李建衡；胡彤宇
目的 比较软组织内热针和银质针对大鼠骨骼肌慢性损伤后超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的影响.方法 60只雄性Wistar大鼠随机分为损伤对照组、银质针组、内热针组,每组18只及正常对照组6只.损伤对照组、银质针组、内热针组在治疗1 d、7 d和14 d,分别处死实验大鼠6只,对修复部位的组织进行SOD活性和MDA含量的测定.结果 (1)治疗l d修复组织中SOD活性[U/(mg·prot)],内热针组(35.31±2.68)和银质针组(36.26+3.12)较损伤对照组(41.35,5.51)下降(P＜0.05);7 d和14 d.内热针组(64.87±2.69、56.77±3.02)和银质针组(59.09±3.16、51.69±2.91)较同期的损伤对照组(48.15±6.44、38.70±5.03)显著升高(P＜0.01),且内热针组均高干银质针组(P＜0.05).(2)治疗1 d骨骼肌中MDA含量[nmol](mg·prot)],内热针组(6.39±0.34)和银质针组(6.28±0.24)较损伤对照组(5.91±0.28)升高(P＜0.05);7 d和14 d时,内热针组(3.96±0.16、3.11±0.19)和银质针组(4.23±0.24、3.54±0.21)较同期损伤对照组(4.83±0.27、4.10±0.43)显著降低(P＜0.01),同时内热针组均低于银质针组(P＜0.05).结论 软组织内热针和银质针可以显著降低大鼠骨骼肌慢性损伤组织中MDA含量,提高SOD的活性,增强机体的抗氧化能力,可能是针刺内热的治疗机制之一.软组织内热针治疗效果优于银质针.
作者：杨志丽；高谦；王刚；王飞；张文玉 刊期： 2011年第01期
超级细菌(super bugs)是对几乎所有抗生素都有强劲耐药性细菌的统称.2010年8月11日,刊发NDM-1超级细菌的论文,使超级细菌再次引起医学界和国际社会的广泛关注.NDM-1超级细菌复制能力强、传播速度快,自2008年1月出现第一例感染者以来.至2010年据不完全统计已逾300例,并在英国、印度、日本等国小规模爆发,死亡病例超过10例,我国香港、台湾和内地均出现了感染者.2010年8月,针对NDM-1问题,世界卫生组织(WHO)做出评估:虽然多重耐药细菌并不属于一个新问题,并且今后也还会继续出现,但NDM-1细菌的出现,表明细菌耐药性已成为一个日益严重的全球性公共卫生问题.
作者：高德伟；徐立宁 刊期： 2011年第01期
目的 分析老年骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特征.方法 对32例老年MDS患者进行13年的诊治、随访,分析其发病年龄、疾病分型、合并其它脏器疾病、生存时间等.结果 MDS发病年龄集中在80～89岁(59.38%),其中以难治性贫血(43.75%)及中低危组(87.50%)常见.患者5年生存率为56.25%,大部分患者合并心血管疾病,影响其治疗的耐受性.结论 老年MDS患者预后差,MDS相关病死率达50%,需要早期诊断、早期治疗.
作者：冉海红；包尔宁；朱宏丽；卢学春；范辉；李素霞；张然 刊期： 2011年第01期
目的 调查驻京部队干休所居家痴呆照料者负担及心理状况.方法 2009年1月～2009年4月,以驻京部队干休所81例临床诊断痴呆患者和76例非痴呆患者的主要照料者为调查对象,采用照料者负担问卷、抑郁和焦虑自评量表等进行评估,所有数据使用SPSS 13.0分析.结果 调查发现痴呆患者照料者较非痴呆患者照料者的负担更重,负担总分18.91±11.47 VS 8.50±8.56(P＜0.001),压力更大,焦虑(20.98%v8 7.98%)、抑郁(23.46%vs 13.16%)情绪更明显,但情况好于普通社区(P＜0.0001).结论 痴呆照料者无论在照料负担还是负性情绪方面都不容乐观.部队干休所较好的管理机制和健全的医疗服务体系有助于减轻痴呆照料者的负担.
作者：谭纪萍；姬萍；刘佳；王鲁宁；肖顺贞；孙玉梅；张玉兰；马腾宵；刘少妮 刊期： 2011年第01期
目的 探讨老年住院患者深静脉血栓形成(DVT)的特点及预后.方法 回顾性分析2004年～2010年住院治疗.临床及影像学诊断为DVT的133例老年患者的临床资料.结果 133例老年DVT患者的年龄为65～96(75.8±7.6)岁,其中男83例(62.41%),女50例(37.59%).老年患者深静脉血栓主要累及下肢(84.96%),其中以左下肢为常见占48.12%,上肢及颈内静脉血栓占15.04%.高血压、动脉硬化及恶性肿瘤是常见的前3位并发疾病.112例患者(84.21%)应用抗凝治疗,19例(14.29%)接受了溶栓治疗,2例(1.50%)实施了手术取栓术,15例(11.28%)植入了下腔静脉滤器.133例患者共发生肺栓塞16例(12.03%),死亡19例(14.29%).多元Logistic回归分析显示增龄及感染是住院老年患者DVT死亡的独立相关因素.结论 老年住院患者DVT主要发生在下肢,但上肢静脉血栓形成发病有增多趋势,增龄及感染是老年患者DVT死亡的高危因素.
作者：杜辉；袁军；凌晓晨 刊期： 2011年第01期
临终关怀在我国是一个新兴事业,广义的说就是使逝者走的身心安宁,生者得到大的安慰.干休所是一个老年人集中的地方,每年死亡人数递增,据统计我所2006年老干部死亡4名,家属1名;2007年老干部死亡3名,家属3名;2008年老干部死亡2名,家属2名;2009年老干部死亡6名,家属2名.
作者：孙民；石国利 刊期： 2011年第01期
目的 比较一线培美曲塞和培美曲塞联合艾迪注射液治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效和不良反应.方法 老年晚期肺腺癌患者共61例,随机分为治疗组和对照组.治疗组31例,培美曲塞500 mg/m＜'2＞,第1天静脉滴注,每3～4周为1个周期;艾迪50 ml,静脉滴注,共15 d;对照组30例,单药培美曲塞500 mg/m＜'2＞,第1天静脉滴注,3～4周为1个疗程.结果 治疗组和对照组有效率(RR)分别为45.2%、43.3%,肿瘤控制率(TC,CR)分别为71.0%、66.7%.两组不良反应均可酎受,治疗组耐受性及生存质量均高于对照组(P＜0.05).结论 老年晚期肺腺癌患者可从单药一线培美曲塞中获益;培美曲塞联合艾迪注射液可减轻化疗相关不良反应.改善患者的生存质量.
作者：潘士勇；许德兵；史兆荣；王峻 刊期： 2011年第01期
1 临床资料患者,女性,81岁.主因左面部疼痛7 d,红斑、小水疱1 d就诊.主因7 d前无明显诱因下唇、左颞部局部刺痛,影响睡眠,未予特殊处理.1 d 前下口唇、口腔内、左颞部红斑增多,在红斑的基础上出现密集性的小水疱,继而左耳周及左外耳道亦出现相同皮损,并有淡黄色液体流出,同时伴有剧烈疼痛.既往体健,否认高血压、糖尿病等其他病史;否认结核、肝炎等其他传染病史.体格检查:生命体征平稳.皮肤科专科情况:下口唇、口腔内、左颞部可见水肿性红斑,其表面见密集小水疱,部分破溃、渗液;左侧面部红肿,左口角向左下偏斜;左耳周可见片状红斑,密集性水疱,部分破溃渗液;左外耳道可见红斑水疱,部分破溃,可见淡黄色液体流出.诊断:Ramsay-hunt 综合征.治疗:给予阿昔洛韦500 mg,静脉滴注,3次/d.阿昔洛韦滴眼液滴注外耳道,皮损处莫匹罗星软膏外用.1周后患者皮损明显好转,逐渐干涸、结痂,但疼痛仍明显,左侧面瘫症状改变不明显.
作者：王志刚；周俊杉；李莉敏 刊期： 2011年第01期
随着医学模式的转变和人类健康观与生命观的更新,人们对亚健康的重视和军队对疗养T作的重视为疗养院的发展提供了良好的契机,将先进的健康管理理念引入到军队疗养院工作中,对拓宽疗养院职能和加强疗养院建设十分有益.
作者：冯肖；王冬；陆鸣 刊期： 2011年第01期
目的 探讨超声造影特征与原发性肝癌组织类型和分化程度的关系.方法 对62例原发性肝癌患者进行了超声造影检查,其中肝细胞肝癌48例、胆管细胞癌14例,分析肝癌的强化模式,并与病理结果进行对照,结果动脉期肝细胞肝癌等-高增强率97.9%(47/48)、低增强率2.1%(1/48),胆管细胞癌等-高增强率21.4%(3/14)、低增强率78.6%(11/14),延迟期肝细胞肝癌等-低增强率93.8%(45/48)、高增强率6.3%(3/48),胆管细胞癌等-低增强率35.7%(5/14)、高增强率64.3%(9/14).增强特征在动脉期肝细胞肝癌与胆管细胞癌比较差异有统计学意义(P＜0.01),门静脉期肝细胞肝癌与胆管细胞癌比较差异无统计学意义(X2=0.984,P＞0.05),延迟期肝细胞肝癌与胆管细胞癌比较差异有统计学意义(X2=31.001,P＜0.01).不同分化程度的肝细胞肝癌,开始增强时间和峰值时间差异均无统计学意义(F=2.784和2.982,P＞0.05),而增强开始消退至低回声时间差异有统计学意义(F=75.431,P＜0.01).结论 超声造影特征与原发性肝癌组织类型和分化程度相关.
作者：王凹弟 刊期： 2011年第01期
1 临床资料患者,男性,60岁,发现左侧阴囊无痛性肿物10天.无发热、尿路刺激症状、睾丸外伤史.于左侧阴囊内触及一约5.0×4.0×6.0 cm大小肿物,质硬,表面尚光滑,无明显触痛,附睾未触及,透光试验阴性.右侧睾丸及附睾精索均正常,浅表淋巴结无肿大.各项化验报告及肿瘤标志物均正常.
作者：陶颖 刊期： 2011年第01期
目的 探讨兰索拉唑治疗中老年非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效.方法 将经内镜明确诊断的 172 例老年 NERD 患者随机分为2组,治疗组 88 例,口服兰索拉唑 30 mg,1次/d,莫沙必利 5 mg,3次/d.对照组 84 例,口服法莫替丁20 mg,2次/d,莫沙必利 5 mg,3次/d.分别于治疗 1 周、2 周、4 周观察症状改善情况及不良反应.结果 治疗 4 周后治疗组和对照组症状改善总有效率分别为 95.4%和73.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 兰索拉唑治疗中老年 NERD 效果显著.
作者：王晶璠；盖亚男；余晓兵 刊期： 2011年第01期
抑郁症是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境或情感性障碍,情绪低落,易疲劳是典型的症状.世界卫生组织预测到2020年抑郁障碍将成为发展中国家严重的疾病负担,随着我围经济的高速发展,人民生活水平的提高,社会竞争和压力加大,各种原因导致的抑郁症发病率较以往明显提高,对人民的身心健康造成了巨大危害.
作者：黄泉智；许成勇；王发渭 刊期： 2011年第01期
目的 探讨单用依沙吖啶和依沙吖啶联合米非司酮对妊娠中期,因胎儿畸形等需要终止妊娠者进行引产的效果.方法 回顾性分析132例引产者单用依沙吖啶(对照组)和依沙吖啶联合米非司酮(观察组)进行引产的临床疗效及安全性.观察组(66例)使用依沙吖啶100 mg羊膜腔注射,同时口服米非司酮100 mg;对照组(66例)单纯羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg.观察两组羊膜腔内注药到宫缩开始时间、宫缩开始至胎儿娩出时间、产后出血量的情况.结果 与对照组比较,观察组宫缩开始时间较早(29.55±7.33比38.55±11.57 h,P＜0.001),胎儿娩出时间明显缩短(5.07±1.36比6.81±2.88 h,P＜0.05),住院时间短(4.89±2.22比5.79±2.50 d,P＜0.05),差异有统计学意义;胎盘娩出时间(7.61±8.88比8.17±8.12.P=0.268)和产后出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用依沙吖啶联合米非司酮进行引产是终止中期妊娠安全、较理想的方法.
作者：李洁；高志英；卢彦平；杨怡卓；付晓宇；闫志风 刊期： 2011年第01期
阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)是一种渐进性的神经退行性疾病,主要表现在多种认知功能的逐渐减退,终进展为全面性痴呆.轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)是介于AD与正常老年人之间的一个临床阶段.常被认为是AD的高危因素.
作者：戴海涛；张熙 刊期： 2011年第01期
目的 探讨重大灾难救援人员心理应激状况及其社会支持和应对方式的特点.方法 在汶川5.12大地震爆发后65 d左右对102名执行不同救援任务的人员进行半结构性访谈.结果 救援人员在早期普遍出现了闯入性回忆、回避和恐惧症状,但多数在1～3周内消失.症状持续时间较长的是回避、抑郁情绪和睡眠质量差;救援人员社会支持主要来源于团体内部,包括战友和直接领导,较少来自家庭和亲属;救援人员所采取的应对方式较为单一,以说服和鼓励自己、回避为主.结论 救援人员在救援早期普遍存在创伤后应激反应症状,症状多数在1～3周内消失,应对方式和社会支持与普通人群存在较大差异.
作者：崔红；牛晟；顾克胜；孔越；傅小玲；郭渝成 刊期： 2011年第01期
目的 探讨老年高血压血液透析患者透析过程中应用血容量监测(BVM)观察相对血容量变化,防止透析中血压过高和调整透析患者干体重及预测低血压发生的作用.方法 应用BVM功能监测64例老年高血压血液透析患者,采用自身对照方法,对患者BVM治疗前和BVM治疗后的血容量变化趋势、平均动脉压、体重、血红蛋白以及血球压积进行对比.结果 本组患者经过1个月的透析治疗及BVM.相对血容量(81.95%±0.93%)、平均动脉压(90.56±10.05mmHg)、血红蛋白(111.00±10.40g/L)和血球压积(34.70%±3.64%)均优干治疗前(83.52%±1.47%、104.72±10.45 mm Hg、102.60±17.10g/L、30.49%±5.94%),差异有统计学意义(P＜0.05);第2个月在第1个月的基础上除体重变化统计学无明显差异外,其余均进一步改善,差异有统计学意义(P＜0.05);常规透析4 h再根据BVM透析0.5 h后患者各项指标均优于常规透析4 h(P＜0.05).结论 BVM对老年高血压血液透析患者降压药物应用和干体重的调整,以及预测和防止血压偏高和预防低血压的发生具有一定作用.
作者：刘玉玲；潘蓉；蔡晓燕 刊期： 2011年第01期
老干部保健工作是现阶段军队保健工作中一项重要的政治任务,随着生活条件的日益改善和医疗经费的大幅提高,老干部对保健服务有了更高的要求.干休所卫生所在老干部的医疗保健上作中起着支点作用,付出了努力,取得了成绩,但也遇到了一些难题,近期,笔者对18个驻京部队干休所卫生所的医疗保健工作进行了调研,各单位在多个环节面临相似的问题.
作者：张伟江；陈元兴 刊期： 2011年第01期
下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成是指血液在下肢深静脉腔内凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,从而引起相应临床症状[1].严重者可引起肺动脉栓塞而危及患者生命.早期发现、积极治疗和选择适当的治疗方法,能有效减轻患者的痛苦,缩短治疗周期,减少并发症.我科2009年收治一名百岁老人,住院过程中并发左下肢深静脉血栓形成,经积极治疗,血栓消失,现报告如下.
作者：刘宏 刊期： 2011年第01期
目的 利用改良的血栓弹力图技术研究高龄慢性肾脏病(CKD)患者凝血功能变化.方法 选取我院南楼临床部住院的高龄非透析CKD患者32例为CKD组,选取同期住院的高龄非CKD患者38例为对照组.对比分析两组患者血栓弹力图及常规凝血指标变化.结果 与对照组比较,CKD组患者K 显著减少(1.38±0.29 vs 1.94±0.50 min),MA 综合凝血指数、Angle 、MA 和血浆纤维蛋白原显著增加(64.40±4.46 vs 58.53±4.15 mm)、(7.47±0.81vs6.68±0.84)、(62.95±6.29 vs54.60±8.00 deg)、(20.57±10.89 vs 11.15±4.50 mm)、(3.87±0.99 vs 3.24±0.68g/L),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 高龄CKD患者存在高凝状态,CKD是综合凝血指数升高的独立危险因素.
作者：敖强国；邹慧；马强；李健；王晓华；程庆砾 刊期： 2011年第01期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
