王坤宇；郝春阳；郝铁；李晓楠；孟凡武
目的 探讨T2DM患者血浆内脂素Visfatin与有关炎症因子等指标之间的关系.方法 按诊断标准选取我院门诊、健康体检和住院病人非肥胖的2型糖尿病组(Ⅰ组)、肥胖的2型糖尿病组(Ⅱ组)、单纯性肥胖组(Ⅲ组)、健康对照组(Ⅳ组)各40例,(BMI＞25kg/m2为肥胖,25kg/m2非肥胖).比较各组患者血浆visfatin与各项炎症因子等指标的关系.结果 1.单纯性肥胖组T2DM非肥胖组与T2DM肥胖组、单纯性肥胖组和健康对照组间血浆内脂素水平差异无统计学意义(P＞0.05,t=0.698,1.497);2.T2DM非肥胖组与T2DM肥胖组的血浆内脂素水平分别高于单纯性肥胖组与健康组(P＜0.01,t=27.010,14.741,24.931,15.001); 3.T2DM患者血浆内脂素水平分别与腰臀比(WHR)、FBG、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TC、LDL-C、炎症因子IL-6、TNF-α、WBC、呈显著正相关,而与HDL-C呈显著负相关(P＜0.01).多元逐步回归分析结果显示各指标中HbAlc是影响内脂素水平的为显著的因素(R2=0.529,0.041).结论 T2DM患者Visfatin与炎症因子IL-6、TNF-α、WBC呈显著正相关,visfatin是机体自身平衡而分泌的一个对抗多种炎症因子的细胞因子,在T2DM的发病机制中起媒介作用,能够预测T2DM的发生.
作者：孙晓鸥 刊期： 2013年第32期
目的 对慢性肾脏病3期的病人,通过滋肾通淋中药膏方治疗达到延缓肾衰竭的速度和改善肾脏供血,纠正体内毒素蓄积,达到了治疗与延缓衰竭的速度的目的.方法 临床病例观察随访采用中药膏方配合西药;单纯西药治疗;治疗效果的比较和病人生存期并发症的多少.结果 通过比较服用滋肾通淋膏方和西药的病人肾功进展较缓慢,病人慢性肾功不全的并发症症状较轻,病人生活质量较好而对照组的病人则症状改善和肾功能延缓恶化的速度相对较快.结论 滋肾通淋中药膏方能较好的改善病人生存质量和延缓肾功能衰竭的速度与改善肾脏循环的关系.
作者：赵志军；帖泰 刊期： 2013年第32期
目的 通过比较小切口胆囊切除术与传统的胆囊切除术,观察其临床疗效.方法 选择2009年7月-2012年3月来我院就诊的82例胆囊结石患者,随机分为两组,分别是观察组与对照组,每组各41例,比较两组患者的手术时间、手术中的出血量、手术后抗生素的使用时间、手术后肛门排气时间、下床活动的时间、住院的时间,并详细记录术后并发症.结果 两组患者的各手术指标均具有显著性差异(P＜0.05),说明观察组的手术时间、手术中的出血量、手术后抗生素的使用时间、手术后肛门排气时间、下床活动的时间、住院的时间均显著低于对照组;对照组3例患者出现切口感染,1例患者出现胆漏,观察组患者并发症的发生率为0.结论 小切口胆囊切除术治疗胆囊结石,手术开口小、疗效好、术后恢复快日.其发症较少,是一种安全有效的治疗胆囊结石的方法.
作者：詹明斌；陈宗武 刊期： 2013年第32期
目的 分析脑外伤患者术后再出血的病因和防治措施.方法 选取我科脑外伤患者250例,分析术后再出血的病因,根据所得原因研究防治措施.结果 250例患者临出院时成为植物人50例,死亡20例,重度残废38例,中度残废25例,恢复良好117例.结论 脑外伤术后再出血患者,根据出血原因采用防治措施,提高生存率和生存质量.
作者：陈忠；邹坤良；董先成 刊期： 2013年第32期
目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效.方法 选取我院收治的380例异位妊娠患者,随机分为治疗组212例和对照组168例,对照组患者给予米非司酮进行治疗,对照组患者给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,比较两组患者的临床疗效,各项指标以及不良反应发生情况.结果 治疗组的总有效率高达92.45％,对照组的总有效率为74.40％,两组比较,差异具有统计学意义,P＜0.05;治疗组患者的平均包块直径显著小于对照组患者,腹痛停止时间、血β-HCG恢复正常时间、平均住院时间均显著短于对照组患者,P＜0.05;治疗组患者的不良反应发生率为5.19％,对照组患者不良反应发生率为8.33％,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠,明显缩短血β-HCG恢复时间和住院时间,临床效果显著,安全性高.
作者：李义彬 刊期： 2013年第32期
目的 建立一个HPLC法测定保健食品中VC含量测定的方法学验证.方法 C18柱4.6×250 mm,流动相:0.1％的草酸溶液,流速:0.5 mL/min,紫外检测波长:243 nm.结果 进样量在0.002036～1.52700 tg范围内,R2=1.000.回收率为98.36％.进样精密度为0.46％.低检出限为1.018 ng.结论 该方法简便快速、灵敏度高、重现性好、选择性强,适用于VC的定量测定.
作者：刘丽华 刊期： 2013年第32期
目的 建立适合我院的医嘱点评模式.方法 介绍我院医嘱点评的流程与模式.结果 使用设计的医嘱点评模式对本院医嘱进行点评并进行综合干预,在医嘱书写和合理用药等方面取得了一定成效.结论 我院通过开展医嘱点评工作,规范了医嘱书写行为,进一步提高了合理用药水平.
作者：鞠周维 刊期： 2013年第32期
目的 探讨自拟方咳喘宁治疗支气管哮喘的临床治疗效果.方法 选取我院自2010年6月-2012年6月收治的68例支气管哮喘患者随即分为观察组患者与参考组,各为34例,给予参考组患者桂龙咳喘宁胶囊治疗,观察组患者采用自拟方咳喘宁治疗,对两组患者治疗前后的哮喘症状进行评分,并对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 观察组患者治疗后哮喘症状评分明显优于参考组,P＜0.05;观察组患者治疗有效率明显高于参考组P＜0.05,有统计学意义.结论 自拟方咳喘宁治疗支气管哮喘有助于减轻患者的哮喘症状,疗效显著,值得推广.
作者：杨振宇 刊期： 2013年第32期
目的 了解我院门诊内科抗菌药物不良反应(ADR)的发生和情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考.方法 对我院2010年1月-2012年12月间43例我院门诊内科出现抗菌药物ADR患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在我院报告的43例门诊内科抗菌药物致ADR的患者当中,使用喹诺酮类抗菌药物的居多,有20例,占46.5％;出现的不良反应症状主要以皮疹、头晕、恶心为主,有30例,占69.8％.结论 加强抗菌药物管理与ADR的监测以及抗菌药物合理应用,特别是喹诺酮类抗菌药物的应用需要高度重视,确保用药安全,避免抗菌药物ADR的发生.
作者：吴斌；朱玉洁 刊期： 2013年第32期
目的 探讨在基层医院实施产前健康教育的效果.方法 采集基层医院2011年1月-2012年5月孕妇244例,按随机分组方法分成两组,实验组123例,实施相关产前健康教育措施,对照组121例,不实施相关产前健康教育措施,跟踪孕妇分娩情况和顺产产妇各产程时间,对比分析两组数据,得出结果.结果 两组孕妇分娩情况和顺产孕妇各产程时间比较有明显差别,差别有统计学意义(p＜0.05).结论 在基层医院实施产前健康教育措施能提高孕妇顺产率、总阴道产率,降低顺产时各产程时间,值得在临床上推广使用.
作者：张玉玲 刊期： 2013年第32期
目的 探讨儿童医院护士如何提高自身素质,避免与患儿家属发生纠纷.方法 对我院2010年1月-2013年6月发生的42起纠纷进行回顾,分析影响护士素质提高的原因,总结提高护士素质、避免与患者家属纠纷的措施.结果 经调查因护士服务态度投诉17起(40.5％),因主动服务意识不强投诉9起(21.4％),因护理知识缺乏投诉13起(30.9％),因护理质量投诉2起(4.8％),病区管理投诉1起(2.4％).结论 良好的护士素质既有助于提高护士自身形象,又是提高护理质量的保证,我们护理人员必须从自身做起,加强学习,全方位的提高自身素质,尽可能避免护患纠纷的发生,力争做到护理服务的“零投诉”.
作者：贾艳 刊期： 2013年第32期
目的 探讨复方丹参注射液治疗肺气肿的方法与效果;方法 选取2012年1月-2013年6月在我院进行肺气肿治疗的80例患者作为研究的对象,随机将其分成观察组40例(复方丹参注射液联合抗生素治疗)和对照组40例(抗生素治疗),观察并分析两组的临床效果.结果 观察组40例患者,痊愈41例,好转7例,治疗时间长的是持续1.5个疗程,短的是1个疗程,其总有效率高达100％.对照组40例患者中,痊愈16例,好转16例,无效8例,治疗时间长的是持续15d,短的是10 d,其总有效率是80％,治疗中所有患者均无任何不良反应,效果突出;结论 复方丹参注射液用于肺气肿疾病的治疗不仅可以缩短病程,还能够提高治愈率,在促进病情恢复的同时还可以有效地对病症产生抑制作用,它的临床应用价值大,值得推广使用.
作者：郭东明 刊期： 2013年第32期
目的 探讨在妇产科手术护理中实施人性化护理后的效果.方法 选取我院2011年2月-2012年8月妇产科手术患者240例,采用随机的方法将产妇平均分成两组,每组有120例,分别为观察组与对照组,比较两组护理完成之后质量评分的结果.结果 观察组与对照组患者在护理质量的评分方面存在着明显的差异,其差异具有统计学意义(P＜0.05),终得出进行人性化护理的方法明显要强于常规的护理方法.结论 对妇产科手术的患者进行人性化护理,在进行护理的过程中做到以患者为中心,为患者提供优质的服务,成功的促进医院的改革,将护理满意度也有效提高.
作者：马建美 刊期： 2013年第32期
目的 探讨不同剂量枸橼酸舒芬太尼自控皮下镇痛在腹部手术后的效果,以供临床参考.方法 选择2011年5月-2013年4月我院腹部手术患者175例作为研究对象,术后均接受枸橼酸舒芬太尼自控皮下镇痛.根据随机原则分组,A组剂量为1.0μg/kg,B组剂量为2.0μg/kg.对比两组患者镇痛效果和不良反应的差异性.结果 对比两组镇痛效果发现,B组患者术后6、12、24、48 h各时间点VAS评分明显低于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).对比两组不良反应发生率发现,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 枸橼酸舒芬太尼自控皮下镇痛在腹部手术后具有一定的镇痛效果,其中2.0μg/kg剂量镇痛效果确切、不良反应轻微,值得推广应用.
作者：方晓华 刊期： 2013年第32期
目的 对因为患有肺炎进而支原体感染,并且引起肺外疾病的90例小儿在入院临床就诊中的成效进行分析.方法 病例时间段:2010年5月-2013年5月之间.病例数目:90例.年龄:5个月～14岁.病症:肺部的支原体因为有肺炎而感染.肺部产生并发症的机体位置是:皮肤、血液、泌尿体系、心血管、免疫体系、消化道、神经体系以及胸部.治疗方法:采用了检查加药物的混合治疗法.目的是让小儿得到好的治疗.结果 所有与肺部有关的并发症状的诊疗成效都比预期的要很多,并提前完成了治疗的整个阶段.结论 无论小儿的肺部的并发症状如何,要想疗效很好,一定要找准症状,进而“对症用药”,使医院和小儿的家长、小儿三方“皆大欢喜”.
作者：胡礼慧 刊期： 2013年第32期
目的 研究分析阴道炎应用复方甲硝唑阴道栓治疗的临床价值.方法 选取我院在2011年12月-2012年11月收治的86例阴道炎患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号分为治疗组(43例)和对照组(43例),对比两组患者的治疗效果.结果 对比两组患者治疗总有效率,治疗组患者治疗总有效率(100.00％)显著优于对照组患者的(88.37％),差异有统计学意义(P＜0.05);对比两组患者采用药物治疗过程中出现副作用发生率,治疗组患者出现副作用发生率(0.00％),显著低于对照组患者的(6.98％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方甲硝唑阴道栓在治疗阴道炎疾病的临床上具有较好的疗效,且副作用较小,值得在临床上推广应用.
作者：宋宏杰 刊期： 2013年第32期
目的 探讨彩超在颈动脉粥样硬化斑块诊断中的临床价值.方法 对我院自2011年3月-2013年3月收治的155例颈动脉粥样硬化斑块患者采用彩超诊断,观察其回声大小、性质、管腔狭窄程度及彩超下血流频谱参数.结果 155例患者中,硬斑32例,软斑44例,扁平斑50例,混合斑29例.斑块好发位置多在颈内动脉起始部及颈总动脉分叉膨大,其中右侧斑块82例,左侧斑块73例.管腔狭窄32例,轻度狭窄12例,中度狭窄18例,重度狭窄2例.结论 彩超能够对颈动脉粥样硬化斑块性质发现并及时识别,准确判断血管狭窄程度,从而为临床诊断及治疗提供有效依据,防治脑梗死.
作者：郭日敏 刊期： 2013年第32期
目的 探讨采用眼轮匝肌移位固定术治疗老年性痉挛性睑内翻的临床效果,为治疗老年性痉挛性睑内翻提供有利依据.方法 回顾性分析2011年3月-2013年3月期间在我院采用眼轮匝肌移位固定术治疗的40例老年性痉挛性睑内翻患者的完整性资料,观察患者的在治疗后的对伴眼袋的消除效果,术后瘢痕对容貌的影响情况,眼睑形态的恢复状况以及患者局部反应等.结果 眼轮匝肌移位固定术可以使眼袋的生成因素完全消除;手术结果在美容的效果上较为自然、满意;患有痉挛性睑内翻的患者在接受睑内翻矫正手术后都得到了正常的下睑位置,不良反应发生率较低,并且未有复发者.采用眼轮匝肌移位固定术治疗老年性痉挛性睑内翻是一种科学、有效、安全、简便的治疗方法,值得临床应用推广..
作者：李明鸣 刊期： 2013年第32期
目的 分析研究在控制感染当中采用微生物检验的应用价值.方法 抽取2010年4月-2011年6月到我院救治的300例尿路感染患者,经过段尿培养一共分离出300株大肠埃希氏菌,随机分为实验组和对照组,每组各150株.当中实验组的菌株采用微生物检验,对照组没有使用任何处理方法.并且总结微生物检验是怎样科学合理的使用在临床抗生素当中以及控制医院感染的,分析研究微生物检验在临床当中的使用价值.结果 实验组病人的感染严重程度明显低于对照组病人,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).微生物检验能够预防和控制医院感染、对病原菌进行监测以及预防传播的途径,还有微生物检验能够对容易感染的人群进行监测.结论 微生物检验在预防医院感染控制工作当中是一项关键环节,微生物检验不但能预防和降低医院感染的几率,并且还能够提高病人的治愈率,具有临床推广价值应用.
作者：杜云生 刊期： 2013年第32期
目的 探讨期待治疗在早发型重度子痫前期中的应用效果.方法 将我院在2010年12月-2012年12月收治的74例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,根据孕周,将其分为Ⅰ组(＜27周)24例、Ⅱ组(28～31周)24例、Ⅲ组(32～34周)26例,对三组患者均进行期待治疗,比较三组患者的治疗时间、围生儿结局及并发症情况.结果 Ⅰ组患者的剖宫产、胎死宫中、新生儿死亡、围生儿病死的发生率均显著高于Ⅱ、Ⅲ组,P＜0.05;三组患者的胎窘发生率差异无统计学意义,P＞0.05;其余母婴结局,表现为Ⅲ组优于Ⅱ组,Ⅱ组优于Ⅰ组,P＜0.05.三组患者在发生并发症方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇早发型重度子痫会严重影响妊娠结局,在子痫前期对患者给予期待治疗,可有效降低并发症发生率,改善母婴结局,减少围生儿的死亡率.
作者：辛雪翠；刘春梅 刊期： 2013年第32期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
