戴慧贤；王琦；童惠贞；欧国灯
正常心包腔内含有25～30mL液体,任何原因使心包腔内液体积聚的量增加超过50mL则称为心包积液,心包积液是常见的心包疾病,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方法后,心包积液在病人中的检出率明显升高[1].心包积液的临床表现主要与心包腔内的液体量、液体蓄积的增长速度及心包的特征等3个因素有关,由于心包自身有适应生理性心脏容量扩大10％～20％的能力,少量心包积液不致影响心包压力,但当积液量短时间内大量积聚超过500mL时,可导致急性心脏压塞症状,甚至死亡[2].
作者：喻明书 刊期： 2012年第02期
目的 探讨痔疮在社区门诊中的治疗.方法 回顾分析我社区医院外科门诊2010年1月至2011年11月治疗的275例痔疮患者治疗情况.结果 本组选取的275例患者经过在我社区门诊治疗后均一次性治愈,治愈率达到100％,选取患者没有1例患者发生大出血、剧痛、感染.所有患者在术后15-20d创面均完全愈合,没有1例患者发生肛门狭窄现象,也没有其他并发症.术后仅有小部分患者出现肛周水肿、肛门下坠大便感、排便时感觉有点疼痛,但在能忍受范围.结论 避免和治愈痔疮的关键是积极的预防和科学合理的治疗.
作者：陈汉其 刊期： 2012年第02期
目的 探讨老年病人发生跌例的原因,分析内科疾病住院病人跌倒的状况及其影响因素.方法 通过访谈法调查291例病人的跌例状况及相关的危险因素,采取美国Morse跌倒评估量表进行入院评估分析跌倒发生的相关因素.结果 有52例属于高度危险,86例属于中度危险,153例属于低度危险.病人跌例是生理和心理状况、疾病、药物和生活环境等诸多因素交互作用的结果.结论 年龄、居住状况、长期服药和患病时间对内科住院病人跌倒的发生有影响.
作者：曾娅；黄文君 刊期： 2012年第02期
医疗设备维修和管理得到位,可以提高医疗设备的使用效率,延长医疗设备的使用寿命,节约医疗设备购置成本,因此,对医疗设备进行维修和管理是医院管理的重要内容之一.本文就医疗设备维修和管理的体会与同行交流,有不妥之处,敬请大家批评指正.
作者：蔡瑜 刊期： 2012年第02期
过去,患者在门诊就诊时,需要在每一个诊疗项目前事先排队缴费后,才能做各项检查,这无疑增加了患者排队等侯的时间.同时也会对医院的正常门诊工作秩序造成一定的不良影响根据卫生部文件精神,在公立医院推行“先诊疗后结算”的“一卡通”服务模式,其目的在于减少就诊过程中的中间环节,减少排队次数,缩短就诊时间,是优化门诊流程的重要举措.这种模式大大缩减患者在医院耗费的无效等侯时间,使得整个诊疗的过程更为顺畅.
作者：张英 刊期： 2012年第02期
目的 通过对我院120例剖宫产手术在腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉下临床效果的比较,探究腰-硬联合麻醉的优点.方法 将120例剖宫产术患者分为观察组和对照组,观察组采用腰-硬联合麻醉;对照组使用持续硬膜外麻醉,比较2种麻醉方式的麻醉效果.结果 观察组,麻醉优良60例,其中优55例,良5例,发生低血压20例;对照组麻醉优良60例,其中优46例,良14例,发生低血压16例;优良率无显著性差异(x2=2.34,P＞0.05),观察组的优秀率明显优于对照组(x2=13.97,P＜0.01).结论 腰-硬联合麻醉是剖宫产手术中麻醉效果良好,值得临床广泛推广的麻醉方式.
作者：包义良 刊期： 2012年第02期
在缺血性脑卒中的二级预防中,应重视和加强对脑卒中危险因素的控制和干预.根据我国《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010》中的建议,在脑卒中的二级预防中,应通过饮食治疗、生活方式治疗和药物治疗将胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降至更低水平.
作者：刘丽荣；周昌明 刊期： 2012年第02期
目的 对51例在我院住院的年轻肝癌患者临床资料进行回顾性分析.方法 对患者的致病因素,年龄,肝功能生化,HBV感染,HBV-DNA定量,家族史,AFP,抗病毒治疗,既往有无肝硬化病史进行详细分析.结果 51例患者中25～30岁6例,占12％,30～35岁18例,占35％,35～45岁27例,占53％.51例患者中HBsAg阳性者45例,占89％.HbsAg阴性者6例,占11％.本组肝功生物化学指标全部正常者15例,占29％.肝功生物化学指标全部异常者46例,占71％.本组有肝癌家族史者3例,占6％.本组有肝硬化病史的31例,占61％.AFP阳性38例,占75％.除去HbsAg阴性者4例的,HBV-DNA定量阳性40例,占78％.选择抗乙肝病毒治疗服用核苷(酸)类似物的2例,占4％.有肝硬化病史者35例,占69％.结论 慢性乙肝患者及肝硬化患者应尽早抗乙肝病毒治疗,尤其是年轻的慢性HBV感染者及肝硬化患者,更要抗乙肝病毒治疗,减少肝癌的发生.
作者：李宾 刊期： 2012年第02期
目的 观察奥美拉唑、左氧氟沙星和克拉霉素联合治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌(HP)再复发的临床疗效.方法 将我院今年收治的74例十二指肠溃疡HP感染再复发的患者随机分为观察组和对照组各37例,观察组采用新三联疗法治疗;对照组采用奥美拉唑四联疗法,治疗结束后进行疗效对比.结果 以上患者均能完成治疗及随访,观察组的溃疡愈合率、HP根除率及副作用发生率分别为91.89％(34)、97.29％(36)及10.81％(4);对照组的溃病愈合率、HP根除率及副作用发生率分别为83.78％(31)、89.18％(33)和21.62％(8).结论 奥美拉唑新三联治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌在感染的疗效显著,且副作用较小,值得在临床上加以推广和应用.
作者：孙立杰 刊期： 2012年第02期
方法 检查前观察组肌注胃复安加全肠道清洗,对照组单纯用全肠道清洗.结果 结肠镜检查是临床常用的检查手段,对结肠癌、结肠息肉、各种炎症性肠病的诊断和治疗有着决定性的作用,肠道准备的成功与否直接影响结肠病变的观察与发现.
作者：罗君梅 刊期： 2012年第02期
基层公共卫生机构承载着疾病预防控制、公共卫生监督、健康宣传教育等群体性预防工作,是当前我国公共卫生工作为基础性、具体性的前沿阵地.全面加强档案意识对当前基层公共卫生管理目标的不断提升和各种技术水平的实际应用都有着尤为重要的意义.
作者：丁莉 刊期： 2012年第02期
目的 分析我国药品互联网销售存在的问题,探讨促进药品互联网销售健康发展的方法.方法 调查研究、文献检索.结论 发现药品互联网销售存在的问题,应加强法律与行政监督,网络实名认证和信用评级等,使药品互联网销售事业健康发展.
作者：何燕；宋巍 刊期： 2012年第02期
科学发展观的核心是“以人为本”,3年来普陀区卫生局卫生监督所深入学习实践科学发展观,积极开展作风建设,将“以人为本”作为推动我区卫生监督事业科学发展的核心理念,并采取一系列措施,以打造“服务、教育、处罚”三位一体卫生监督管理模式为核心,努力实现卫生监督便民利民的工作目标,推动区域社会经济发展.
作者：曹振华 刊期： 2012年第02期
医院的竞争归根到底是科技的竞争,人才的较量,科主任是医院技术建设和发展的中坚力量,其个人能力素质的高低直接影响到科室的建设,进而关系到医院的发展.需在医院内部建立科学合理的科主任选拔体系,终实现医院全面、协调、可持续性发展.
作者：冯夕秋 刊期： 2012年第02期
目的 观察复方甘草酸苷联合胸腺肽治疗慢性乙型重型肝炎疗效.方法 通过回顾分析2008年10月至2011年10月,对我院收治慢性乙型重型肝炎临床治疗资料进行分析.随机抽样抽取20例进入单用组(复方甘草酸组),20例进入联合治疗组(复方甘草酸苷联合胸腺肽组).单用组(复方甘草酸组)给予复方甘草酸苷注射液(美能,日本米诺发源制药株式会社生产.)80～100mL,溶于5％葡萄糖注射液250mL静滴,每天1次.2周后减为隔日1次,静滴治疗4周后使用口服片剂,每次75mg,每日3次,连续服用5个月,共治疗6个月.联合治疗组在使用复方甘草酸苷治疗基础上使用胸腺肽肌肉注射,每次40mg,每周3次,3月1个疗程.结果 慢性乙型重型肝炎疗患者经复方甘草酸苷联合胸腺肽治疗后,ALT等生化指标较治疗前明显改善(P＜0.05),HBeAg转阴率40％,HBV-DNA转阴率60％.结论 复方甘草酸苷联合胸腺肽治疗慢性乙型重型肝炎有明显改善肝功能,抑制病毒复制提高临床疗效作用.
作者：陈晓明 刊期： 2012年第02期
目的 探讨乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)水平与乙型肝炎免疫标志物五项指标之间的关系.方法 分析我镇表面抗原阳性的231例乙型肝炎患者的HBVDNA含量与乙型肝炎标记物(乙肝五项)表达关系,患者血浆标本送检艾迪康检验中心,标本中HBV-DNA含量的检测采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR),乙肝五项标志物(HBsAg、HBsAb.、HBEAg、HBEAb、HBcAb-IGM)采用酶联免疫法.
作者：侍作霞 刊期： 2012年第02期
目的 观察麝香保心丸治疗冠心痛心绞痛的疗效.方法 采用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛患者78例、对患者进行24h动态心电图监护.结果 78例患者心绞痛症状很快改善、发作频率减少、心律失常好转、心功能及左射血分数增加.结论 麝香保心丸治疗冠心痛心绞痛有明显疗效.
作者：赖国涛 刊期： 2012年第02期
目的 观察空管糊剂用于根管消毒的临床疗效.方法 选择2009年至2010年来我科就诊的急、慢性根尖周炎并行根管治疗患牙100例,常规根管预备、冲洗后在根管内封入空管糊剂棉捻,封药一周后复诊,观察有无叩痛、咬合痛、棉捻有无渗出液.结果 根管内封药1周后,治疗有效率达91％.结论 空管糊剂对感染根管具有良好的消毒作用,且有较的减轻复诊后疼痛,是理想的根管消毒剂.
作者：李宏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨唇腭裂患者手术期护理及腭裂患者的语音训练方法.方法 对唇腭裂患者手术前手术后的护理,通过护理过程中,对个体化语音训练.结果 针对护理问题采取行之有效的护理措施,让患者在生理上有不同程度的提高.结论 对唇腭裂患者护理的同时,应注重手术后对语音治疗的效果,从而建立良好的语音模式.
作者：崔佳佳；连爱珠 刊期： 2012年第02期
阴道斜隔是临床上一种比较少见的综合征,比较容易误诊,往往会造成诊断及治疗的延误.本文笔者就1例阴道斜隔合并双子宫的诊断与治疗谈点个人体会.
作者：张昌凤 刊期： 2012年第02期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
