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常规放射治疗模式沿用多年，在前列腺癌治疗上已经难以得到大的突破。立体定向大分割放射治疗前列腺癌使得疗程缩短，单次剂量提高，且更好地保护正常组织，治疗效果更好。
作者：徐雯倩 刊期： 2014年第23期
在综合医院中，药事管理是一项重要并且复杂的工作，随着医改的推进，对药事管理工作提出了新的要求，在药事管理中要重视药品监管、药学服务，保障人民群众的根本利益。本文主要介绍了在综合医院评审中发现的药事管理相关问题，分析了药事管理工作改进的必要性，提出了改进的措施。
作者：周振强 刊期： 2014年第23期
研究分析慢性心力衰竭患者的临床治疗方法及效果。方法：对2000年至2010年我院接收的320例慢性心力衰竭患者的临床治疗进行研究分析。结果：心力衰竭多是因为冠状动脉异常引发的心脏病，高血压以及心脏瓣膜病。临床中对患者的治疗使用利尿剂、硝酸盐、洋地黄等药物，其能够对患者的病情起到不错的改善效果，目前临床中洋地黄的使用率变得比较少，而醛固酮拮抗剂以及血管紧张素转换酶抑制剂的使用变得比较多。改善情况比较好，住院的时候，患者死亡率有了很大的下降。结论：慢性心衰疾病初是出现在心脏瓣膜疾病患者身上，而冠状心脏病也是导致患者住院的主要因素，临床中使用药物治疗也是以传统药物为主，对患者进行血管紧张素和β受体阻滞剂的应用。
作者：任瑾瑜 刊期： 2014年第23期
分析颅底脊索样软骨肉瘤的影像表现，提高对颅底脊索样软骨肉瘤的诊断水平。
作者：钟波；龙光峰 刊期： 2014年第23期
通过对我院近期收治的妊娠期糖尿病50例进行临床分析和总结，探讨妊娠期糖尿病合理治疗方案和策略。方法：选取2013年1月至2014年1月在我们收治并诊断为妊娠期糖尿病患者50例，按照随机分组的方法，将患者分为对照组和实验组，每组患者25例。对照组采用传统基础治疗方式，而实验组采用在此基础上进行饮食治疗、运动指导等综合干预和指导，比较两组患者临床治疗疗效。结果：两组患者经过不同的治疗方案后，实验组空腹血糖、餐后2h 血糖和糖化血红蛋白均明显低于对照组（P﹤0.05或P﹤0.01）。实验组羊水过多、酮症酸中毒、反流率、高胆红素血症、新生儿窒息、早产率等不良并发症均明显低于对照组，两组对比存在显著性差异（P﹤0.05）。结论：对于妊娠期糖尿病患者，采用综合干预治疗方案，可以显著改善患者的血糖水平和明显提高母婴预后，减少不良并发症的发生，可取得良好的临床效果，值得临床推广。
作者：王馨芸；白蓉；汪敏；雷颖 刊期： 2014年第23期
颈椎病是一种常见的骨科疾病，是指颈椎间盘退行性变，及其继发性椎间关节退行性变，所致脊髓、神经、血管损伤而表现的相应症状和体征，严重影响病人的工作和生活，给病人身心造成了极大的痛苦。我科针对符合手术指征的颈椎病患者进行了前路间盘摘除植骨融合内固定术，配合手术，我们加强了围手术期护理，防止并发症发生，取得满意效果。
作者：王鑫鑫 刊期： 2014年第23期
单纯放疗中晚期食道癌临床疗效及预后分析。方法：回顾分析2002年5月至2012年6月入院我科放疗的192例食道癌中晚期病人的临床资料，采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果：1、3、5年生存率分别为82.81%、40.10%和31.77%；对生存率有显著影响的临床因素有：体重下降、卡氏评分、肿瘤的长径和宽径、血红蛋白。结论：食道癌中晚期单纯放疗的疗效肯定。体重、卡氏评分、血红蛋白、肿瘤的大小对中晚期食道癌患者预后有一定的影响。
作者：赵平宗 刊期： 2014年第23期
比较股骨近端锁定钢板与股骨近端防旋髓内钉( proximal femoral nail antirotation，PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对本院2009年7月-2013年12月应用股骨近端锁定钢板(锁定钢板组)和防旋髓内钉(PFNA组)治疗的老年股骨粗隆间骨折患者108例临床资料进行回顾性分析，其中锁定钢板组50例，PFNA组58例，比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后功能恢复及并发症等情况。结果：所有患者均获得随访，平均随访时间19.4±4.6（9～36）个月。两组患者平均手术时间、术中出血量及术后并发症比较，差异有统计学意义(P﹤0.05)，而骨折愈合时间及髋关节功能(Harris评分)比较，差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论：PFNA与锁定钢板均为老年股骨粗隆间骨折的有效治疗方式，但PFNA具有手术时间短、术中出血量少、术后并发症少及操作简便、固定牢固的优点，对于身体状况较差、不能耐受较长时间的老年股骨粗隆间骨折患者，可优先考虑此手术方式。
作者：阳春华 刊期： 2014年第23期
探讨持续质量改进在提高手卫生依从性中的应用效果。方法：以我院100名医务人员为研究对象，成立改进小组并实施全面质量管理（CQI），并通过问卷调查及现场观察等检验方法对持续质量改进前后效果进行记录和对比评价。结果：经过近一年持续质量改进，改进小组的手卫生相关知识合格率、硬件设施合格率与“六步洗手法”考核合格率均比实施CQI之前有显著提升，且医务人员手卫生依从性有明显的增强。数据对比具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：CQI的应用能有效强化医务人员手卫生意识，增强手卫生依从性，值得推广应用。
作者：王月华；张梅香 刊期： 2014年第23期
探索能否通过对患者配偶及家庭亲密接触者共同抗幽门螺杆菌治疗提高根除率。方法：98例符合治疗H P感染适应症患者按是否进行了者配偶及家庭亲密接触者共同抗HP进行分组，治疗结束3月后比较两组患者HP感染存在情况。结果：同时对患者配偶或亲密接触者进行抗HP治疗，较患者独自进行HP感染的治疗，可以显著降低治疗3月后患者HP的感染率（80.5%vs61.4%，p=0.035）。结论：通过对HP感染者配偶及其他家庭亲密接触者进行抗HP治疗，可以有效提高患者HP的根除率，对消化系统疾病诊治具有现实意义。
作者：向谦；Pu Hong 刊期： 2014年第23期
冬病夏治作为中国传统医学的一个特色疗法，充分体现了中医学“天人合一”的整体观和“防病于未然”的疾病预防观。综合药物治疗和物理治疗，兼有费用低廉，安全性高，副作用小的优势，在治疗支气管哮喘方面具有突出优势和疗效，现详述体会如下。
作者：胡兴旺 刊期： 2014年第23期
探讨结肠造瘘术后早期护理方法。方法：纳入我科行结肠造瘘术患者90例，按照随机对照的原则分为两组，常规护理组（n=45）给予结肠造瘘术后常规护理方法，整体护理组（n=45）给予全面整体护理，观察两组患者自我护理能力、术后并发症及护理满意度调查。结果：整体护理组患者自我护理能力评分及护理满意度均明显高于常规护理组，术后并发症少于常规护理组，比较差异均有显著性（P﹤0.01）。结论：结肠造瘘术后护理不当出现并发症多，及时采取积极有效的护理是减少并发症和促进患者快速康复的有效措施之一。
作者：李志香 刊期： 2014年第23期
积极探索参合农民意外伤害医疗保险制度改革，是新医改形势深入发展的必然趋势，同时也是改革政府公共服务提供方式和创新社会事业管理的必然要求。湖北宜都市结合本地实际，大胆尝试与探索参合农村居民意外伤害医疗保险制度改革，有效地破解了意外伤害补偿“管理难度大、运行成本高和费用增幅快”的这一瓶颈问题，初步建立起“政府主导、市场运作，优势互补和风险共担”的管理运行模式，深受广大参合农民拥护和欢迎。
作者：刘斌 刊期： 2014年第23期
总结应用显微外科技术行神经端端吻合在外伤性截指治疗中预防残端痛的效果。方法120例外伤性截指，130指，全部采用显微外科技术行神经端端吻合。结果120例130指均无残端痛。
作者：赵正力；尹月；李仕国 刊期： 2014年第23期
对施行内固定或全髋关节置换术后的新鲜老年股骨颈骨折患者的临床随访，总结所取得的经验和教训。材料及方法：我们对1997年6月-2004年10月间施行内固定或全髋关节置换术的老年患者（65岁以上）进行随访，获得随访58例，其中A组24例行空心拉力螺钉固定；B组34例行人工全髋关节置换。对其手术后功能恢复情况平均随访时间3.8年。结果：34例全髋关节置换（T H A）患者术后优良率91.2%（22例）；24例内固定（I F）患者术后优良率62.5%；A组严重并发症中有7例为骨折不愈合、股骨头坏死2例。结论：对于老年股骨颈骨折的治疗，全髋关节置换是一种有效的治疗方式；如果能够有效降低较高的骨折不愈合率，多枚中空拉力螺钉内固定也是一种可行的选择。
作者：屈铁男；陈洪瑜；王志刚 刊期： 2014年第23期
乳腺增生是妇女常见的乳腺疾病，对妇女的身心健康造成了严重的影响。为了使乳腺增生患者得到更好的治疗效果，本文将乳腺增生患者的病情按照中医辨证理论分为了两类，并按照不同类型的乳腺增生病情，配制了不同的中药药物，取得了不错的治疗效果。为了在今后的临床实践中，将中医治疗的方法应用在乳腺增生的治疗当中，本文总结了不同类型乳腺增生的中医治疗方法。
作者：李迎莉 刊期： 2014年第23期
研究分析糖尿病患者的临床护理方法。方法：2012年至2013年我院共接收了102例糖尿病合并冠心病患者，对其进行了护理研究，全部患者都接受常规护理，以及针对性护理，对比患者的临床生化指标来进行探讨。结果：在进行护理干预之后，患者的血糖、血压、胆固醇等指标都有了很大的变化，和治疗前有较大的改善。结论：糖尿病合并冠心病患者接受合理的护理能够对治疗起到促进作用，改善患者的生活质量。
作者：何颖 刊期： 2014年第23期
探讨计划生育手术感染的预防措施，从而有效地降低计划生育手术患者的感染发生率，提高患者的生活质量。方法：选取于2012年12月-2013年12月在我服务中心进行治疗的50例实施计划生育手术患者，对其临床资料进行回顾性分析，在整个手术期对患者实施综合性防感染措施，根据患者采取的计划生育手术类型，给予患者针对性的预防和治疗，从而达到有效防感染治疗的效果。对患者手术过后的感染情况和防治结果进行分析，得出相应的结论。结果：50例计划生育手术患者，给予有效的预防措施以后，发生感染的例数只有3例，感染率为6.00%，其中急性内生殖器感染患者是2例，慢性内生殖器感染患者是1例。这3例患者对其进行抗生素治疗后，患者的感染情况都得到了很大程度的缓解。结论：给予实施计划生育手术患者有效的预防感染措施以后，能够较好地控制感染发生情况，一旦出现感染，给予患者积极的抗生素治疗，也能够达到有效改善的效果，因此实施计划生育手术患者给予其针对性的防感染治疗，值得在临床上推广应用。
作者：曹爱琴 刊期： 2014年第23期
硅橡胶阻塞器与上颌义齿分段式修复体，也是上颌骨缺损修复中较常用的修复形式，主要用于无牙颌患者的上颌骨缺损，或上颌骨大部分缺损、余留牙少的情况。
作者：林盛春 刊期： 2014年第23期
1临床资料男孩，12个月，10K g，因外伤出现恶心、呕吐昏迷，诊断为“颅内硬膜下血肿”，拟在全麻下行“开颅硬膜下血肿清除”术。患儿既往史健康，无家族史、遗传病史。术前访视，患儿面色苍白，嗜睡，双瞳孔等大，心肺听诊无异常，实验室检查，H b8.4g/L，H c t29%，心电图无异常，C T诊断左侧额颞部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血。术前备浓缩红细胞2个单位。
作者：于生喜；李想 刊期： 2014年第23期
中外健康文摘杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中国中医药报社
