陈红；王志坚；赵媛；谢燕；金木兰
目的 探讨韧带样型纤维瘤病(desmoid-type fibromatosis, DTF)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析55例经手术切除诊断为DTF的临床病理资料并复习相关文献.结果 55例中男性18例,女性37例.年龄6~71岁,中位年龄33岁.发生于腹壁者19例、腹壁外者23例、腹腔内和肠系膜者13例.镜检:肿瘤由增生的梭形纤维母细胞与数量不等的胶原纤维构成.细胞无明显异型性,核分裂象罕见.免疫表型:β-catenin核表达,vimentin阳性,部分表达SMA、desmin,不表达CD34、CD117、DOG1及S-100,Ki-67增殖指数较低.手术切除效果好.术后随访2~82个月,17例复发,其余均无瘤生存.结论 DTF是一种少见的软组织中间型肿瘤,临床与影像学特征无特异性,确诊需结合组织病理学及免疫组化标记,β-catenin核表达对DTF的诊断和鉴别诊断有重要价值.
作者：姚伶俐；陈宗科；顾萍；谢恩云 刊期： 2018年第06期
目的 检测FFAR4蛋白和mRNA在胰腺癌组织中的表达,分析其在胰腺癌进程中的作用和意义.方法 采用免疫组化法分别检测62例经病理确诊的胰腺癌组织及对应癌旁组织中FFAR4蛋白表达及与胰腺癌临床病理特征的关系.同时使用Western bolt和qRT-PCR法检测20例胰腺癌及对应癌旁组织中FFAR4的表达.结果 免疫组化结果表明FFAR4蛋白在胰腺癌中的高表达率为75. 8% (47/62),比癌旁组织(40. 3% ,25/62)显著增高,差异有统计学意义(P＜0. 05);FFAR4高表达与胰腺癌分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关( P＜0. 05). Western blot及qRT-PCR检测显示胰腺癌组织中FFAR4 蛋白及mRNA的表达量均显著高于对应癌旁组织,两组间差异有统计学意义( P＜0. 001).结论 FFAR4表达失调可能与胰腺癌的发生、进展密切相关,有望成为胰腺癌术后进展、预后的有效标志物及临床治疗药物研究的新靶点.
作者：孟府陶；黄强；黄玫；邵峰；汪超；周杭城 刊期： 2018年第06期
目的 探讨45岁以下原发性支气管肺癌的临床病理特征.方法 回顾性分析西南医科大学附属医院2011年6月~2016年5月45岁以下肺癌活检标本共168例,包括腺癌72例,鳞癌62例,小细胞癌24例,腺鳞癌5例,类癌5例.结果 168 例肺癌中,男性 105 ( 62. 5% ) 例,女性 63 (37. 5% )例,男女比为1. 67 ∶ 1;年龄18~44岁,其中41 ~44岁的人数多,占67. 2% .患者临床表现以咳嗽及右肺上叶或左肺上叶包块多见.鳞癌、小细胞癌、类癌均为男性多于女性,腺癌、腺鳞癌均为女性多于男性.年龄段的临床病理因素分析提示,男女性别之间差异有统计学意义( χ2=4. 687,P=0. 03);淋巴结转移分析差异无统计学意义(χ2=1. 018,P=0. 313).结论 45岁以下肺癌发病同龄男性显著高于女性.
作者：黄丛改；汪少华；李孟泽；刘顺燕；张健；万宇；王洁琼；昝潇 刊期： 2018年第06期
目的 通过体外共培养技术诱导人脐带间充质干细胞(human umbilical cordmesenchymal stem cells, HUCMSCs)向纤维环(annulus fibrosus, AF)细胞分化,并探讨共培养后HUCMSCs形态学和组织学的变化.方法 取正常足月新生儿脐带及新西兰白兔,分别分离培养HUCMSCs和AF细胞.取第2代HUCMSCs和AF细胞,按1 ∶ 1比例利用Transwell 6孔培养板共培养.共培养2周后,用倒置显微镜观察细胞形态学变化;实时荧光定量PCR法检测共培养组HUCMSCsⅠ型胶原、蛋白聚糖及SOX-9基因的表达;免疫细胞化学染色和甲苯胺蓝染色法检测Ⅰ型胶原蛋白和蛋白聚糖等细胞基质的合成情况.结果 对照组HUCMSCs形态多呈长梭形,共培养后HUCMSCs形态逐渐变为短梭形或多角形,并开始出现细胞突触,出现类AF的形态特征;实时荧光定量结果显示,共培养HUCMSCs中Ⅰ型胶原、蛋白聚糖及SOX-9基因相对表达量显著上调( P＜0. 05);共培养HUCMSCs免疫细胞化学染色显示Ⅰ型胶原蛋白胞质阳性,甲苯胺蓝染色显示蛋白聚糖阳性,对照组均为阴性.结论 体外共培养技术可诱导HUCMSCs向类AF分化,有望为椎间盘退变性疾病的生物学治疗提供一种新的种子细胞.
作者：栾雅静；许海委；徐宝山；杨强 刊期： 2018年第06期
中性福尔马林固定石蜡包埋(formalin fixed paraffin embedded, FFPE)一直是病理科处理组织样本的标准程序,也是病理科形态学诊断的基石[1].随着医学的发展,靶向药物在临床治疗中被广泛地使用,FFPE的组织块还必须用于药物靶点的基因诊断,特别是体细胞突变相关基因诊断,为患者提供基因的诊断结果以指导临床诊疗[2-3].
作者：杨军；张标；马恒辉；叶庆 刊期： 2018年第06期
在病理技术工作中,二甲苯和无水乙醇是常用的试剂.一张优秀的病理切片在后的脱水透明环节用到的试剂无水乙醇和二甲苯必须是干净无水状态,若这两个试剂内含有水分,因水的折射率与树胶的折射率不同,则会导致切片封固后在镜下呈小水珠或者大片云雾状,严重影响病理医师的阅片诊断.
作者：顾维娜 刊期： 2018年第06期
目的 探讨去分化脂肪肉瘤( dedifferentiated liposarco-ma, DDLPS)的临床病理学特征.方法 采用HE染色和免疫组化法对11例DDLPS进行临床病理分析并复习相关文献.结果 11例DDLPS均由非典型脂肪瘤样肿瘤/高分化脂肪肉瘤(atypical lipomatous tumor/well-differentiated liposar-coma, ALT/WDLPS)和非脂肪源性肉瘤的去分化成分构成,其中2例伴脂肪源性肉瘤的去分化成分,形态分别类似于多形性脂肪肉瘤( pleomorphic liposarcoma, PLPS)和黏液样脂肪肉瘤(myxoid liposarcoma, MLPS). ALT/WDLPS可出现三种亚型形态.去分化成分形态多样.2 例因鉴别诊断需要联合应用MDM2、CDK4、p16 免疫组化标记,出现特征性阳性.结论 DDLPS由分化性和去分化成分构成,病理形态范围广,当去分化成分占优或出现脂肪源性去分化成分时易误诊,必要时需联合MDM2、CDK4和p16免疫组化标记以鉴别多形性未分化肉瘤、PLPS等.
作者：谢晶；王志华；丁敏；王晓秋；顾萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移的影响因素.方法 连续回顾分析1 005例乳腺浸润性导管癌的临床病理资料,按淋巴结转移率将其分成低、中、高三个淋巴结癌转移程度,采用有序Logistic回归,分析淋巴结转移是否与年龄、肿瘤大小、分子亚型、脉管癌栓、神经侵犯、肿瘤组织学分级、Ki-67、ER、PR、EGFR、HER-2、COX2等因素有关.结果 单因素分析结果显示,乳腺浸润性导管癌淋巴结转移程度与肿瘤大小、脉管癌栓、神经侵犯、肿瘤组织学分级有关(P值分别为＜0. 001、＜0. 001、＜0. 001、0. 007).多因素有序Logistic回归分析表明,肿瘤大小(β=0. 309,P＜0. 001)、脉管癌栓(无相对于有,β= -1. 314,P＜0. 001)、神经侵犯(无相对于有,β= -0. 713,P＜0. 001)是影响淋巴结癌转移程度的独立因素,其中脉管癌栓是主要影响因素.结论 乳腺浸润性导管癌腋窝淋巴结转移程度可能与肿瘤大小、脉管内癌栓、神经侵犯、肿瘤组织学分级等有关,肿瘤大小、脉管癌栓、神经侵犯是独立的影响因素,其中脉管癌栓可能是主要的影响因素,神经侵犯次之.
作者：张玲娜；王紫怡；成俊；周晶晶；甘梅富 刊期： 2018年第06期
目的 探讨FOXM1基因在食管鳞状细胞癌中的表达和临床意义以及下调FOXM1 表达对人食管鳞状细胞癌细胞株KYSE-30增殖活性的影响.方法 采用qRT-PCR及免疫组化技术检测FOXM1基因在食管鳞状细胞癌及癌旁组织中的表达;通过RNA干扰技术(RNAi)下调KYSE-30细胞FOXM1表达,CCK-8法检测细胞的增殖活性.结果 qRT-PCR结果显示,食管鳞状细胞癌中FOXM1 mRNA表达显著高于对应癌旁组织(P＜0. 01);FOXM1 mRNA在低分化食管鳞状细胞癌组织中的表达量显著高于高+中分化食管鳞状细胞癌组织( P＜0. 01);FOXM1 mRNA过表达与食管鳞状细胞癌肿瘤分化程度( P =0. 001)、淋巴结转移(P=0. 000)、临床分期(P=0. 004)显著相关;高表达 FOXM1 食管鳞状细胞癌患者生存率下降(P ＜0. 001).免疫组化结果显示,FOXM1蛋白在食管鳞状细胞癌中的表达显著增高并与其分化程度密切相关(P＜0. 01);下调KYSE-30细胞中FOXM1表达后,细胞增殖速度受抑制(P＜0. 01).结论 FOXM1在食管鳞状细胞癌组织中呈高表达,并与食管癌分化程度、淋巴结转移、临床分期及预后密切相关,FOXM1可能参与调控人食管鳞状细胞癌细胞KYSE-30的增殖.
作者：李佩琴；杨少芬；翁雅倩；周春辉；于莉娜 刊期： 2018年第06期
目的 探讨鼠类肉瘤滤过性酶菌致癌同源体 B1 (BRAF) V600E基因突变和端粒酶逆转录酶(TERT)启动子突变在甲状腺乳头状癌( papillary thyroid carcinoma, PTC)中的发生率及其与临床病理特征的关系.方法 收集62 例PTC患者新鲜冷冻组织进行显微切割,收集癌细胞并提取DNA,PCR扩增后利用测序法对PTC患者BRAF V600E和TERT启动子突变进行检测,并收集62例患者的临床病理资料进行统计学分析.结果 62 例 PTC 中58 例(94% )在BRAF T1799A处发生突变.有13例(21% )在TERT启动子C228T处发生突变. PTC患者中,BRAF V600E基因突变仅与肿瘤大小有关(P＜0. 05),TERT启动子突变与PTC患者年龄、肿瘤大小有关( P＜0. 05).结论 BRAF和TERT启动子突变对PTC患者的临床病理表现产生一定影响,对患者的预后评估具有指导意义.
作者：代丽丽；张国安；韩莎；吕晨曦；王业全；侯森；崔文 刊期： 2018年第06期
目的 探讨腹膜后恶性外周神经鞘膜瘤( malignant peripheral nerve sheath tumors, MPNST)的临床病理学特征,及H3K27me3在MPNST中的表达.方法 回顾性分析13例MPNST的临床病理特征及预后情况;应用免疫组化法检测MPNST、滑膜肉瘤、去分化脂肪肉瘤及平滑肌肉瘤中H3K27me3的表达,并复习相关文献.结果 13例MPNST均为高级别,肿瘤平均直径20 cm;2年生存率约60% ;5年生存率约30% ;与NF-1相关型及散发型相比,放疗( radiation therapy, RT)相关型具有较差的预后(P＜0. 05);复发及远处转移患者具有较差的预后(P＜0. 05);年龄对患者生存率无明显影响(P＞0. 05).免疫组化结果显示13例MPNST中11例H3K27me3表达缺失;且H3K27me3在MPNST中的表达与在滑膜肉瘤、去分化脂肪肉瘤及平滑肌肉瘤中的表达相比差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 腹膜后MPNST以高级别常见,肿瘤体积相对较大,预后较差;RT相关型、复发及远处转移是影响疾病生存率的重要因素;H3K27me3缺失更常见于高级别MPNST,可能是MPNST的有效标志物.
作者：张笑盈；任玉波；杨绍敏；苗成利；饶晓松 刊期： 2018年第06期
目的 探讨胎盘部位结节(placental site nodules, PSNs)的临床表现与组织学特征及临床意义.方法 收集20例PSNs,分析其临床表现、超声检测、组织学形态及免疫表型特征.结果 患者年龄25~41岁,平均(32. 48 ± 4. 77)岁,有3/5的患者有2次及以上妊娠史,诊断为PSNs时距上次妊娠间隔5~37个月,平均(15. 33 ± 8. 05)个月,15例(75% )患者因阴道不规则出血就诊.大体上PSNs大多呈膜样结构,未见明确的结节;镜下可见内膜组织中1个或多个边界清楚的卵圆形结节,结节中央为玻璃样变,周边可见数量不等的中间型滋养细胞.免疫表型:CK(AE1/AE3)、CAM5. 2、EMA、GATA-3、Cyclin E、p63强阳性,PLAP局限性强阳性,α-inhibin、hPL微弱且局限性阳性,Ki-67增殖指数1% ~4% .结论 PSNs是源于绒毛膜中间型滋养细胞的良性非肿瘤性病变,需与透明样变的蜕膜组织、上皮样滋养细胞肿瘤及透明样变的鳞状细胞癌等鉴别,必要时可借助于免疫组化辅助诊断.
作者：郑兴征；詹阳；马建慧；王喜立；徐飞；陈天宝；张立红；金玉兰；朱力 刊期： 2018年第06期
一张高质量的HE切片是保证病理诊断准确性的决定性因素之一,其中细胞核染色效果的优劣尤为关键,它将直接影响HE切片的染色质量,故控制好苏木精染液的染色时间是常规HE染色中为重要的环节.
作者：李金龙；陈婷婷；王高飞；马亚琪；于占洋；宋欣 刊期： 2018年第06期
p53、c-Myc、p21在肿瘤的发生、发展中具有重要作用,而这三种基因对肿瘤的调控过程由大量RNA介导.长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)可以通过与靶基因结合、内源性结合miRNA等方式发挥促癌或抑癌作用.该文现就p53、c-Myc、p21介导lncRNA在肿瘤中的调控机制作一综述.
作者：韩曈曈；陈乔尔 刊期： 2018年第06期
目的 检测miR-421在前列腺癌(prostate cancer, PCa)患者血清和组织中的表达,并探讨其与临床病理特征的关系及意义.方法 收集2015年12月~2016年12月初次在安徽医科大学第一附属医院泌尿外科住院的PCa患者血清62例及前列腺增生(prostatic hyperplasia, BPH)患者血清46例,并调取同时期病理科存档的PCa蜡块42例,BPH蜡块37例.采用qRT-PCR检测血清中miR-421的表达,采用原位分子杂交法检测病理组织中miR-421的表达.结果 miR-421在PCa和BPH患者血清中的表达分别为2. 52 ±1. 70、0. 82 ±0. 65,与BPH组相比,miR-421在PCa血清中的表达升高(P＜0. 05),PCa患者血清和组织中miR-421的表达与Gleason评分、TNM临床分期、骨转移等有关( P＜0. 05),与患者年龄、术前PSA水平等均无关(P＞0. 05).结论 miR-421在PCa患者血清或组织中的表达水平高于BPH患者,有望成为PCa的诊断标志物.
作者：黄晓娟；张力；徐凌凡；何桂芳；郑露露；梁朝朝；尹玉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨胃癌组织中程序性死亡分子-1(programmed death-1, PD-1)、程序性死亡-配体1(programmed death-ligand 1, PD-L1)的表达与临床病理特征及预后的相关性.方法 采用免疫组化法检测2011~2016年南京医科大学附属江苏盛泽医院75例未经放、化疗的胃癌组织及相应癌旁组织中PD-1、PD-L1的表达,分析胃癌组织中PD-1、PD-L1表达与临床病理特征的关系,及与患者生存时间的关系.结果 75例胃癌细胞中PD-L1的阳性率为37. 3% (28/75),与患者年龄、肿瘤直径、分化程度相关.肿瘤间质淋巴细胞PD-1的阳性率为46. 7% (35/75),与pTNM分期相关.肿瘤细胞PD-L1及肿瘤间质淋巴细胞PD-1表达均明显高于癌旁组织( P＜0. 001). Kaplan-Meier及Log-rank结果显示,患者生存时间与肿瘤直径、分化程度、浸润深度、转移、pTNM分期有关(P＜0. 05),与肿瘤PD-1、PD-L1无关.短期随访14个月,肿瘤细胞PD-L1阳性者的预后明显比阴性者差.结论 PD-1、PD-L1在癌组织中的表达明显高于癌旁组织.肿瘤细胞PD-L1阳性有助于患者短期预后的评估,与总生存率无关.
作者：李毓飞；鲍芳；项颖；戴一龙；何进；马春燕；张智弘 刊期： 2018年第06期
目的 探讨细胞骨架结合蛋白4. 1N在尤因肉瘤中的表达及其与细胞增殖、临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化EnVision法检测52例尤因肉瘤组织中4. 1N的表达,分析4. 1N表达与临床病理特征及预后的相关性,其中47例尤因肉瘤组织行Ki-67染色,并分析Ki-67与4. 1N表达的相关性.结果 52例尤因肉瘤中4. 1N的阳性率为35% (18/52),其中强阳性率仅占1. 9% (1/52). Ki-67增殖指数3% ~85% . 4. 1N表达与Ki-67增殖指数呈负相关(P＜0. 05). 27例获得随访,Kap-lan-Meier生存曲线显示,4. 1N阴性患者的生存期明显低于4. 1N阳性患者(P＜0. 05). 4. 1N表达与患者年龄、性别、发病部位及转移无明显相关性.结论 4. 1N在尤因肉瘤中主要呈表达缺失或低表达状态,其表达与Ki-67增殖指数呈负相关;4. 1N可能参与尤因肉瘤细胞的增殖调控、并发挥抑癌基因的作用.此外,4. 1N表达对尤因肉瘤患者预后具有一定预测作用.
作者：张伟文；周小婷；高菲；安秀丽；王华 刊期： 2018年第06期
目的 探讨HBO1和Ki-67在人肝细胞癌中表达的相关性及其临床意义.方法 采用免疫组化EnVision法检测142例肝细胞癌及对应癌旁组织中HBO1和Ki-67的表达,分析两者表达的相关性及其与临床病理特征和预后的关系.结果 肝细胞癌组织中HBO1 和 Ki-67 的阳性率分别为69. 0% (98/142)和55. 6% (79/142),明显高于癌旁组织24. 6% (35/142)和19. 7% (28/142),差异有统计学意义(P＜0. 05);两者的表达呈明显正相关(rs=0. 505,P＜0. 05);HBO1和Ki-67高表达均与肿瘤大小、分化程度、TNM分期及门静脉癌栓密切相关(P＜0. 05);Kaplan-Meier生存分析显示,HBO1、Ki-67高表达组患者的生存时间明显低于低表达组(P＜0. 05);Cox多因素分析显示,患者预后与HBO1高表达、Ki-67高表达、TNM分期及门静脉癌栓显著相关(P＜0. 05).结论 HBO1和Ki-67表达与肝细胞癌的发展关系密切相关,两者联合检测可以用于预测肝细胞癌的恶性程度和预后的评估.
作者：王燕；田薇；靳钦；张青；刘颖 刊期： 2018年第06期
目的 观察特异性微小RNA-448抑制剂对前列腺癌细胞增殖和迁移的影响及其分子机制.方法 qRT-PCR检测正常前列腺上皮细胞(RWPE-1)和癌细胞株(DU-145、PC-3、C4-2B和LNCaP)中miR-448的表达,选取表达量的高的癌细胞株进行后续实验.利用脂质体转染试剂将miR-448抑制剂或miR-NC转入前列腺癌细胞中,qRT-PCR检测miR-448及人趋化素样因子超家族成员3(CMTM3) mRNA的表达水平,Western blot检测细胞相关蛋白表达. MTT法检测细胞的增殖活性,Transwell实验检测细胞的迁移能力.结果 RWPE-1细胞中miR-448的表达显著低于癌细胞(P＜0. 01),DU-145细胞中的表达高(P＜0. 01). miR-448抑制剂转染48 h 后,DU-145 细胞 miR-448 表达下调(P ＜0. 01),CMTM3 mRNA 表达上调(P ＜0. 01), CMTM3、E-cadherin和β-catenin蛋白表达上调,N-cadherin和Snail蛋白表达下调;细胞增殖活性降低(P＜0. 05);细胞迁移能力降低(P＜0. 01).结论 miR-448在前列腺癌细胞中明显高表达,miR-448抑制剂可下调DU-145细胞中miR-448表达,上调CMTM3蛋白的表达,抑制前列腺癌细胞的增殖和迁移,在前列腺癌的分子治疗中具有潜在功能.
作者：沈旭；朱文；李建新；王广；邓全红 刊期： 2018年第06期
目的 探讨胼胝体原发性骨外黏液样软骨肉瘤( ex-traskeletal myxoid chondrosarcoma, EMC)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断.方法 对1例胼胝体原发性EMC进行临床病理学及免疫表型分析,并复习相关文献.结果 患者男性,40岁,临床表现为进行性头疼加重伴恶心呕吐, MRI示胼胝体见团块状实性占位,并见片状不均匀强化;镜下肿瘤呈分叶状和结节状结构,结节之间为宽窄不等的纤维结缔组织间隔,结节由瘤细胞和黏液样基质组成.瘤细胞呈梭形、短梭形、卵圆形、上皮样、横纹肌样(或浆细胞样).胞质少到中等,胞质淡染,部分胞质丰富,嗜酸性,可见胞质内空泡或胞质内嗜酸性包涵体.核分裂象少见( ＜2 个/10 HPF),可见肿瘤性坏死.免疫表型:肿瘤细胞强阳性表达vimentin,弱阳性表达CD99、NSE,灶状表达S-100,不表达CK广谱、EMA、CD99、MyoD1、GFAP、Olig-2等,Ki-67增殖指数约25%.细胞遗传学表现为t(9;22)(q22;q12)易位,检测到EWSR1-NR4A3融合性基因.结论 胼胝体原发性EMC罕见,确诊主要依靠形态学及免疫组化标记,必要时分子病理学检查有帮助.临床及病理均需与脊索瘤、肌上皮瘤/肌上皮癌、脊索样脑膜瘤、伴有黏液背景的胶质肉瘤等肿瘤相鉴别,治疗以手术切除为主,预后较好.
作者：岳振营；庞闽厦；田昭俭；吕海莲；宋殿行；董艳光；王慧；徐滨 刊期： 2018年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
