蒋丽萍；廖芬
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床,习称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,其中,以输卵管妊娠为常见,约占异位妊娠的95％,.随着微创技术的发展,现腹腔镜也用于异位妊娠的治疗中,与传统手术相比,腹腔镜具有局部创伤小、脏器功能恢复快、全身炎症反应轻、疼痛轻、伤口愈合美观等优点,但其手术过程中的护理配合对手术是否成功起着关键重要[1].
作者：覃素兰；曾素兰；彭成君 刊期： 2012年第02期
我国医疗卫生机构会计制度的改革是体现医药卫生管理体制改革的一项重要内容,是客观反映医疗卫生机构经济业务和平衡与医疗相关群体利益的重要方法.本文主要从当前基层医疗卫生机构财务会计制度存在的问题进行分析,进而研究了加强新基层医疗卫生机构财务会计制度的举措.
作者：王小敬 刊期： 2012年第02期
中药是中华民族的传统文化瑰宝,随着科学技术的不断进步,中药制剂由丸、散、丹、膏发展至胶囊、片剂以及针剂,这些均是中药现代化进程所取得的巨大成就,解除了亿万人民群众的病痛甚至挽救其性命,对全人类的健康事业做出了卓越贡献[1].其中,中药注射剂是中医传统理论和现代医药技术的一大创新性结合,中药注射剂是通过血管直接给药,提高了中药对人体的药物有效供给和生物利用度,从而大大提高了药物的功效[2].然而,在临床实际工作中,中药注射剂出现了一些过敏样反应,有的甚至发生毒害事件甚至死亡等,这些不良反应应予以高度重视,并且采取有力措施加以解决.
作者：黄辉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(剖宫产术后瘢痕处妊娠)的临床特点,诊断及治疗方法.方法 对12例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者的临床资料进行系统回顾性分析.结果 12例患者均有剖宫产术后人工流产史,平均(2.43±1.16)次,除了一般早期妊娠的临床表现外,多数有早期阴道有少量不规则出血、轻微下腹痛;多需要B超诊断.12例中9例行甲氨蝶呤全身或局部给药配合口服米非司酮、中药保守治疗,2例行子宫动脉栓塞(UAE)配合药物治疗,1例行子宫次全切除术预后均良好.讨论 应提高临床医生和超声医生对剖宫产术后瘢痕处妊娠的认识,甲氨蝶呤全身或局部给药,配合口服米非司酮、中药有效、简便的治疗方法.
作者：王春燕；田慧芳 刊期： 2012年第02期
目的 通过对我院120例剖宫产手术在腰-硬联合麻醉和硬膜外麻醉下临床效果的比较,探究腰-硬联合麻醉的优点.方法 将120例剖宫产术患者分为观察组和对照组,观察组采用腰-硬联合麻醉;对照组使用持续硬膜外麻醉,比较2种麻醉方式的麻醉效果.结果 观察组,麻醉优良60例,其中优55例,良5例,发生低血压20例;对照组麻醉优良60例,其中优46例,良14例,发生低血压16例;优良率无显著性差异(x2=2.34,P＞0.05),观察组的优秀率明显优于对照组(x2=13.97,P＜0.01).结论 腰-硬联合麻醉是剖宫产手术中麻醉效果良好,值得临床广泛推广的麻醉方式.
作者：包义良 刊期： 2012年第02期
目的 为探讨临床上应用肺功能检测诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的相关问题,对我院120例COPD应用肺功能进行检测的相关资料进行回顾性分析.方法 以本院的呼吸内科在2011年上半年收治的疑似为慢性阻塞性肺疾病患者120例,进行临床的肺功能诊断,且对COPD展开分级.结果 以2007年中华医学会给出的慢性阻塞性肺疾病相关的诊治指南为依据,本研究中我院呼吸内科收治的120例疑似为慢性阻塞性肺疾病的患者,经过肺功能检测,120例病患中,确诊为慢性阻塞性肺疾病的有72例,检出率为60％,31例为Ⅰ级级,32例为Ⅱ级,24例为Ⅲ级,13例为Ⅳ级.结论 现阶段临床上,由于肺功能检测在临床COPD的诊断应用仍不足,因此容易造成误诊以及漏诊.当前,应不断推广肺功能检测,这对临床疾病的早期诊治很有帮助.
作者：彭兵 刊期： 2012年第02期
目的 观察阿德福韦酯(ADV)治疗拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎(YMDD变异)的疗效,并分析其药理作用.方法 选择我院2008年3月至2010年2月收治的YMDD患者54例,随机分为对照组和观察组各27例.对照组患者停用LAM,并给予ADV治疗,观察组患者在LAM基础上加用ADV治疗,连续治疗48周,观察并比较2组患者ALT复常率、HBV-DNA阴转率的差异.结果 治疗48周后,2组患者ALT复常率、HBV-DNA阴转率比较,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用ADV单用或ADV联合LAM治疗YMDD变异,均可以取得一定的临床疗效,其中ADV联合LAM方案效果更佳,值得推广应用.
作者：李燕 刊期： 2012年第02期
医院的竞争归根到底是科技的竞争,人才的较量,科主任是医院技术建设和发展的中坚力量,其个人能力素质的高低直接影响到科室的建设,进而关系到医院的发展.需在医院内部建立科学合理的科主任选拔体系,终实现医院全面、协调、可持续性发展.
作者：冯夕秋 刊期： 2012年第02期
目的 探讨和总结急性心肌梗死患者急救护理程序和措施.方法 对58例急性心肌梗死患者急救治疗及护理措施进行回顾性总结和跟踪调查.结果 58例患者有50例抢救获得成功(86.2％),8例因现场心脏骤停而死亡(13.8％).结论 对患者的正确评估、现场急救、转运与监护、预见性护理等护理措施,能提高急性心肌梗死患者急救成功率,提高护理水平.
作者：王爱华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨2种会阴切开术的临床意义.方法 随即将来我院分娩的600例产妇分为2组,实验组使用会阴中侧切开术;对照组使用传统会阴斜侧切开术.结果 2组产妇在缝合时间、术中出血、切口疼痛、愈合情况及产妇住院日、以及产后14d随访时观察会阴切口恢复情况,均有显著差异P＜0.01.结论 会阴中侧切开术操作简便、出血量少、组织损伤少、术后疼痛轻等优点,适合临床应用.为广大孕产妇减轻了痛苦,是提高产科质量的好方法.
作者：黄淑琴 刊期： 2012年第02期
现代护理学中一项重要的内容就是健康教育,也是护理学科发展完善的标志.对于老年冠心病患者尤其重要,随着医学的发展及对冠心病有关知识普及的逐渐深入,提高老年冠心病患者的护理水平,对延缓病情发展,提高生活质量,降低病死率具有重要的意义.
作者：杨欣 刊期： 2012年第02期
目的 了解桐油籽中毒发生原因,提出应对措施,防止中毒事件发生.方法 对54例桐油籽集体中毒患者进行洗胃、清洁灌肠、吸氧、对症、支持治疗.结果 54例患者经治疗后病情逐渐缓解,症状消失,均治愈出院.结论 早期采取催吐、洗胃、导泻、补液及纠正失水、电解质紊乱.酸碱平衡及对症治疗,急性桐油籽中毒的预后良好.
作者：鲁凤荣 刊期： 2012年第02期
本文根据长期对慢性扁桃体炎的治疗经验.分析了微波热凝术在治疗慢性扁桃体炎中的方法,以供参考.
作者：赵存宝；赵玲燕 刊期： 2012年第02期
目的 研究高迁移率蛋白(HMGA2)及血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜癌中的表达及其意义.方法 采用免疫组化(SP)法检测65例子宫内膜癌和16例癌旁正常子宫体组织中HMGA2、VEGF表达的水平.结果 在子宫内膜癌中检测HMGA2、VEGF的表达的阳性率分别为73.4％和62.5％,显著高于癌旁正常子宫组织中的表达率33.3％和29.3％(P＜0.05).结论 HMGA2、VEGF在子宫内膜癌中的表达与肿瘤的的发生、侵袭及转移密切相关,在子宫内膜癌的诊断及预后评价中有重要意义.
作者：王利军 刊期： 2012年第02期
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在小儿扁桃体切除术的临床应用价值.方法 回顾分析我院2010年1月至2011年10月采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉进行扁桃体切除术的40例患儿临床资料.结果 本组患儿在麻醉过程中均表现平稳,BP波动微弱,对各时间段的BP变化进行比较,差异没有统计学意义(P＞0.05);HR具有明显变化,相比麻醉前,麻醉诱导开始至手术开始20min明显降低,具有统计学意义(P＜0.05);在本组选取患儿麻醉时丙泊酚的用量为(7.1±0.7)mg/h,瑞芬太尼的用量为(0.23±0.05)μg/(kg·min),患儿停药后恢复呼吸的时间在(6.3±4.1)min,意识恢复的时间在(10.2±5.7)min,术毕在(10.4±4.3)min内进行拔管.该40例患儿除了2例患儿发生轻度呕吐,其余患者均没有发生恶心、呕吐的现象.结论 瑞芬太尼具有很强的镇痛作用、良好的循环稳定性、可控性以及无蓄积,其与丙泊酚复合静脉麻醉能够使患者迅速复苏,复苏过程平稳,并且二者复合使用可使安全性进一步增高、麻醉并发症进一步降低,故在进行小儿扁桃体切除术中非常适用,值得大力推广.
作者：谭健；朱红妞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨核苷类似物抗乙肝病毒治疗耐药后导致慢性重型肝炎的临床特点及危害,以提高对核苷类似物抗乙肝病毒耐药及其危害的认识.方法 对2006年6月至2010年9月我院27例院外口服核苷类似物抗乙肝病毒治疗耐药后导致慢性重型肝炎的临床特点及治疗后随访3个月资料进行回顾性分析.结果 患者入院时总胆红素为(372.34±93.87)mmol/L,谷丙转氨酶为(457.54±108.91)IU/L,凝血酶原活动度均＜40％,HBV DNA定量升高均＞210g10(与抗病毒治疗过程中HBV DNA检测低水平比较).给予保肝、退黄、口服无交叉耐药的其它核苷类似物等对症治疗后3个月,18例肝功等指标恢复正常(66.67％),9例死亡(33.33％).结论 口服核苷类似物抗乙肝病毒致病毒耐药危害严重,在临床治疗过程中,必须合理制定抗病毒治疗方案,减少耐药变异的发生机率;通过监测乙肝病毒耐药情况,及时采取有效措施,避免或减轻乙肝病毒耐药带来的危害.
作者：宗小玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨乙型肝炎病毒核酸(HBV-DNA)水平与乙型肝炎免疫标志物五项指标之间的关系.方法 分析我镇表面抗原阳性的231例乙型肝炎患者的HBVDNA含量与乙型肝炎标记物(乙肝五项)表达关系,患者血浆标本送检艾迪康检验中心,标本中HBV-DNA含量的检测采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR),乙肝五项标志物(HBsAg、HBsAb.、HBEAg、HBEAb、HBcAb-IGM)采用酶联免疫法.
作者：侍作霞 刊期： 2012年第02期
降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目(降消)希望通过加强农村,尤其是边远贫困地区乡(镇)卫生院的服务能力和服务水平,提高住院分娩率、产前检查覆盖率、住院分娩率和新法接生率,达到降低孕产妇死亡率的目的.10年来,我县在各级政府、妇联、卫生、财政等部门的通力协作下,通过项目实施单位的不懈努力,项目工作取得了显著成效.
作者：罗定芬；张桂兰 刊期： 2012年第02期
电子标准化病人包括心肺听触诊仿真模型、腹部触诊仿真模型以及配套的心肺腹听诊和触诊的教学与考核软件,同时还结合了心电图等多媒体教学素材,搭建了诊断学教学所需要的平台.利用电子标准化病人与多媒体技术相结合的教学优势,将枯燥难懂的知识点转换为形象系统的图文并茂的内容,同时结合系统自带的全面的评价体系,为学生提供了客观全面的教学平台,电子标准化病人在诊断学教学中发挥着重要的作用.
作者：周金美；林玉坤；钟叶彬；王政 刊期： 2012年第02期
目的 了解佛山市顺德区城市居民、农村居民、流动人员及暗娼、戒毒人员等高危人群艾滋病(AIDS)预防知识的知晓情况,为今后艾滋病的相关预防和干预提供依据.方法 采用等容量抽样方法,分别抽取401名城市居民、407名农村居民、413名流动人口和400名暗娼、406名强制戒毒人员(实际有效问卷均为400份)进行大众问卷调查和高危人员问卷调查.结果 城市、农村居民、流动人口和暗娼、吸毒人员艾滋病性病预防知识知晓率高于普通居民.休闲娱乐场所暗娼安全套使用率较,而强制戒毒的吸毒人员共用注射器比例高.结论 应针对不同人群,寻求与之适应的艾滋病教育方式,加强教育宣传和行为干预,遏制艾滋病的蔓延以及消除人们对艾滋病过于恐惧的心理,同时对艾滋病人及病毒携带者多加关怀.
作者：梁永坚；余卓文；马健强 刊期： 2012年第02期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
