张丽萍；干卓坤；熊志坚；段留法；李冬云
目的 分析某区离退休老干部2007 ～2011年5年体检常见慢性疾病患病率情况.方法 回顾性分析2007 ～2011年某区军队离退休老干部(年龄60～97岁)共1653例患病情况,按年度分层及按年龄段分层进行分析.结果 按年度分层:进入前20位的疾病中,原发性高血压、前列腺增生和囊肿、冠心病等10种(类)疾病患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).按年龄段分层:患病率稳定进入前10位的疾病,60～69岁有5种(类),70～79岁有6种(类),80～97岁有8种(类)疾病,原发性高血压、前列腺增生和囊肿、慢性肝病和肝硬变(主要为脂肪肝)、高脂血症等的患病率在60～69岁、70～79岁、80～97岁3个年龄段比较,差异有统计学意义；70～79岁、80～97岁2个年龄段冠心病患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 某区离退休老干部患病率居前的以代谢性疾病及老年性疾病为主,原发性高血压、冠心病、脂肪肝、高脂血症近年患病率有逐年增加的趋势,冠心病与年龄增长有关.
作者：朱世和；余亦珲；罗克品；刘学员；李云；周锦池；李水晴 刊期： 2012年第06期
高血压可导致靶器官损害和多种代谢紊乱.通过对158例原发性高血压患者及158例健康体检者进行空腹血尿酸(UA)、血脂生化指标的检测,探讨UA、血脂水平与原发性高血压的关系及临床意义.1对象与方法1.1 对象 高血压组:原发性高血压158例,均为武警总医院住院患者,其中男90例,女68例,年龄36 ～87岁,平均(45.3±12.5)岁,所有患者均符合2005年中国高血压防治指南诊断标准,同时排除继发性高血压、痛风、肾病、糖尿病、恶性肿瘤及肝肾功能不全等.对照组:同期健康体检158例,其中男82例,女76例,年龄32～72岁,平均(50.3±12.5)岁.
作者：产芳晓；白谊涵；马全福；张永青；辛婧；李莹 刊期： 2012年第06期
糖尿病是一种以高血糖及尿糖为临床表现的体内糖、脂肪及蛋白质代谢紊乱性疾病,根据其病因和发病机制又分为1型和2型糖尿病(T2DM).其中,T2DM即非胰岛素依赖型糖尿病,主要是由于胰岛素分泌缺陷和靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的代谢紊乱,占糖尿病总数95％左右.现行T2DM药物治疗方案:一经诊断T2DM,有明显的胰岛素抵抗和高胰岛素血症者,首选双胍类和阿卡波糖类药物,血糖未达标者,加用磺酰脲类(SU)药物,血糖仍得不到控制时,考虑胰岛素治疗.这些给药方案中,双胍类和阿卡波糖类药物均有明显的肠胀反应,消化和吸收障碍者须谨慎用药,其中二甲双胍经肾代谢和清除,肾功能不全患者易引起乳酸中毒.SU药物以及胰岛素可增加体重并伴有低血糖风险,药量控制不好易造成高胰岛素血症,加重胰岛素抵抗.所以,探索研究一类药物突破不良反应瓶颈,才能真正达到治疗2DM控制血糖的目的.
作者：王仙花；邵卉；何建影；孝玉新；常连庆；刘乃琴；王秋岩；石玉弟 刊期： 2012年第06期
房室结双径路是常见的心电现象,双径路可伴不同程度传导障碍.现将1例房室结双径路伴快径路文氏型阻滞报告如下.1临床资料患者,男性,70岁,因高血压、冠心病人院,常规行心电图检查.12导联心电图:标肢导及前胸V1、V2、V3导联定准电压为1 mV=0.5 mm,V4、Vs、V6为1 mV=0.25 mm,心率为82/min,P-R间期0.16～0.24 s,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,I、aVL呈qR型,电轴-56℃(图1).
作者：崔蓉；葛春娣；赵立朝 刊期： 2012年第06期
目的 了解北京市从事干部医疗保健工作的医务人员慢性疲劳状况.方法 运用一般资料调查表、慢性疲劳问卷,对北京市9家三甲医院干部医疗保健科502例医务人员进行调查.结果 干部医疗保健医务人员慢性疲劳得分为(55.47-±12.10)分,从事干部医疗保健工作的年限与慢性疲劳状况呈正相关(P＜0.05),不同学历、职称及职业人群的慢性疲劳状况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 北京市从事干部医疗保健工作的医务人员,慢性疲劳状况处于中等水平.从事干部医疗保健工作的年限长、学历层次低、护士、初级及高级职称医务人员的慢性疲劳较其他人群严重.
作者：张志云；赵冬梅 刊期： 2012年第06期
目的 分析某部老干部死亡原因,为制订医疗保健对策提供依据,不断提高保健工作质量水平.方法 汇总某部各干休所2009～2011年老干部死亡的83例病例报告,按照ICD-10分类原则,进行统计分析.结果 死亡病例疾病构成前3位依次为恶性肿瘤、心血管系统疾病、呼吸系统疾病,占全部死亡例数的85.6％.结论 当前干部保健工作的成效比较明显,经费统筹使用的优势得到突出体现;强化预防保健工作的地位和作用、提高于休所医务人员急症救治能力是做好老干部保健工作的重点.
作者：王雪峰；邓昌磊 刊期： 2012年第06期
目的 了解老年慢性心力衰竭患者心电图QRS波时限延长的临床意义.方法 将入选的408例老年心力衰竭患者根据QRS波时限分为≥120 ms组(82例)和＜120 ms组(326例),比较两组患者QRS波时限与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短分数(LVFS) 、NYHA心功能分级、左心房大小、左心室大小、二尖瓣返流、左心室壁厚度和住院病死率.结果 (1)QRS波时限＜120 ms组的LVEF及LVFS均值较≥120 ms组大(P＜0.01)；(2)QRS波时限≥120ms组左心房、左心室均值较＜120 ms组大(P＜0.05);(3)QRS波时限≥120 ms组二尖瓣返流率(72.2％)较＜120 ms组(67.0％)高；(4)两组患者NYHA心功能分级、左心室壁厚度和住院病死率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 心电图QRS波时限对判断老年心力衰竭患者病情具有一定参考价值.
作者：冯金山；张兆奎；姚兴荣；王惠东；张涌 刊期： 2012年第06期
干部保健工作,关系到部队战斗力的巩固提高,关系到干部的身心健康和家庭幸福,是一项特殊的政治任务[1].作为集预防、保健、疗养、医疗、康复为一体的军队疗养院,如何在新的历史条件下,发挥自身优势,为部队官兵和老干部提供高质量的医疗保健服务,是疗养院管理者需要认真思考和应对的问题.
作者：董茂生 刊期： 2012年第06期
目的 评价老年保健人群健康评估模式的合理性及效果.方法 选取年龄≥60岁的保健对象,471例为研究组,采用课题组建立的老年保健人群健康评估指标及流程,监管4年间主要健康相关指标；390例为对照组,与研究组比较主要健康相关指标.结果 两组患病知晓率无差异(P＞0.05),心脑血管病的主要危险因素高血压、血脂异常、糖尿病的治疗率比较有显著差异(P＜0.05),原发性高血压的控制达标率无显著差异(P＞0.05),高脂血症及2型糖尿病的控制达标率有显著差异(P＜0.05).结论 研究组保健对象评估指标获得良好监管,健康评估模式适合在保健群体运行,能促进健康危险因素及慢性病综合防治达标,使保健人群获得良好的健康维护.
作者：宫桂花；何荆贵；马良；孟萍；贾国栋；杨雪；邵明明；何耀 刊期： 2012年第06期
随着人们生活方式转变及交通越来越发达,出入高原地区的人群越来越多,年龄越来越高龄化.本研究通过综合国内外高原环境医学知识,提出出入高原地区的保健,旨在对出入高原地区的人群健康提供指导,减少高原病的发生.1高原环境的特点及影响1.1 低压环境在海平面,大气压为760 mm Hg(1kPa=7.5mm Hg),氧分压为159 mm Hg,海拔每升高100 m,氧分压就下降1.2 mm Hg[1].在海拔5500 m的高原,大气压和氧分压均较海平面下降50％,造成肺气体交换的氧分压降低,导致动脉血氧的饱和度(SaO2)降低,机体缺氧促发高原反应.
作者：冯荣感；吴清；贾熙娜；崔自军；张红；甄侦；郑舒；鲍金慧；石琴；王璐琰 刊期： 2012年第06期
泌尿系统感染(UTI)发病率仅次于呼吸道感染而位于老年感染性疾病的第2位[1].65岁以上达20％,70岁以上达33.3％,80岁以上的可高达50％[2].男女平均发病比例约1∶8.老年男性前列腺增生肥大及老年女性膀胱颈梗阻是老年人膀胱残余尿量增多及尿液不畅的常见原因,特别是老年女性常见压力性尿失禁,都成为老年UTI的根源[3].
作者：舒勇；吴金姐；张军校 刊期： 2012年第06期
目的 观察和比较乌拉地尔加多巴胺与米力农在较广泛使用条件下治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性.方法 入选247例顽固性心力衰竭患者,随机分为两组:联合组151例,米力农组96例.采用随机、开放、无安慰药对照、无长期随访和预后终点的方法采集和统计信息,进行临床疗效分析和安全性评价.结果 与基线相比,两组患者治疗后心脏超声指标均显著改善(P＜0.01),血浆N末端B型利钠肽(NT-proBNP)显著下降(P＜0.05).治疗后全身症状明显好转(P＜0.01),联合组与米力农组好转率分别为85.14％、87.91％;两组明显改善呼吸困难及增加24 h尿量(P＜0.01).上述指标治疗后两组比较均无差异(P＞0.05).安全性方面两组比较,联合组与米力农组低血压发生率分别为5.96％、12.5％(P＜0.05),室性心律失常分别为3.97％、4.17％(P＜0.05),恶心、呕吐及头痛分别为3.31％及2.20％ (P＜0.05),急性心肌梗死发生率分别为1.99％、2.20％(P＞0.05),米力农组发生2例脑梗死.联合组治疗后心率下降(P＜0.01),米力农组治疗后心率增加(P＜0.05).米力农组治疗后收缩压下降较联合组明显(P＜0.01).结论 乌拉地尔加多巴胺与米力农短期治疗顽固性心力衰竭效果良好,其好转率相当,安全性良好.联合组不良反应事件发生率低,用药物费用较少.
作者：崔自军；王学义；冯荣感；王丽春；姚炳学 刊期： 2012年第06期
目的 研究不确定电轴对先天性心脏病的诊断价值.方法 选取心电图表现为不确定电轴的患者48例,并进行超声心动图检查,根据有无先天性心脏病分为两组:先天性心脏病组(7例)和非先天性心脏病组(41例),测量各心电参数.结果 心电图表现为不确定电轴的先天性心脏病患者占14.6％.先天性心脏病组与非先天性心脏心病组比较,aVR导联的R波和V6导联的S波,差异有统计学意义(P＜0.05).不确定电轴联合aVR导联的R波和V6导联的S波指标对先天性心脏病预测的敏感性为4/8(50％),阳性预测率为4/7(57.1％),特异性为37/40 (92.5％).结论 不确定电轴联合aVR导联的R波和V6导联的S波可以提高对先天性心脏病的预测价值.
作者：王晋丽；石亚君；郭艳；赵立朝；郜玲；卢善烈 刊期： 2012年第06期
目的 缺血性结肠炎(IC)患病的相关高风险因子临床分析.方法 检索收集解放军总医院1999～2010年36例IC及36例溃疡性结肠炎病例.回顾性分析36例IC患者(IC组)的发病相关因素,以同时期内确诊溃疡性结肠炎的36例患者做对照(UI组)进行成组病例对照研究,计算发病相关因素的OR值,并进行差异检验,寻找主要患病高风险因子.结果 IC的发生与糖尿病、血脂代谢障碍、心功能不全、外周动脉疾病的OR值分别为1.76、2.44、2.28、4.64(P＜0.05);与原发性高血压、缺血性心脏病、心房颤动、腹主动脉相关手术史、吸烟等疾病史比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IC的发生与糖尿病、高脂血症、心功能不全、外周动脉疾病这些独立因素相关联.
作者：廖亮；吴本俨 刊期： 2012年第06期
目的 了解肝硬化门静脉高压性胃病(PHG)与肝功能分级、食管胃静脉曲张及消化性溃疡、上消化道出血之间的关系.方法 对935例合并PHG的肝硬化患者常规胃镜检查,对可能影响PHG的各种因素进行回顾性分析.结果 在935例肝硬化PHG患者中,PHG严重程度与肝功能级别明显相关,差异有统计学意义(P＜0.001),792例(84.7％)患者合并食管胃静脉曲张,且随着曲张程度的加重,PHG程度也增加.重度PHG患者消化性溃疡和上消化道出血的比例大于轻度PHG患者.结论 随着肝功能分级及食管胃静脉曲张程度的加重,肝硬化PHG严重程度也逐渐加重.
作者：张文辉；孙李建；韩军；李莉；王新真；祁小宝；向璐；刘亭亭；刘影；金波；李捍卫 刊期： 2012年第06期
随着人口老龄化的快速发展,与增龄和脑老化相关的疾病已成为日益严重的社会和医疗问题,其中阿尔茨海默病(AD)是发病率高、危害大的,已上升为常见死亡原因的第3位,仅次于心脑血管病和癌症.AD又称老年性痴呆,是一种以记忆力减退为主要表现,伴有其他认知功能损害的获得性、持续性、进展性智能减退综合征,是导致老年人死亡的主要疾病之一[1].现在,全世界每4s就出现1例新的AD病例.而在10年以前,还是每7s出现1例新病例.由此可见新病例的发生已经加速了.
作者：邓丽梅；叶光华 刊期： 2012年第06期
目的 观察胸腺肽α1对气管切开老年重症肺部感染的预防作用.方法 40例气管切开患者随机分为治疗组(24例)和对照组(16例).治疗组在常规治疗基础上给予1.6 mg胸腺肽α1皮下注射,每日1次,连用1周,再改为每周2次,连用3周.对照组仅给予常规治疗.观察两组患者肺部感染的发生率以及治疗前后白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及抗炎细胞因子变化.结果 治疗组痰培养结果明显低于对照组；WBC、CRP、IL-6、TNF-α显著低于对照组(P＜0.01).结论 胸腺肽α1对气管切开的老年重症肺部感染有一定防治作用,能降低WBC、CRP、IL-6炎性因子水平,增强老年患者抗感染能力,改善其预后.
作者：齐玉琴；万文辉；张兴虎；陈雪松；吴宁；黄方；钱晓明 刊期： 2012年第06期
目的 了解驻军部队干部血尿酸水平和高尿酸血症(HUA)的发生情况,以及与相关因素的关系,为临床预防提供参考资料.方法 对1573例健康体检的部队干部的血尿酸及血肌酐、血尿素氮、总胆固醇、三酰甘油、血糖、血压、体重指数(BMI)的测定结果进行统计分析.按性别、年龄分组,观察各组情况.统计患病风、冠心病的资料.结果 HUA检出率为17.36％,其中男性为19.41％(271/1396),女性为1.13％(2/177),性别间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).痛风检出率为4.65％.男性按年龄分段,检出率39～49岁与其他各年龄段比较(80～98岁除外),差异有统计学意义(P＜0.05).男性HUA组伴发高血压、高血脂、肾功能不全、肥胖的发生率明显高于非HUA组的发生率(P＜0.05).HUA组冠心病患病率高于非HUA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 部队干部HUA检出率较高；男性在职干部发病率高；HUA有逐渐年轻化趋势.高血压、高血脂、肾功能不全及BMI超标是HUA的重要相关因素.血尿酸水平与冠心病密切相关.
作者：李学彦；林朝胜；刘艳霞；王雷；于伟 刊期： 2012年第06期
目的 了解海边防部队官兵幽门螺杆菌(Hp)感染情况.方法 采用整群抽样方法,采用14C呼气试验对1001例官兵进行Hp检测.结果 1001例受检官兵的Hp感染率为39.7％,其中干部、战士Hp感染率分别为35.7％和42.4％(P＜0.05)；陆军、海军官兵Hp感染率分别为40.2％、39.4％(P＞0.05)；辽宁省、山东省、浙江省、海南省和黑龙江省官兵的Hp感染率分别为46.4％、26.9％ 、50.0％、44.7％和42.3％(P＜0.05)；男、女官兵的Hp感染率分别为39.9％和35.2％(P＜0.05).结论 受检官兵Hp感染率低于国内平均水平,职务和地区因素对部队官兵的Hp感染率有明显的影响.
作者：向阳；王晓波；周琳；宋伟娜；林凤丹；成玉斌；常晓慧；黄世林 刊期： 2012年第06期
目的 调查研究部队中年干部咽喉反流病(LPRD)的患病情况及影响因素,对开展针对性的防治工作及保证部队战斗力有重要意义.方法 对参加2010年解放军309医院健康体检的部队中年干部,采用反流症状指数(RSI)评分表进行随机抽样问卷调查,以RSI≥13为LPRD可疑组,其余设为对照组,以RSI总分≥13为因变量,饮食及生活习惯为自变量进行Logistic回归分析,用Stata软件进行统计分析.结果 LPRD可疑组有307例,占11.7％ (307/2616),对照组2309例,占88.3％(2309/2616).Logistic回归分析结果显示吸烟、进食过饱、便秘对RSI评分异常起显著作用.结论 进食过饱、便秘时用力排便等可通过兴奋迷走神经增加胃酸分泌量,诱发和增加食管下括约肌的一过性松弛,烟草中的尼古丁可降低食管下段括约肌压力,使其处于松弛状态,这些不良生活习惯是发生LPRD的重要危险因素.
作者：李丽娜；张宗霖；张延平；赵宇静；周凤书；郝红霞；邓传福 刊期： 2012年第06期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
