王利军
目的 探讨核苷类似物抗乙肝病毒治疗耐药后导致慢性重型肝炎的临床特点及危害,以提高对核苷类似物抗乙肝病毒耐药及其危害的认识.方法 对2006年6月至2010年9月我院27例院外口服核苷类似物抗乙肝病毒治疗耐药后导致慢性重型肝炎的临床特点及治疗后随访3个月资料进行回顾性分析.结果 患者入院时总胆红素为(372.34±93.87)mmol/L,谷丙转氨酶为(457.54±108.91)IU/L,凝血酶原活动度均＜40％,HBV DNA定量升高均＞210g10(与抗病毒治疗过程中HBV DNA检测低水平比较).给予保肝、退黄、口服无交叉耐药的其它核苷类似物等对症治疗后3个月,18例肝功等指标恢复正常(66.67％),9例死亡(33.33％).结论 口服核苷类似物抗乙肝病毒致病毒耐药危害严重,在临床治疗过程中,必须合理制定抗病毒治疗方案,减少耐药变异的发生机率;通过监测乙肝病毒耐药情况,及时采取有效措施,避免或减轻乙肝病毒耐药带来的危害.
作者：宗小玲 刊期： 2012年第02期
目的 评价数字X线摄影的在工作中的优势.方法 DR组和对照组均采用相同的摄影体位,即全胸后前位及肋骨左右双斜位,其中双斜位采用了左前斜位和右前斜位.结果 DR组180病例中,初诊时即拟诊肋骨骨折者80例,经再次摄片复查或胸部CT扫描复查确诊的为3例,误诊漏诊率为1.66％.对照组126病例中,初诊时拟诊骨折者32例,而经再次摄片复查或胸部CT扫描复查确诊者10例,其中2例为再次撮片复查确诊为骨折,2例为CT扫描证实为误诊,另6例为初诊漏诊或骨折数目有误,经胸部CT扫描后才确诊的,误诊漏诊率为7.93％.结论 DR系统可以明显改善肋骨骨折的误诊和漏诊情况,传统屏一片X线摄影系统终将被DR等数字摄影系统所代替.
作者：王云晋 刊期： 2012年第02期
目的 研究高迁移率蛋白(HMGA2)及血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜癌中的表达及其意义.方法 采用免疫组化(SP)法检测65例子宫内膜癌和16例癌旁正常子宫体组织中HMGA2、VEGF表达的水平.结果 在子宫内膜癌中检测HMGA2、VEGF的表达的阳性率分别为73.4％和62.5％,显著高于癌旁正常子宫组织中的表达率33.3％和29.3％(P＜0.05).结论 HMGA2、VEGF在子宫内膜癌中的表达与肿瘤的的发生、侵袭及转移密切相关,在子宫内膜癌的诊断及预后评价中有重要意义.
作者：王利军 刊期： 2012年第02期
我国医学教育制度在考试制度和教育方法上与世界医学教育的发展趋势都存在着偏差.如何改进我国医学教育制度,笔者就医学教育的考试制度和教学方法进行了论述.
作者：刘洁玮；李帅；郑晨曦；郭保霖；隋秉东 刊期： 2012年第02期
目的 探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(剖宫产术后瘢痕处妊娠)的临床特点,诊断及治疗方法.方法 对12例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者的临床资料进行系统回顾性分析.结果 12例患者均有剖宫产术后人工流产史,平均(2.43±1.16)次,除了一般早期妊娠的临床表现外,多数有早期阴道有少量不规则出血、轻微下腹痛;多需要B超诊断.12例中9例行甲氨蝶呤全身或局部给药配合口服米非司酮、中药保守治疗,2例行子宫动脉栓塞(UAE)配合药物治疗,1例行子宫次全切除术预后均良好.讨论 应提高临床医生和超声医生对剖宫产术后瘢痕处妊娠的认识,甲氨蝶呤全身或局部给药,配合口服米非司酮、中药有效、简便的治疗方法.
作者：王春燕；田慧芳 刊期： 2012年第02期
正常心包腔内含有25～30mL液体,任何原因使心包腔内液体积聚的量增加超过50mL则称为心包积液,心包积液是常见的心包疾病,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方法后,心包积液在病人中的检出率明显升高[1].心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量、液体蓄积的增长速度及心包的特征等3个因素有关,由于心包自身有适应生理性心脏容量扩大10％～20％的能力,少量心包积液不致影响心包压力,但当积液量短时间内大量积聚超过500mL时,可导致急性心脏压塞症状,甚至死亡[2].
作者：喻明书 刊期： 2012年第02期
目的 分析消化性溃疡内科治疗的方法.方法 对30例消化性溃疡患者分别进行A、B2组的内科治疗,即A组使用果胶铋、潘托拉唑以及胃舒平进行治疗,总共治疗3个月,B组使用果胶铋以及潘托拉唑进行治疗,治疗时间为3个月,在使用果胶铋以及潘托拉唑治疗的同时,添加阿莫西林以及甲硝唑,阿莫西林以及甲硝唑的治疗时间为半个月.结果 A组总有效率为92.3％,B组总有效率为94.12％,对比A、B2组的总有效率,其差异并不是很明显(P＞0.1).结论 在对消化性溃疡进行内科治疗的过程中,应该以制酸为治疗的重点,当患者的幽门螺杆菌出现感染时,则需添加抗生素.
作者：张刚峰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨儿童肥胖的影响因素及预防.方法 通过调查我辖区内选取的1所小学的1547名儿童,查出其中的肥胖发生率,并针对发生率分析造成肥胖的原因,提出相应的预防措施.结果 通过筛查,男童有142名发生肥胖,占总数的9.02％:女童有86名,占总数的5.46％;总检出肥胖儿童为228名,总检出率为14.48％;并且通过该次调查发现,儿童肥胖的检出率随着年龄的增长在不断升高.结论 加强运动、营养摄入、家庭因素是预防儿童肥胖的有效对策.
作者：武小玲 刊期： 2012年第02期
方法 检查前观察组肌注胃复安加全肠道清洗,对照组单纯用全肠道清洗.结果 结肠镜检查是临床常用的检查手段,对结肠癌、结肠息肉、各种炎症性肠病的诊断和治疗有着决定性的作用,肠道准备的成功与否直接影响结肠病变的观察与发现.
作者：罗君梅 刊期： 2012年第02期
基于HIS系统,结合临床实践,从医嘱产生、执行和停止等几个环节进行研究和探讨.本系统的医嘱处理流程给临床业务数据处理带来了便利,通过对医嘱处理流程的思考与实践,有效避免了医疗差错,保证了医嘱的准确和规范.
作者：邵伟；李亚丽；赵妍 刊期： 2012年第02期
目的 探究以微创接骨板内固定技术(英文缩写:MIPPO)为基础,应用锁定加压钢板(英文缩写:LCP)对胫骨远端骨折治疗的疗效分析.方法 回顾性分析我院2009年1月至2010年12月应用MIPPO结合LCP治疗的胫骨远端骨折患者40例.结果 本组40例患者中,评价结果提示18例优(45％),良10例(25％),中2例(5％),所有治疗患者恢复中无出现评价等级差者.以评价等级优、良为效果显著,疗效显著者28例,占60％,其中以A1、A3、B1类型患者恢复好,疗效显著率为97.36％;C3类型疗效显著率为50％.结论 微创接骨板内固定技术下应用锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折效果好、并发症少.
作者：李浩波；贺健军；唐长友；凌旻；李智勇 刊期： 2012年第02期
沙门氏菌是引起细菌性食物中毒的常见病原菌之一,全年都有可能发生,夏秋季节尤其多见,多为动物性肉类食品引起.本文就一起由肠炎沙门氏菌引起食物中毒事件做微生物学分析.
作者：于洁；李东芝；李红梅 刊期： 2012年第02期
ICU是急危重病人集中救治的重要场所,院内感染则是影响医疗救治效果延长病人的住院天数,加重病人住院费用的重要因素,因此预防和控制感染既降低了病人的住院费用又提高了医院的经济效益,我们的具体做法如下.
作者：尹艳平 刊期： 2012年第02期
对ICU护士进行调查,发现发现ICU护士出现的心理问题主要原因为:精神紧张、特殊环境、复杂的人际关系、个人价值期望与现实冲突.提出应对方法:护士自身学会调节,适当增加人员的编制科学合理排班,增强自身防护意识,合理安排时间,护理管理者应关心护士心理.
作者：彭开琼 刊期： 2012年第02期
目的 探究胰腺及其周围血管CT三维重建意义.方法 通过我院2009年1月至2011年1月住院手术治疗的胰腺癌患者30例行基于CT血管重建检查,术后分析手术探查对比CT检查结果吻合度.结果 门静脉4例、肝动脉2例、肠系膜上静脉2例、肠系膜上动脉2例；检查发现1例血管解剖异常.以上检查结果经剖腹手术直视、病理检查后均证实,吻合率100％.CT血管重建检查评价肿瘤可切除性中:敏感性100％；特异度57.14％.结论 基于CT技术对血管三维重建是无创、快速、准确影像检查,在胰腺病变早期诊断及术前评估中有良好参考价值.
作者：严春雷；高友奇；刘建宾；郭一清 刊期： 2012年第02期
目的 探讨女性不孕不育症的宫腔镜诊治价值.方法 120例女性输卵管梗阻不孕不育患者平分为2组-治疗组与对照组各60例,治疗组患者采用宫腔镜诊治,对照组患者采用开腹手术治疗.结果 治疗组的手术时间、出血量和住院天数都明显少于对照组(P＜0.05).同时治疗组的输卵管再通率(83.3％)明显高于对照组(58.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 女性不孕不育症的宫腔镜诊治对于机体损伤少,能提高输卵管再通率,值得推广应用.
作者：王久兰；何伟 刊期： 2012年第02期
Digoxine系洋地黄类强心剂,主要治疗慢性充血性的心力衰竭和室上性心动过速,是目前治疗心表和某种心律失常的首选药物.但其安全范围小,个体差异大,和某些相关药物并用可致Digoxine血药浓度升高而诱发中毒.现就我院住院病人(1996至2006)使用Digoxine时血药浓度监测高于2ng·mL-1(纳克/毫升)的23例中毒病历(不包括高于2ug·mL-1临床原中毒症状者)合并用药情况分析如下.
作者：刘喜堂；魏晓楠 刊期： 2012年第02期
随着医学技术的不断进步和医疗模式的转变,人们的健康意识和需求不断提高.以中医治未病的思想为指导,在我国建立预防为主的现代健康管理体系得到广泛认同.本文认为将中医治未病思想与健康管理有机结合起来,建立具有中国特色、符合中国国情的健康管理体系,探索新的中医体质预防保健模式,必将充分满足人民群众保健预防的需求,用少的医疗费用实现优的健康管理效果.
作者：周盛杰；林晓洁；陈务华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨手法复位石膏固定联合中药薰洗治疗跟骨骨折的方法及效果.方法 随机抽取我院收治的90例跟骨骨折患者,随机分为2组.实验组48例,行手法复位石膏固定联合中药熏洗.对照组42例,单行手法复位石膏固定.随访5～6个月,对比2组患者的临床疗效.结果 2组间相比,治疗后实验组患者的优良率为91.7％,高于对照组的78.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用手法复位石膏固定联合中药薰洗治疗跟骨骨折,可改善其生活质量,提高临床疗效.
作者：徐良 刊期： 2012年第02期
目的 观察麝香保心丸治疗冠心痛心绞痛的疗效.方法 采用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛患者78例、对患者进行24h动态心电图监护.结果 78例患者心绞痛症状很快改善、发作频率减少、心律失常好转、心功能及左射血分数增加.结论 麝香保心丸治疗冠心痛心绞痛有明显疗效.
作者：赖国涛 刊期： 2012年第02期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
