刘自国
病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历.病历资料是提供给法院证明医疗行为从发生到结束整个过程的原始、客观的书面记录,是法院判决重要的事实依据.在发生医疗纠纷后,法官看重的是证据,没有证据的主张即使再合情合理也不能成为判决的根据.本文阐述了病历资料(并列举一些例子)在诉讼中的重要作用.提出医疗机构要保护自己的利益,就必须提高医务人员自身素质；要减少医疗纠纷,就必须保持病历资料的真实性、完整性、客观性及文件内容的合法.
作者：卢穗琳；戚德峰；刘冠；袁坚；曾国华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨静脉留置针在酒精中毒患者抢救中的效果.方法 将60例酒精中毒患者随机分为实验组、对照组,实验组使用静脉留置针进行输液,对照组使用普通钢针进行输液.结果 实验组病人穿刺次数及药物外渗发生率明显低于对照组,P＜0.05.结论 静脉留置针的使用不仅减低酒精中毒患者的穿刺次数及药物外渗发生率且方便躁动患者简单的活动,便于护理工作的进行.
作者：余莉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点、诊治方法和预后.方法 对我科2001至2010年收治的6例肛管直肠恶性黑色素瘤的相关资料进行回顾性分析.结果 本组经腹会阴直肠恶性黑色素瘤切除术6例,1例生存至今5个月,5例分别于术后6、11、20、30个月发生局部复发或远处转移而死亡.结论 肛管直肠恶性黑色素瘤容易误诊漏诊,外科手术是首选的治疗方法,术后生活质量和生存期均不理想,早期发现、早期诊断、早期治疗和加强综合治疗乃是提高疗效的2个重要环节.
作者：王俊辉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨在产科开展临床路径和优质护理服务的模式.方法 通过对我科100例择期剖宫产手术应用临床路径和优质护理与常规整体护理进行对比,作出效果评价.结果 推行了临床路径和优质护理服务后,护理质量和患者满意度极大地提高,规范了护士行为,护士职业形象意识增强,提高了护理质量.结论 临床路径和优质护理服务的实施在产科的应用过程中充分发挥了护士的主观能动性,提高了护理服务质量,提升了满意度,实现了病人满意、员工满意、领导满意的三满意工程.
作者：彭淑华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨急性有机磷中毒中间综合症的急救及护理方法.方法 发生中间综合征后,予解磷定冲击疗法,配合观察生命征,常规护理,机械通气、气管插管护理及心理护理.结果 中间综合征的死亡率明显下降.结论 全面、高质量的护理是急诊急救成功的有力保证.
作者：赵德英 刊期： 2012年第02期
目的 探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠(剖宫产术后瘢痕处妊娠)的临床特点,诊断及治疗方法.方法 对12例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者的临床资料进行系统回顾性分析.结果 12例患者均有剖宫产术后人工流产史,平均(2.43±1.16)次,除了一般早期妊娠的临床表现外,多数有早期阴道有少量不规则出血、轻微下腹痛;多需要B超诊断.12例中9例行甲氨蝶呤全身或局部给药配合口服米非司酮、中药保守治疗,2例行子宫动脉栓塞(UAE)配合药物治疗,1例行子宫次全切除术预后均良好.讨论 应提高临床医生和超声医生对剖宫产术后瘢痕处妊娠的认识,甲氨蝶呤全身或局部给药,配合口服米非司酮、中药有效、简便的治疗方法.
作者：王春燕；田慧芳 刊期： 2012年第02期
药物流产是指通过服用抗早孕药物而达到流产终止妊娠的目的.由于药物流产具有简便、快速、无创伤、避免进宫腔操作可能造成的并发症等优点,目前已成为女性解决意外怀孕的一种流行方式[1].从表面上看,使用药物流产痛苦虽少,但如果一旦失败,轻者达不到流产的目的,重者可令服药者大出血,甚至危及性命[2].为了提高药物流产的成功率,现回顾性分析我院2007年1月至2010年12月119例药流失败的原因,并总结护理经验,指导临床应用.
作者：蒋敏 刊期： 2012年第02期
目的 评价数字X线摄影的在工作中的优势.方法 DR组和对照组均采用相同的摄影体位,即全胸后前位及肋骨左右双斜位,其中双斜位采用了左前斜位和右前斜位.结果 DR组180病例中,初诊时即拟诊肋骨骨折者80例,经再次摄片复查或胸部CT扫描复查确诊的为3例,误诊漏诊率为1.66％.对照组126病例中,初诊时拟诊骨折者32例,而经再次摄片复查或胸部CT扫描复查确诊者10例,其中2例为再次撮片复查确诊为骨折,2例为CT扫描证实为误诊,另6例为初诊漏诊或骨折数目有误,经胸部CT扫描后才确诊的,误诊漏诊率为7.93％.结论 DR系统可以明显改善肋骨骨折的误诊和漏诊情况,传统屏一片X线摄影系统终将被DR等数字摄影系统所代替.
作者：王云晋 刊期： 2012年第02期
目的 观察纳洛酮用于新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的临床疗效,评价纳洛酮在新生儿HIE治疗中的应用价值.方法 选择48例HIE新生儿患者进行回顾性分析,根据治疗方法分为对照组及观察组,对照组给予止惊、吸氧、降颅压及补液支持治疗,治疗组在前述治疗基础上加用纳洛酮治疗,对2组疗效进行比较及统计学分析,观察组间是否存在显著性差异.结果 加用纳洛酮治疗的观察组疗效明显优于仅采用支持治疗的对照组,且未见明显不良反应,疗效组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮用于新生儿HIE的治疗,疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：谭永红；杨丽虹；张碧君 刊期： 2012年第02期
目的 分析影响痰标本采集质量的因素和探讨如何能更好的提高痰标本采集的质量.方法 对2010年3月至2011年3月本疾控中心检测的痰标本1001例,对痰标本采集方法及合格情况的进行回顾性分析.结果 检测的1001例痰标本,通过自然咯痰采集650例,合格例数585例,占90％;吸引器吸痰法采集230例,合格例数225例,占97.82％;纤维支气管镜抽吸采集121例,合格例数121例,占100％.结论 痰标本的采集的方法、保存方法等因素都会影响痰标本的采集质量,要注意提高本疾控中心及送检单位工作人员的责任心等方面以更高的提高痰标本的采集质量.
作者：陈玉红 刊期： 2012年第02期
目的 研究重症胰腺炎的护理特点.方法 采取严密监测生命体征变化,加强引流管护理,确保管路通畅,营养支持,心理护理,基础护理,并发症的观察和护理等措施.结果 经过全面细致的护理,治疗,患者病情痊愈出院.结论 优质、耐心和细致的全身心护理是急性重症胰腺炎救治成功的保证.
作者：陈美荣；叶小灵 刊期： 2012年第02期
随着医学技术的不断进步和医疗模式的转变,人们的健康意识和需求不断提高.以中医治未病的思想为指导,在我国建立预防为主的现代健康管理体系得到广泛认同.本文认为将中医治未病思想与健康管理有机结合起来,建立具有中国特色、符合中国国情的健康管理体系,探索新的中医体质预防保健模式,必将充分满足人民群众保健预防的需求,用少的医疗费用实现优的健康管理效果.
作者：周盛杰；林晓洁；陈务华 刊期： 2012年第02期
目的 研究醛糖还原酶活性、氧化应激、细胞凋亡与糖尿病心肌病变的关系,探讨黄连素对醛糖还原酶活性的抑制效果及对糖尿病大鼠心肌病变的保护作用.方法 将Wistar大鼠分为正常对照组、糖尿病组、糖尿病黄连素治疗组,检测超氧化物歧化酶(SOD)活性水平及丙二醛(MDA)含量,采用核苷酸末端转移酶介导DUTP末端标记技术(TUNEL)检测心肌细胞的凋亡率.结果 (1)糖尿病组醛糖还原酶活性较正常对照组均明显升高(P＜0.01),黄连素治疗组醛糖还原酶活性较糖尿病组均明显降低(P＜0.01).(2)糖尿病组较正常对照组心肌MDA含量均明显增高(P＜0.01),SOD活性水平明显降低(P＜0.01);黄连素治疗组较糖尿病组MDA含量降低(P=0.000),SOD活性水平升高(P=0.000).(3)糖尿病组心肌细胞凋亡率明显高于正常对照组(P＜0.01);黄连素治疗组较糖尿病组凋亡率降低(P＜0.01).结论 醛糖还原酶活性增高可能通过氧化应激及细胞凋亡参与了糖尿病心肌病变的发生发展,黄连素可以明显改善糖尿病大鼠的心肌损害.
作者：刘慧；刘长山；王秀军；丁颖超；张效亮 刊期： 2012年第02期
目的 探究胰腺及其周围血管CT三维重建意义.方法 通过我院2009年1月至2011年1月住院手术治疗的胰腺癌患者30例行基于CT血管重建检查,术后分析手术探查对比CT检查结果吻合度.结果 门静脉4例、肝动脉2例、肠系膜上静脉2例、肠系膜上动脉2例；检查发现1例血管解剖异常.以上检查结果经剖腹手术直视、病理检查后均证实,吻合率100％.CT血管重建检查评价肿瘤可切除性中:敏感性100％；特异度57.14％.结论 基于CT技术对血管三维重建是无创、快速、准确影像检查,在胰腺病变早期诊断及术前评估中有良好参考价值.
作者：严春雷；高友奇；刘建宾；郭一清 刊期： 2012年第02期
目的 探讨高血压脑出血后患者的康复治疗的临床效果.方法 采用回顾性分析的方法,分析我院神经内科2005年1月至2008年1月收治的高血压术后病例100例的临床资料,依据治疗方式的不同随机分为观察组(60例)和对照组(40例).结果 观察组Fugl-Meyer评分和Barthel指数评分和对照组组内治疗前和治疗后比较,2组治疗后均比其相应的治疗前评分明显升高(P＜0.05):观察组治疗前与对照组治疗前比较,无显著性差异(P＞0.05);观察组治疗后与对照组比较具有显著差异性(P＜0.05).结论 高血压脑出血后患者术后康复应与治疗并进,药物治疗仍很重要.
作者：冷迎春 刊期： 2012年第02期
目的 浅谈纱布绷带在婴儿头皮静脉输液中的应用临床价值.方法 对2007年10～11月儿科就诊的婴幼儿100例行头皮静脉穿刺输液后.用医用胶布加纱布绷带固定.结果 静脉穿刺成功率97％.结论 小儿头皮静脉穿刺虽有一定难度,但只要耐心、细致的操作,在工作中不断总结经验,一定能熟练掌握并不断提高穿刺技术.
作者：舒爱兰；刘彩霞 刊期： 2012年第02期
本文根据长期对慢性扁桃体炎的治疗经验.分析了微波热凝术在治疗慢性扁桃体炎中的方法,以供参考.
作者：赵存宝；赵玲燕 刊期： 2012年第02期
目的 探讨康复护理对脊髓损伤患者生存质量的影响.方法 选择我院2009年5月至2011年5月脊髓损伤患者62例,实施康复护理干预,比较康复护理前后患者肌力和日常生活活动能力变化情况.结果 经康复护理后患者ASIA评分明显高于护理前(P＜0.01),Barthel指数、FIM评分明显优于护理前(P＜0.01).结论 康复护理能明显改善患者肌力,增强日常生活活动能力,提高生存质量.
作者：赵金兰 刊期： 2012年第02期
目的 评估腹腔镜手术在治疗输卵管积水性不孕症的价值.方法 回顾性分析2008年9月至2010年2月期间28例因输卵管远端积水阻塞致不孕的患者于我院行腹腔镜手术的临床资料.结果 手术结束前在腹腔镜下通液检测,双侧输卵管通畅者25例,单侧通畅者2例,造口后输卵管通畅率为96.4％;术后随访4～36个月,总妊娠率为42.9％,单侧造口妊娠率为58.3％,双侧造口妊娠率为25.0％;术后18个月内妊娠率为91.7％.结论 在治疗输卵管积水性不孕症患者行腹腔镜造口手术以重建输卵管功能是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用.
作者：欧阳粤湘 刊期： 2012年第02期
目的 研究高迁移率蛋白(HMGA2)及血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜癌中的表达及其意义.方法 采用免疫组化(SP)法检测65例子宫内膜癌和16例癌旁正常子宫体组织中HMGA2、VEGF表达的水平.结果 在子宫内膜癌中检测HMGA2、VEGF的表达的阳性率分别为73.4％和62.5％,显著高于癌旁正常子宫组织中的表达率33.3％和29.3％(P＜0.05).结论 HMGA2、VEGF在子宫内膜癌中的表达与肿瘤的的发生、侵袭及转移密切相关,在子宫内膜癌的诊断及预后评价中有重要意义.
作者：王利军 刊期： 2012年第02期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
