吴婷婷；邹卫珍；徐萍
目的 研究分析急诊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效,为降低患者临床医疗支出提供理论支持.方法 随机选取我院2010年3月-2012年3月之间接收诊治的56例慢性充血性心力衰竭患者进行临床治疗疗效分析,将所有患者分成两组,急诊治疗患者为研究组,住院治疗患者为对照组,对比两组患者治疗前后心率变化情况、心功能改善情况以及血压情况,统计学对比两组患者治疗有效率与死亡率,分析患者治疗期间医疗总花费,评价治疗经济性,P<0.05结果有显著性差异.结果 两组患者治疗后治疗有效率、死亡率无显著性差异(P>0.05),研究组患者治疗期间平均治疗费用为(6894.4±118.6)元,对照组患者治疗期间平均治疗费用为(9785.3±146.7)元,两组治疗费用有显著性差异(P<0.05),研究有统计学意义.结论 慢性充血性心力衰竭进行急诊治疗效果值得肯定,在保证治疗效果的同时减少了患者医疗费用,减轻了患者家庭负担,同时节省了医疗部门的人力与物力,经济性较强,应在临床广泛推广急诊治疗.
作者：宋毅；戴培源 刊期： 2013年第33期
目的 概述胃肠道影像学的检查选择.方法 从检查方法及临床应用方面概述胃肠道影像学的选择.结果 各种胃肠道检查手段各具特色,应该根据病人情况、医疗条件及临床需求做出相应的选择.结论 根据具体情况作者选择可以提供更安全、有效、准确、快捷的检查方法,为临床对于治疗方案抉择、外科医生术前分期提供更加可靠的依据.
作者：何伟杰 刊期： 2013年第33期
目的 探讨采用显微手术治疗早期颅内动脉瘤的临床疗效,总结经验,以选择合适的手术时机和手术技巧治疗早期颅内动脉瘤早期破裂的患者.方法 回顾性分析我院自2012年3月-2013年5月间收治的48例早期颅内动脉瘤破裂患者的临床资料,所有患者均经CT、DSA确诊.结果 在48例患者中,共有52个颅内动脉瘤,其中,48个行瘤颈夹闭术,4个行动脉瘤包裹术.在术中,有5个动脉瘤破裂,所有患者在术后均进行格拉斯哥评分表(GOS)评分来评定手术疗效,48例患者中,40例恢复良好,4例中度病残,但生活能自理,2例重度病残且生活不能自理,2例死亡.结论 一旦确诊为早期颅内动脉瘤破裂,则需在短时间内行动脉瘤夹闭术,早期进行手术能防止再出血,降低患者的病残率和死亡率.
作者：刘臻 刊期： 2013年第33期
目的 探讨丹参穴位注射配合前列腺素E1治疗2型糖尿病早期肾病的效果.方法 80例2型糖尿病早期肾病病例根据治疗药物与方法的不同分为观察组与对照组各40例,两组都给予基础治疗与前列腺素E1治疗,在此基础上观察组给予中药丹参穴位注射治疗.结果 观察组总有效率为100.0 %,对照组总有效率为85.0 %,组间对比有明显差异(P<0.05).治疗后观察组24 h尿蛋白、BUN和SCr值明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 中药联合前列腺素E1干预有利于糖尿病早期肾病治疗效果的提高,同时改善肾功能,值得推广应用.
作者：韩鹏；张金李 刊期： 2013年第33期
目的 比较地塞米松注射液联合格拉司琼与单用格拉司琼对预防恶性肿瘤化疗性恶性呕吐的效果.方法 86例患者分为两组,采用交叉对照法,即第一组第一周期用治疗方案:地塞米松注射液10 mg、格拉司琼3 mg于顺铂前30 min静推,连用3 d.第二周期用对照方案:格拉司琼3 mg于顺铂前30 min静推,连用3 d.第二组反之.结果 治疗方案和对照方案预防急性恶心呕吐的有效率分别为9%和81.4 %,但两组间差异有统计学意义(P<0.05).对延缓性恶心呕吐效果也进行了比较,疗效优于对照方案,有效率分别为70.9%～91.9%和60.5%～81.4%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05).副作用方面差异无显著性意义(P>0.05).结论 地塞米松注射液联合格拉司琼是治疗恶性肿瘤化疗高效、安全的止吐药物.
作者：王常青 刊期： 2013年第33期
目的 为了了解保健儿童家长的需求,更好地为儿童家长指导儿童的养育知识,提高服务满意度.方法 随机抽取门诊658名进行保健儿童的家长,发送选择保健医院的影响因素和候诊需求等问卷调查.结果 影响选择保健医院的主要因素有医疗技术水平、对医生的信任度,环境舒适度等.家长希望得到和改进的候诊服务有随时通报体检进展、育儿知识宣传等.结论 提高医疗水平和医务人员整体素质、强化服务意识等是保健门诊搞好医疗保健工作的重要举措.
作者：王炜；孙晓华 刊期： 2013年第33期
目的 探讨肺功能检查中哮喘的特点.方法 通过肺功能检查来分析哮喘特点.结果 肺功中有关呼气流速的全部指标均显著下降,哮喘患者VC可能正常,但FVC可减低.结论 肺功能检查是诊断哮喘的为有效的检查方法.
作者：权蓉丹 刊期： 2013年第33期
目的 加强对布鲁杆菌病的认识,减少误诊、误治.方法 总结我院2008年1月-2013年8月收治的15例布鲁杆菌病临床资料,对流行病学、临床表现、诊断及治疗进行分析.结果 本组15例均为急性期布鲁菌病患者,以发热、多汗、乏力、肌肉关节疼痛、肝脾淋巴结肿大为特征,均有明确的牛羊及其制品接触史,其中院内外误诊14例,误诊率93.3 %,误诊为上呼吸道感染4例,支气管炎2例,急性肝炎2例,风湿性关节炎1例,淋巴结核1例,肺结核1例,腰椎间盘突出1例,脾功能亢进1例,再生障碍性贫血1例.结论 布鲁杆菌病患者接触史、临床表现多样化,确诊前多已应用抗生素或糖皮质激素,且缺乏特异性实验室检查,易误诊,需加强社会各阶层对布鲁杆菌病的认知,以提高其诊断率.
作者：王丽 刊期： 2013年第33期
目的 对援马达加斯加医疗工作实践与思考.方法 笔者根据2年援外医疗工作经历及体会,作相关思考.结果 在马国各科分亚科不像国内细致,县、地区医院为主选拔手术医生,对常见病、多发病、急诊处理熟练,可在简陋的医疗环境中工作起来得心应手.结论 为今后与非洲国家的友好合作奠定了更为坚实的基础,根据援助国家的需求和感情,要把派遣医疗队这件好事做好,使之继续成为我国对外交往的重要桥梁和纽带.
作者：王琪；贾守雄 刊期： 2013年第33期
目的 探讨维持性血液透析患者透析后的营养状况,分析不同营养评估方法对于不同营养监测指标的影响.方法 随机选取2011年3月-2013年3月间于我院行维持性血液透析的30例患者完整资料为临床探究依据,除患者的一般资料外还将患者住院期间饮食记录、生化检测结果、体质指数、主观综合营养评估(SGA)结果作为本次临床探究指标,我院对该30例患者进行了为期3个月的随访工作,截止时间为2013年6月,分析患者的生存率、死亡率及接受透析情况,分析ROC曲线下各类因素对死亡率的预测效果,分析COX回归模型下各类营养状态对患者预后的影响.结果 3个月后随访结果显示,30例维持性血液透析患者中有1例改行腹膜透析,2例行肾移植手术,6例患者死亡,存活者24例,5例患者中途中途转至其它地方行血透治疗.死亡患者与存活患者在血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白、透析前血钾、NDPI具有明显的差异,P＜0.05,差异具有统计学意义.SGA是预测死亡指数好的营养指标.结论 SGA、胆固醇、血白蛋白、DPI、BMI已被证明是影响血液透析患者预后工作的危险因素,SGA是预测死亡为明显的营养指标.
作者：齐士君 刊期： 2013年第33期
目的 探讨眼底血管造影(FFA)在糖尿病视网膜病变(DR)中的应用价值.方法 选取2011年1月-2012年12月于本院进行诊治的168例(320眼)患者为研究对象,采用荧光素眼底血管造影(FFA)检查.结果 眼底血管造影对DR病变分期及检查结果准确率均显著高于眼底镜的检查.结论 眼底血管造影在糖尿病视网膜病变中的应用价值较高,能更早的显示DR的眼底改变,对于了解疾病分期及进展有积极的作用,在判断预后及指导治疗上都有重要的价值
作者：郑霞；中国西安 刊期： 2013年第33期
目的 探讨精神科护士工作疲溃感的相关因素.方法 选取我院85名精神科护士进行工作疲溃感和工作源压力的调查问卷,分析导致精神科护士工作疲溃感的相关因素.结果 造成精神科护士工作疲溃感的因素有患者不配合护士的护理工作、工作环境差、工作量过大、工作时间不合理以及工作压力过大等.结论 精神科护士由于面对特殊的患者,情绪疲溃感、工作冷漠感和工作无成就感程度较大,不利于护士的身体健康.
作者：闫雪华；纪艳菊；郑蕾蕾 刊期： 2013年第33期
目的 查找输液卡书写应用存在的安全隐患,探讨防范措施.方法 随机抽查我院27个临床科室的输液卡,每5张共135张.结果 输液卡填写不完整104例次,输液滴速与填写滴速不符75例次,输液卡填写错误25例次,名字填写不清晰62例次,没有巡视记录86例次,换药时间不清楚58例,家属无签名10例次.结论 应重视对输液卡的管理使用,加强对护理人员的法制教育,认真开展全程观察及护士素质的培养,保证输液过程安全性.
作者：申慧丽 刊期： 2013年第33期
目的 探索儿童先天性心脏病术后护理对策,以减少术后并发症的发生,降低死亡率,提高患儿术后恢复能力.方法 回顾分析对2011年1月-2013年2月300例儿童心脏术后的护理对策.①机械通气的护理;②抗感染的护理;③饮食护理;④以家庭为中心的多元化护理.结果 全组发生肺部并发症10例,其中1例死于低心排出量综合征,其余肺部并发症2例,肺炎、肺不张8例均经治疗后痊愈,心理情况控制良好.结论 儿童先天性心脏病术后采用正确的护理对策能有效的减少术后并发症,降低死亡率,提高患儿术后恢复能力.
作者：秦雅莉；胡可可；于晓莉 刊期： 2013年第33期
目的 探讨四肢骨折采用锁定加压钢板治疗的临床效果.方法 本组研究共选取60例四肢骨折患者作为研究对象,所有患者均选自2011年5月-2013年5月期间在我院接受治疗的四肢骨折患者,随机将其分为两组,观察组、对照组分别30例,其中对照组给予解剖钢板固定手术治疗,观察组患者给予锁定加压钢板固定.结果 观察组30例患者中,骨折均愈合,愈合率为100 %;对照组30例中,骨折愈合23例,占76.7 %.观察组患者的愈合时间与对照组比较明显缩短,组间差异明显,(P<0.05).观察组固定脱落1例,感染1例,并发症发生率为6.7 %;对照组固定脱落4例,肌腱严重损伤3例,感染2例,并发症发生率为30%,观察组并发症率显著低于对照组(P<0.05).观察组Johner-wruh功能评分优良率为90 %,对照组为60 %,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四肢骨折采用锁定加压钢板治疗,能够有效缩短患者的临床治疗时间,降低并发症的发生机会,值得临床上推广使用.
作者：和忠桂 刊期： 2013年第33期
青春期是一个重要时期,更是人快速生长发育的时期,非常关键,直接决定着人的体质、心理水平和智力发育.在青春期无论是男孩还是女孩,都会在生理上发生一定的变化,从一个满脸稚气的孩子蜕变成帅气挺拔的小伙子或者美丽动人的姑娘.这种变化使他们心里感觉非常奇妙,从而产生了很多的困惑,这样了解青春期健康教育常识就变成了很重要,直接关系到个人的发展,本文从一个调研出发,总结学生对青春期的了解程度,对青春期的健康教育常识进行概括,总结了保健要点.
作者：姜辉；张敏 刊期： 2013年第33期
目的 探讨骨科术后感染的原因及预防方法.方法 分析我科骨科感染的原因及相关预防方法.结果 加强基层医院手术室硬件建设,提高医护人员业务素质,严格按规范进行手术操作,加强相关人员的责任心,可有效减少骨科手术感染的发生.结论 只要采取有效措施,感染的几率便会降低,同时可以避免各种并发症的发生,减轻患者的痛苦和经济负担.
作者：茅兵 刊期： 2013年第33期
目的 探讨倍他乐克治疗心力衰竭对于靶心率的效果观察.方法 心力衰竭患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各30例,所有患者均给予利尿剂、ACEI类及相关扩管药物治疗,治疗组在此基础上加用倍他乐克治疗.结果 治疗组的有效率为93.3 %,对照组的有效率为73.3 %,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组与对照组治疗前静息心率治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05).结论 倍他乐克治疗心力衰竭能取得更好的疗效,同时改善静息心率,值得推广应用.
作者：秦现彩 刊期： 2013年第33期
目的 观察刃针疗法与传统针灸疗法在治疗肩周炎的疗效.方法 将80例肩周炎患者随机分为刃针组(40例)、电针组(40例).刃针组根据分期或疼痛或功能障碍的不同进行肩关节周围痛点的封闭、肩关节功能受限点的刃针松解,7 d一次,连续3次为1个疗程;电针组采用毫针针刺肩三针为主,配合丰隆透承山,加电针连续波,每次30 min,7 d为1个疗程.3个疗程观察疗效.结果 刃针组有效率为95 %,电针组有效率为85 %,经统计学处理,两组疗效差异有显著性意义(P＜0.05).结论 刃针疗法在肩周炎的治疗中优于电针疗法,且简便易行,值得推广.
作者：裴广祥 刊期： 2013年第33期
目的 探讨aVR导联ST段抬高对阵发性室上性心动过速的鉴别诊断价值.方法 收集2006年2月-2013年3月收住我院的133例PSVT患者,其中AVNRT患者8例,AVRT患者55例,分析患者阵发性室上性心动过速发作时的心电图中aVR导联ST段的振幅较窦律时抬高差值.结果 发作时78例AVNRT患者有23例aVR导联ST段抬高(占29.5 %),55例AVRT患者有39例aVR导联ST段抬高(占70.9 %),其中左侧旁道41例,有29例出现aVR导联ST段抬高(占70.7%).结论 aVR导联ST段抬高有助于判断患者阵发性室上性心动过速的发生机制,尤其在鉴别左侧旁道时有着重要意义.
作者：李伟华；王立旗 刊期： 2013年第33期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
