸类扩血管剂的作用机理是向有病的血管供应外源性NO.因此硝酸类血管扩张剂可视为有病血管的一种替代治疗.

作者：余国膺刊期： 2000年第05期
肿瘤标志物Cyclin D1与肿瘤预后相关性

Cyclin D1是一种重要的细胞增殖因子,是近几年才被确定的原癌基因,它通过促进Gl-S期的转变而促进细胞周期.多种研究表明Cyclin D1基因扩增和(或)过表达与肿瘤发生、进展及预后有关.本文就Cyclin D1与肿瘤预后相关性作一文献回顾.

作者：张文岚；徐淑艳；杨绍娟；王维忠刊期： 2000年第05期
3项肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断价值的探讨

目的探讨血清糖链抗原242(CA242)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及癌胚抗原(CEA)等3项指标联合检测对肺癌的诊断价值.方法采用酶联免疫法.结果肺癌组(n=87)3项指标均明显高于结核组(n=30)(P＜0.01).以健康对照组(x+2s)值为肺癌诊断的临界值(CA242为20U/ml,NSE为20μ g/l,CEA为5ng/ml),则CA242对肺腺癌(AC),鳞癌(Sq)及小细胞肺癌(SCLC)的敏感性分别为65.6%、42.8%及33.3%,特异性均为93.8%.NSE的敏感性分别为31.3%、42.8%及70.4%,特异性均为95.2%.CEA的敏感性分别为75.0%、53.5%及55.6%,特异性均为95.2%.3项指标中,如以1项阳性作为肺癌的诊断依据,则AC、Sq、SCLC的阳性率可分别达96.9%、92.9%及92.6%;如选择两项阳性作为诊断依据,则阳性率可达78.1%、53.5%及66.7%,而结核组和正常组的假阳性率仅为6.67%及0.0%;如以3项阳性作为诊断依据,则阳性率分别为40.6%,39.3%及44.4%,而对照组无1例阳性.结论3项指标对不同组织类型肺癌均有一定的诊断价值,且3者联合检测有明显的互补性,可显著提高肺癌诊断的敏感性及特异性,并为患者的分型、分期及预后提供可靠依据.

作者：陈书恩；施巩宁；王富党；王瑞华；赵跃亭刊期： 2000年第05期
灯盏花对2型糖尿病早期尿微量白蛋白的影响

目的观察灯盏花对2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法将35例24h尿微量白蛋白30～300mg的2型糖尿病患者,随机分2组,治疗组(18例)应用灯盏花30ml静点,对照组(17例)不加用药物治疗.2组均连续观察14d.治疗前后均测24h尿微量白蛋白.结果治疗后,治疗组24h尿微量白蛋白下降,对照组无明显变化,两组比较差异显著(P＜0.01).结论灯盏花能降低2型糖尿患者尿微量白蛋白.

作者：陈立波刊期： 2000年第05期
消化系肿瘤患者手术前后血清中VEGF水平变化及其临床意义

血管内皮生长因子(VEGF)又叫血管渗透因子,是一种特异地作用于内皮细胞的多功能因子,对诱导和调节肿瘤血管形成有重要作用.我们用酶联免疫吸附法检测了115例消化系肿瘤患者血清中VEGF的水平,旨在探讨VEGF在不同类型消化系肿瘤中的血清学水平和手术前后患者血清中VEGF的变化及其临床意义.

作者：彭铁立；徐少勇；刘重贞；张吉才；于皆平刊期： 2000年第05期
胸闷气急

1临床资料患者,女,28岁,已婚.因胸闷、气急1个月,加重3d入院.患者1个月前开始出现胸闷、气急,活动后尤为明显,并逐步加重不能平卧或左侧卧位,被迫坐位,稍有咳嗽,无咯血、胸痛、畏寒、发热等.

作者：陈烨刊期： 2000年第05期
荧光定量PCR检测外周血中JAR细胞的探讨

目的建立灵敏可靠的外周血中检出滋养细胞肿瘤细胞的方法,为早期诊断滋养细胞肿瘤的转移奠定实验基础.方法在已知数量的JAR细胞掺入10ml外周血中建立肿瘤细胞血行转移实验模型,荧光定量逆转录-聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)定量检测JAR细胞的β-hCG-mRNA.结果FQ-RT-PCR可检测到相当于1个JAR细胞表达的β-hCG-mRNA量,但当JAR细胞被掺入10ml外周血中时,细胞数＞102个方可经富集后可检测到.结论FQ-RT-PGR是一种敏感的检测手段,有希望成为检测外周血中滋养细胞肿瘤细胞的敏感方法,将有助于滋养细胞肿瘤转移病例的早期诊断与治疗.

作者：郑彤彤；吕时铭刊期： 2000年第05期
CT增强扫描碘过敏试验方法比较及过敏反应的防治

CT增强扫描,个别患者可出现程度不一的过敏反应,因此,怎样降低过敏反应的发生率,保证患者安全和检查顺利进行,碘过敏试验是不可缺少的步骤,并具有一定的预测价值.我院自1994年引进CT以来,共做CT检查21666例,增强扫描3300例,其中对1000例患者采用了3种过敏试验方法进行比较,现总结如下.

作者：仇海荣刊期： 2000年第05期
哮喘患者血清ECP测定及其临床应用

目的测定血清ECP并探讨其在哮喘患者中的临床应用价值.方法使用UniCAP100型自动酶免疫荧光分析系统测定.结果测定50例正常人,47例缓解期哮喘患者和42例发作期哮喘患者血清ECP平均水平分别为7.42±3.56,14.75±4.82和35.80±4.55 μ g/L(x±s),各组间均有明显差异,以发作期患者组ECP升高为显著(P＜0.01).上述42例发作期哮喘患者经抗炎治疗后,ECP平均水平为24.66±5.12μ g/L,较治疗前明显下降(P＜0.01).结论血清ECP水平反映气道的炎症程度,可作为哮喘的诊断、疗效监测和预后判断指标.

作者：陈瑜；徐根云；钟步云；王磊；冯飞燕；孙翠如刊期： 2000年第05期
老年2型糖尿病患者血浆凝血因子Ⅶ检测及临床意义

目的对36例老年2型糖尿病(2型DM)患者进行血浆凝血因子Ⅶ水平检测,探讨临床意义.方法FⅦa测定采用重组可溶性组织因子法;FⅦAg测定采用ELISA法;FⅦc采用一阶段凝固法.并计算FⅦa/FⅦAg与FⅦc/FⅦAg比值.结果FⅦa为2.9±0.9ng/ml,FⅦc为107±25%,FⅦAg为76±19%,FⅦa/FⅦAg为3.28,FⅦc/FⅦAg为1.41,与对照组相比除FⅦAg外,其余数据均有增高,呈显著性差异.结论老年2型DM患者血液具高凝状态,有血栓形成可能,应采取防止血栓形成的措施.

作者：彭运生；董临江；刘敏娟；刘泽霖刊期： 2000年第05期
快速微波在肾活检组织中的应用

常规肾活检组织从固定、脱水、透明、浸蜡到染色,需要2～3d时间;而且过碘酸六胺银(PASM)染色,不但费时,控制不好往往失败.我们将微波技术应用在肾活检组织的脱水,浸蜡,PAS及PASM染色中,具有方便、省时,制片、染色效果好等优点,现介绍如下.

作者：张冬梅；罗萍；高洪文；苗里宁刊期： 2000年第05期