马常富
探讨了隧道式切口白内障人工晶体植入术中和术后的并发症的发生及处理方法.统计分析了我院自2007-2008年应用隧道式切口进行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术的病例112例126眼.其中,老年性白内障101例115眼,占91.3％;外伤性白内障8例8眼,占6.3％;先天性白内障3例3眼,占2.4％;术后随访1～23个月.出现术中和术后并发症的共50例57眼,占45.2％.其中的术中并发症有:后囊破裂占6.3％;前房出血占3.9％;切口的并发症占1.6％.术后并发症有:角膜水肿占39.7％;一过性高眼压占15.1％;虹膜睫状体炎占23.8％;脉络膜脱离占0.8％;后囊浑浊占8.7％.结果表明,隧道式切口白内障人工晶体植入术使用的设备简单,适应症广,术后视力恢复较理想.且投入小,见效快,很适合基层医院开展.只要手术者努力学习,认真总结经验和教训,不断提高手术技巧,充分了解术中和术后并发症的发生原因及表现,就能有效的预防和减少并发症的发生或在正确处理并发症,并获得满意的疗效.
作者：张爱朝 刊期： 2013年第26期
目的 探讨ICU患者下肢深静脉血栓的预防策略及方法.方法 选择ICU科2012年5月-2013年2月36例符合入组条件的患者36例,随机分为预防组和对照组各18例,预防组给予常规治疗及护理并给予低分子肝素钙预防治疗;对照组仅给予常规治疗及护理,比较两组患者第7天及第14天后下肢深静脉血栓发生率.结果 入组第7天及第14天对照组分别是1例和4例阳性;预防组均未出现阳性.结论 对ICU患者早期给予预防性治疗,尤其是给予药物抗凝治疗,能够显著降低下肢深静脉血栓发生率.
作者：马常富 刊期： 2013年第26期
目的 对无痛胃镜检查而引发的并发症的相关预防措施和护理进行探讨和分析.方法 选取使用经异丙酚静脉麻醉后胃镜检查的患者共200例,对其出现的并发症进行观察治疗.结果 200例患者在使用异丙酚麻醉后均出现不同程度心率、血压及呼吸频率的下降,其中有62例出现咳嗽,有4例出现心动过缓,有1例发生呼吸暂停,有3例出现氧饱和度下降明显的症状.上述在经过为患者调整相关麻醉药物的用量,并对症护理后,患者的并发症均得到了治疗.结论 使用经异丙酚静脉麻醉的胃镜检查是安全有效的,及时为患者调整麻醉用药量和对症护理,能够有效预防并发症的发生.
作者：谢沐花 刊期： 2013年第26期
目的 研究采用阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床治疗方法及其对预后的影响.方法 回顾性分析2010年3月-2012年12月期间,我院收治的180例急性缺血性脑卒中患者的临床资料,入院4～6 h后接受组织型纤维酶原激活剂(阿替普酶溶栓),分析多因素影响患者预后的原因,并采用非条件Logistic回顾性分析.结果 患者的年龄、性别、用药时间、体温、血糖、NIHSS、血氧饱和度、血压、血脂等,与患者的预后独立相关.结论 治疗期间接受阿替普酶溶栓的急性缺血性脑卒中患者,其治疗前的体温升高、血氧饱和度低、血糖、血压、血脂异常、NIHSS评分与患者经30 d治疗的预后密切相关,阿替普酶动脉溶栓与静脉溶栓3d的出血转化率与死亡率之间无明显统计学差异.
作者：金秉祥 刊期： 2013年第26期
目的 益气养阴汤加味治疗自汗盗汗的可行性研究.方法 选取116例自汗盗汗病例,其中58例口服玉屏风颗粒1次1包,3次/d,标记为对照组.另外58例服用中草药益气养阴汤,标记为治疗组.两组疗程均为2周.结果 对照组治愈33例(56.9％),好转15例(25.9％),无效10例(17.2％),总有效率82.8％,治疗组治愈41例(70.7％),好转13例(22.4％),无效4例(6.9％),总有效率93.1％,两组总有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访1年,两组复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 相比之下,服用中草药益气养阴汤治疗自汗盗汗效果更好,安全可靠,有临床推广应用的价值.
作者：王省 刊期： 2013年第26期
目的 研究以及探讨临床免疫检测中存在的常见问题并分析有关对策能否提高检测结果的准确性和可靠性.方法 收集我院2010年5月-2012年5月免疫检验科室酶联免疫检测结果以及影响检验结果的各个影响因素,进行多重线性逐步回归分析.结果 影响临床免疫检测结果的因素很多,其中的关键因素包括实验室的环境如温度、湿度,标准品的质量,标本的质量,试剂的反应平衡时长,洗液的更换周期以及实验员的素质等.结论 若想获得的实验数据准确,临床免疫检验过程中要严格遵守操作的规章制度,确保临床免疫的检验质量.
作者：陆小玲 刊期： 2013年第26期
目的 探讨肝脏穿刺组织病理特点、诊断以及鉴别诊断的要点.方法 对40例肝脏穿刺活检标本的病理组织以及免疫组化的特点进行回顾性分析.结果 对40例肝脏穿刺组织HE形态(苏木素伊红染色)以及免疫进行表型分析.其中经过确诊得出肝细胞肝癌27例,转移性恶性肿瘤4例,肝内胆管细胞癌6例,血管瘤2例,滤泡树突细胞肉瘤1例.结论 根据研究发现,肝脏穿刺组织标本量较少,在诊断的时候应结合HE(苏木素伊红染色)形态以及免疫组化结果进行综合分析.
作者：何春燕 刊期： 2013年第26期
目的 分析与研究原发性高血压的治疗效果和临床特点.方法 回顾在2009年5月-2011年9月我院收取原发性高血压的临床治疗资料65例.结果 实验治疗前后对比:患者在治疗后总有效率要明显优于在患者治疗前总有效率.在治疗原发性高血压患者使用的波依定后,总体有效率为78.4％,没有出现不良反应.结论 在治疗原发性高血压患者采用波依定后具有明显效果,没有出现不良反应,如血糖增高,血脂增高等,疗效效果显著,具有临床推广价值.
作者：杨惠敏 刊期： 2013年第26期
目的 探讨系统化运动指导对食管癌患者术后生活质量的影响.方法 选择2011年3月-2012年3月我院胸外科收治的行手术治疗的食管癌患者46例,按入院单双日随机分为两组,每组各23例.对照组给予常规护理;观察给予系统化的运动指导,于出院后1个月评估患者的生活质量,比较两种护理方法对患者生活质量的影响.结果 干预后,两组患者各功能评分均有所增加,但对照组患者QOL总分、躯体功能、心理功能和社会功能分数均显著低于观察组,两组比较差异显著(P＜0.05).结论 系统化运动指导可以显著提高食管癌患者术后的生存质量,值得临床广泛借荐和应用.
作者：杨巧婷；郑惠琴 刊期： 2013年第26期
目的 观察气管切开患者气道内湿化不同护理方法的临床疗效.方法 将我院2009年1月-2012年9月住院治疗的60例气管切开患者按照住院先后顺序分为观察组和对照组两组,每组患者各30例,两组气管切开患者气道内湿化采用不用护理方法,对照组30例采用间断滴注及氧气雾化;观察组30例采用气道内持续恒温湿化,比较2组患者的痰液粘稠度和湿化效果.结果 2组患者痰液粘稠度比较,观察组低于对照组,有显著性差异(P＜0.01),观察组痰栓形成、气道黏膜出血、刺激性咳嗽的发生情况明显低于对照组(P＜0.01).结论 气管切开术可防止或迅速解除呼吸道梗阻,减少呼吸道解剖死腔的50％,增强有效通气量,也便于吸痰、使用机械通气、气管内滴药等,持续恒温气道湿化可降低痰液黏稠度,减少不良反应,符合人体生理需要,气道湿化效果好,安全性高、并发症少、增强舒适感等.
作者：章小蓉 刊期： 2013年第26期
目的 探讨社区高血压肾脏损害患者微量白蛋白尿(MAU)与踝肱指数(ABI)的关系.方法 将200例社区高血压患者按MAU水平分成正常白蛋白尿组(NAU组)和微量白蛋白尿组(MAU组),各100例.测定24 h尿微量白蛋白含量;采用彩色多普勒超声检测踝肱指数(ABI).检测患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、ABI、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、空腹血糖(FBG)等.结果 ①社区高血压并微量白蛋白尿组MAU水平高于正常微量白蛋白尿组,MAU组ABI低于NAU组,均有统计学意义(P＜0.05).两组的平均SBP、DBP、FBG、TG、TC、LDL差异均无统计学意义(P＞0.05).②MAU组的MAU与ABI呈负相关(r=-0.266,P＜0.05).结论 MAU和ABI密切相关,提示微量白蛋白尿和高血压肾脏病变有关.
作者：张维燕 刊期： 2013年第26期
目的 分析青光眼睫状体炎综合征(Posner-Schlossman syndrome,PSS)的临床特征,探讨其有效的临床治疗方法,为治疗青光眼睫状体炎综合征提供有利依据.方法 选取2012年2月-2013年2月期间我院眼科收治的青光眼睫状体炎患者60例,均为单眼.对其使用氟米龙眼药水与0.5％可的松眼药水进行抗炎,以及噻吗心安眼药水、氟灭酸或者醋氮酰胺,降眼压.结果 ①本组60例患者疗程为7～30 d,其中有21例患者疗程为7d,25例疗程为14 d,8例疗程为21 d,6例疗程为30 d.②本组60例患者中痊愈41例,好转17例,无效2例,总好转率为96.67％.结论 青光眼睫状体炎综合征多为反复发作性睫状体炎并伴有眼压升高,在临床诊断中易被误诊,因此医师应该掌握该疾病的鉴别诊断要点.并且通过手术无法有效避免其复发,所以多采用降眼压与抗炎药物来治疗青光眼睫状体炎综合征.
作者：付禄新 刊期： 2013年第26期
目的 探讨临床上重症急性胰腺炎的致病机制和治疗基础和方法.方法 选取我院2008-2012年度收治的重症急性胰腺炎患者120例,对患者的病史资料进行回顾性分析.结果 非胆源性重症急性胰腺炎患者共52例,其中有39例患者采用手术治疗,治愈率为72％,死亡率为28％;13例患者采取非手术治疗法,治愈率为86％,死亡率为14％.重症急性胰腺炎伴胆道梗阻患者共有30例,全部接受手术治疗,治愈率为92％,死亡率为8％.胆囊结石无胆道梗阻患者共38例,其中有25例患者接受手术治疗,治愈率为92％(23例患者),死亡率为8％;13例患者采用非手术治疗,治愈率为100％.结论 在治疗过程中,应充分结合患者的病情、病因和自身情况选择合适的方法进行治疗.对于非胆源性重症急性胰腺炎患者的治疗应该从严把握,合理选择是否采用手术治疗,对于重症急性胰腺炎伴胆囊结石无胆道梗阻患者应优先采用非手术法进行治疗;重症急性胰腺炎伴胆道梗阻患者应尽快进行手术治疗.
作者：刘新义 刊期： 2013年第26期
目的 自制腹壁切口皮下负压引流装置(以下简称该装置)在临床中的应用效果.方法 2009-2012年将负压引流导管置于皮下脂肪层的42例患者的临床资料.结果 42例经腹壁切口的患者中,40例患者切口甲级愈合,1例因切口缝线松弛,闭式引流失败而感染.余患者术后7～11 d拆线,术后5～20 d拔管,感染率约在2.4％,随访0.5 ～3年切口无裂开无排异反应及切口疝形成.结论 该装置能提高腹壁切口甲级愈合率,提高患者恢复期的满意度,且经济、简便易操作,值得临床推广.
作者：崔红霞；刘炳敬；张超 刊期： 2013年第26期
目的 探讨B超影像尿动力学检查在下尿路功能障碍患儿诊断中的应用价值.方法 选取来我院进行治疗的下尿路功能障碍患儿54例,作为观察组,选取同期由于肾积水需要进行B超影响尿动力学检查的患儿15例,作为对照组.两组患儿均进行B超影像尿动力学检查.结果 观察组患儿的B超影像尿动力学检查表现出了残余尿量增多,膀胱顺应性降低,逼尿肌括约肌协同失调,逼尿肌瘫痪;膀胱壁厚度增加、毛糙,膀胱颈口发生抬高,尿道扩张,在排尿期其尿道不能完全开放等现象.对照组患儿的B超影像尿动力学检查可见膀胱壁光滑,膀胱壁的平均厚度为(2±1)mm,膀胱颈口关闭,不抬高,排尿期膀胱颈口和后尿道充分开放.结论 B超影像尿动力学检查能够显著的提高小儿下尿路功能障碍临床诊断的准确率和全面性.
作者：郑明君 刊期： 2013年第26期
目的 探讨用多虑平与维酶素或猴头菌片治疗非溃疡性消化不良(NUD)的治疗效果.方法 采用方便抽样的方法,符合入选条件的干预组和对照组各随机抽取60例患者进行分组对照观察.以下服用多虑平的分组简称多组,对照组简称维组.两组患者均为每日服药三次,治疗周期为三周.结果 多组治愈率43.3％,总有效率65.0％;维组治愈率18.3％,总有效率31.7％;两者均有显著性差异(P＜0.05),多组和维组对伴神经官能症、腹痛症状于治疗12 d左右副作用发生率分别为16.7％、21.7％,两组副作用无明显差异.结论 多虑平是治疗NuD比较有效的药物.
作者：王晓哲 刊期： 2013年第26期
目的 研究破茎松萝对金黄色葡萄球菌感染小鼠血清自由基含量的影响.方法 复制金黄色葡萄球菌感染实验模型,分空白对照组、模型组、破茎松萝高剂量组、破茎松萝低剂量组、鱼腥草组5组.观察小鼠血清丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力的变化.结果 模型组SOD活力降低和MDA含量增高,较空白对照组显著.破茎松萝高、低剂量组SOD活力升高,MDA含量降低,较模型组显著.结论 破茎松萝对金黄色葡萄球菌感染小鼠有明显的保护作用.
作者：贾新梅 刊期： 2013年第26期
目的 比较分析阴道超声,孕酮及血HCG对早期异位妊娠的诊断价值.方法 回顾性分析我院2012年1月-2013年1月收治的经B超及后穹窿穿刺手术确诊为异位妊娠的100例患者的临床病例资料,这异位妊娠100例患者均给予阴道超声测定其子宫内膜厚度、同时测定其孕酮及血HCG的水平.比较经阴道超声测定、孕酮、血HCG分别诊断为异位妊娠与经B超及后穹窿穿刺手术确诊为异位妊娠的符合率,以及阴道超声测定+孕酮、阴道超声+孕酮+血HCG诊断为异位妊娠与经B超及后穹窿穿刺手术确诊为异位妊娠的符合率.结果 阴道超声+孕酮+血HCG诊断为异位妊娠的符合率为96.0％,明显优于超声测定符合率75.0％、孕酮符合率57.0％、血HCG符合率63.0％,以及阴道超声测定+孕酮诊断的符合率85.0％(P＜0.05),具有统计学意义.结论 阴道超声,孕酮及血HCG三项指标联合诊断,对早期异位妊娠的诊断准确率高达96.0％,具有重要的诊断价值.
作者：陈红艳 刊期： 2013年第26期
目的 探讨早期乳腺癌保乳手术的安全性和有效性.方法 对我院在2010年3月-2013年3月收治的160例早期乳腺癌患者使用保乳手术治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨早期乳腺癌保乳手术的安全性和有效性.结果 160例早期乳腺癌患者经过保乳手术治疗,均全部治愈出院,经过术后随访没有出现肿瘤病灶转移或者局部复发症状,没有出现严重的并发症症状.结论 早期乳腺癌患者给予保乳手术治疗取得的临床疗效较为显著,是一种安全、有效的临床治疗方法,值得在临床上进行广泛推广和使用.
作者：吴耀 刊期： 2013年第26期
本文通过对某高职医学校临床医学和护理学等专业学生厌学现状进行调查、了解,分析高职医学生厌学的表现、原因,寻求到适合实际的解决应对医学生厌学的对策,从而便于将来从高职医学生的特点出发,制定相关的教学管理措施,有针对性地开展教育工作,加强和改进学风建设,提高人才培养质量.
作者：王洪 刊期： 2013年第26期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
