张众；Xiao Gray Guishan；石宇；李连宏；谢丰培
目的 探讨全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)对微卫星稳定(microsatellite stable,MSS)和微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)结直肠癌细胞系的生长抑制作用,以及对LOVO、SW480和维甲酸受体α(retinoic acid receptor-α,RAR-α)表达的影响.方法 体外培养MSI结直肠癌细胞系LOVO及MSS结直肠癌细胞系SW480,应用不同浓度的ATRA进行刺激,并设置空白对照组和RAR-α抑制剂对照组.用MTT法分析两种细胞系肿瘤细胞的增殖变化,用RT-PCR技术及平均光密度比值分析RAR-α mRNA表达,用Western blot技术及平均光密度比值分析细胞凋亡蛋白Caspase-3、Caspase-8表达.结果 与对照组相比,ATRA对两种细胞系的增殖均有抑制作用,并能有效刺激两种细胞系RAR-α mRNA和凋亡蛋白Caspase-3、Caspase-8的表达(P<0.05).ATRA刺激后,MSS细胞系RAR-α mRNA、凋亡蛋白Caspase-3、Caspase-8表达高于MSI细胞系(P<0.05).结论 ATRA能抑制结直肠癌细胞系MSS和MSI肿瘤细胞的增殖,促进这两种特性细胞系的凋亡并增加RAR-α的表达,其对MSS细胞系作用高于MSI细胞系.实验结果间接提示RAR-α减少可能与锯齿状病变广基途径发病机制有关.
作者：徐升；王鲁平；王瑾 刊期： 2013年第06期
患者男性,82岁,因鼻塞、间断性鼻流血涕3个月,近来症状加重且伴发热(38.2～39.2 ℃)1周入院.体检时发现右侧筛窦息肉样赘生物,大小2.2 cm×2 cm×1.8 cm,带蒂,表面灰红色,触之易出血.头颅、肺部及胃肠各种检查均未发现阳性结果.颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.遂于局麻下摘取赘生物,行病理检查.
作者：刘倩 刊期： 2013年第06期
目的 观察胆囊结石患者的胆囊胆汁和胆囊结石中的华支睾吸虫虫卵,探讨胆囊结石患者的华支睾吸虫感染及其相关临床特点.方法 回顾性分析1 438例胆囊结石患者胆汁和结石中华支睾吸虫卵的病理检测,并比较阳性与阴性患者的年龄、性别、居住地及结石的性质.结果 1 438例患者的胆囊结石和胆汁的华支睾吸虫卵检出率分别为43.4%(624/1 438)和41.4%(596/1 438),二者联合检出率为45.1%(648/1 438);与虫卵阴性患者相比,虫卵阳性患者以21～60岁多(86.0%),男性多于女性,居住地以广东珠三角地区,尤其是番禺区为多,其胆囊结石以胆红素结石及混合性结石为主(P<0.05).结论 华支睾吸虫感染与胆囊结石关系密切,流行区21～60岁的男性患者应进行华支睾吸虫感染的检查,有助于提高华支睾吸虫病的诊断、治疗以及预防并发症的发生.
作者：蔡洪英；乔铁；罗小兵；邓纯敏；梁崇恩 刊期： 2013年第06期
目的 探讨间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)分子分型及免疫表型特点,为ALCL的分型、诊断、治疗和预后提供依据.方法 采用免疫组化EnVision法对40例原发系统性ALCL进行分子分型,以是否表达间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)免疫标记分为ALK+组和ALK-组,分析其临床病理特征及CD30、ALK、T细胞标记、细胞毒相关抗原、EMA、Galectin-3的表达特点.结果 ALCL患者以男性多见,ALK+病例明显多于ALK-,青少年患者多为ALK+,ALK-常见于中老年患者.形态学上ALK+和ALK-较难鉴别,瘤细胞均强表达CD30,两组CD45RO、Galectin-3、CD43、细胞毒相关抗原表达无差异,多为(+).ALK+者多表达EMA,瘤细胞大部分表达T细胞抗原CD2、CD4、CD45RO,CD5、CD7(-),CD8、CD3常(-);ALK-瘤细胞大部分表达T细胞抗原CD3、CD2、CD4、CD5,少数表达CD8、EMA;EBV+的ALK+组和ALK-组各1例,两者Ki-67增殖指数均＞70%,差异无显著性.结论 形态学相同的ALCL,通过免疫组化检测ALK蛋白可将其分为ALK+和ALK-两个独立的分子亚型,二者具有不同的临床特点、免疫表型及预后.
作者：雷军；姚丽青；吴在增；齐兴峰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨卵巢浆液性交界性肿瘤(serous borderline tumor,SBT)的临床病理学特征及预后因素.方法 回顾性分析41例卵巢SBT(经典型28例,微乳头型13例),比较其临床病理学特征.结果 经典型和微乳头型两组患者在平均年龄、绝经状况、肿瘤大径及复发率差异均无显著性.微乳头型SBT在高临床分期(FIGO Ⅱ/Ⅲ)、双侧卵巢发生、腹水中见肿瘤细胞、卵巢表面累及、微浸润、腹膜种植及淋巴结转移的发生率方面明显高于经典型SBT(P<0.05).治疗上微乳头型SBT患者多同时行子宫切除术、部分大网膜切除术和盆腔淋巴结清扫术,且术后常辅以化疗,并采用PT方案.经典型SBT患者常保留卵巢和生育功能.微乳头型SBT常伴乳头状输卵管上皮增生(papillary tubal hyperplasia,PTH).结论 微乳头型SBT与腹膜种植(尤其浸润性种植)及淋巴结转移显著相关,主张进行包括盆腔淋巴结清扫的完整手术分期.两型SBT预后相似,说明微乳头型SBT只是与预后不良因子紧密相关的经典型SBT的形态学变异.
作者：韦玮；郭庆；涂频；陆珍凤；何燕；李凤山；石群立 刊期： 2013年第06期
目的 探讨乳腺浸润性导管癌中哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)与趋化因子受体7(chemokine receptor 7,CCR7)的表达以及与乳腺癌侵袭、转移之间的关系.方法 采用免疫组化MaxVision法检测105例乳腺浸润性导管癌、55例转移淋巴结及40例正常乳腺组织中mTOR和CCR7的表达,并分析mTOR和CCR7的表达与乳腺癌侵袭和淋巴结转移的关系以及二者之间的相关性.结果 mTOR在乳腺浸润性导管癌、转移淋巴结及正常乳腺组织中的阳性率分别为68%(71/105)、93%(51/55)、25%(10/40),差异有统计学意义(P<0.05);CCR7在乳腺浸润性导管癌、转移淋巴结及正常乳腺组织中的阳性率分别为74%(78/105)、94%(52/55)、28%(11/40),差异有统计学意义(P<0.05).在乳腺癌中,mTOR和CCR7的表达呈正相关(rs=0.203,P<0.05).mTOR和CCR7的高表达均与淋巴结转移有关(P<0.05).结论 mTOR和CCR7的异常高表达可能与乳腺癌的侵袭、转移有关,且检测二者的表达可作为判断乳腺癌转移及预后的预测指标.
作者：刘清华；孙磊；李媛媛；李小龙；王竹青；刘雨清 刊期： 2013年第06期
目的 探讨4例单克隆轻链冷球蛋白肾病(monoclonal light chains cryoglobulinemia nephropathy,MLCCN)中共同出现的特征性巨噬细胞的病理描述与分析,提高光镜下MLCCN的认知和诊断水平.方法 对实验组4例确诊为MLCCN和对照组5例乙肝相关性肾小球肾炎伴肾小球内大量蛋白栓石蜡切片均行HE、PAS、PASM-Masson染色,采用免疫组化EliVision法检测IgG、IgA、IgM、C3d、C4d、C1q、Fib(纤维蛋白原)、CD68(PMGM-1、KP-1)、CD61(血小板抗原)、κ链、λ链、ApoE、HBsAg、HBcAg染色;实验组例1同时送检肾穿标本透射电镜检查.观察和分析光镜下MLCCN的特殊病理特征及其蛋白栓的组成.结果 实验组4例患者均为中年男性,其中3例以肾病综合征、皮肤紫癜、关节疼痛就诊.4例肾穿光镜病理均表现为膜增殖性肾小球肾炎,伴肾小球内大量蛋白栓和单核/巨噬细胞;CD68染色单核/巨噬细胞强阳性,主要分布于肾小球外周血管袢内,肾小球内单核/巨噬细胞平均数量26.8个;2例κ链阳性,2例λ链阳性;CD61示血管袢内微量阳性.对照组肾小球内可见大量蛋白栓但未见大量单核/巨噬细胞反应,肾小球内单核/巨噬细胞平均数量1.1个,轻链蛋白仅1例有微量Igλ沉积.结论 肾小球毛细血管内大量轻链蛋白栓伴大量单核/巨噬细胞反应是MLCCN特征性形态,有确诊意义.
作者：李慧峰；曲利娟；谢飞来；曾德华；郑智勇 刊期： 2013年第06期
组织芯片以其组织小、容量大、定位准确的特点,在免疫组化的质量控制、肿瘤研究、科研等诸方面充分展示了其应用价值.由于其制作设备昂贵,基层医院无法开展组织芯片技术.因此,我们根据组织芯片的基本要求,自行设计一种制作组织芯片的方法,现以乳腺癌的组织芯片制作为例,介绍如下.
作者：孙璐瑛；巨宏亚；陈妮；王晓宝 刊期： 2013年第06期
目的 体外定向诱导猴骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenhymal stem cells,BMSCs)分化为脂肪细胞.方法 抽取2～3岁龄雄性恒河猴髂骨骨髓,应用密度梯度离心法提取单核细胞层进行贴壁培养,获取原代(P0)猴BMSCs后进行传代培养,并进行多向分化能力鉴定.分别取第3代(P3)、第5代(P5)、第8代(P8)猴BMSCs,实验组加入脂肪细胞诱导分化培养液,对照组加入常规培养液.倒置相差显微镜下观察细胞形态变化,诱导3周后行油红O染色,计算脂肪细胞分化率,并比较不同代次之间脂肪细胞分化率之间的差异.结果 实验抽取的猴骨髓单核细胞具有成脂及成骨分化能力,从而表明其为多能性干细胞.成脂诱导分化培养后第5天,实验组即可观察到少数细胞胞质内出现脂滴,随后胞质内脂滴数量、大小及含脂滴细胞数量逐渐增加,约3周时达到高峰,随后诱导细胞迅速出现死亡;油红O染色示脂滴呈橙红色;脂肪细胞分化率:P3(48.3±10.0)%,P5(58.7±5.3)%,P8(68.1±5.5)%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组未见脂滴形成,油红O染色呈阴性.结论 脂肪细胞诱导分化培养液可以在体外将猴BMSCs定向诱导分化为脂肪细胞,脂肪细胞分化率随着传代次数增加而增加.
作者：刘晓刚；邓宇斌；赵晓娟；蔡辉；王丽宁；张新鹏 刊期： 2013年第06期
目的探讨CellDetect(R)染色技术对阴道脱落细胞诊断及鉴别诊断作用.方法 采用CellDetect(R)染色对正常细胞和肿瘤细胞中颜色变化和细胞形态的相关性进行分析;并在子宫颈鳞状细胞癌(squmous cells carcinoma,SCC)和高级别上皮内瘤变(cervical intraepithelium neoplasia,CIN)的活检组织切片中比较CellDetect(R)染色和HE染色的效果.结果 (1)手工涂片和TCT涂片的CellDetect(R)染色均能较好的显示细胞的形态学特征,同时显示绝大多数正常鳞状上皮呈蓝色/绿色,子宫颈管上皮细胞呈鲜红色,不典型细胞与癌细胞呈红色.炎症细胞核呈红色,胞质大多数呈绿色/蓝色,红细胞胞质均呈绿色.(2)CIN和SCC的CellDetect(R)染色诊断结果和HE染色诊断结果一致.(3)对子宫颈活检组织的切片和涂片分别行CellDetect(R)染色,结果显示上皮原位细胞颜色反应相同,但CellDetect(R)染色在判断癌与间质的关系或癌间质反应不如HE染色清晰.结论 CellDetect(R)染色技术具有颜色和形态双重分析功能,适用于不同形式固定组织的细胞涂片染色,是子宫颈癌筛查和早期诊断的有效工具之一.
作者：王桂兰；陈莉；朱远源；吴美华；叶蕴瑶；沈娟；吉怡；吉志国 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CD56在梭形细胞肿瘤中的表达及其诊断意义.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测137例梭形细胞肿瘤中CD56的表达,其中包括40例平滑肌肿瘤、20例横纹肌肉瘤、23例外周神经源性肿瘤及54例其它梭形细胞肿瘤.结果 CD56在平滑肌肿瘤、横纹肌肿瘤、外周神经源性肿瘤及其它梭形细胞肿瘤中的阳性率分别为47.50%(19/40)、95%(19/20)、95.65%(22/23)、24.07%(13/54).横纹肌肿瘤、外周神经源性肿瘤中CD56的阳性率明显高于平滑肌肿瘤及其他梭形细胞肿瘤组,差异有显著性(P<0.01);平滑肌肿瘤中CD56的阳性率与其它梭形细胞肿瘤组相比,差异无显著性(P>0.01);横纹肌肿瘤中CD56的阳性率与外周神经源性肿瘤组相比,差异无显著性(P>0.01).结论 CD56在外周神经源性肿瘤和横纹肌肿瘤中的敏感性高,可以作为一项有效的鉴别指标.
作者：高菲；周庚寅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨颅内原发性生殖细胞肿瘤(primary intracranial germ cell tumor,PIGCT)的病理类型和临床特征.方法 对16例颅内PIGCT进行临床病理观察,其中12例进行免疫组化染色.结果 生殖细胞瘤7例,肿瘤由大小一致的圆形或多边形细胞构成,呈巢团状分布,细胞界限清楚,胞质透亮,细胞核大、居中,核仁明显,间质可见淋巴细胞浸润;成熟性畸胎瘤4例,肿瘤内可见成熟的外、中、内胚层成分;卵黄囊瘤2例,由未分化间叶成分和原始腺上皮成分组成,分界不清,呈疏松网状结构,可见透明小体;混合性生殖细胞瘤2例,其中1例为生殖细胞瘤混合胚胎性癌,另1例为生殖细胞瘤混合未成熟畸胎瘤;绒毛膜上皮癌1例,由大而异型的细胞滋养叶细胞、中间滋养叶细胞及合体滋养叶细胞构成,伴大量出血.结论 颅内PIGCT是一类罕见的肿瘤,准确的病理学诊断对临床治疗具有重要的指导意义.
作者：隋燕霞；王鸿雁；侯惠莲；蒋依娜 刊期： 2013年第06期
目的 探讨Annexin a7和Galectin-3在子宫颈癌中的表达,及其与子宫颈癌淋巴道转移及预后的关系.方法 应用免疫组化PV 9000两步法检测Annexin a7和Galectin-3在20例正常子宫颈组织、45例子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及146例子宫颈癌组织中的表达.分析Annexin a7和Galectin-3的表达与临床病理参数的关系.结果 子宫颈癌组织中Annexin a7蛋白的表达明显高于CIN及正常子宫颈组织(P＜0.01);其在子宫颈腺癌中的表达高于子宫颈鳞癌(P＜0.05);Annexin a7表达与肿瘤大小、淋巴结转移、深肌层浸润密切相关.Galectin-3蛋白在子宫颈癌中的表达明显高于CIN和正常子宫颈组织(P＜0.05);其在子宫颈腺癌中的表达高于子宫颈鳞癌(P＜0.05).在子宫颈鳞癌不同组织学类型中,Galectin-3的阳性率分别为高分化66%、中分化89.7%、低分化100%;Galectin-3的表达与分化程度、淋巴结转移及深肌层浸润密切相关;Annexin a7与Galectin-3在子宫颈癌中的表达呈正相关(r=0.545,P=0.000).结论 Annexin a7和Galectin-3参与子宫颈癌的发生发展、浸润和淋巴道转移,二者在子宫颈癌的淋巴道转移过程中可能具有协同作用.Annexin a7和Galectin-3在子宫颈腺癌表达均上调,二者有望成为其重要检测指标.
作者：何晓燕；马艺珲；黎卫平 刊期： 2013年第06期
患者女性,61岁.因9个月前无意中触及下腹一肿物,B超示子宫肌瘤,遂入院.查体:血压、心肺正常,肝脾未触及,肠鸣音正常,下腹部稍膨隆,可触及一小儿头大小的肿物,活动可,无压痛,质硬.妇科检查:外阴正常,子宫颈Ⅰ度糜烂,子宫体增大如小儿头大小,表面光滑,双侧附件未见明显异常.临床诊断:子宫肌瘤,慢性子宫颈炎,行子宫全切术.
作者：刘洪博；刘淑云；李聪 刊期： 2013年第06期
目的 观察细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)蛋白在甲状腺乳头状癌和滤泡状癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系,探讨其在两种肿瘤鉴别诊断中的意义.方法 采用免疫组化EnVision法检测51例乳头状癌、20例滤泡状癌、30例滤泡状腺瘤和17例腺瘤样甲状腺肿组织芯片中ICAM-1蛋白的表达.结果 ICAM-1蛋白表达仅在甲状腺乳头状癌组织中高表达(39/51)(P<0.01),在甲状腺滤泡状癌、滤泡状腺瘤和腺瘤样甲状腺肿组织中均阴性,ICAM-1蛋白表达与乳头状癌的淋巴结转移密切相关(P<0.01).结论 检测甲状腺乳头状癌组织中ICAM-1蛋白的表达成为甲状腺癌的鉴别诊断及判断预后的重要辅助参考指标.
作者：崔演；刘胜男；张佰玲；玄延花 刊期： 2013年第06期
目的 探讨心内膜弹力纤维增生症的临床病理学特征及其鉴别诊断.方法 对1例幼儿尸检标本进行HE染色、弹力纤维染色和免疫组化染色,结合临床病史、临床相关检查及病理学特征进行观察并复习相关文献.结果 大体观察心脏体积及重量均增加,以左心室增大为主;心内膜呈弥漫性增厚呈瓷白色,表面光滑,以左心室流出道增厚明显达2 mm.镜下见心内膜弹力纤维及胶原纤维增生,平行排列,弹力纤维染色阳性.结论 对于突发心力衰竭死亡的患儿,病理医师应重视临床X线、心电图及超声心动图等相关检查,并根据大体观察、常规染色、特殊染色等检查进行诊断及鉴别诊断.
作者：廖悦华；陆岭；周伟；黎红 刊期： 2013年第06期
目的 观察转录因子ZEB1在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系.方法 采用免疫组化SP法检测20例正常乳腺组织、33例乳腺增生组织、9例乳腺导管内癌组织、67例浸润性导管癌组织、16例浸润性微乳头状癌组织及20例浸润性小叶癌组织中ZEB1的表达.结果 正常乳腺、乳腺增生症及乳腺导管内癌组织中ZEB1呈阴性,而浸润性导管癌、浸润性微乳头状癌、浸润性小叶癌组织中ZEB1的阳性率分别为13.43%(9/67)、37.50%(6/16)和55.00%(11/20);乳腺浸润性导管癌与浸润性小叶癌组织中ZEB1阳性率的差异有统计学意义(P<0.01),浸润性导管癌与浸润性微乳头状癌组织中ZEB1阳性率的差异有统计学意义(P<0.05).乳腺癌组织中有淋巴结转移者ZEB1阳性率为32.20%(19/59),无淋巴结转移者阳性率为13.20%(7/53),两者相比差异有统计学意义(P<0.05).103例浸润性乳腺癌中ZEB1的阳性率与癌细胞的Ki-67增殖指数具有相关性(P<0.05),Ki-67高增殖指数者ZEB1阳性率较高.ZEB1表达与ER、PR、HER-2的表达无关(P>0.05).结论 ZEB1在乳腺癌恶性肿瘤中的表达显著升高.ZEB1与乳腺癌的增殖、浸润及淋巴结转移有关,检测ZEB1对研究乳腺癌侵袭转移及判断患者的预后有一定的价值.
作者：刘亚敏；李金枝；张媛媛；石端博；贺峻? 刊期： 2013年第06期
患儿,男,4岁.因3个月前发现左眼眼红,伴少许灰白色分泌物,瞳孔区可见灰白色反光就诊,病程其间无头痛、眼痛、畏光等伴随症状.我院眼科门诊体检:左眼NLP(无光感),结膜无充血,角膜弥漫性轻度水肿,鼻侧上方略粗糙,KP(角膜后沉积物)(川),前房消失,瞳孔不规则大,瞳孔区可见杂乱色素团块及少许灰白色机化膜,余眼部结构窥不清,眼压25 mmHg.
作者：邹亮；周建洪；张芸；高慧淳；欧阳莉；朱敏媛；刘文 刊期： 2013年第06期
目的 探讨乙醛脱氢酶1(acetaldehyde dehydrogenase 1,ALDH1)、缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)及希佩尔林道(Von Hippel-Lindau,VHL)在乳腺癌中表达的关系及意义.方法 采用免疫组化SP法分别检测15例乳腺正常组织、30例乳腺增生组织及40例乳腺浸润性导管癌组织中干细胞标志物ALDH1、HIF-1α及VHL的表达.结果 (1)ALDH1、HIF-1α及VHL在乳腺正常组织、乳腺增生组织、乳腺浸润性导管癌组织中阳性率差异有统计学意义(P<0.05).(2)Spearman等级相关分析显示VHL与HIF-1α、肿瘤病理分级、临床分期、肿块大小、淋巴结转移呈负相关;HIF-1α与肿瘤病理分级、临床分期、肿块大小、淋巴结转移呈正相关(P<0.05).(3)HIF-1α与ALDH1在乳腺癌中的表达有相关性(r=0.976,P=0.001),VHL与ALDH1在乳腺癌中的表达有相关性(r=0.971,P=0.001).结论 乳腺癌中存在ALDH1、HIF-1α、VHL的异常表达,三者在乳腺癌发生、发展、侵袭和转移中可能具有重要作用.VHL/HIF-1α信号通路可能与肿瘤干细胞生长和分化密切相关.
作者：王洪海；李连宏；毛俊；王波；马威；范盼红；侯震寰 刊期： 2013年第06期
目前,广泛应用于临床的细菌学检测方法是直接痰涂片法,此方法简单、经济,但其阳性率低不能满足临床工作的需要.液基细胞学技术是近年来应用于临床的一项新的细胞学涂片制作技术,在细胞病理学诊断中取得了明显成效,但其用于结核杆菌检测的报道较少.本实验通过比较传统痰涂片和液基细胞涂片两种方法检测结核杆菌灵敏度,评价液基细胞学技术在痰结核杆菌检测中的临床应用价值.
作者：聂赣娟；雷战平 刊期： 2013年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
