李春玲；梁文学；冯磊
目的 探讨改良型腮腺切除术在腮腺肿瘤切除治疗中的临床价值.方法 选择我院2008年至2011年收治的择期行腮腺肿瘤切除术患者127例,按照入院日期,分为2组,单日为观察组62例,双日为对照组65例.观察组患者采取改良型腮腺切除术,对照组患者采取传统腮腺切除术,并进行随访,比较2组患者手术时间、术中出血量和并发症情况.结果 共102例患者接受随访,随访率为80.3％,随访时间为2～46个月,观察组在术中出血量和手术时间和肿瘤复发率方面与对照组无差别(P＞0.05),但在面部瘫疾、凹陷畸形、Frey综合征等并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 改良型腮腺切除术有效的切除肿瘤,且切口隐蔽、手术创伤小、不良反应发生率低,值得临床推广.
作者：李永平 刊期： 2012年第02期
目的 观察动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 26例股骨粗隆间骨折患者均采用动力髋螺钉方法进行治疗.详细记录所有患者髋关节功能恢复情况及并发症情况.结果 所有患者术后骨折均愈合,髋关节功能优15例,良8例,差3例,总有效率为88.5％,无严重并发症发生.结论 动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效显著,内固定坚强,值得临床推广应用.
作者：黄绍雄；冀世惠；罗富春 刊期： 2012年第02期
目的 进一步了解臭氮平治疗精神分裂症的疗效.方法 以利培酮为对照组,随机平分为2组,以PANSS减分率评定疗效,以TESS评定不良反应.结果 2组疗效无显著差异(P＞0.005),2组EPS发生率差异有显著性(P＜0.005).结论 臭氮平治疗精神分裂症与利培酮疗效相当,安全性及依从性好.另外臭氮平的EPS发生率少且轻.
作者：苏庆伟；崔海军 刊期： 2012年第02期
目的 探讨高血压脑出血后患者的康复治疗的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院神经内科2005年1月至2008年1月收治的高血压术后病例100例的临床资料,依据治疗方式的不同随机分为观察组(60例)和对照组(40例).结果 观察组Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分和对照组组内治疗前和治疗后比较,2组治疗后均比其相应的治疗前评分明显升高(P＜0.05):观察组治疗前与对照组治疗前比较,无显著性差异(P＞0.05);观察组治疗后与对照组比较具有显著差异性(P＜0.05).结论 高血压脑出血后患者术后康复应与治疗并进,药物治疗仍很重要.
作者：冷迎春 刊期： 2012年第02期
阴道斜隔是临床上一种比较少见的综合征,比较容易误诊,往往会造成诊断及治疗的延误.本文笔者就1例阴道斜隔合并双子宫的诊断与治疗谈点个人体会.
作者：张昌凤 刊期： 2012年第02期
目的 运用生物流体敷料+红外线照射治疗Ⅰ ～Ⅱ°.压疮的临床观察.探讨生物流体敷料对压疮治疗的临床意义.方法 对30例Ⅰ～Ⅱ°.压疮患者随机分为治疗组15例,对照组15例.治疗组采用生物流体敷料治疗,对照组采用外科常规方法处理(碘伏涂擦创面及周围皮肤).观察2组压疮皮肤的治愈率和治愈时间.结果 治疗组压疮均治愈,愈合时间(6.4±2.5)d,对照组压疮创面2处未治愈.愈合时间(14.9±4.1)d.治疗组疗效显著优于对照组.结论 应用生物流体敷料治疗压疮及浅表创面方法简便可行,可明显缩短治疗时间,具有对浅表创面独特的恢复功效,值得临床推广使用.
作者：陈竞；周蕾 刊期： 2012年第02期
目的 分析我国药品互联网销售存在的问题,探讨促进药品互联网销售健康发展的方法.方法 调查研究、文献检索.结论 发现药品互联网销售存在的问题,应加强法律与行政监督,网络实名认证和信用评级等,使药品互联网销售事业健康发展.
作者：何燕；宋巍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨核苷类似物抗乙肝病毒治疗耐药后导致慢性重型肝炎的临床特点及危害,以提高对核苷类似物抗乙肝病毒耐药及其危害的认识.方法 对2006年6月至2010年9月我院27例院外口服核苷类似物抗乙肝病毒治疗耐药后导致慢性重型肝炎的临床特点及治疗后随访3个月资料进行回顾性分析.结果 患者入院时总胆红素为(372.34±93.87)mmol/L,谷丙转氨酶为(457.54±108.91)IU/L,凝血酶原活动度均＜40％,HBV DNA定量升高均＞210g10(与抗病毒治疗过程中HBV DNA检测低水平比较).给予保肝、退黄、口服无交叉耐药的其它核苷类似物等对症治疗后3个月,18例肝功等指标恢复正常(66.67％),9例死亡(33.33％).结论 口服核苷类似物抗乙肝病毒致病毒耐药危害严重,在临床治疗过程中,必须合理制定抗病毒治疗方案,减少耐药变异的发生机率;通过监测乙肝病毒耐药情况,及时采取有效措施,避免或减轻乙肝病毒耐药带来的危害.
作者：宗小玲 刊期： 2012年第02期
医疗设备维修和管理得到位,可以提高医疗设备的使用效率,延长医疗设备的使用寿命,节约医疗设备购置成本,因此,对医疗设备进行维修和管理是医院管理的重要内容之一.本文就医疗设备维修和管理的体会与同行交流,有不妥之处,敬请大家批评指正.
作者：蔡瑜 刊期： 2012年第02期
目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平片对治疗原发性高血压的效果.方法 将2010年12月至2011年6月收治的80例原发性高血压病人进行总结分析.在治疗过程中均给患者提供苯磺酸左旋氨氯地平片,每天早晨服用2.5～5.0mg,疗程为4周.结果 患者在服用苯磺酸左旋氨氯地平片后收缩压及舒张压都有明显的降低,其中1级高血压、2级高血压及3级高血压治疗有效率为93.3％、94.8％、42.8％.结论 苯磺酸左旋氨氯地平片对原发性高血压有明显的治疗效果,病患在服用过程中没有明显的副作用.苯磺酸左旋氨氯地平片是一种治疗原发性高血压有效、安全的药物.
作者：杨茵梅 刊期： 2012年第02期
随着医学技术的不断进步和医疗模式的转变,人们的健康意识和需求不断提高.以中医治未病的思想为指导,在我国建立预防为主的现代健康管理体系得到广泛认同.本文认为将中医治未病思想与健康管理有机结合起来,建立具有中国特色、符合中国国情的健康管理体系,探索新的中医体质预防保健模式,必将充分满足人民群众保健预防的需求,用少的医疗费用实现优的健康管理效果.
作者：周盛杰；林晓洁；陈务华 刊期： 2012年第02期
目的 了解手足口病流行病学特征,为降低本地区该病的发病率采取预防措施提供科学依据.方法 依据卫生部下发的《手足口病诊疗指南》(2010年版)的诊断标准进行诊断,按照《手足口病预防控制指南》(2008版),对2011年抚松县手足口病疫情资料进行描述性分析.结果 抚松县2011年共报告手足口病132例.手足口病发病有明显的季节性,发病高峰期主要集中在7、8月份,共93例,占总病例数的70.5％.0～3岁发病96例,占发病人数70.5％.发病人群以男性高于女性,性别比为1.6:1.结论 做好疫情监测、防治教育、加强环境及个人卫生条件的改善和隔离治疗是控制手足口病流行的重要措施.
作者：信永秀 刊期： 2012年第02期
目的 探讨手法复位石膏固定联合中药薰洗治疗跟骨骨折的方法及效果.方法 随机抽取我院收治的90例跟骨骨折患者,随机分为2组.实验组48例,行手法复位石膏固定联合中药熏洗.对照组42例,单行手法复位石膏固定.随访5～6个月,对比2组患者的临床疗效.结果 2组间相比,治疗后实验组患者的优良率为91.7％,高于对照组的78.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用手法复位石膏固定联合中药薰洗治疗跟骨骨折,可改善其生活质量,提高临床疗效.
作者：徐良 刊期： 2012年第02期
目的 观察厄贝沙坦、非洛地平缓释片单用与联合应用治疗原发性高血压的临床疗效及安全性.方法 120例原发性高血压患者随机分为厄贝沙坦组(A组),非洛地平缓释片组(B组)及厄贝沙坦、非洛地平缓释片缓释片联合组(C组)各40例.A组口服厄贝沙坦75～150mg,B组非洛地平缓释片5～10mg,C组厄贝沙坦150mg联合非洛地平缓释片5～10mg.均为上午1次顿服,疗程为10周.服药前后分别监测血压,电解质,肝、肾功能,做常规12导联心电图,观察、记录药物的不良反应.结果 3组治疗前后总有效率A、B2组比较无明显统计学差异,治疗前后血压下降幅度自身比较均有明显下降,A.B2组比较无统计学差异.C组与A.B2组比较有显着性差异(P＜0.05).结论 厄贝沙坦联合非洛地平缓释片治疗原发性高血压较各自单用疗效好、安全性高.
作者：刘艳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨硬膜外麻醉和腰麻对剖宫产术中血压的影响.方法 观察和分析本院2010年3月至2011年3月期间80例采取了不同麻醉方法进行术中麻醉的产妇术中血压,硬膜外麻醉组(40例),腰麻组(40例).结果 腰麻组用药后3min血压开始下降,5min 时达低值.硬膜外麻醉组在15～20min时达血压低值.组间比较腰麻组的血压低值低于硬膜外麻醉组.腰麻组低血压发生率为(6/40)15％,硬膜外麻醉组为(4/40)10％,但均为一过性下降,经注射麻黄碱和调整体位后得到纠正.腰麻组HR高值高于硬膜外麻醉组(P＜0.05).2组其他时间内的心率和血压均有所降低,但都在临床允许范围.恶心呕吐常伴随低血压而发生,随低血压的纠正均缓解或消失.结论 硬膜外麻醉对血压下降的影响较腰麻小.
作者：卫彦峰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨妇女阴道炎感染的病原菌分布情况与合理用药情况.方法 回顾性分析真菌阴道炎感染妇女40例的病原菌分布情况与合理用药情况.结果 40例患者主要病原菌为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌等.两性霉素B、制霉菌素治疗能取得比较好的效果.结论 随着真菌感染率的不断上升,妇女常见阴道炎病原菌的种类和耐药性也在不断变化,应合理使用抗真菌药物.
作者：蒲红杰 刊期： 2012年第02期
目的 评价数字X线摄影的在工作中的优势.方法 DR组和对照组均采用相同的摄影体位,即全胸后前位及肋骨左右双斜位,其中双斜位采用了左前斜位和右前斜位.结果 DR组180病例中,初诊时即拟诊肋骨骨折者80例,经再次摄片复查或胸部CT扫描复查确诊的为3例,误诊漏诊率为1.66％.对照组126病例中,初诊时拟诊骨折者32例,而经再次摄片复查或胸部CT扫描复查确诊者10例,其中2例为再次撮片复查确诊为骨折,2例为CT扫描证实为误诊,另6例为初诊漏诊或骨折数目有误,经胸部CT扫描后才确诊的,误诊漏诊率为7.93％.结论 DR系统可以明显改善肋骨骨折的误诊和漏诊情况,传统屏一片X线摄影系统终将被DR等数字摄影系统所代替.
作者：王云晋 刊期： 2012年第02期
急性感染性喉炎、喉梗阻是儿科常见急重症之一,多见于5岁以下小儿,起病急,发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及三凹征,喉头水肿进展迅速,严重者出现发绀、烦躁不安、面色苍白,心率加快,严重喉梗阻及吸气性呼吸困难可危及生命,甚至窒息死亡.传统治疗主要口服或静脉使用糖皮质激素来缓解喉梗阻,极其危重者需行气管切开术抢救,近年来,我科采用雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎取得了满意疗效,现总结如下.
作者：张晋英；扬傣红；瑚谦 刊期： 2012年第02期
目的 观察阿德福韦酯(ADV)治疗拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎(YMDD变异)的疗效,并分析其药理作用.方法 选择我院2008年3月至2010年2月收治的YMDD患者54例,随机分为对照组和观察组各27例.对照组患者停用LAM,并给予ADV治疗,观察组患者在LAM基础上加用ADV治疗,连续治疗48周,观察并比较2组患者ALT复常率、HBV-DNA阴转率的差异.结果 治疗48周后,2组患者ALT复常率、HBV-DNA阴转率比较,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用ADV单用或ADV联合LAM治疗YMDD变异,均可以取得一定的临床疗效,其中ADV联合LAM方案效果更佳,值得推广应用.
作者：李燕 刊期： 2012年第02期
过去,患者在门诊就诊时,需要在每一个诊疗项目前事先排队缴费后,才能做各项检查,这无疑增加了患者排队等侯的时间.同时也会对医院的正常门诊工作秩序造成一定的不良影响根据卫生部文件精神,在公立医院推行“先诊疗后结算”的“一卡通”服务模式,其目的在于减少就诊过程中的中间环节,减少排队次数,缩短就诊时间,是优化门诊流程的重要举措.这种模式大大缩减患者在医院耗费的无效等侯时间,使得整个诊疗的过程更为顺畅.
作者：张英 刊期： 2012年第02期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
