学术投稿

多层螺旋CT与无痛胃镜对肝硬化食管胃静脉曲张诊断及治疗的分析

张峰

关键词:肝硬化胃静脉曲张(MDCTP), 无痛胃镜, MDCTP, 诊断与治疗
摘要:目的 探讨多层螺旋CT门静脉成像(MDCTP)与无痛胃镜在诊断肝硬化食管胃静脉曲张分级、分型的一致性,并评价疗效及安全性.方法 对116例经内镜证实为肝硬化合并胃静脉曲张患者先后行无痛胃镜检查(胃镜组)和MDCTP检查(MDCTP组),以无痛胃镜结果为金标准,对MDCTP与无痛胃镜判断的食管静脉曲张有无、分级、分型进行Kappa一致性检验.胃镜组行无痛胃镜下食管胃底曲张静脉套扎硬化序贯治疗,MDCTP组则行CT门静脉诚成像下手术治疗.观察2组治疗后复发率、再出血率及并发症情况.结果 两组诊断胃静脉曲张阳性数、分级和分型Kappa值分别0.741、0.750和0.754,P<0.01,结果具有高度一致性.MDCTP诊断胃静脉曲张的敏感性、特异性和一致性分别为86.7%、78.0%和83.6%.无痛胃镜下治疗在远期效果上要好于MDCTP.结论 MDCTP诊断肝硬化合并胃静脉曲张与无痛胃镜具有较高的一致性.无痛胃镜在治疗远期效果和安全性上要优于行MDCTP下手术.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 手术室开展无痛导尿的护理96例

    目的 探讨妇产科手术室术前开展无痛导尿护理的临床效果.方法 选取我院2010年5月-2012年5月收治的接受妇产科手术术前无痛导尿的患者96例作为研究对象,将其随机分为两组,每组48例,观察组行手术室无痛导尿护理,对照组行病房导尿,对照两组患者的护理效果,分析不同导尿方法的优缺点.结果 经手术室无痛导尿的患者的疼痛状况与不适感显著低于病房导尿的患者.且手术室无痛导尿患者的并发症发生率明显降低,P<0.05,具有统计学意义.结论 手术室开展无痛导尿操作,极大的降低了导尿对机体的损伤,缩小患者术后发生尿道感染的几率,并有效的减轻了患者导尿过程与导尿后的痛苦,使术后患者对导尿管的舒适度有了大幅提高.所以,手术室无痛导尿操作是一种舒适、安全、值得在临床中广泛推广应用的护理操作技术.

    作者:张清华 刊期: 2013年第29期

  • 分析高血压脑出血患者的院前急救措施

    目的 对高血压脑出血患者的院前急救效果进行分析,并总结其院前急救措施.方法 选取2010年1月-2012年12月在我院进行治疗的30例高血压脑出血患者,其中15例患者为家属送往医院,未进行院前急救,为对照组;另外15例在拨打120电话之后,开始进行院前急救,为观察组.后对两组患者的抢救成功率以及生存能力进行对比.结果 观察组患者的成功抢救率为86.7%,对照组为73.3%,两组差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活能力以及运动功能评分也均高于对照组,其差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血有效的实施院前急救,可以提高其抢救成功率,提高患者的生存质量,值得推广.

    作者:张瑞 刊期: 2013年第29期

  • 结肠癌微创手术与开腹手术效果比较

    目的 对结肠癌微创手术与开腹手术效果进行比较分析.方法 随机抽取2005-2012年期间的结肠癌患者30例,在患者知情并且同意的基础上随机分为两组,开腹组和微创组,每组各有15例结肠癌患者.其中对开腹组中的结肠癌患者采取开腹手术治疗,而对微创组中的结肠癌患者采取腹腔镜微创手术治疗,对两组结肠癌患者的手术失血量、肠道功能恢复时间、镇痛时间、住院时间等临床疗效相关数据进行比较分析.结果 两组结肠癌患者的临床效果均较为良好,且相对于开腹组,微创组中的结肠癌患者的手术失血量较小,且镇痛时间、住院时间以及肠道功能恢复时间较短,有较好的临床治疗意义,P<0.05,差异有统计学意义.结论 在对结肠癌患者进行疾病治疗时,相对于采取开腹手术治疗,腹腔镜微创手术治疗使得患者的手术失血量更少,住院时间、镇痛时间以及肠道功能恢复时间等缩短,有更好地临床治疗效果,应根据患者的具体疾病情况进行积极地推广.

    作者:刘广宝 刊期: 2013年第29期

  • 膝关节周围骨折术后应用CPM机的效果评价和焦虑心理分析

    目的 了解膝关节周围骨折后患者使用CPM(contineous passive motion,CPM)的效果和对心理状况的影响.方法 随机抽取300例膝关节周围骨折术后患者分成两组每组150例,实验组进行CPM机康复锻炼,对照组不使用;分别在患者入院后24小时内和出院后6个月对其心理焦虑程度和关节活动度进行评估.结果 两组在6个月随访时关节活动度效果比较有统计学差异(P<0.05).心理焦虑程度比较有统计学差异(P<0.01).结论 膝关节周围骨折术后使用CPM机康复锻炼效果明显,并且对减轻患者的焦虑情绪有积极影响.

    作者:刘春荣 刊期: 2013年第29期

  • 临分娩产妇520例心理护理

    目的 探讨对临分娩产妇实施心理护理措施对其产程、分娩方式和分娩结局的影响.方法 将我科临分娩产妇1040例,随机分为对照组和观察组各520例,对照组按传统产科护理常规护理;观察组在常规传统产科护理的基础上,针对不同的临产妇心理特点进行相应的心理护理.结果 观察组520例产妇中顺利分娩457例,剖宫产63例,剖宫产率为12.1%;对照组520例产妇中顺利分娩403例,剖宫产117例,剖宫产率为22.5%.观察组剖宫产率低于对照组,P<0.05.结论 心理护理对提高产科质量,降低剖宫产率,减少母婴并发症等都有着及其重要的意义.

    作者:韦文 刊期: 2013年第29期

  • 绝经后宫腔积脓27例临床分析

    目的 探讨绝经后妇女宫腔积脓的临床特点及治疗.方法 回顾性分析近10年来我院收治的27例宫腔积脓患者.结果 27例患者中误诊为外科急腹症手术治疗4例,其中3例子宫穿孔,1例合并盆腔积脓,均行全子宫加双侧附件切除术,23例行宫腔引流冲洗,其中3例行宫腔镜下诊刮,结果为子宫内膜癌.结论 绝经后妇女宫腔积脓易误诊,超声是重要的辅助检查,原则上以保守治疗为主,预后良好,必要时行全子宫加双侧附件切除术.

    作者:朱翠兰 刊期: 2013年第29期

  • 多层螺旋CT与无痛胃镜对肝硬化食管胃静脉曲张诊断及治疗的分析

    目的 探讨多层螺旋CT门静脉成像(MDCTP)与无痛胃镜在诊断肝硬化食管胃静脉曲张分级、分型的一致性,并评价疗效及安全性.方法 对116例经内镜证实为肝硬化合并胃静脉曲张患者先后行无痛胃镜检查(胃镜组)和MDCTP检查(MDCTP组),以无痛胃镜结果为金标准,对MDCTP与无痛胃镜判断的食管静脉曲张有无、分级、分型进行Kappa一致性检验.胃镜组行无痛胃镜下食管胃底曲张静脉套扎硬化序贯治疗,MDCTP组则行CT门静脉诚成像下手术治疗.观察2组治疗后复发率、再出血率及并发症情况.结果 两组诊断胃静脉曲张阳性数、分级和分型Kappa值分别0.741、0.750和0.754,P<0.01,结果具有高度一致性.MDCTP诊断胃静脉曲张的敏感性、特异性和一致性分别为86.7%、78.0%和83.6%.无痛胃镜下治疗在远期效果上要好于MDCTP.结论 MDCTP诊断肝硬化合并胃静脉曲张与无痛胃镜具有较高的一致性.无痛胃镜在治疗远期效果和安全性上要优于行MDCTP下手术.

    作者:张峰 刊期: 2013年第29期

  • 腹部手术后胃肠功能紊乱的护理措施分析

    目的 分析腹部手术后胃肠功能紊乱的护理措施.方法 选取我院2011年2月-2013年2月收治的70例接受腹部外科手术的胃肠功能障碍患者,随机将这些患者分为观察组(35例)和对照组(35例)两组,给予对照组患者西医常规方法护理,给予观察组患者中西医结合护理.结果 观察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气和排便时间均明显比对照组患者短,两组护理效果比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合护理能够有效调节患者的胃肠功能紊乱,和单纯西医护理相比,更容易使腹部外伤术后胃肠功能恢复,具有良好的护理效果,值得在临床推广使用.

    作者:向荷 刊期: 2013年第29期

  • 妇科急腹症100例临床分析

    目的 探讨分析100例妇科急腹症患者临床情况.方法 选取我院收治的妇科急腹症患者100例临床资料,对其进行回顾性分析.结果 100例妇科急腹症患者中,主要有异位妊娠、卵巢肿瘤或者囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿、卵巢破裂、出血性输卵管炎、子宫穿孔和子宫穿孔合并肠破裂等.结论 妇科急腹症的诊断需要仔细询问、辅以检查,这样可以有效提高妇科急腹症的准确率,减少误诊和漏诊的发生.

    作者:赵红英 刊期: 2013年第29期

  • 胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病疗效比较

    目的 对胰岛素泵和常规胰岛素注射两种给药方式治疗糖尿病的疗效进行比较.方法 选择糖尿病100例,按照患者意愿进行分组,其中50例为胰岛素泵组,另50例为胰岛素注射组.胰岛素泵组使用诺和灵R,每天以原有胰岛素总量的一半为基础值,使用泵持续一天输入皮下,胰岛素用量为0.2~2.0 U/h,余下的一半使用泵按照一日三餐分为20%、15%、15%追加注入皮下;胰岛素注射组使用胰岛素在每日三餐前半小时皮下注射以及利用诺和灵N在患者睡觉前进行皮下注射.对两组不同给药方式进行疗效比较.结果 在平均控制天数内,胰岛素泵组为(3.9±0.5)d,胰岛素注射组为(8.5±5.3)d(P<0.05);胰岛素泵组每日平均胰岛素用药量为(32±5.2)U,胰岛素注射组每日平均胰岛素用药量为(41±6.3)U(P<0.05).平均低血糖发生率胰岛素泵组约为2%,而胰岛素注射组为8%(P<0.05).结论 在治疗糖尿病时使用胰岛素泵的给药方式疗效大大高于使用常规胰岛素注射治疗.

    作者:朱晓东 刊期: 2013年第29期

  • 论显微镜下小骨窗微创治疗高血压基底节脑出血临床分析

    目的 探讨显微镜下小骨窗微创治疗高血压基底节脑出血的临床效果.方法 对我科2009年12月-2013年3月采用显微镜下小骨窗微创手术治疗的71例高血压性基底节区脑出血患者进行观察,并随机抽取我院采用传统大骨瓣开颅手术治疗的67例高血压性基底节区脑出血患者进行对照.结果 观察组在血肿清除、死亡率及术后ADL中均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用显微镜下小骨窗微创手术是治疗高血压基底节脑出血一种确切有效的手术方法,对有效改善患者预后,降低病残率和病死率发生有重要的临床意义.

    作者:刘臻 刊期: 2013年第29期

  • 旋转式插入胃管方法探讨

    目的 提高患者插入胃管的成功率,寻找一种较为简便快捷的插入胃管方法.方法 对我科2010年6月-2012年6月共60例脑血管疾病需下胃管患者分A、B两组,分别以常规法及旋转法插入胃管,并对A组1次性插管不成功后,再采用旋转方法进行插管.结果 A组30例中,有14例采用常规法1次性不成功,成功率53.3%.而采旋转的方法插胃管,30例仅1例未一次性成功,成功率96.7%.结论 采用旋转技术的胃管置入术,能提高病人插胃管的成功率,减轻病人痛苦.

    作者:王艳芳 刊期: 2013年第29期

  • 腹腔镜手术治疗妇产科疾病临床观察

    目的 通过分析腹腔镜手术在治疗妇产科疾病中的临床应用,探讨手术治疗效果.方法 对本院行腹腔镜手术治疗疾病的121例妇科患者临床资料进行回顾性分析.结果 腹腔镜手术在妇产科中疾病的治疗中应用广泛,患者术后恢复比较快,同时疼痛创伤比较小,操作过程简单易行.结论 行腹腔镜手术治疗妇产科疾病效果显著,能够减轻病人的痛苦,有出血少、恢复快、简便易行等优点,是妇产科手术的首选.

    作者:廖凤儿 刊期: 2013年第29期

  • 高血压合并糖尿病的老年患者的总体化护理影响

    目的 分析总体化护理对老年性高血压并糖尿病患者的临床影响.方法 选取2008年1月-2013年1月接收的老年性高血压并糖尿病患者160例,研究组(80例)均采用总体化护理方式,对照组(80例)采用基础性护理,对比两组护理后病情总有效控制率以及患者满意率.结果 研究组病情总有效控制率为91.3%,患者满意率为91.3%;对照组病情总有效控制率为78.8%,患者满意率为77.5%;研究组护理后效果更优(P<0.05).结论 总体化护理对老年性高血压并糖尿病患者具有显著的临床应用价值,可广泛性推广应用.

    作者:叶春妍 刊期: 2013年第29期

  • 手术麻醉信息系统的临床应用

    手术麻醉信息系统是现代医院必不可少的电子化信息管理系统,本文从手术麻醉信息系统的概况入手向读者介绍其发展和硬件组成,进而又详细阐述了该系统的主要功能,即采集数据、各种工作站的使用、查询检索、统计分析和质量控制等.后又综合评价了该系统在现代医院的应用效益.使得读者可以从全局和局部多个角度认识和了解手术麻醉信息系统的应用和重要价值.

    作者:赵径 刊期: 2013年第29期

  • 不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗影响分析

    目的 不同根管填充程度对牙体牙髓患者临床治疗效果,为提高患者疗效及生活质量提供可靠依据.方法 适当填充组、超量填充组、欠量填充组牙体牙髓患者均采用vitaPex牙胶尖根管治疗方法.对三组患者临床治疗情况及治疗期间疼痛发生情况进行记录,给予统计学分析,得出结论.结果 三组患者进行根管治疗时均有疼痛情况发生,但适当填充组患者疼痛发生率低;适当填充组患者经治疗后临床总有效率高达96.77%,显著高于超量填充组与欠量填充组患者临床治疗总有效率61.11%、65.00%,且P<0.05,三组患者对比结果具有统计学意义;超量填充组与欠量填充组患者临床治疗总有效率对比无统计学意义,P>0.05.结论 临床医师对牙体牙髓患者进行根管治疗时,应于治疗前应用医学影像技术详细检查患者患牙情况,从而准确计算患者根管长度及结构,从而确保对其进行适当填充,避免超量或欠量填充情况发生,降低患者治疗疼痛现象以及提高患者临床治疗效果,保障患者生活质量.

    作者:张卫东 刊期: 2013年第29期

  • 髋关节滑膜嵌顿57例诊断与治疗

    目的 总结探讨髋关节滑膜嵌顿的治疗方法及疗效.方法 对我科2010年1月-2013年1月治疗的57例髋关节滑膜嵌顿患者进行回顾分析.结果 41例进行手法复位联合中药治疗后症状明显减轻,7例患者症状改善不明显经皮牵引治疗后症状缓解;8例治疗后症状加重,后连续给予经对症及中药治疗后症状缓解;1例患者进行了关节切开减压治疗.结论 髋关节滑膜嵌顿诊断困难,一但怀疑应尽早开始治疗,非手术治疗效果确切,延误时间治疗效果差,保守治疗无效患者手术治疗疗效确切.

    作者:赵志强;徐林刚;李艳丽;廖煜 刊期: 2013年第29期

  • 心脏腺苷负荷磁共振成像与双源CT冠状动脉造影在冠心病早期诊断中的临床应用分析

    目的 分析和观察在冠心病的早期诊断中心脏腺苷负荷磁共振成像和双源CT冠状动脉造影的临床应用以及临床效果.方法 选择我院2010年1月-2011年1月接收治疗的36例冠心病病人,对所有患者分别进行3.0T磁共振心肌成像扫描、选择性冠状动脉造影以及双源CT冠状动脉造影.结果 对于未发生急性冠脉综合征的冠心病患者,进行静息磁共振心肌灌注成像显示,患者心肌缺血的主要表现为心肌灌注减少,总阳性率为36% (13/36),不同冠状动脉狭窄组间P>0.05,无显著性差异.磁共振腺苷负荷试验可以增加冠心病患者心肌灌注,其检测的阳性率降低为63%(22/36).临床结果显示,对于心肌缺血的检测,心脏磁共振腺苷负荷试验与静息心脏磁共振心肌灌注相比,有显著性差异(P<0.01).36例患者中,延迟扫描成像均无延迟增强改变.结论 心脏腺苷负荷磁共振成像可以显著提高冠心病患者心肌缺血诊断的阳性率,对冠心病的早期诊断具有参考作用.

    作者:朱晓东 刊期: 2013年第29期

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    目的 探讨临床护理在泌尿外科后腹腔镜手术与传统开放手术中的应有体会.方法 本次共选取泌尿外科后腹腔镜手术患者60例(A组)和传统开放手术患者60例(B组)作研究对象,分别行围术期护理干预,回顾比较临床资料.结果 A组手术时间、术中平均出血量、术后离床活动时间、总住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 泌尿外科后腹腔镜手术与传统开展手术比较,效果相当,但后腹腔镜手术恢复快、患者痛苦轻,且安全性高,微创,利于临床护理工作的开展,更值得推广应用.

    作者:弓文荣;程慧;王艳杰 刊期: 2013年第29期

  • 助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理分析

    目的 探究助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理效果.方法 采取回顾性分析方法对本院2010年10月-2011年9月的324例顺产(对照组)和2011年10月-2012年9月的405例顺产(实验组)进行对比,前者进行常规护理,后者进行常规护理和预防新生儿锁骨骨折的分析,观察护理效果.结果 实验组出现2例骨折,对照组出现12例骨折.结论 进行助产过程中预防新生儿锁骨骨折的护理可以降低骨折发生率.

    作者:李静 刊期: 2013年第29期

中国卫生产业杂志

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