刘洪博；刘淑云；李聪
患者女性,43岁,无明显诱因下间断黑便2个月,后逐渐出现鲜血便.外院肠镜检查证实为降结肠新生物,遂来我院检查,门诊以左半结肠新生物收入院.腹部CT示:降结肠中段占位性病变,考虑肿瘤性病变可能性大,浆膜层及临近组织间隙受累,系膜侧可见多个小淋巴结.
作者：罗波；袁静萍 刊期： 2013年第06期
目的探讨CellDetect(R)染色技术对阴道脱落细胞诊断及鉴别诊断作用.方法 采用CellDetect(R)染色对正常细胞和肿瘤细胞中颜色变化和细胞形态的相关性进行分析;并在子宫颈鳞状细胞癌(squmous cells carcinoma,SCC)和高级别上皮内瘤变(cervical intraepithelium neoplasia,CIN)的活检组织切片中比较CellDetect(R)染色和HE染色的效果.结果 (1)手工涂片和TCT涂片的CellDetect(R)染色均能较好的显示细胞的形态学特征,同时显示绝大多数正常鳞状上皮呈蓝色/绿色,子宫颈管上皮细胞呈鲜红色,不典型细胞与癌细胞呈红色.炎症细胞核呈红色,胞质大多数呈绿色/蓝色,红细胞胞质均呈绿色.(2)CIN和SCC的CellDetect(R)染色诊断结果和HE染色诊断结果一致.(3)对子宫颈活检组织的切片和涂片分别行CellDetect(R)染色,结果显示上皮原位细胞颜色反应相同,但CellDetect(R)染色在判断癌与间质的关系或癌间质反应不如HE染色清晰.结论 CellDetect(R)染色技术具有颜色和形态双重分析功能,适用于不同形式固定组织的细胞涂片染色,是子宫颈癌筛查和早期诊断的有效工具之一.
作者：王桂兰；陈莉；朱远源；吴美华；叶蕴瑶；沈娟；吉怡；吉志国 刊期： 2013年第06期
乳腺癌变相关microRNA包括肿瘤抑制性与致瘤性两类,前者在癌细胞中表达低于正常细胞,后者对促进细胞增生及抑制细胞分化和(或)凋亡的基因表达加以抑制.microRNA通过调控细胞周期进展、ER、HER、细胞存亡调控分子及其它调控途径(如Sp、FOXO1等),发挥抑瘤与致瘤作用.乳腺癌变相关microRNA及其靶基因组成相互作用的联网,在乳腺癌形成过程中发挥重要的整体作用.乳腺癌的发生与演进是在表达异常的microRNA作用下乳腺癌干细胞发生与扩增的结果.
作者：张众；Xiao Gray Guishan；石宇；李连宏；谢丰培 刊期： 2013年第06期
目的 探讨间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)分子分型及免疫表型特点,为ALCL的分型、诊断、治疗和预后提供依据.方法 采用免疫组化EnVision法对40例原发系统性ALCL进行分子分型,以是否表达间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)免疫标记分为ALK+组和ALK-组,分析其临床病理特征及CD30、ALK、T细胞标记、细胞毒相关抗原、EMA、Galectin-3的表达特点.结果 ALCL患者以男性多见,ALK+病例明显多于ALK-,青少年患者多为ALK+,ALK-常见于中老年患者.形态学上ALK+和ALK-较难鉴别,瘤细胞均强表达CD30,两组CD45RO、Galectin-3、CD43、细胞毒相关抗原表达无差异,多为(+).ALK+者多表达EMA,瘤细胞大部分表达T细胞抗原CD2、CD4、CD45RO,CD5、CD7(-),CD8、CD3常(-);ALK-瘤细胞大部分表达T细胞抗原CD3、CD2、CD4、CD5,少数表达CD8、EMA;EBV+的ALK+组和ALK-组各1例,两者Ki-67增殖指数均＞70%,差异无显著性.结论 形态学相同的ALCL,通过免疫组化检测ALK蛋白可将其分为ALK+和ALK-两个独立的分子亚型,二者具有不同的临床特点、免疫表型及预后.
作者：雷军；姚丽青；吴在增；齐兴峰 刊期： 2013年第06期
随着技术的进步,电镜组织自动处理机已逐步取代手工操作制样技术.大庆油田总医院病理科自2003年开始使用自动处理机制备样品, 缩短了电镜组织标本的制样时间,在短时间内做到了同时制样56个标本而不影响超微切片的质量.本文将应用过程中的体会介绍如下.
作者：李博 刊期： 2013年第06期
目的 探讨整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)和垂体肿瘤转化基因(pituitary tumor-transforming gene,PTTG)在卵巢肿瘤组织中的表达和微血管密度(microvessel density,MVD)的关系.方法 采用免疫组化EnVision法检测76例恶性卵巢癌、20例交界性卵巢肿瘤、10例良性卵巢肿瘤和10例正常卵巢组织标本中ILK和PTTG的表达,并用CD105标记血管内皮细胞计数MVD.参考Fromowitz方法判定免疫组化染色结果.结果 (1)卵巢癌组织中ILK、PTTG呈高表达,且相关性分析表明ILK与CD105的表达呈正相关(rs=0.321,P＜0.05),PTTG与CD105的表达呈正相关(rs=0.65,P＜0.05),ILK与PTTG的表达无相关性(rs=0.141,P＞0.05).(2)ILK、PTTG在卵巢癌组织中的表达与组织学分级、有无腹水、有无远处转移和有无淋巴结转移呈正相关(P＜0.05),且这些病理指标在ILK、PTTG均阳性组与任一蛋白表达和无蛋白表达组之间差异有显著性(P＜0.05).(3)ILK、PTTG的表达与卵巢肿瘤组织的MVD呈正相关(P＜0.05).(4)ILK、PTTG高表达是卵巢癌患者生存的影响因素(P＜0.05),联合分析表明ILK、PTTG均阳性组的患者生存时间明显低于任一蛋白表达组和无蛋白表达组(P＜0.05).结论 ILK、PTTG在卵巢癌组织中高表达,通过促进微血管形成而在卵巢癌的发生、发展中起重要作用,可作为临床判断卵巢癌生物学行为的分子指标.
作者：齐文慧；黄小娟；王立；王世忠；王俊艳 刊期： 2013年第06期
脱落细胞学检查是诊断肿瘤的重要方法,但血性胸腹水中的红细胞会掩盖肿瘤细胞,给癌细胞查找造成一定的困难,造成癌细胞检出率低,临床易漏诊.用一些化学试剂加入血性胸腹水中,可以达到去除红细胞的目的,却易使其它细胞形态有所改变,尤其是癌细胞的结构不够清晰,给诊断造成困难.经过多次尝试,作者发现采用氯化铵红细胞裂解液破坏血性胸腹水中红细胞的方法制得涂片薄而清晰,便于观察,现介绍如下.
作者：潘献柱；潘献晓；陈命家 刊期： 2013年第06期
患者女性,53岁,因体检发现左侧肾囊肿6天,伴左侧腰部偶有阵发性钝痛入院.体检:双侧肾区对称无叩痛.实验室检查:肾功能正常;肾CT示:左侧肾下极可见一巨大低密度占位,大小12.5 cm×9.5 cm,边缘完整,下缘呈蛋壳样钙化,内部见条索状致密影,考虑肾囊肿合并感染、肾盂积水;静脉尿路造影示:左侧肾区见一巨大类圆形高密度影,边缘及其中见条状、斑片状钙化;肾图提示左侧肾图呈功能重度受损曲线.
作者：李晓敏；郝彤；于哲；何金萍 刊期： 2013年第06期
目的 观察食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中FBXO32基因的表达,探讨该基因在ESCC发生、发展中的作用.方法 分别应用RT-PCR及免疫组织/细胞化学法检测食管癌细胞和ESCC组织中FBXO32 mRNA及蛋白表达,观察DNA去甲基化剂5-氮杂-2′-脱氧胞苷(5-aza-2′-deoxycitydine,5-aza-dC)对食管癌细胞系(TE1、TE13、T.TN、Yes-2)FBXO32基因表达的影响.结果 TE13、T.TN、Yes-2细胞株中均未检测到FBXO32 mRNA及蛋白表达,在去甲基化剂作用后,4株食管癌细胞株中FBXO32基因表达均上调.FBXO32 mRNA在ESCC和癌旁正常组织中的表达量分别为0.24±0.15和0.49±0.21,ESCC组织中FBXO32 mRNA表达量明显低于癌旁正常组织(P<0.05),且与患者的淋巴结转移及肿瘤组织的分化程度密切相关.51例ESCC组织中,12例FBXO32基因蛋白表达,阳性率为23.5%,明显低于正常食管黏膜组织(70.5%,P<0.01),且FBXO32与患者的淋巴结转移密切相关.结论 FBXO32基因在ESCC中的异常低表达与ESCC的发生、发展密切相关,且甲基化可能是其表达沉默的机制之一.
作者：张明慧；郭炜；董稚明；郭艳丽；韩立杰；崔蕾 刊期： 2013年第06期
目的 探讨颅内原发性生殖细胞肿瘤(primary intracranial germ cell tumor,PIGCT)的病理类型和临床特征.方法 对16例颅内PIGCT进行临床病理观察,其中12例进行免疫组化染色.结果 生殖细胞瘤7例,肿瘤由大小一致的圆形或多边形细胞构成,呈巢团状分布,细胞界限清楚,胞质透亮,细胞核大、居中,核仁明显,间质可见淋巴细胞浸润;成熟性畸胎瘤4例,肿瘤内可见成熟的外、中、内胚层成分;卵黄囊瘤2例,由未分化间叶成分和原始腺上皮成分组成,分界不清,呈疏松网状结构,可见透明小体;混合性生殖细胞瘤2例,其中1例为生殖细胞瘤混合胚胎性癌,另1例为生殖细胞瘤混合未成熟畸胎瘤;绒毛膜上皮癌1例,由大而异型的细胞滋养叶细胞、中间滋养叶细胞及合体滋养叶细胞构成,伴大量出血.结论 颅内PIGCT是一类罕见的肿瘤,准确的病理学诊断对临床治疗具有重要的指导意义.
作者：隋燕霞；王鸿雁；侯惠莲；蒋依娜 刊期： 2013年第06期
患者男性,82岁,因鼻塞、间断性鼻流血涕3个月,近来症状加重且伴发热(38.2～39.2 ℃)1周入院.体检时发现右侧筛窦息肉样赘生物,大小2.2 cm×2 cm×1.8 cm,带蒂,表面灰红色,触之易出血.头颅、肺部及胃肠各种检查均未发现阳性结果.颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.遂于局麻下摘取赘生物,行病理检查.
作者：刘倩 刊期： 2013年第06期
患儿,男,4岁.因3个月前发现左眼眼红,伴少许灰白色分泌物,瞳孔区可见灰白色反光就诊,病程其间无头痛、眼痛、畏光等伴随症状.我院眼科门诊体检:左眼NLP(无光感),结膜无充血,角膜弥漫性轻度水肿,鼻侧上方略粗糙,KP(角膜后沉积物)(川),前房消失,瞳孔不规则大,瞳孔区可见杂乱色素团块及少许灰白色机化膜,余眼部结构窥不清,眼压25 mmHg.
作者：邹亮；周建洪；张芸；高慧淳；欧阳莉；朱敏媛；刘文 刊期： 2013年第06期
目的 探讨Annexin a7和Galectin-3在子宫颈癌中的表达,及其与子宫颈癌淋巴道转移及预后的关系.方法 应用免疫组化PV 9000两步法检测Annexin a7和Galectin-3在20例正常子宫颈组织、45例子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及146例子宫颈癌组织中的表达.分析Annexin a7和Galectin-3的表达与临床病理参数的关系.结果 子宫颈癌组织中Annexin a7蛋白的表达明显高于CIN及正常子宫颈组织(P＜0.01);其在子宫颈腺癌中的表达高于子宫颈鳞癌(P＜0.05);Annexin a7表达与肿瘤大小、淋巴结转移、深肌层浸润密切相关.Galectin-3蛋白在子宫颈癌中的表达明显高于CIN和正常子宫颈组织(P＜0.05);其在子宫颈腺癌中的表达高于子宫颈鳞癌(P＜0.05).在子宫颈鳞癌不同组织学类型中,Galectin-3的阳性率分别为高分化66%、中分化89.7%、低分化100%;Galectin-3的表达与分化程度、淋巴结转移及深肌层浸润密切相关;Annexin a7与Galectin-3在子宫颈癌中的表达呈正相关(r=0.545,P=0.000).结论 Annexin a7和Galectin-3参与子宫颈癌的发生发展、浸润和淋巴道转移,二者在子宫颈癌的淋巴道转移过程中可能具有协同作用.Annexin a7和Galectin-3在子宫颈腺癌表达均上调,二者有望成为其重要检测指标.
作者：何晓燕；马艺珲；黎卫平 刊期： 2013年第06期
目的 探讨卵巢浆液性交界性肿瘤(serous borderline tumor,SBT)的临床病理学特征及预后因素.方法 回顾性分析41例卵巢SBT(经典型28例,微乳头型13例),比较其临床病理学特征.结果 经典型和微乳头型两组患者在平均年龄、绝经状况、肿瘤大径及复发率差异均无显著性.微乳头型SBT在高临床分期(FIGO Ⅱ/Ⅲ)、双侧卵巢发生、腹水中见肿瘤细胞、卵巢表面累及、微浸润、腹膜种植及淋巴结转移的发生率方面明显高于经典型SBT(P<0.05).治疗上微乳头型SBT患者多同时行子宫切除术、部分大网膜切除术和盆腔淋巴结清扫术,且术后常辅以化疗,并采用PT方案.经典型SBT患者常保留卵巢和生育功能.微乳头型SBT常伴乳头状输卵管上皮增生(papillary tubal hyperplasia,PTH).结论 微乳头型SBT与腹膜种植(尤其浸润性种植)及淋巴结转移显著相关,主张进行包括盆腔淋巴结清扫的完整手术分期.两型SBT预后相似,说明微乳头型SBT只是与预后不良因子紧密相关的经典型SBT的形态学变异.
作者：韦玮；郭庆；涂频；陆珍凤；何燕；李凤山；石群立 刊期： 2013年第06期
2002年,WHO出版<软组织与骨肿瘤病理学和遗传学>分册(第三版)[1].2013年初,WHO出版<软组织和骨肿瘤WHO分类>(第四版)[2],仍由Fletcher等主编,其内容依据近年来对软组织肿瘤的新认识,调整了一些肿瘤的命名和分类,删除部分不合适的诊断名称,增加新的病理类型和形态学亚型内容,更新部分肿瘤的基因遗传学改变,也依据软组织肿瘤分类的习惯,将外周神经系统肿瘤重新划归软组织肿瘤分类,并增加胃肠间质肿瘤章节.本文现就第四版中新增和变化较大的内容进行总结、比较和分析,作一概述.
作者：贡其星；范钦和 刊期： 2013年第06期
目的 探讨心内膜弹力纤维增生症的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法 对1例幼儿尸检标本进行HE染色、弹力纤维染色和免疫组化染色,结合临床病史、临床相关检查及病理学特征进行观察并复习相关文献.结果 大体观察心脏体积及重量均增加,以左心室增大为主;心内膜呈弥漫性增厚呈瓷白色,表面光滑,以左心室流出道增厚明显达2 mm.镜下见心内膜弹力纤维及胶原纤维增生,平行排列,弹力纤维染色阳性.结论 对于突发心力衰竭死亡的患儿,病理医师应重视临床X线、心电图及超声心动图等相关检查,并根据大体观察、常规染色、特殊染色等检查进行诊断及鉴别诊断.
作者：廖悦华；陆岭；周伟；黎红 刊期： 2013年第06期
目的 探讨乳腺浸润性导管癌中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)与趋化因子受体7(chemokine receptor 7,CCR7)的表达以及与乳腺癌侵袭、转移之间的关系.方法 采用免疫组化MaxVision法检测105例乳腺浸润性导管癌、55例转移淋巴结及40例正常乳腺组织中mTOR和CCR7的表达,并分析mTOR和CCR7的表达与乳腺癌侵袭和淋巴结转移的关系以及二者之间的相关性.结果 mTOR在乳腺浸润性导管癌、转移淋巴结及正常乳腺组织中的阳性率分别为68%(71/105)、93%(51/55)、25%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05);CCR7在乳腺浸润性导管癌、转移淋巴结及正常乳腺组织中的阳性率分别为74%(78/105)、94%(52/55)、28%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05).在乳腺癌中,mTOR和CCR7的表达呈正相关(rs=0.203,P<0.05).mTOR和CCR7的高表达均与淋巴结转移有关(P<0.05).结论 mTOR和CCR7的异常高表达可能与乳腺癌的侵袭、转移有关,且检测二者的表达可作为判断乳腺癌转移及预后的预测指标.
作者：刘清华；孙磊；李媛媛；李小龙；王竹青；刘雨清 刊期： 2013年第06期
组织芯片以其组织小、容量大、定位准确的特点,在免疫组化的质量控制、肿瘤研究、科研等诸方面充分展示了其应用价值.由于其制作设备昂贵,基层医院无法开展组织芯片技术.因此,我们根据组织芯片的基本要求,自行设计一种制作组织芯片的方法,现以乳腺癌的组织芯片制作为例,介绍如下.
作者：孙璐瑛；巨宏亚；陈妮；王晓宝 刊期： 2013年第06期
改良的水溶性乙二醇甲基丙烯酸酯(GMA)包埋剂结合简易制冷、真空系统,可使包埋过程控制在低温、低氧环境下进行聚合,有效防止热损伤的发生,成功地在塑包切片上进行免疫组化检测.本文现对23例慢性髓细胞白血病(chronic myeloid leukemia, CML)患者骨髓塑包切片内巨核细胞免疫组化检测的研究结果介绍如下.
作者：浦杰；莫东华；刘健 刊期： 2013年第06期
目的 探讨乳腺癌中原癌基因(B-cell specific Moloney murine leukemia virus integration site 1,Bmi-1)和人端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transeriptase,hTERT)的表达及其与细胞凋亡的关系.方法 采用MTT法检测乳腺癌细胞经不同浓度的5-FU干预后其增殖抑制情况,并确定所选药物的浓度.用Western blot、FCM技术检测乳腺癌细胞中Bmi-1和hTERT蛋白的表达和凋亡情况.结果 5-FU对乳腺癌细胞有明显抑制作用,各实验组与对照组的吸光度值(OD值)差异有统计学意义(P<0.05).乳腺癌细胞经5-FU干预后,实验组中Bmi-1和hTERT蛋白表达水平均降低且呈正相关(P<0.05),细胞凋亡率增加,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且两者的表达与凋亡呈负相关(P<0.05).结论 Bmi-1和hTERT的表达下调促进乳腺癌细胞的凋亡.
作者：刘春灵；杨旭；宋文刚；杜华贞；李惠翔 刊期： 2013年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
