徐斐；潘波
大疱表皮松懈症是以大疱为特征的遗传性疾病.临床上分3种类型:单纯型.营养不良型和交接型.单纯型为常染色体量性遗传;营养不良型为常染色体显性或隐性遗传;交界型为常染色体隐性遗传.主要特征为皮肤受压或摩擦后即可引起大疱,皮损易发生在受外力隐响的部位[1],多见于手、足、膝、肘、踝、臀部,出现大小不等的水疱、血疱、糜烂、结痂、色素沉着等.
作者：吕优杭 刊期： 2012年第03期
踝关节损伤临床上比较多见,包括足内翻或足外翻扭伤,跟腱损伤,踝部骨折脱位等,往往在治疗康复后留有轻重不等的踝部疼痛或轻微肿胀,足背仲或跖屈功能受限,负重及行走加重,时轻时重,经久不愈,我们称之为踝关节损伤后遗症.踝关节的内外两侧都有韧带加强,对维持关节的稳定性,防止足的内翻和外翻扭伤有着重要的作用,常因负重过大,道路不平或湿滑,行走不慎踩入凹地,或下坡、下接时突然踏空而引起踝关节的内翻或外翻损伤,当人在跑动、跳跃、身体扭转或从高处坠落时,一般是足内翻位上着地,所以内翻扭伤多于外翻,较轻的以肌肉,韧带挫伤为主,较重的可有韧带断裂,局部骨折脱位.
作者：王劲松 刊期： 2012年第03期
目的 观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 经B超确诊的子宫肌瘤患者65例进行口服米非司酮治疗,10mg/次,1次/d,睡前服用,连用3个月为1个疗程.于治疗前后比较子宫体积、肌瘤体积变化,同时监测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雄激素(T),观察血尿常规及肝肾功能.结果所有患者在治疗期间均出现闭经,子宫体积及肌瘤平均体积均较前缩小,比较差异有统计学意义(P＜0.05)；患者LH、FSH、P、E2较服药前均有明显的下降,差异有统计学意义(P＜0.05),PRL、T与治疗前比较差异无量著性(P＞0.05),未见明显不良反应,肝肾功能无损伤.结论 米非司酮治疗子宫肌瘤疗效肯定,不良反应小,是可行的保守治疗方法.
作者：肖军华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨喉罩在颅内动脉狭窄介入治疗中的安全性和有效性.方法 20例颅内动脉狭窄患者经静脉麻醉诱导后,置入喉罩保留自主呼吸通气,监测麻醉前后及术中SPO、呼气末CO2浓度(PetC02)和动脉血气值.结果 全身麻醉效果满意,血流动力学平稳,麻醉前后SP02、PetC02和动脉血气值均在正常范围.结论 喉罩能安全有效地应用于颅内动脉狭窄介入治疗.
作者：韩志国 刊期： 2012年第03期
目的 对美索巴莫注射液治疗急性骨骼肌疼痛的临床效果进行观察,并对其安全性进行评价.方法 采用随机方法对我院子2008年1月至2011年12月收治的160例急性骨骼疼痛患者进行治疗,将其分为2组,在常规治疗的基业上,观察组给予美索巴莫注射液及其模拟液治疗,对照组为曲马多氯化钠注射液及其模拟液治疗,对2组的临床效果进行观察比较.结果 2组疼痛疼痛缓解有效率无差异,治疗组的显效率,总有效率为48.75％和90％,对照组为28.75％和86.25％:治疗组不良反应发生率为2.25％,治疗组不良反应主要是眩晕、嗜睡,偶有倦怠无力等,发生率为2.25％;观察组不良反应的发生率5.75％,表现为尿蛋白异常等.结论 美索巴莫注射液治疗急性骨骼肌疼痛患者临床效果佳,且不良反应少.
作者：丁连仁 刊期： 2012年第03期
目的 探讨轻中重度帕金森患者合并抑郁的临床表现和临床护理方式.方法 选取2006年8月至2011年8月于我院就诊治疗的86例帕金森患者,采用Zung抑郁自评量表和Webster症状评分表对这些患者进行抑郁和帕金森症状的评分,分析轻中重度帕金森合并抑郁的临床表现.结果 86例患者中有58例合并抑郁症,其中中重度帕金森患者合并抑郁症的发病率显著高于轻度帕金森患者.中重度患者合并抑郁的临床表现多为疲劳、睡眠较差,情绪不佳等;而轻度帕金森患者合并抑郁的临床表现多为紧张恐惧、食欲较差、生活不如意等.结论 中重度帕金森更容易合并抑郁,不同程度的帕金森合并抑郁症的临床表现不同,临床上要制定个性化的护理措施.
作者：俞小蔚 刊期： 2012年第03期
护理人员在工作中经常受到来自各方面的危险因素导致的职业危害,如何防护职业危害引起了现在护理人员及医院各方面的高度重视.本文就护理人员职业危害的危险因素及如何防护的对策进行综述分析护士职业危害因素,防护措施以及执行情况,减少职业性损伤的发生,增强职业安全性.
作者：葛力铭 刊期： 2012年第03期
目的 探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病患者血清SOD、NSE及MDA的影响.方法 将2009年1月至2011年6月于本院进行治疗的58例阿尔茨海默病患者随机分为对照组和观察组各29例,对照组进行常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用多奈哌齐 进行治疗,并将2组患者治疗前及治疗后4用及8周的血清SOD、NSE及MDA水平进行比较.结果 观察组治疗后4月及8周的血清SOD、NSE及MDA水平较对照组变化幅度均较大,均＜0.05,均有显著性差异.结论 多奈哌齐对阿尔茨海默病患者血清SOD、NSE及MDA的影响明显,对于疾病状态的改善作用明显.
作者：郑国本 刊期： 2012年第03期
文章分析了医疗纠纷给医院带来的影响,阐述了医院危机及其管理.提出了相应的对策及建议.
作者：刘晓英 刊期： 2012年第03期
目的 用超声方法检测胎儿肾积水是筛查胎儿泌尿畸形的首选方法和有效手段.方法 收集189例单胎孕妇的超声资料,应用超声检查筛选并随访肾积本胎儿积水胎肾.结果 189例中181例为生理性肾孟分离,5例为轻度肾积水,2例为中度肾积水,1例为重度肾积水.结论 产前胎儿肾积水大部分是生理性的,可随个体发育而自行消退,对于中-重度肾积水的患儿应定期随访观察.超声检查对胎儿肾积水进行综合分析是一种方便、安全、准确的方法,可较好的评价胎儿的预后.
作者：邵利；周明华 刊期： 2012年第03期
采用随机抽样法将足月正常分娩的初产妇100例分成普通组和观察组,每组50例.普通组采用常规整体护理模式,观察组采用个性化心理护理方法进行护理.观察组产妇的正常分娩率、纯母乳喂养成功率、产后相关知识技能掌握率均有明显提高.手术产率、奶胀发生率均有下降.对产妇各分娩阶段实施个性化心理护理能促进正常分娩,提高产科护理质量.对正常分娩产妇各分娩阶段实施个性化心理护理能挖掘产妇的心理承受潜能,促进了自然分娩及母乳喂养,提高了产科护理质量.
作者：范国华；张燕；李艳 刊期： 2012年第03期
目的 研究彩色多普勒检查,对糖尿病患者的下肢动脉病变的检查诊断的应用与价值.方法 根据我院2005年3月至2011年7月门诊和住院所收治的患者,160例患者确诊为糖尿病和50例无糖尿病的患者,分别应用彩色多普勒超声观察患者双侧股浅动脉、股深动、足背动脉、脉朋动脉、股总动脉的血管形态、血管腔狭窄或闭塞、斑块、内中膜的厚度、舒张期末血流速度、收缩期大峰值血流速度、阻力指数、搏动指数.结果 糖尿病患者的下肢动脉出现动脉硬化斑块、血管狭窄、闭塞的发生率,明显远高于无糖尿病的人群.患糖尿病的病人的血管内壁比无糖尿病的增厚,根据检查数据显示,糖尿痛组的PSV和EDV在足背动脉和动脉处低于非糖尿病组的,血流阻力指数也高于非糖尿病组的,严重的患者会出现下肢的动脉的不完全性闭塞或完全性闭塞.结论 彩色多普勒检查对糖尿病患者的下肢动脉病变的诊断、治疗、预防提供有力的客观依据.
作者：刘维国 刊期： 2012年第03期
本文是一例因为教养方式不当而引发的儿童严重心理障碍的个案.咨询师应用认知疗法与求助者及其监护人进行一系列探讨对质,使求助者意识到自己以前的认知有偏差,监护人意识到对儿童的教养方式有需要改进的方面,并帮助求助者建立了合理正确的认知模式,帮助监护人建立了科学恰当的教育理念过程.
作者：兰生荣 刊期： 2012年第03期
目的 探讨基层医院开展临床药学工作的难点及应对措施.方法 对基层医院的临床药学服务现状及发展方向进行分析,发现临床药学工作的难点并提出相应的应对措施.结果 药师知识结构不合理、专业素质不高、缺乏临床思维等是临床药学工作中的难点,通过培养药师的临床思维、进行急救药品用法用量培训及考核、进行职业素质教育、完善工作模式等措施,能够提高药物的临床治疗水平,提高临床药学工作质量.结论 临床药学工作在基层医院的开展具有药师知识结构不合理,专业素质不高、缺乏临床思维等难点,需通过培养药师的临床思维、进行急救药品用法用量培训及考核,职业素质教育、完善工作模式等措施提高临床药学工作质量,促进临床合理用药.
作者：郝翠红 刊期： 2012年第03期
随着医院医疗技术和服务水平的进步与完善,医用高值耗材的品种也逐渐增多,医院高值耗材管理工作因此而面临新的考验,传统高值耗材管理方式已经无法与高值耗材的发展速度相契合,寻求高值耗材管理新途径变得尤为重要.因而,本文将主要围绕医院高值耗材信息化管理的相关问题进行简单探究.
作者：彭馨 刊期： 2012年第03期
针对我院2例老年小心脏综合症的临床表现,分析老年小心脏的病发原因,通过临床分析,得出相应的临床诊断标准.
作者：邢进 刊期： 2012年第03期
加强母乳喂养宣教工作,做好心理护理.协助哺乳、消除疼痛心理,纠正乳汁不足、消除产妇顾虑.
作者：李韵萍 刊期： 2012年第03期
目的 针对内科呼吸道感染革兰阴性杆菌及其抗药性进行分析和讨论,并依据可靠的实验结果对临床用药控制感染进行指导.方法 采集内科呼吸道感染患者痰样或下呼吸道分泌物标本,通过MicroScan-As4半自动微生物鉴定分析仪对样标作鉴定和药物敏感分析,采用K-B法作药物敏感分析.结果 从呼吸道感染患者的样标中共抽离出革兰阴性杆菌245株,主要病原菌为铜绿假单胞菌(PAE)85株(35.3％)、肺炎克雷伯菌66株(26.8％)、大肠埃希菌38株(15.9％.结论 需加大对革兰阴性杆菌抗药性监测力度,根据药敏试验结果合理化选用抗菌药物,减少抗药菌株产生.
作者：尹海荣；彭蕾 刊期： 2012年第03期
目的 探讨精细化管理在护理管理中重要作用.方法 回顾我院近几年加强护士长精细化管理,注重医院管理的各个环节,把重过程、重基础,重具体、重落实、重质量、重效果、讲究每个细节上的精益求精.结果 精细化管理在加强医院内涵建设中非常重要.结论 县级医院只有将护士长精细化管理工作落到实处,才能真正做到让患者满意,让社会满意,树立医院良好的护理品牌.
作者：江建红 刊期： 2012年第03期
目的 探讨急性心肌梗死后心绞痛临床病理特点及治疗方法和效果.方法 以2009年1月至2011年1月期间本院收治的180例急性心肌梗死患者为研究对象,将其中发生梗死后心绞痛的患者作为观察粗,未发生梗死后心绞痛的患者作为对照组,观察2组患者病理特点的不同,在扩冠、抗凝、抗血小板聚集、钙离子拮抗剂等治疗的基础上给予小剂量尿激酶治疗,观察治疗效果.结果 急性心肌梗死后心绞痛的发生率为27.78％,观察组患者在梗死前多有心绞痛发作,心电图可见异常Q波,溶栓治疗、梗死部位、心功能方面与对照组间的差异具有统计学意义.经积极治疗,显效20例,有效22例,无效8例,3例出现心肌再梗死,1例发生心源性猝死.结论 急性心肌梗死后心绞痛的发生具有一定的病理特点,对于具有高危因素者应给予相应的处理措施,小剂量尿激酶对预防和治疗再梗死有较好的疗效.
作者：吴宁 刊期： 2012年第03期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
