学术投稿

27例感染性心内膜炎的临床诊治分析

杨亮

关键词:感染性心内膜炎
摘要:感染性心内膜炎(infective endocardiitis,IE)是由细菌等微生物感染心脏内膜表面所致,以心瓣膜为常受累部位,赘生物形成为其特征性病损[1].根据发病基础、细菌毒力等不同,将感染性心内膜炎分为急性和亚急性.随着近年来抗生素的溢用及各种心脏诊断及治疗新技术的提高,感染性心内膜炎的病因构成、致病微生物、临床特征及治疗效果和预后均发生了许多变化[2].
中国卫生产业杂志相关文献
  • 103例高压电烧伤截肢患者的康复指导

    经统计10年来电烧伤事件在我省有增多趋势,电烧伤尤其是接触性高压(>1000V)电烧伤损伤重、病情复杂,临床修复困难,截肢率、致残率极高.一旦截肢致残,其伤害性不仅是肢体和功能的丧失,还有内心巨大的创伤.因此,对该类患者进行康复指导是十分有必要的.

    作者:孟美芬;朱旭红;段家珍 刊期: 2012年第02期

  • 急性心肌梗死患者的急救护理体会

    目的 探讨和总结急性心肌梗死患者急救护理程序和措施.方法 对58例急性心肌梗死患者急救治疗及护理措施进行回顾性总结和跟踪调查.结果 58例患者有50例抢救获得成功(86.2%),8例因现场心脏骤停而死亡(13.8%).结论 对患者的正确评估、现场急救、转运与监护、预见性护理等护理措施,能提高急性心肌梗死患者急救成功率,提高护理水平.

    作者:王爱华 刊期: 2012年第02期

  • 肺底积液的X线检查诊断分析

    目的 分析、探讨肺底积液的发病机理及X线表现,从而降低漏诊率、误诊率.方法 收集我院就诊的并经临床证实肺底积液23例患者的临床相关资料进行总结分类,并参考相关文献回顾性分析其发病机理及X线表现特点.结果 假膈影、双膈影、心缘遮掩征及肺纹理中断消失等主要X线表现是肺底积液主要征象.结论 不同方式的X线摄影方法对肺底积液的诊断有重要意义.

    作者:杨志军 刊期: 2012年第02期

  • 阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效和药理作用分析

    目的 观察阿德福韦酯(ADV)治疗拉米夫定(LAM)耐药慢性乙型肝炎(YMDD变异)的疗效,并分析其药理作用.方法 选择我院2008年3月至2010年2月收治的YMDD患者54例,随机分为对照组和观察组各27例.对照组患者停用LAM,并给予ADV治疗,观察组患者在LAM基础上加用ADV治疗,连续治疗48周,观察并比较2组患者ALT复常率、HBV-DNA阴转率的差异.结果 治疗48周后,2组患者ALT复常率、HBV-DNA阴转率比较,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用ADV单用或ADV联合LAM治疗YMDD变异,均可以取得一定的临床疗效,其中ADV联合LAM方案效果更佳,值得推广应用.

    作者:李燕 刊期: 2012年第02期

  • 康复护理对脊髓损伤患者生存质量的影响

    目的 探讨康复护理对脊髓损伤患者生存质量的影响.方法 选择我院2009年5月至2011年5月脊髓损伤患者62例,实施康复护理干预,比较康复护理前后患者肌力和日常生活活动能力变化情况.结果 经康复护理后患者ASIA评分明显高于护理前(P<0.01),Barthel指数、FIM评分明显优于护理前(P<0.01).结论 康复护理能明显改善患者肌力,增强日常生活活动能力,提高生存质量.

    作者:赵金兰 刊期: 2012年第02期

  • 痰标本采集质量的因素及提高方法分析

    目的 分析影响痰标本采集质量的因素和探讨如何能更好的提高痰标本采集的质量.方法 对2010年3月至2011年3月本疾控中心检测的痰标本1001例,对痰标本采集方法及合格情况的进行回顾性分析.结果 检测的1001例痰标本,通过自然咯痰采集650例,合格例数585例,占90%;吸引器吸痰法采集230例,合格例数225例,占97.82%;纤维支气管镜抽吸采集121例,合格例数121例,占100%.结论 痰标本的采集的方法、保存方法等因素都会影响痰标本的采集质量,要注意提高本疾控中心及送检单位工作人员的责任心等方面以更高的提高痰标本的采集质量.

    作者:陈玉红 刊期: 2012年第02期

  • 异位妊娠的治疗方法比较

    异位妊娠是对妇女生命危害大的疾病之一.发生的病因也各不相同,本文通过不同病例的不同治疗方法和治疗效果的分析,总结出针对不同症状和身体情况选择合适的治疗方法,确保给每位患者造成小的伤害.

    作者:董英 刊期: 2012年第02期

  • 用永恒权益经济学看药价变化

    对于“药价虚高”现象,国内有许多研究文献作出了解析,提出了许多有益的建议.药品作为一种商品,在交易的过程中也聚集形成了其特定的药品市场.笔者在此希望通过永恒权益经济学来对近年来药价的变化提出一些自己的看法.

    作者:邹旭波 刊期: 2012年第02期

  • 乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的27例临床疗效分析

    目的 探讨核苷类似物抗乙肝病毒治疗耐药后导致慢性重型肝炎的临床特点及危害,以提高对核苷类似物抗乙肝病毒耐药及其危害的认识.方法 对2006年6月至2010年9月我院27例院外口服核苷类似物抗乙肝病毒治疗耐药后导致慢性重型肝炎的临床特点及治疗后随访3个月资料进行回顾性分析.结果 患者入院时总胆红素为(372.34±93.87)mmol/L,谷丙转氨酶为(457.54±108.91)IU/L,凝血酶原活动度均<40%,HBV DNA定量升高均>210g10(与抗病毒治疗过程中HBV DNA检测低水平比较).给予保肝、退黄、口服无交叉耐药的其它核苷类似物等对症治疗后3个月,18例肝功等指标恢复正常(66.67%),9例死亡(33.33%).结论 口服核苷类似物抗乙肝病毒致病毒耐药危害严重,在临床治疗过程中,必须合理制定抗病毒治疗方案,减少耐药变异的发生机率;通过监测乙肝病毒耐药情况,及时采取有效措施,避免或减轻乙肝病毒耐药带来的危害.

    作者:宗小玲 刊期: 2012年第02期

  • 静脉留置针在酒精中毒患者抢救中的应用与效果观察

    目的 探讨静脉留置针在酒精中毒患者抢救中的效果.方法 将60例酒精中毒患者随机分为实验组、对照组,实验组使用静脉留置针进行输液,对照组使用普通钢针进行输液.结果 实验组病人穿刺次数及药物外渗发生率明显低于对照组,P<0.05.结论 静脉留置针的使用不仅减低酒精中毒患者的穿刺次数及药物外渗发生率且方便躁动患者简单的活动,便于护理工作的进行.

    作者:余莉 刊期: 2012年第02期

  • 护理干预对痔疮患者围手术期临床效果的影响

    目的 探讨护理干预痔疮围手术期患者对临床效果的影响.方法 选择痔疮科住院的手术患者70例,依住院时间随机分成试验组和对照组各35例,对照组入院给予一般管理;试验组给予健康指导,观察2组临床效果、遵医行为、治疗满意度.结果 试验组的痔疮疾病相关知识掌握程度、治疗依从性好、住院时间、治疗满意程度明显优于对照组(P<0.05).结论 健康教育可明显促进痔疮疾病患者的康复,降低住院时间,提高病人的遵医行为和满意程度.

    作者:蒋兴红 刊期: 2012年第02期

  • 苦参抗肝炎作用的研究进展

    苦参系豆科多年生木本植物,近年来有关研究显示,苦参及其有效成分具有治疗肝炎的作用.本文查阅近年来的文献,对其抗肝炎作用的活性成分及作用机制等作一个简单介绍.

    作者:王玲 刊期: 2012年第02期

  • 46例复发大肠癌再手术诊治体会

    目的 探讨大肠癌术后复发的原因和治疗方法.方法 回顾性分析2001至2011年46例大肠癌术后复发原因.结果 吻合口处复发13例,盆腔内复发13例,会阴部复发6例,肝转移8例,腹腔内复发6例.术后2年内复发35例(76%).本组病例均再次手术治疗.其中28例直肠癌和18例结肠癌根治性切除分别为54%(15/28)和67%(12/18).姑息性切除率分别为46%(13/28)和33%(6/18).结论 首次手术的选择对预防局部复发只至关重要.应根据大肠癌的生物学特点,制定合理的以手术为主的综合治疗方案.其治疗包括完全切除含原发病灶的脏器,清扫相关的淋巴结,尽可能灭活腹腔的肿瘤细胞和附加必要的辅助治疗.对复发病例应根据复发部位、病期早晚选择以手术为主的多方法多学科综合治疗方案.

    作者:尹铁林;王富强;杨晓龙 刊期: 2012年第02期

  • 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床研究

    目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平片对治疗原发性高血压的效果.方法 将2010年12月至2011年6月收治的80例原发性高血压病人进行总结分析.在治疗过程中均给患者提供苯磺酸左旋氨氯地平片,每天早晨服用2.5~5.0mg,疗程为4周.结果 患者在服用苯磺酸左旋氨氯地平片后收缩压及舒张压都有明显的降低,其中1级高血压、2级高血压及3级高血压治疗有效率为93.3%、94.8%、42.8%.结论 苯磺酸左旋氨氯地平片对原发性高血压有明显的治疗效果,病患在服用过程中没有明显的副作用.苯磺酸左旋氨氯地平片是一种治疗原发性高血压有效、安全的药物.

    作者:杨茵梅 刊期: 2012年第02期

  • 有机磷中毒中间综合征20例急救与护理

    目的 探讨急性有机磷中毒中间综合症的急救及护理方法.方法 发生中间综合征后,予解磷定冲击疗法,配合观察生命征,常规护理,机械通气、气管插管护理及心理护理.结果 中间综合征的死亡率明显下降.结论 全面、高质量的护理是急诊急救成功的有力保证.

    作者:赵德英 刊期: 2012年第02期

  • 硬膜外200例无痛分娩产程进展观察

    目的 用硬膜外麻醉行无痛分娩,观察第一产程所需平均时间、缩宫素使用率、分娩成功率同时和自然分娩进行比较.方法 随机抽出200例行无痛分娩病例为A组,采用L2-3穿刺,向头侧置管4.5cm,0.15%罗哌卡因,每毫升含芬太尼1ug配成镇痛泵(PCA),按6mL/h泵入;另200例为自然分娩未使用任何镇痛措施为B组.结果 A组平均宫口开全时间短,剖宫产率低,宫缩被抑制比例较高需缩宫素加强宫缩.结论 硬膜外无痛分娩效果确切,值得推广.

    作者:刘自国 刊期: 2012年第02期

  • 唇腭裂修复术护理和腭裂患者语音训练的探讨

    目的 探讨唇腭裂患者手术期护理及腭裂患者的语音训练方法.方法 对唇腭裂患者手术前手术后的护理,通过护理过程中,对个体化语音训练.结果 针对护理问题采取行之有效的护理措施,让患者在生理上有不同程度的提高.结论 对唇腭裂患者护理的同时,应注重手术后对语音治疗的效果,从而建立良好的语音模式.

    作者:崔佳佳;连爱珠 刊期: 2012年第02期

  • 浅议剖宫产术后瘢痕处妊娠12例临床分析

    目的 探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(剖宫产术后瘢痕处妊娠)的临床特点,诊断及治疗方法.方法 对12例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者的临床资料进行系统回顾性分析.结果 12例患者均有剖宫产术后人工流产史,平均(2.43±1.16)次,除了一般早期妊娠的临床表现外,多数有早期阴道有少量不规则出血、轻微下腹痛;多需要B超诊断.12例中9例行甲氨蝶呤全身或局部给药配合口服米非司酮、中药保守治疗,2例行子宫动脉栓塞(UAE)配合药物治疗,1例行子宫次全切除术预后均良好.讨论 应提高临床医生和超声医生对剖宫产术后瘢痕处妊娠的认识,甲氨蝶呤全身或局部给药,配合口服米非司酮、中药有效、简便的治疗方法.

    作者:王春燕;田慧芳 刊期: 2012年第02期

  • 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛78例临床疗效观察

    目的 观察麝香保心丸治疗冠心痛心绞痛的疗效.方法 采用麝香保心丸治疗冠心病心绞痛患者78例、对患者进行24h动态心电图监护.结果 78例患者心绞痛症状很快改善、发作频率减少、心律失常好转、心功能及左射血分数增加.结论 麝香保心丸治疗冠心痛心绞痛有明显疗效.

    作者:赖国涛 刊期: 2012年第02期

  • 主动脉夹层患者转诊的处理

    目的 通过对主动脉夹层患者转诊的护理,为危重患者的转诊提供实践经验.方法 对转诊患者进行转诊前、中护理,观察其病情变化,根据不同情况采取相应措施以确保转诊成功.结果 4例患者无一例在转诊过程中死亡,顺利完成转诊任务.结论 主动脉夹层患者长途转诊是非常危险的,只有完善各种工作,医、护和司机密切配合才可能很好的完成.

    作者:李春玲;梁文学;冯磊 刊期: 2012年第02期

中国卫生产业杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会