学术投稿

危重患者院内感染的发生因素与预防分析

徐爱华

关键词:危重患者, 院内感染, 发生因素
摘要:目的 分析危重患者院内感染的发生因素.方法 选择我院2008年2月-2013年4月收治的危重患者580例,调查患者的相关临床资料,并进行病原菌的分离与检测.结果 本组患者发生院内感染30例,发生率为5.17%.院内感染患者中分离出25株病原菌,检出率为83.3%.Logistic分析显示APACHEⅡ评分、粒细胞缺乏、近期使用抗生素与住院时间是影响危重患者院内感染的主要危险因素(P<0.05).结论 院内感染是危重症患者的一种常见并发症,可能与APACHEⅡ评分、粒细胞缺乏、近期使用抗生素与住院时间有明显相关性,我们要为此加强危险因素的预防.
中国卫生产业杂志相关文献
  • 化疗前后宫颈癌中VEGF表达和微血管密度变化的研究

    目的 观察和分析宫颈癌患者化疗前后癌组织中的微血管形成和VEGF表达的变化,并分析两者和各临床病理因素即治疗效果之间的关系.方法 首先采用免疫组织化学S-P法进行检验和确诊,然后运采单一药物拓扑替康(1.25m g/m2)进行化疗,时间为15d,在患者经过化疗以后,继续及进行肿瘤组织的病理检验.结果 在化疗前M VD与VEGF的表达和病理类型有关,并且腺癌明显高于鳞癌,两组对比具有显著地差异(P>0.01).MVD在化疗前后差异显著,具有统计学意义(P>0.01);VEGF在化疗前后的阳性患者分别是57(52.78%)和22(20.37%),表明化疗以后的CD34和VEGF的表达均要比化疗以前低.此外,化疗效果中显效和有效的患者在化疗以前MVD与VEGF的表达都高于无效组患者,其差异亦具有统计学意义(P>0.05).结论 VEGF能够促进宫颈癌新生血管的形成.药物拓扑替康化疗能够降低肿瘤细胞中VEGF的阳性表达率,并对抑制肿瘤血管的生长发挥较大的作用.

    作者:李玉华 刊期: 2013年第34期

  • 脑血栓伴下肢深静脉血栓形成的护理心得

    目的 探讨脑血栓伴下肢深静脉血栓形成的护理心得.方法 对我院在2010年2月-2013年2月收治的100例脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者随机分为对照组和观察组,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予护理干预,对比观察两组护理方法的临床效果.结果 观察组患者在消肿时间、住院的时间、活动的时间以及并发症发生率上均优于对照组患者,存在的显著差异性具有统计学意义(P<0.05).结论 脑血栓伴下肢深静脉血栓形成患者给予护理干预,能够有效改善患者的生活质量,值得广泛推广和使用.

    作者:张艳萍 刊期: 2013年第34期

  • 舒适护理在终末期肾病患者血液净化中的应用

    目的 研究舒适护理在终末期肾病患者血液透析治疗中的效果.方法 选择2011年2月-2012年2月我院血液净化中心收治的72例终末期肾病患者,给予环境护理,生理护理,心理护理及环境护理等,比较患者护理前后各项指标的变化.结果 通过环境护理,生理护理,心理护理及环境护理等一系列有效护理措施,患者治疗依从性提高,同时也减少了医疗纠纷.结论 舒适护理方案充分体现了“以人为本,以患者为中心”的现代护理理念,提高了临床疗效,值得进一步推广应用.

    作者:李小卿 刊期: 2013年第34期

  • CT引导下I125粒子植入治疗肺癌的临床研究

    目的 探讨CT引导下I125粒子植入治疗肺癌的临床疗效及意义.方法 对40例中晚期肺癌患者行CT引导下1125放射性粒子植入治疗.结果 12个月后总有效率为70%,术后出现局部出血15例,气胸8例,给予止血等对症处理后好转.随访期间未发现放射性炎症,骨髓抑制,肝肾功能损害等不良反应.结论 CT引导下I125放射性粒子植入治疗肺癌适用于临床未采取手术治疗的患者,其近期疗效显著,不良反应轻.

    作者:谢文杰;许迪魁;邢兆伟;张金枝 刊期: 2013年第34期

  • 探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的护理方法

    目的 探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的护理方法.方法 选取我院2010年8月-2011年8月收治的心力衰竭合并心律失常患者130例的临床资料进行回顾性的分析,将其随机分成对照组和观察组,每组各65例;两组都给以胺碘酮的治疗,对照组进行常规的护理,观察组在对照组的基础上进行有针对性的护理干预;通过不同的护理方式后,比较两组患者的护理效果.结果 观察组的总有效率93.8%,对照组的总有效率70.8%,两者的差异比较明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 有针对性的护理效果明显的比一般的常规护理要更有助于提高胺碘酮的临床治疗效果,能够很好的改善患者的心态,缩短患者病情的恢复时间,提高患者的生活质量,在医学上值得大范围的推广.

    作者:程雪红 刊期: 2013年第34期

  • 血清胆红素水平与非酒精性脂肪性肝病相关性临床观察

    目的 观察血清胆红素水平与非酒精性脂肪性肝病相关性.方法 搜集我院2010年1月-2013年1月门诊诊断非酒精性脂肪肝患者120例,(通过肝脏彩超诊断,并除外病毒性肝炎,除外平均每日饮酒超过20g,除外长期或近期用药),并搜集正常体检人员108例作为对照组,观察以上两组人员的ALT、AST、总胆固醇,空腹血糖,肝脏彩超,血清总胆红素,乙肝六项及免疫全项.结果 诊断非酒精性脂肪肝病组血清总胆红素水平明显低于正常对照组人群.结论 血清胆红素水平与非酒精性脂肪肝呈负相关性.

    作者:高亚维;林跃强;金翘 刊期: 2013年第34期

  • 桡骨远端不稳定性骨折组合式外固定支架治疗临床探析

    目的 探究分析采取组合式外固定支架治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床效果,以期为提高临床疗效提供有效依据.方法 选取自2010年7月-2012年6月在我院接受治疗的桡骨远端不稳定性骨折患者60例,采取随机数字表法将其分为对照组与观察组,其中对照组采取手法复位石膏外固定,观察组采取闭合复位组合式外固定,比较两组患者临床治疗效果,完善相关资料的记录工作.结果 采取对照治疗后,评价两种治疗方法的临床疗效,其中观察组临床优良率90.0%,显著优于对照组70.0%,P<0.05;此外通过随访调查患者远期生活质量,观察组改善率86.7%,仍显著优于对照组66.7%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 采取组合式外固定之间进行桡骨远端不稳定性骨折具有较高的临床效果,值得临床推广.

    作者:罗廷虎 刊期: 2013年第34期

  • 脑卒中患者吸入性肺炎的护理干预

    目的 探讨脑卒中患者吸入性肺炎的护理干预的效果.方法 选择2012年1月-2013年1月我呼吸内科收治脑卒中合并肺炎患者72例为研究对象,观察的指标为组合式护理方法对脑卒中后遗症患者吸入性肺炎临床治愈率、死亡率的影响.结果 病例组46例病人,32例治愈出院,14例死亡(30.4%);对照组46例病人,25例治愈出院,21例死亡(45.7%).结论 脑卒中是脑血管系统的常见病,而吸入性肺炎是脑卒中常见的并发症.我们通过不断的完善脑卒中患者在有效排痰、口腔护理、心理护理、体位护理、营养支持及鼻饲管护理,大限度的降低了脑卒中患者吸入性肺炎病死率,有利患者的早日康复.

    作者:蔺海芳;杜鹃 刊期: 2013年第34期

  • 康复护士规范化培训的实践与体会

    目的 探讨规范化护士培训的方法及体会.方法 鉴于我院的实际情况,依据我国护士规范化培训标准,制订了康复护士规范化培训标准.结果 通过为期2年的规范化培训,康复护士的综合素质及工作能力得到显著提升.结论 我院通过现有的康复技术力量有目的、有计划、系统的阶段性、多层次、多形式、多渠道对康复护士规范专业化培训,全面提高康复护理人员的素质,促进了护理队伍的整体发展,培养了一批临床专家康复护士.

    作者:张春花;杨琦清;许巧玲 刊期: 2013年第34期

  • 8例肩难产孕妇妊娠情况及临床对策

    目的 阐述临床中肩难产发生的原因、对母婴的危害以及肩难产的预防和应对方法.方法 选取我院2010年1月-2013年6月期间收治的分娩时发生肩难产的孕妇8例,分析病例的妊娠情况和临床解决方法.结果 胎儿臂丛神经损伤1例、会阴Ⅲ度裂伤2例、新生儿轻度窒息1例、产后出血2例.结论 早期预测和正确处理肩难产是降低母婴并发症的主要措施.

    作者:王文霞 刊期: 2013年第34期

  • 脂肪肝超声诊断与血脂血糖和肥胖的相关性分析

    目的 探讨脂肪肝超声诊断与血脂血糖和肥胖的相关性分析.方法 对本市某企业的1122名员工的体检结果进行了分析,发现,共有360名员工患有脂肪肝,其余762人肝脏基本正常.在体检时他们都进行了TG、血糖(FPG)、总胆固醇口C)、身高、体重等测定.结果 成年男性的脂肪肝患病率为46.3%,明显高于成年女性(患病率为11.2%),比较差异有统计学意义(P<0.05),从年龄段上来看51~60岁之间的员工患病率高达54.2%,通过V2检验发现不同年龄段的患病率差异,差异有统计学意义(P<0.05);我们还从762名未患脂肪肝的员工之中随机选取了360名,把他们的TG、血脂、血糖以及体重这四项指标与360名脂肪肝患者进行了对比,发现脂肪肝患者的四项指标均高于正常组,还发现脂肪肝患者组里患病程度越重的患者,他们的血糖和血脂的异常率也越大.结论 脂肪肝与血脂,血糖和肥胖是息息相关的,与此同时,我们也看到了超声诊断对脂肪肝检测的临床价值.

    作者:赵丽云 刊期: 2013年第34期

  • 血糖监测与饮食护理对早期糖尿病患者的影响

    目的 探讨分析血糖监测与饮食护理对早期糖尿病患者的影响.方法 选取我院于2011年12月-2012年12月收治的100例早期糖尿病患者随机分成对照组和观察组两组,对照组患者进行常规治疗,观察组患者在此基础上进行血糖监测和饮食护理.观察并比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的血糖下降幅度较明显,治疗效果明显好于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 血糖监测与饮食护理对于早期糖尿病患者的治疗有着积极的影响,可以控制并降低血糖,提高治疗效果,可以在临床上广泛推广.

    作者:赵彦慧 刊期: 2013年第34期

  • 前列腺增生症合并尿潴留围手术期护理体会

    目的 探讨临床护理人员为前列腺增生病症(BPH)且合并发生尿潴留的患者实施围手术期护理工作的方法与效果.方法 以38例BPH并发尿潴留病患为对象,为其实施系统地围手术期护理,观察患者的护理效果.结果 本次研究的38例患者中36例对护理工作持满意态度,满意率为92.31%,可以积极主动配合医护人员工作.结论 BPH病患并发尿潴留病症,在临床治疗中接受系统地围手术期护理,可以有效提升患者对医护人员工作的配合程度与手术疗效,使患者得到良好治疗.

    作者:李慧 刊期: 2013年第34期

  • 手术室护理中运用舒适护理效果观察

    目的 探讨舒适护理在手术室护理中的运用.方法 本次共选mn取100例手术室患者作研究对象,均为我院2012年2月-2013年2月收治,随机分组就常规方案护理(对照组)与舒适护理(观察组)预后加以比较.结果 观察组选取病例血压正常率、心率正常率明显高于对照组,手术不良反应明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组心理状况干预前无差异(P>0.05),干预后改善幅度明显优于对照组(P<0.05).结论 加强手术室护理中舒适护理的应用,可显著提高护理满意度,降低不良事件率,维护稳定情绪,保障手术成功实施,具有非常积极的开展价值.

    作者:卢光菊 刊期: 2013年第34期

  • 心欣舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效

    目的 探讨心欣舒胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 冠心病心绞痛患者140例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各70例,两组都给予常规介入治疗,在此基础上治疗组加用心欣舒胶囊.结果 所有患者都完成治疗,治疗组与对照组的有效率分别为94.3%和82.9%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组的LVEF、E值与A值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心欣舒胶囊辅助治疗冠心病心绞痛有显著治疗作用,能改善心动图指标,具有明显的应用优势.

    作者:李跃;李会贤 刊期: 2013年第34期

  • 椎弓根内固定系统联合椎间融合器治疗峡部不连性腰椎滑脱症

    目的 探讨椎弓根内固定系统联合椎间融合器治疗峡部不连性腰椎滑脱症的疗效.方法 自2008年1月-2012年1月本院收治峡部不连性腰椎滑脱症45例,所有患者均行椎弓根内固定系统复位滑脱,椎间融合器行椎间植骨融合固定.记录患者的手术情况,使用日本骨科学会腰痛评分标准(JOA评分,)及Oswestry功能障碍指数(ODI)分别对患者治疗前后躯体功能及疼痛状况进行评价.随访观察远期疗效.结果 平均手术时间(217±95) min(165~291) min,术中平均出血量(813±307) mL(550~1250 mL).术后未发现脑脊液漏或脊神经根损伤等.随访1-5年,平均26个月.治疗后患者功能障碍指数ODI(25.7%±4.71%)显著低于治疗前(59.1%±10.2%),P<0.001;JOA评分显著升高(25.9±2.1)分vs (15.2±1.3)分,(P<0.001).根据NaKai评分标准,优30例,良8例,可7例,优良率为84.44%.无滑脱复发、内固定松动及断钉发生.结论 椎弓根内固定系统加椎间融合器治疗腰椎滑脱症手术安全、有效;能显著改善患者躯体功能,降低患者疼痛疼痛状况;术后优良率高、并发症少.

    作者:王黎明;宋锦程;吴耀刚;孙锋 刊期: 2013年第34期

  • 影像学技术在儿童吸入异物诊断中的作用

    目的 探究影像学技术在儿童吸入异物诊断中发挥的作用.方法 资料选自我院2011年10月-2012年12月收住在我院耳鼻喉科且经影像学检查提示为吸入异物的患儿60例,依据影像学图像反映出异物存在的位置及观察、分析和总结周围气道、气管的状况.结果 通过X线胸片进行异物定位,准确率为96.15%;通过普通CT平扫检查进行异物定位,准确率为64.29%;通过螺旋CT辅助检查对异物进行定位,准确率高达100%.结论 影像学检查是一项诊断价值和准确率都较高的辅助检查手段,对于辨别儿童吸入异物有一定的临床意义和价值.

    作者:贾鹏 刊期: 2013年第34期

  • 急性戊型肝炎重叠EB病毒感染的临床研究

    目的 进一步认识急性戊型肝炎重叠EB病毒感染的临床特点及转归.方法 对急性戊型肝炎重叠EB病毒感染与单纯戊型肝炎进行临床对照研究.结果 91例戊型肝炎均为散发性,发病无明显季节性,年龄分布在17~74岁,平均年龄为48岁,男女比例为1.6∶1.其中戊型肝炎重叠EB病毒感染18例(19.8%),单纯戊型肝炎73例(80.2%).戊型肝炎重叠EB病毒感染组重度黄疸(TB>210μ mol/L)、凝血功能障碍(PT>16s)和低蛋白血症的发生率明显高于单纯戊型肝炎组(P<0.01).结论 急性戊型肝炎重叠EB病毒感染是导致戊肝病情加重,甚至发展成致死性重型肝炎的重要原因之一.

    作者:赵海燕;邵花平;洪伟 刊期: 2013年第34期

  • 双排螺旋CT对肋骨骨折的诊断与CR的对照

    目的 探讨在肋骨骨折的影像诊断中,双排螺旋CT的临床应用价值,以及与CR片相比在诊断隐匿性肋骨骨折及轻微肋骨骨折螺旋CT所具有的优势.方法 使用双排螺旋进行螺旋扫描临床怀疑肋骨骨折的20例及CR能明确诊断肋骨骨折的10例患者,通过薄层骨窗重建得到的图像显示肋骨骨折的部位、数量,并对照其CR诊断结果.结果 临床怀疑肋骨骨折的20例患者中,双排螺旋CT扫描共发现肋骨骨折36处,CR明确诊断肋骨骨折的10例患者发现漏诊骨折17处.并且,结合三维重建技术可明确显示骨折的位置、数量及断端移位情况.结论 双排螺旋CT扫描运用薄层骨窗重建较普通CR片在显示微细肋骨及隐匿性骨折上有明显优势,对不同程度的肋骨骨折及并发症可比较准确的做出诊断,对选择临床治疗方案以及评估病人的预后都具有重要价值,且可提供重要客观依据给法医学的鉴定.

    作者:邓岩锋;匡长福;李想 刊期: 2013年第34期

  • 浅谈县级医院信息系统安全建设

    医院信息系统是关系到患者健康以致生命的系统,从社会层面来看,是一个关系到社会稳定、国计民生的系统;只有确保系统具有足够的稳定性和可靠性,才能保证医院业务工作的正常运行.

    作者:李斌 刊期: 2013年第34期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

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