谭纪萍；姬萍；刘佳；王鲁宁；肖顺贞；孙玉梅；张玉兰；马腾宵；刘少妮
抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境或情感性障碍,情绪低落,易疲劳是典型的症状.世界卫生组织预测到2020年抑郁障碍将成为发展中国家严重的疾病负担,随着我围经济的高速发展,人民生活水平的提高,社会竞争和压力加大,各种原因导致的抑郁症发病率较以往明显提高,对人民的身心健康造成了巨大危害.
作者：黄泉智；许成勇；王发渭 刊期： 2011年第01期
目的 调查分析泰安地区部队离休干部生活质量现状及其影响因素.方法 采用世界卫生组织生活质量简明量表(WHOQOL-BREF)对泰安地区5所部队干休所92名离休干部的生活质量情况进行问卷调查.结果 离休干部生活质量自评3.67±0.87分,健康状况自评3.34±0.93分,生理领域12.57±2.72分,心理领域13.96±2.65分,社会领域13.86±2.77分,环境领域14.91±2.57分.离休干部97.83%患有慢性病,60.87%每周锻炼时间少于10 h,29.35%为小学及以下文化程度.多元线性逐步回归分析发现,影响离休干部生活质量的主要因素是每周锻炼时间、慢性病、文化程度(P均＜0.05).结论 离休干部生活质量处于中等偏上水平.应针对离休干部的生活质量现状及其影响因素,采取进一步措施,提高其生活质量水平.
作者：赵建刚；贺加 刊期： 2011年第01期
临终关怀在我国是一个新兴事业,广义的说就是使逝者走的身心安宁,生者得到大的安慰.干休所是一个老年人集中的地方,每年死亡人数递增,据统计我所2006年老干部死亡4名,家属1名;2007年老干部死亡3名,家属3名;2008年老干部死亡2名,家属2名;2009年老干部死亡6名,家属2名.
作者：孙民；石国利 刊期： 2011年第01期
超级细菌(super bugs)是对几乎所有抗生素都有强劲耐药性细菌的统称.2010年8月11日,刊发NDM-1超级细菌的论文,使超级细菌再次引起医学界和国际社会的广泛关注.NDM-1超级细菌复制能力强、传播速度快,自2008年1月出现第一例感染者以来.至2010年据不完全统计已逾300例,并在英国、印度、日本等国小规模爆发,死亡病例超过10例,我国香港、台湾和内地均出现了感染者.2010年8月,针对NDM-1问题,世界卫生组织(WHO)做出评估:虽然多重耐药细菌并不属于一个新问题,并且今后也还会继续出现,但NDM-1细菌的出现,表明细菌耐药性已成为一个日益严重的全球性公共卫生问题.
作者：高德伟；徐立宁 刊期： 2011年第01期
目的 评价居住在干休所中75岁以上老年人流感疫苗接种的预防效果.方法 2007年9～11 月选取干休所接种流感疫苗的 162 例 75 岁以上老年人为接种组;同时按照年龄、性别、合并慢性疾病情况匹配,选取未接种流感疫苗的 157例 75 岁以上老年人为对照组.调查分析流感疫苗接种后 1 年内两组老年人流感样疾病发病及就诊情况,以及慢性心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等发病(复发)及就诊情况.结果 接种组流感样疾病患病率 22.22%,就诊率19.75%,均明显低于对照组患病率 33.12%,就诊率 31.21%,(P＜0.05).接种组心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖屎病(复发)患病率与对照组比较差异无统计学意义,就诊率 62.96%明显低于对照组 78.98%(P＜0.01).接种组接种疫苗后 26 例(16.05%)出现局部或全身反应,经对症处理后均恢复正常.结论 接种流感疫苗可有效减少 75 岁以上老年人流感样疾病的发生,并能减少心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等疾病的就诊率.
作者：杨媛；黄建鸥 刊期： 2011年第01期
阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)是一种渐进性的神经退行性疾病,主要表现在多种认知功能的逐渐减退,终进展为全面性痴呆.轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是介于AD与正常老年人之间的一个临床阶段.常被认为是AD的高危因素.
作者：戴海涛；张熙 刊期： 2011年第01期
低钠血症是重型颅脑损伤后的一个常见并发症,通常表现为营养性低钠血症、抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)等类型,治疗方法各不相同,甚至相反.2003年1月～2009年1月,我们共收治16例重型颅脑损伤并发低钠血症的患者,现总结报告如下.
作者：李建衡；胡彤宇 刊期： 2011年第01期
军队离休老干部已普遍进入高龄期和高发病期,一旦有急诊,往往因经费、医疗体系等因为,就地就近到地方医院抢救存在困难[1].本文通过对苏州地区军队所属8个干休所离休老干部2007～2009年患危、重、急病到地方医院救治的人数和医疗费用情况进行调查分析,并探索以人均2.8万元经费作经济支撑,疏通老干部患危、重、急病后送难、救治难和特殊医疗难的瓶颈,创建老干部医疗保障新模式.
作者：孔召余；裴波；李存军 刊期： 2011年第01期
1 临床资料患者,男性,60岁,发现左侧阴囊无痛性肿物10天.无发热、尿路刺激症状、睾丸外伤史.于左侧阴囊内触及一约5.0×4.0×6.0 cm大小肿物,质硬,表面尚光滑,无明显触痛,附睾未触及,透光试验阴性.右侧睾丸及附睾精索均正常,浅表淋巴结无肿大.各项化验报告及肿瘤标志物均正常.
作者：陶颖 刊期： 2011年第01期
吸人性肺炎(aspiration pneumonia,AP)是指口咽部分泌物、胃内容物或其他刺激性液体被吸入下呼吸道,吸人同时可将咽部寄殖菌带入肺内,先是引起化学性肺炎或损伤,后产生继发性细菌性肺炎,是老年人常见的肺部感染和重要死因.广义的吸入性肺炎(aspiration pneumonitis)还包括吸人胃酸引起的急性肺损伤(Medelson综合征),异物吸人,吸人物引起的气道阻塞,肺脓肿,慢性间质纤维化,外源性类脂质肺炎等,常称为吸人综合征.本文主要讲述细菌性吸人性肺炎.
作者：俞森洋 刊期： 2011年第01期
1 临床资料患者,女性,79岁.因持续性腹痛向背部放射、胸闷、呼吸困难1 h 于 2010 年 6 月 14 日凌晨 1:20 分就诊.既往有高血压、冠心病 30 余年,双肾结石 20 余年.查体:体温 36.3℃,脉搏 73/min,呼吸 23/min,血压 154/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),神志清楚,急性病容,右侧屈膝卧位.
作者：张儒云；傅志慧；李彩胜 刊期： 2011年第01期
目的 比较软组织内热针和银质针对大鼠骨骼肌慢性损伤后超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的影响.方法 60只雄性Wistar大鼠随机分为损伤对照组、银质针组、内热针组,每组18只及正常对照组6只.损伤对照组、银质针组、内热针组在治疗1 d、7 d和14 d,分别处死实验大鼠6只,对修复部位的组织进行SOD活性和MDA含量的测定.结果 (1)治疗l d修复组织中SOD活性[U/(mg·prot)],内热针组(35.31±2.68)和银质针组(36.26+3.12)较损伤对照组(41.35,5.51)下降(P＜0.05);7 d和14 d.内热针组(64.87±2.69、56.77±3.02)和银质针组(59.09±3.16、51.69±2.91)较同期的损伤对照组(48.15±6.44、38.70±5.03)显著升高(P＜0.01),且内热针组均高干银质针组(P＜0.05).(2)治疗1 d骨骼肌中MDA含量[nmol](mg·prot)],内热针组(6.39±0.34)和银质针组(6.28±0.24)较损伤对照组(5.91±0.28)升高(P＜0.05);7 d和14 d时,内热针组(3.96±0.16、3.11±0.19)和银质针组(4.23±0.24、3.54±0.21)较同期损伤对照组(4.83±0.27、4.10±0.43)显著降低(P＜0.01),同时内热针组均低于银质针组(P＜0.05).结论 软组织内热针和银质针可以显著降低大鼠骨骼肌慢性损伤组织中MDA含量,提高SOD的活性,增强机体的抗氧化能力,可能是针刺内热的治疗机制之一.软组织内热针治疗效果优于银质针.
作者：杨志丽；高谦；王刚；王飞；张文玉 刊期： 2011年第01期
目的 分析老年骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特征.方法 对32例老年MDS患者进行13年的诊治、随访,分析其发病年龄、疾病分型、合并其它脏器疾病、生存时间等.结果 MDS发病年龄集中在80～89岁(59.38%),其中以难治性贫血(43.75%)及中低危组(87.50%)常见.患者5年生存率为56.25%,大部分患者合并心血管疾病,影响其治疗的耐受性.结论 老年MDS患者预后差,MDS相关病死率达50%,需要早期诊断、早期治疗.
作者：冉海红；包尔宁；朱宏丽；卢学春；范辉；李素霞；张然 刊期： 2011年第01期
目的 调查驻京部队中老年男性前列腺增生发病及相关治疗情况.方法 随机选择驻京部队5个社区≥50岁男性作为调查对象,分别记录国际前列腺症状评分(IPSS)、腹部B超测量前列腺体积和残余尿量、测定大尿流率(Qmax)、前列腺特异性抗原(PSA)及接受治疗情况.结果 符合标准的调查对象共231例,均为男性,年龄50～93(68.1±9.1)岁,所有被调查者IPSS评分9.8±8.0分,前列腺体积平均32.05±17.53 g,Qmax平均13.47±7.02 ml/s,3者分别与年龄有不同的相关性.被调查者中重度下尿路症状患病率为57.6%,前列腺体积＞20 g者为74.1%,Qmax＜15ml/s者为58.4%,总PSA平均值为2.73±1.24 ng/ml.结论 驻京部队≥50岁男性的下尿路症状、前列腺体积与年龄正相关,Qmax与年龄负相关,以IPSS＞7分、前列腺体积＞20 g、Qmax＜15 ml/s为标准,驻京部队男性前列腺增生患病率为31.6%.
作者：郭刚；洪宝发；杨勇；蔡伟；郝通利；王春杨；张磊；李钢；杜青山 刊期： 2011年第01期
目的 探讨老年住院患者深静脉血栓形成(DVT)的特点及预后.方法 回顾性分析2004年～2010年住院治疗.临床及影像学诊断为DVT的133例老年患者的临床资料.结果 133例老年DVT患者的年龄为65～96(75.8±7.6)岁,其中男83例(62.41%),女50例(37.59%).老年患者深静脉血栓主要累及下肢(84.96%),其中以左下肢为常见占48.12%,上肢及颈内静脉血栓占15.04%.高血压、动脉硬化及恶性肿瘤是常见的前3位并发疾病.112例患者(84.21%)应用抗凝治疗,19例(14.29%)接受了溶栓治疗,2例(1.50%)实施了手术取栓术,15例(11.28%)植入了下腔静脉滤器.133例患者共发生肺栓塞16例(12.03%),死亡19例(14.29%).多元Logistic回归分析显示增龄及感染是住院老年患者DVT死亡的独立相关因素.结论 老年住院患者DVT主要发生在下肢,但上肢静脉血栓形成发病有增多趋势,增龄及感染是老年患者DVT死亡的高危因素.
作者：杜辉；袁军；凌晓晨 刊期： 2011年第01期
下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成是指血液在下肢深静脉腔内凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,从而引起相应临床症状[1].严重者可引起肺动脉栓塞而危及患者生命.早期发现、积极治疗和选择适当的治疗方法,能有效减轻患者的痛苦,缩短治疗周期,减少并发症.我科2009年收治一名百岁老人,住院过程中并发左下肢深静脉血栓形成,经积极治疗,血栓消失,现报告如下.
作者：刘宏 刊期： 2011年第01期
目的 探讨老年高血压血液透析患者透析过程中应用血容量监测(BVM)观察相对血容量变化,防止透析中血压过高和调整透析患者干体重及预测低血压发生的作用.方法 应用BVM功能监测64例老年高血压血液透析患者,采用自身对照方法,对患者BVM治疗前和BVM治疗后的血容量变化趋势、平均动脉压、体重、血红蛋白以及血球压积进行对比.结果 本组患者经过1个月的透析治疗及BVM.相对血容量(81.95%±0.93%)、平均动脉压(90.56±10.05mmHg)、血红蛋白(111.00±10.40g/L)和血球压积(34.70%±3.64%)均优干治疗前(83.52%±1.47%、104.72±10.45 mm Hg、102.60±17.10g/L、30.49%±5.94%),差异有统计学意义(P＜0.05);第2个月在第1个月的基础上除体重变化统计学无明显差异外,其余均进一步改善,差异有统计学意义(P＜0.05);常规透析4 h再根据BVM透析0.5 h后患者各项指标均优于常规透析4 h(P＜0.05).结论 BVM对老年高血压血液透析患者降压药物应用和干体重的调整,以及预测和防止血压偏高和预防低血压的发生具有一定作用.
作者：刘玉玲；潘蓉；蔡晓燕 刊期： 2011年第01期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平检测对糖尿病早期肾功能损害的诊断意义.方法 将86例糖尿病患者按尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组,A组为正常蛋白尿患者30例(UAER＜20 μg/min);B组为微量蛋白尿患者30例(UAER 20～200 μg/min);C组为大量蛋白尿患者26例(UAER＞200μg/min),同时设健康体检者30例为对照组;测定各组Cys-C、CRP、IL-6水平.结果 糖尿病肾病各组患者Cys-C、CRP以及IL-6水平均高于对照组(P＜0.05),B组和C组患者Cys-C、CRP以及IL-6水平高于A组(P＜0.05);在糖尿病患者中,血清Cys-C 与 CRP、IL-6呈正相关(r=0.79,r=0.75,P均＜0.01).结论 Cys-C、CRP、IL-6是临床上诊断早期糖尿病肾病的敏感指标之一.
作者：任冬梅 刊期： 2011年第01期
1 什么叫养生?什么叫养生?早在两千多年前,我们的祖先就开始了关于衰老和老年养生保健方面的研究,历代文献资料中记载着许多有关老年保健的理论和方法.<黄帝内经>作为一部重要的医学典籍的问世,书中虽然没有提出衰老的概念,但已认识到情志、环境、饮食、疾病等因素可导致人体衰老,而衰老的机理是以肾虚为主的五脏虚衰.
作者：郑秋甫 刊期： 2011年第01期
1 临床资料患者,女性,81岁.主因左面部疼痛7 d,红斑、小水疱1 d就诊.主因7 d前无明显诱因下唇、左颞部局部刺痛,影响睡眠,未予特殊处理.1 d 前下口唇、口腔内、左颞部红斑增多,在红斑的基础上出现密集性的小水疱,继而左耳周及左外耳道亦出现相同皮损,并有淡黄色液体流出,同时伴有剧烈疼痛.既往体健,否认高血压、糖尿病等其他病史;否认结核、肝炎等其他传染病史.体格检查:生命体征平稳.皮肤科专科情况:下口唇、口腔内、左颞部可见水肿性红斑,其表面见密集小水疱,部分破溃、渗液;左侧面部红肿,左口角向左下偏斜;左耳周可见片状红斑,密集性水疱,部分破溃渗液;左外耳道可见红斑水疱,部分破溃,可见淡黄色液体流出.诊断:Ramsay-hunt 综合征.治疗:给予阿昔洛韦500 mg,静脉滴注,3次/d.阿昔洛韦滴眼液滴注外耳道,皮损处莫匹罗星软膏外用.1周后患者皮损明显好转,逐渐干涸、结痂,但疼痛仍明显,左侧面瘫症状改变不明显.
作者：王志刚；周俊杉；李莉敏 刊期： 2011年第01期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
