戴海涛；张熙
临终关怀在我国是一个新兴事业,广义的说就是使逝者走的身心安宁,生者得到大的安慰.干休所是一个老年人集中的地方,每年死亡人数递增,据统计我所2006年老干部死亡4名,家属1名;2007年老干部死亡3名,家属3名;2008年老干部死亡2名,家属2名;2009年老干部死亡6名,家属2名.
作者：孙民；石国利 刊期： 2011年第01期
随着医学模式的转变和人类健康观与生命观的更新,人们对亚健康的重视和军队对疗养T作的重视为疗养院的发展提供了良好的契机,将先进的健康管理理念引入到军队疗养院工作中,对拓宽疗养院职能和加强疗养院建设十分有益.
作者：冯肖；王冬；陆鸣 刊期： 2011年第01期
目的 探讨单用依沙吖啶和依沙吖啶联合米非司酮对妊娠中期,因胎儿畸形等需要终止妊娠者进行引产的效果.方法 回顾性分析132例引产者单用依沙吖啶(对照组)和依沙吖啶联合米非司酮(观察组)进行引产的临床疗效及安全性.观察组(66例)使用依沙吖啶100 mg羊膜腔注射,同时口服米非司酮100 mg;对照组(66例)单纯羊膜腔内注射依沙吖啶100 mg.观察两组羊膜腔内注药到宫缩开始时间、宫缩开始至胎儿娩出时间、产后出血量的情况.结果 与对照组比较,观察组宫缩开始时间较早(29.55±7.33比38.55±11.57 h,P＜0.001),胎儿娩出时间明显缩短(5.07±1.36比6.81±2.88 h,P＜0.05),住院时间短(4.89±2.22比5.79±2.50 d,P＜0.05),差异有统计学意义;胎盘娩出时间(7.61±8.88比8.17±8.12.P=0.268)和产后出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用依沙吖啶联合米非司酮进行引产是终止中期妊娠安全、较理想的方法.
作者：李洁；高志英；卢彦平；杨怡卓；付晓宇；闫志风 刊期： 2011年第01期
吸人性肺炎(aspiration pneumonia,AP)是指口咽部分泌物、胃内容物或其他刺激性液体被吸入下呼吸道,吸人同时可将咽部寄殖菌带入肺内,先是引起化学性肺炎或损伤,后产生继发性细菌性肺炎,是老年人常见的肺部感染和重要死因.广义的吸入性肺炎(aspiration pneumonitis)还包括吸人胃酸引起的急性肺损伤(Medelson综合征),异物吸人,吸人物引起的气道阻塞,肺脓肿,慢性间质纤维化,外源性类脂质肺炎等,常称为吸人综合征.本文主要讲述细菌性吸人性肺炎.
作者：俞森洋 刊期： 2011年第01期
目的 探讨重大灾难救援人员心理应激状况及其社会支持和应对方式的特点.方法 在汶川5.12大地震爆发后65 d左右对102名执行不同救援任务的人员进行半结构性访谈.结果 救援人员在早期普遍出现了闯入性回忆、回避和恐惧症状,但多数在1～3周内消失.症状持续时间较长的是回避、抑郁情绪和睡眠质量差;救援人员社会支持主要来源于团体内部,包括战友和直接领导,较少来自家庭和亲属;救援人员所采取的应对方式较为单一,以说服和鼓励自己、回避为主.结论 救援人员在救援早期普遍存在创伤后应激反应症状,症状多数在1～3周内消失,应对方式和社会支持与普通人群存在较大差异.
作者：崔红；牛晟；顾克胜；孔越；傅小玲；郭渝成 刊期： 2011年第01期
目的 调查驻京部队离退休老干部中糖尿病的患病现况.方法 采用随机整群抽样的方法,进行血糖、体质指数等进行横断面调查.结果 被调查对象共2115例,筛查出糖尿病患者457例,整体患病率为21.61%,随年龄增长糖尿病患病率呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05),肥胖组、超重组患病率均高于正常组(P＜0.05).结论 驻京部队离退休老干部糖尿病患病率与10年前相比较明显增加,年龄、肥胖均为糖尿病患病的危险因素.
作者：张星光；吕肖锋；王素玲；许秀萍；武晋晓；焦秀敏 刊期： 2011年第01期
下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成是指血液在下肢深静脉腔内凝结,阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍,从而引起相应临床症状[1].严重者可引起肺动脉栓塞而危及患者生命.早期发现、积极治疗和选择适当的治疗方法,能有效减轻患者的痛苦,缩短治疗周期,减少并发症.我科2009年收治一名百岁老人,住院过程中并发左下肢深静脉血栓形成,经积极治疗,血栓消失,现报告如下.
作者：刘宏 刊期： 2011年第01期
老干部保健工作是现阶段军队保健工作中一项重要的政治任务,随着生活条件的日益改善和医疗经费的大幅提高,老干部对保健服务有了更高的要求.干休所卫生所在老干部的医疗保健上作中起着支点作用,付出了努力,取得了成绩,但也遇到了一些难题,近期,笔者对18个驻京部队干休所卫生所的医疗保健工作进行了调研,各单位在多个环节面临相似的问题.
作者：张伟江；陈元兴 刊期： 2011年第01期
目的 探讨老年高血压血液透析患者透析过程中应用血容量监测(BVM)观察相对血容量变化,防止透析中血压过高和调整透析患者干体重及预测低血压发生的作用.方法 应用BVM功能监测64例老年高血压血液透析患者,采用自身对照方法,对患者BVM治疗前和BVM治疗后的血容量变化趋势、平均动脉压、体重、血红蛋白以及血球压积进行对比.结果 本组患者经过1个月的透析治疗及BVM.相对血容量(81.95%±0.93%)、平均动脉压(90.56±10.05mmHg)、血红蛋白(111.00±10.40g/L)和血球压积(34.70%±3.64%)均优干治疗前(83.52%±1.47%、104.72±10.45 mm Hg、102.60±17.10g/L、30.49%±5.94%),差异有统计学意义(P＜0.05);第2个月在第1个月的基础上除体重变化统计学无明显差异外,其余均进一步改善,差异有统计学意义(P＜0.05);常规透析4 h再根据BVM透析0.5 h后患者各项指标均优于常规透析4 h(P＜0.05).结论 BVM对老年高血压血液透析患者降压药物应用和干体重的调整,以及预测和防止血压偏高和预防低血压的发生具有一定作用.
作者：刘玉玲；潘蓉；蔡晓燕 刊期： 2011年第01期
目的 比较一线培美曲塞和培美曲塞联合艾迪注射液治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效和不良反应.方法 老年晚期肺腺癌患者共61例,随机分为治疗组和对照组.治疗组31例,培美曲塞500 mg/m＜'2＞,第1天静脉滴注,每3～4周为1个周期;艾迪50 ml,静脉滴注,共15 d;对照组30例,单药培美曲塞500 mg/m＜'2＞,第1天静脉滴注,3～4周为1个疗程.结果 治疗组和对照组有效率(RR)分别为45.2%、43.3%,肿瘤控制率(TC,CR)分别为71.0%、66.7%.两组不良反应均可酎受,治疗组耐受性及生存质量均高于对照组(P＜0.05).结论 老年晚期肺腺癌患者可从单药一线培美曲塞中获益;培美曲塞联合艾迪注射液可减轻化疗相关不良反应.改善患者的生存质量.
作者：潘士勇；许德兵；史兆荣；王峻 刊期： 2011年第01期
目的 探讨兰索拉唑治疗中老年非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效.方法 将经内镜明确诊断的 172 例老年 NERD 患者随机分为2组,治疗组 88 例,口服兰索拉唑 30 mg,1次/d,莫沙必利 5 mg,3次/d.对照组 84 例,口服法莫替丁20 mg,2次/d,莫沙必利 5 mg,3次/d.分别于治疗 1 周、2 周、4 周观察症状改善情况及不良反应.结果 治疗 4 周后治疗组和对照组症状改善总有效率分别为 95.4%和73.8%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 兰索拉唑治疗中老年 NERD 效果显著.
作者：王晶璠；盖亚男；余晓兵 刊期： 2011年第01期
1 什么叫养生?什么叫养生?早在两千多年前,我们的祖先就开始了关于衰老和老年养生保健方面的研究,历代文献资料中记载着许多有关老年保健的理论和方法.<黄帝内经>作为一部重要的医学典籍的问世,书中虽然没有提出衰老的概念,但已认识到情志、环境、饮食、疾病等因素可导致人体衰老,而衰老的机理是以肾虚为主的五脏虚衰.
作者：郑秋甫 刊期： 2011年第01期
目的 调查分析泰安地区部队离休干部生活质量现状及其影响因素.方法 采用世界卫生组织生活质量简明量表(WHOQOL-BREF)对泰安地区5所部队干休所92名离休干部的生活质量情况进行问卷调查.结果 离休干部生活质量自评3.67±0.87分,健康状况自评3.34±0.93分,生理领域12.57±2.72分,心理领域13.96±2.65分,社会领域13.86±2.77分,环境领域14.91±2.57分.离休干部97.83%患有慢性病,60.87%每周锻炼时间少于10 h,29.35%为小学及以下文化程度.多元线性逐步回归分析发现,影响离休干部生活质量的主要因素是每周锻炼时间、慢性病、文化程度(P均＜0.05).结论 离休干部生活质量处于中等偏上水平.应针对离休干部的生活质量现状及其影响因素,采取进一步措施,提高其生活质量水平.
作者：赵建刚；贺加 刊期： 2011年第01期
目的 调查驻京部队中老年男性前列腺增生发病及相关治疗情况.方法 随机选择驻京部队5个社区≥50岁男性作为调查对象,分别记录国际前列腺症状评分(IPSS)、腹部B超测量前列腺体积和残余尿量、测定大尿流率(Qmax)、前列腺特异性抗原(PSA)及接受治疗情况.结果 符合标准的调查对象共231例,均为男性,年龄50～93(68.1±9.1)岁,所有被调查者IPSS评分9.8±8.0分,前列腺体积平均32.05±17.53 g,Qmax平均13.47±7.02 ml/s,3者分别与年龄有不同的相关性.被调查者中重度下尿路症状患病率为57.6%,前列腺体积＞20 g者为74.1%,Qmax＜15ml/s者为58.4%,总PSA平均值为2.73±1.24 ng/ml.结论 驻京部队≥50岁男性的下尿路症状、前列腺体积与年龄正相关,Qmax与年龄负相关,以IPSS＞7分、前列腺体积＞20 g、Qmax＜15 ml/s为标准,驻京部队男性前列腺增生患病率为31.6%.
作者：郭刚；洪宝发；杨勇；蔡伟；郝通利；王春杨；张磊；李钢；杜青山 刊期： 2011年第01期
军队离休老干部已普遍进入高龄期和高发病期,一旦有急诊,往往因经费、医疗体系等因为,就地就近到地方医院抢救存在困难[1].本文通过对苏州地区军队所属8个干休所离休老干部2007～2009年患危、重、急病到地方医院救治的人数和医疗费用情况进行调查分析,并探索以人均2.8万元经费作经济支撑,疏通老干部患危、重、急病后送难、救治难和特殊医疗难的瓶颈,创建老干部医疗保障新模式.
作者：孔召余；裴波；李存军 刊期： 2011年第01期
目的 联合应用磁共振弥散张量成像(DTI)、感兴趣区(ROI)、基于体素的图像分析技术(VBA)研究高血压患者的脑白质损伤.方法 对受试者进行临床和神经心理评估、头颅MRI平扫.13例受试者(高血压组7例、对照组6例)接受DTI扫描,所得DTI影像数据经与标准模板配准后,行全脑全体素分析及ROI,从而确定两组各向异性分数(FA)有差异的脑区.结果 高血压组右侧顶叶自质、左侧枕叶白质、右侧枕叶白质FA值显著低干对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 与MRI平扫T＜,2＞加权成像及ROI比较,DTI联合VBA技术可以更敏感、更准确的发现高血压相关的脑白质损伤.
作者：管锦群；张熙；蒋田仔；安宁豫；王鲁宁；王奇峰 刊期： 2011年第01期
目的 利用改良的血栓弹力图技术研究高龄慢性肾脏病(CKD)患者凝血功能变化.方法 选取我院南楼临床部住院的高龄非透析CKD患者32例为CKD组,选取同期住院的高龄非CKD患者38例为对照组.对比分析两组患者血栓弹力图及常规凝血指标变化.结果 与对照组比较,CKD组患者K 显著减少(1.38±0.29 vs 1.94±0.50 min),MA 综合凝血指数、Angle 、MA 和血浆纤维蛋白原显著增加(64.40±4.46 vs 58.53±4.15 mm)、(7.47±0.81vs6.68±0.84)、(62.95±6.29 vs54.60±8.00 deg)、(20.57±10.89 vs 11.15±4.50 mm)、(3.87±0.99 vs 3.24±0.68g/L),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 高龄CKD患者存在高凝状态,CKD是综合凝血指数升高的独立危险因素.
作者：敖强国；邹慧；马强；李健；王晓华；程庆砾 刊期： 2011年第01期
低钠血症是重型颅脑损伤后的一个常见并发症,通常表现为营养性低钠血症、抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)和脑性盐耗综合征(CSWS)等类型,治疗方法各不相同,甚至相反.2003年1月～2009年1月,我们共收治16例重型颅脑损伤并发低钠血症的患者,现总结报告如下.
作者：李建衡；胡彤宇 刊期： 2011年第01期
目的 分析老年骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特征.方法 对32例老年MDS患者进行13年的诊治、随访,分析其发病年龄、疾病分型、合并其它脏器疾病、生存时间等.结果 MDS发病年龄集中在80～89岁(59.38%),其中以难治性贫血(43.75%)及中低危组(87.50%)常见.患者5年生存率为56.25%,大部分患者合并心血管疾病,影响其治疗的耐受性.结论 老年MDS患者预后差,MDS相关病死率达50%,需要早期诊断、早期治疗.
作者：冉海红；包尔宁；朱宏丽；卢学春；范辉；李素霞；张然 刊期： 2011年第01期
目的 比较软组织内热针和银质针对大鼠骨骼肌慢性损伤后超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量的影响.方法 60只雄性Wistar大鼠随机分为损伤对照组、银质针组、内热针组,每组18只及正常对照组6只.损伤对照组、银质针组、内热针组在治疗1 d、7 d和14 d,分别处死实验大鼠6只,对修复部位的组织进行SOD活性和MDA含量的测定.结果 (1)治疗l d修复组织中SOD活性[U/(mg·prot)],内热针组(35.31±2.68)和银质针组(36.26+3.12)较损伤对照组(41.35,5.51)下降(P＜0.05);7 d和14 d.内热针组(64.87±2.69、56.77±3.02)和银质针组(59.09±3.16、51.69±2.91)较同期的损伤对照组(48.15±6.44、38.70±5.03)显著升高(P＜0.01),且内热针组均高干银质针组(P＜0.05).(2)治疗1 d骨骼肌中MDA含量[nmol](mg·prot)],内热针组(6.39±0.34)和银质针组(6.28±0.24)较损伤对照组(5.91±0.28)升高(P＜0.05);7 d和14 d时,内热针组(3.96±0.16、3.11±0.19)和银质针组(4.23±0.24、3.54±0.21)较同期损伤对照组(4.83±0.27、4.10±0.43)显著降低(P＜0.01),同时内热针组均低于银质针组(P＜0.05).结论 软组织内热针和银质针可以显著降低大鼠骨骼肌慢性损伤组织中MDA含量,提高SOD的活性,增强机体的抗氧化能力,可能是针刺内热的治疗机制之一.软组织内热针治疗效果优于银质针.
作者：杨志丽；高谦；王刚；王飞；张文玉 刊期： 2011年第01期
中华保健医学杂志
主管:解放军保健医学杂志
主办：中国人民解放军总后勤部卫生部
