刘衍杰；桑晓红；李静；刘健
目的 观察青年及老年人胃癌组织中cathepsin B和cystatin C的表达差异,探讨二者在胃癌侵袭和转移过程中的作用.方法 采用免疫组化SP法检测52例青年人及65例老年人胃癌、48例高级别上皮内瘤变、53例正常胃黏膜组织中cathepsin B和cystatin C的表达.结果 青年人胃癌组cathespin B的表达水平明显高于老年人胃癌组(P＜0.05),两组中cystatin C的表达差异无显著性;cathespin B在胃癌中的表达水平明显高于高级别上皮内瘤变(P＜0.01)和正常胃黏膜(P＜0.01),且在有淋巴结转移及远处转移组中表达明显增高(P＜ 0.05);cystatin C表达水平在正常胃黏膜中高,其次为高级别上皮内瘤变,与胃癌组相比差异有显著性(P＜0.01);Ⅲ+Ⅳ期胃癌组中cystatin C表达明显低于Ⅰ+Ⅱ期胃癌组(P＜0.05);cystatin C与cathespin B表达呈负相关(rs=-0.648,P＜0.01).结论 cathepsin B、cystatin C的表达水平与胃癌的生物学行为密切相关.cathespin B高表达可能是青年人胃癌进展更为迅速的原因之一,对评估患者的预后有一定参考价值.
作者：何琳莉；蹇顺海；文彬 刊期： 2016年第04期
在病理诊断和科研工作中,HE切片常出现大小不等的空泡,常需用脂肪染色来鉴别空泡性质;在某些疾病的诊断及鉴别诊断方面,脂肪染色也具有一定的价值.脂肪染色时常用冷冻切片作苏丹类染色,效果很好[1].但因其在染色过程中不能接触有机溶剂,封片时采用水溶性封固剂,切片染色后不能长久保存.为解决这些问题,作者实验中用冷冻切片进行锇酸染色,取得了较为满意的效果,现总结介绍如下.
作者：周永梅；陈敬文；赖续文；张伟；张福田 刊期： 2016年第04期
患者男性,47岁.因肝区胀痛5个月入院.MRI示肝脏外形无异常,各叶比例正常,肝左叶内侧段可见类圆形稍长T2、稍长T1信号,边界清晰,大小40.5 mm×33 mm×35.2 mm(图1),反相位信号明显减弱,DWI呈稍高信号.
作者：安若然；李时荣；于慧玲；徐晓艳 刊期： 2016年第04期
肿瘤诱导的淋巴管生成(tumor-induced lymphangiogenesis)是近年来肿瘤转移领域中研究的新热点.淋巴管生成在促进肿瘤生长和转移扩散中起着重要的作用,其是肿瘤淋巴结转移的前兆指标,也可能成为预防癌症转移的治疗靶点.该文就近年来肿瘤诱导的淋巴管生成和肿瘤转移研究的新进展作一综述.
作者：丁洪基 刊期： 2016年第04期
患者男性,63岁.以上腹部不适伴腹胀、便血、乏力3个月余于2015年6月9日入院.血常规示:血红蛋白52g/L,红细胞计数2.09×1012个/L.电子胃镜示:慢性萎缩性胃炎,胃窦黏膜隆起性病变,活检结果示腺癌.
作者：夏岩；姜慧峰；刘炜；韩群；李秋尧 刊期： 2016年第04期
目的 探讨错配修复蛋白(mismatch repair protein,MMRP)及p53蛋白在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的表达,进而分析微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)、p53与CRC临床病理特征的关系及其相关性.方法 采用组织芯片及免疫组化法对980例CRC中4种MMRP及p53进行检测,将4种MMMP中的1种及以上表达缺失定为MSI组,全部阳性表达定为微卫星稳定(microsatellite stable,MSS)组.结果 (1)MMRP表达缺失率为11％,MLH1 、PMS2、MSH2及MSH6的表达缺失率分别为7.3％、7.1％、2.0％及1.9％;其中共同缺失表达类型为MLH1-PMS2、MSH2-MSH6者分别为52例、14例,统计分析结果显示二者均呈正相关(ra=0.712),4种蛋白均缺失者3例.(2) p53阳性率为59.1％.(3)MSI与患者年龄、肿瘤部位、大小、组织学类型、淋巴结转移、临床分期及Ki-67有关(P＜0.05).(4)p53与组织学类型、大体分型、浸润深度、远处转移及Ki-67有关(P＜0.05).(5)MSI与p53呈负相关(rs=-0.118).结论 MLH1、PMS2缺失表达较MSH2和MSH6多见.MLH1与PMS2、MSH2与MSH6常常协同表达或缺失.MSI及p53与CRC临床病理特征关系密切,对预测CRC的风险、恶性程度的评估等具有指导意义.MSI与p53表达呈负相关,提示二者可能参与CRC的不同发生、发展过程.
作者：赵喜连；郗彦凤；白文启；吴月琴；步鹏 刊期： 2016年第04期
患者男性,54岁,有尿路结石病史,反复血尿6年,发现右上腹包块就诊.CT扫描示:左肾积水,右肾错构瘤或肾癌可能,肝脏血管瘤.超声检查:左肾大小122mm×65 mm,肾窦分离40 mm,肾皮质菲薄,薄处6 mm,肾内探及一大小26 mm×11 mm的强回声,后伴声影;右肾大小160 mm×86mm,肾内几乎被无回声所占据,中下极探及一大小108 mm×87 mm的不均质稍高回声,内可见散在强回声,后伴声影,可见血流信号,右肾窝探及一大小58 mm×34 mm的高回声,边界清,形态稳定,不规则,另见一大小50 mm×32 mm积液暗区.
作者：张兰凤；肖学文；范钦和 刊期： 2016年第04期
中动脉因其管壁中含有丰富的平滑肌,收缩性强,又称为肌性动脉.血管壁由内向外分为内膜、中膜和外膜3层结构,尤其是中动脉的管壁结构为典型,3层膜的分界明显[1].教学中《实用组织学与胚胎学》的循环系统章节会重点描述中动脉的各层结构,所以制作出一张便于学生观察学习的中动脉切片非常必要.
作者：王蕾；刘亚萍；张大红 刊期： 2016年第04期
患者男性,52岁.上腹部疼痛、不适1年.MRI示胰腺尾部有2个结节,境界清楚,脾血管位于结节间;肝右叶下段见多个低信号结节.临床诊断:胰腺癌伴肝转移可能.术中所见:胰腺尾部有一5 cm×3 cm×2 cm大小的质硬肿块,与脾蒂粘连紧密,活动度差;肝脏胆囊床背面、肝脏膈面有一直径1 cm的质韧包块.
作者：王燕；赵新湘；易晓佳 刊期： 2016年第04期
目的 检测P70S6K在Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(renal eell carcinoma associated with Xp1 1.2 translocation/TFE3 gene fusion,TFE3 RCC)中的表达,探讨其在TFE3 RCC发生、发展中的作用及临床意义.方法 采用免疫组化法检测23例确诊的TFE3 RCC、14例肾透明细胞癌(clear cell RCC,CCRCC)和6例乳头状肾细胞癌(papillary RCC,PRCC)组织中P70S6K的表达,观察其表达与三种RCC的关系,同时观察P70S6K表达与TFE3 RCC发生、发展和相关临床病理参数的关系.结果 P70S6K在TFE3 RCC组织中的表达(91.3％)明显高于其在CCRCC组织(64.2％)和PRCC组织中的表达(66.6％),差异有显著性(P＜0.05).P70S6K在TFE3 RCC组织中阳性表达水平的H-score评分值(88.2±9.8)亦显著高于其在CCRCC组织(54.4±7.6)和PRCC组织(43.7±6.2)中阳性表达水平的H-score评分值,差异具有显著性(P＜0.05).P70S6K表达与TFE3 RCC患者年龄、有无淋巴结转移和脉管瘤栓有关,与患者性别、肿瘤直径等临床病理参数无关.结论 与CCRCC和PRCC组织相比,TFE3 RCC组织中P70S6K表达显著增高,有助于TFE3 RCC的鉴别诊断.P70S6K在TFE3 RCC组织中高表达,同时提示mTOR信号通道在TFE3 RCC的发生、发展中可能起重要作用.为TFE3 RCC的靶向治疗寻找潜在药物靶点提供一定的理论基础.
作者：方伟建；龚伟；朱忆凌；毛卫波；黄渊；陈国荣 刊期： 2016年第04期
目的 探讨A20(TNFAIP3)基因对弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)细胞生长的影响及其与细胞内核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)活化的关系.方法 采用RNA干扰技术沉默A20,设计3条针对人A20mRNA的siRNA序列,经过lipofectamine RNAiMAX转染至OCI-LY1细胞(DLBCL细胞),用RT-PCR技术检测转染后OCI-LY1细胞内A20 mRNA的表达,用Western blot法检测A20和NF-κB(p65)蛋白的表达.用MTT法检测A20基因沉默后OCI-LY1细胞体外生长活力变化.结果 (1) siRNA转染组A20 mRNA及编码蛋白表达较未转染组及阴性对照组明显降低(P＜0.05);(2)转染组p65蛋白的表达较未转染组和阴性对照组明显增高(P＜0.05);(3)转染组细胞较未转染组、阴性对照组的OCI-LY1细胞体外生长活力明显增强.三组siRNA序列中siRNA-2序列干扰效果明显.结论 DLBCL细胞中A20基因沉默会导致NF-κB活性增强,从而增强淋巴瘤细胞的生长活力.
作者：王玲玲；杨文秀；李逸；陈琴；李品浩 刊期： 2016年第04期
目的 观察As2O3对胃癌干性相关因子CD44、EpCAM表达的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 体外实验:以MGC803细胞株为实验对象,给予4μmol/L的As2O3处理48 h后,Western blot及RT-PCR法检测CD44、EpCAM的表达.体内实验:建立人胃癌MGC803细胞裸鼠移植瘤模型,分为对照组和As2O3(5 mg/kg/天)组,观察裸鼠体内肿瘤的形成及瘤体组织的体积和重量;给药10天后处死裸鼠,分别用Western blot和RT-PCR法检测两组肿瘤中CD44、EpCAM的表达.结果 体外:细胞在用As2O3处理后,与对照组相比,As2O3组中CD44、EpCAM的蛋白和mRNA表达均减少(P＜0.05).体内:与对照组相比,As2O3组中裸鼠的移植瘤体积和重量明显降低;Western blot和RT-PCR检测结果均表明在As2O3组中移植瘤的CD44、Ep-CAM的蛋白和mRNA表达均降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 As2O3在体内和体外水平均抑制了CD44、EpCAM的表达,因此As2O3对胃癌中的肿瘤干细胞种群具有明显的抑制作用.
作者：张琳；杨家佳；徐玉婷；柳红；吴永平；王庆苓 刊期： 2016年第04期
目的 观察自噬相关基因LC3和凋亡相关基因XIAP在乳腺癌组织中的表达,探讨其表达与乳腺癌临床病理特征的关系.方法 采用组织芯片平台,应用免疫组化法检测121例乳腺癌组织中LC3、XIAP的表达,并结合临床病理因素进行分析.结果 乳腺癌组织中,LC3和XIAP的高表达率分别为84.2％(102/121)和90.9％(110/121).LC3的高表达与HER-2过表达呈显著正相关(P＜0.05),XIAP的高表达与Ki-67和HER-2过表达呈显著正相关(P均＜0.05),但均与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移、ER和PR表达无关(P均＞0.05).经Spearman秩相关检验,LC3和XIAP在乳腺癌中的表达呈显著正相关(P＜0.05).结论 在乳腺癌中,高自噬活性与低凋亡现象并存,HER-2可能参与其中.
作者：闫红；吴正升；江冬瑞；王晓洁；吴强 刊期： 2016年第04期
目的 构建低氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)过表达重组慢病毒质粒并包装病毒,将病毒感染乳鼠心肌细胞,分析其对Notch配体Jagged1表达的影响.方法 从cDNA文库中PCR扩增人HIF-1α编码序列并克隆入酶切线性化慢病毒载体GV218,转化感受态大肠杆菌细胞筛选出阳性克隆并测序鉴定.将HIF-1α过表达慢病毒质粒与病毒包装辅助质粒共转染工具细胞HEK293T,包装出慢病毒颗粒.原代分离SD乳大鼠心肌细胞,将HIF-1α过表达慢病毒感染心肌细胞,定量PCR分析Jagged1 mRNA水平的变化.结果 成功扩增HIF-1α编码序列并正确连接入线性化载体GV218,获得阳性转化子并测序无误.将转化子质粒与病毒包装辅助质粒共转染HEK293T后,获得滴度为1×108 TU/ml的慢病毒颗粒,Westernblot法检测到HIF-1 α-GFP融合蛋白.重组慢病毒感染乳鼠心肌细胞后,胞核中见GFP信号.与对照组相比,HIF-1 α过表达5天后显著上调Jagged1 mRNA的水平.结论 心肌细胞中HIF-1α可诱导Jagged1的表达.HIF-1 α过表达重组慢病毒载体的成功构建,为研究缺血缺氧性心肌损伤反应的分子机制奠定了基础.
作者：王振良；丁然然；哈艳平；雷洪；王可可；申志华；姜汉国；揭伟 刊期： 2016年第04期
目的 观察自噬标志因子LC3B和p62在人肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化法检测61例人HCC组织中LC3B和p62的表达,分析二者表达与临床病理特征及其预后的关系.结果 HCC中LC3B和p62的高表达率分别为31.1％和65.6％;LC3B表达与肿瘤大小、组织学分级和临床分期呈显著正相关(P＜0.05),p62表达与肿瘤临床分期呈显著正相关(P＜0.05);LC3B和p62表达均与HCC患者的无复发生存期和总生存期密切相关(P =0.009和0.036;P =0.001和0.007).结论 肿瘤细胞自噬活性的提高可能参与人HCC的发展,LC3B和p62表达可能是肝细胞进展和预后不良的潜在标志物.
作者：吴文涌；孟翔凌；齐勇；马伟；吴正升 刊期： 2016年第04期
目的 探讨肾上腺弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的临床病理学特征、免疫表型、鉴别诊断及治疗.方法 回顾性分析6例肾上腺DLBCL的临床病理学特征、影像学资料、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献.结果 6例肾上腺DLBCL中男性3例,女性3例;2例为双侧肾上腺占位,3例为右侧,1例为左侧;其中仅1例确诊为原发,1例可疑原发,其他4例为继发;2例伴脾肿大,1例伴外周血皮质醇升高.免疫表型:6例肾上腺DLBCL表达CD20、CD79a或PAX5,T细胞标记CD3和CD43均阴性,Ki-67增殖指数50％ ～ 80％;4例表达MUM1,不表达CD10和BCL-6.随访:3例死亡,分别生存9个月、12个月和24个月.2例存活.1例失访.结论 肾上腺淋巴瘤少见,其中以继发性多见,原发性罕见.病理类型以DLBCL常见.治疗以联合化疗为主,预后差.
作者：蔡蓉；史倩芸；冯潇；余波；时珊珊；马恒辉；陆珍凤；石群立 刊期： 2016年第04期
患者男性,25岁,因反复右上腹痛1个月入院.患者为先天愚型21三体综合征.CT检查示胆囊结石伴胆囊炎,无肝脾肿大.在外院行胆囊切除术,术中见胆囊明显水肿,其内充满结石.切除标本送病理检查.
作者：冯潇；徐中海；史倩芸；王建军；王璇；夏春；石群立 刊期： 2016年第04期
目的 探讨眼眶软组织肿瘤的病理学分类及一些少见病变的临床病理特点.方法 回顾性分析65例眼眶软组织肿瘤的临床病理学特征,并复习相关文献.结果 良性肿瘤57例(87.7％),数目位居前4位的依次为海绵状血管瘤37例(56.9％),神经鞘瘤(包括退变性)8例(12.3％),静脉血管瘤5例(7.7％),孤立性纤维性肿瘤2例(3.1％).恶性肿瘤8例(12.3％),其中胚胎性横纹肌肉瘤5例(7.7％),均为维族患者,上皮样血管内皮瘤、硬化性横纹肌肉瘤和未分化多形性肉瘤各1例.结论 眼眶良性软组织肿瘤主要为脉管性肿瘤和神经鞘瘤;恶性主要为胚胎性横纹肌肉瘤,维族发病率高.孤立性纤维性肿瘤、上皮样血管内皮瘤、硬化性横纹肌肉瘤和未分化多形性肉瘤为少见病例,诊断困难.
作者：郭继华；田艳明；宋鸿艳；刘莹；王莉；杜凡；刘云；高晓唯 刊期： 2016年第04期
目的 探讨CD20在不同肾功能状态的成人IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者肾组织中的表达及其与肾脏临床病理特征、预后的关系.方法 将47例IgAN依据改良MDRD公式评估肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eG-FR),将入选患者分为三组:A组(肾功能正常或轻度受损):eGFR＞ 60 ml/min;B组(肾功能中度受损):eGFR 30～ 60 ml/min;C组(肾功能重度受损,不含尿毒症):eGFR 10 ～30 ml/min.按Katafuchi评分标准进行肾活检病理评分,应用免疫组化法检测三组肾穿刺标本中CD20的表达,并对所有患者进行随访,复查相关临床指标.结果 CD20主要表达于IgAN患者肾组织皮质区肾小管管周间质B淋巴细胞胞膜.与eGFR＞ 60 ml/min组相比,eGFR 30～ 60 ml/min组、eGFR 10～ 30 ml/min组CD20表达量明显升高,差异有统计学意义(P值分别为0.002,＜0.001);肾组织中CD20表达量与eGFR呈负相关(r=-0.697,P＜0.001),与24 h尿蛋白定量、血清肌酐、肾小管间质积分呈正相关(r值分别为0.524、0.647、0.769;P均＜0.001).结论 肾组织中CD20的表达量与IgAN患者肾脏病理损伤指数、24 h尿蛋白定量、肾功能状态均密切相关,提示检测IgAN患者肾组织中CD20表达对了解肾脏病变程度、评估患者预后有一定临床价值.
作者：魏倩；罗琼；熊祖应；侯霜 刊期： 2016年第04期
目的 探讨人类染色体端粒酶(human telomerase RNA component,hTERC)基因扩增在子宫颈非典型不成熟鳞状上皮化生(atypical immature metaplasia,AIM)及其与类似病变鉴别中的作用.方法 取子宫颈组织34例(102个位点),其中正常子宫颈鳞状上皮(normal epithelial,N)、不成熟鳞状化生(immature metaplasia,IM)、AIM、低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)和高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)的位点分别为21、24、27、14和16个.采用FISH技术检测组织中hTERC基因的扩增情况.结果 N、IM、AIM、LSIL和HSIL组织中hTERC基因扩增阳性细胞均数(每100个细胞中阳性信号数≥3个和≥4个的细胞均数)分别为1.29/0、1.38/0、9.58/1.27、12.85/5.92和29.38/11.23,其中除N组和IM组外,相互间差异均具有显著性(P＜0.05).结论 子宫颈AIM可能是一种独立的子宫颈癌前体病变.
作者：周平；邓娟红；黄雨华；陶丽丽；张继君；许美权；宋建明 刊期： 2016年第04期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
