聂赣娟；雷战平
脱落细胞学检查是诊断肿瘤的重要方法,但血性胸腹水中的红细胞会掩盖肿瘤细胞,给癌细胞查找造成一定的困难,造成癌细胞检出率低,临床易漏诊.用一些化学试剂加入血性胸腹水中,可以达到去除红细胞的目的,却易使其它细胞形态有所改变,尤其是癌细胞的结构不够清晰,给诊断造成困难.经过多次尝试,作者发现采用氯化铵红细胞裂解液破坏血性胸腹水中红细胞的方法制得涂片薄而清晰,便于观察,现介绍如下.
作者：潘献柱；潘献晓；陈命家 刊期： 2013年第06期
传统胸腹水沉渣包埋切片制作中,需使用离心法提取样本中的沉渣.本实验可在不应用离心机的情况下,通过使用过滤膜代替离心机实现对胸腹水样本中沉渣的提取,制成HE切片及免疫组化切片.
作者：张洋；车千红；闫禄春 刊期： 2013年第06期
目的 探讨乙醛脱氢酶1(acetaldehyde dehydrogenase 1,ALDH1)、缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)及希佩尔林道(Von Hippel-Lindau,VHL)在乳腺癌中表达的关系及意义.方法 采用免疫组化SP法分别检测15例乳腺正常组织、30例乳腺增生组织及40例乳腺浸润性导管癌组织中干细胞标志物ALDH1、HIF-1α及VHL的表达.结果 (1)ALDH1、HIF-1α及VHL在乳腺正常组织、乳腺增生组织、乳腺浸润性导管癌组织中阳性率差异有统计学意义(P<0.05).(2)Spearman等级相关分析显示VHL与HIF-1α、肿瘤病理分级、临床分期、肿块大小、淋巴结转移呈负相关;HIF-1α与肿瘤病理分级、临床分期、肿块大小、淋巴结转移呈正相关(P<0.05).(3)HIF-1α与ALDH1在乳腺癌中的表达有相关性(r=0.976,P=0.001),VHL与ALDH1在乳腺癌中的表达有相关性(r=0.971,P=0.001).结论 乳腺癌中存在ALDH1、HIF-1α、VHL的异常表达,三者在乳腺癌发生、发展、侵袭和转移中可能具有重要作用.VHL/HIF-1α信号通路可能与肿瘤干细胞生长和分化密切相关.
作者：王洪海；李连宏；毛俊；王波；马威；范盼红；侯震寰 刊期： 2013年第06期
目的探讨CellDetect(R)染色技术对阴道脱落细胞诊断及鉴别诊断作用.方法 采用CellDetect(R)染色对正常细胞和肿瘤细胞中颜色变化和细胞形态的相关性进行分析;并在子宫颈鳞状细胞癌(squmous cells carcinoma,SCC)和高级别上皮内瘤变(cervical intraepithelium neoplasia,CIN)的活检组织切片中比较CellDetect(R)染色和HE染色的效果.结果 (1)手工涂片和TCT涂片的CellDetect(R)染色均能较好的显示细胞的形态学特征,同时显示绝大多数正常鳞状上皮呈蓝色/绿色,子宫颈管上皮细胞呈鲜红色,不典型细胞与癌细胞呈红色.炎症细胞核呈红色,胞质大多数呈绿色/蓝色,红细胞胞质均呈绿色.(2)CIN和SCC的CellDetect(R)染色诊断结果和HE染色诊断结果一致.(3)对子宫颈活检组织的切片和涂片分别行CellDetect(R)染色,结果显示上皮原位细胞颜色反应相同,但CellDetect(R)染色在判断癌与间质的关系或癌间质反应不如HE染色清晰.结论 CellDetect(R)染色技术具有颜色和形态双重分析功能,适用于不同形式固定组织的细胞涂片染色,是子宫颈癌筛查和早期诊断的有效工具之一.
作者：王桂兰；陈莉；朱远源；吴美华；叶蕴瑶；沈娟；吉怡；吉志国 刊期： 2013年第06期
目的 探讨婴儿鼻软骨间叶性错构瘤(nasal chondromesenchymal hamartoma,NCMH)的临床病理特征及鉴别诊断要点.方法 对2例NCMH的临床资料、组织学形态和免疫表型进行分析,并复习相关文献.结果 2例男婴均＜1岁,表现为鼻塞或鼻腔占位及呼吸不畅.CT和MRI示鼻腔鼻窦占位并累及眼眶等.两者均于内镜下行鼻腔鼻窦新生物摘除术.镜下见肿瘤位于黏膜下,由不规则岛状软骨结节和疏密不均的梭形细胞组成,间质伴黏液样变性,并见相互混杂的胶原纤维.例2中有多灶钙化.局部形态类似结节性筋膜炎或纤维组织细胞瘤.免疫组化标记软骨结节表达S-100蛋白,梭形细胞主要表达vimentin.2例患者术后均恢复良好.结论 NCMH是一种好发于婴幼儿鼻腔鼻窦的良性错构瘤性病变,研究NCMH的临床及病理学特征有助于对该病正确认识,避免误诊及不适当的治疗.
作者：于宝华；李诗敏；王坚 刊期： 2013年第06期
患者男性,82岁,因鼻塞、间断性鼻流血涕3个月,近来症状加重且伴发热(38.2～39.2 ℃)1周入院.体检时发现右侧筛窦息肉样赘生物,大小2.2 cm×2 cm×1.8 cm,带蒂,表面灰红色,触之易出血.头颅、肺部及胃肠各种检查均未发现阳性结果.颈部、双侧腋窝、双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.遂于局麻下摘取赘生物,行病理检查.
作者：刘倩 刊期： 2013年第06期
目的 体外定向诱导猴骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenhymal stem cells,BMSCs)分化为脂肪细胞.方法 抽取2～3岁龄雄性恒河猴髂骨骨髓,应用密度梯度离心法提取单核细胞层进行贴壁培养,获取原代(P0)猴BMSCs后进行传代培养,并进行多向分化能力鉴定.分别取第3代(P3)、第5代(P5)、第8代(P8)猴BMSCs,实验组加入脂肪细胞诱导分化培养液,对照组加入常规培养液.倒置相差显微镜下观察细胞形态变化,诱导3周后行油红O染色,计算脂肪细胞分化率,并比较不同代次之间脂肪细胞分化率之间的差异.结果 实验抽取的猴骨髓单核细胞具有成脂及成骨分化能力,从而表明其为多能性干细胞.成脂诱导分化培养后第5天,实验组即可观察到少数细胞胞质内出现脂滴,随后胞质内脂滴数量、大小及含脂滴细胞数量逐渐增加,约3周时达到高峰,随后诱导细胞迅速出现死亡;油红O染色示脂滴呈橙红色;脂肪细胞分化率:P3(48.3±10.0)%,P5(58.7±5.3)%,P8(68.1±5.5)%,差异有统计学意义(P<0.05).对照组未见脂滴形成,油红O染色呈阴性.结论 脂肪细胞诱导分化培养液可以在体外将猴BMSCs定向诱导分化为脂肪细胞,脂肪细胞分化率随着传代次数增加而增加.
作者：刘晓刚；邓宇斌；赵晓娟；蔡辉；王丽宁；张新鹏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨造血干细胞移植后淋巴组织增生性疾病(post-transplant lymphoproliferative disorders,PTLD)的临床病理特征.方法 对2例PTLD行HE染色和免疫组化染色及EB病毒(EBV)原位分子杂交(EBER)检测,同时复习其临床资料,并进行随访分析.结果 (1)2例患者均为青年人,均有急性白血病病史、异基因骨髓及外周血造血干细胞移植术史,PTLD发生部位均为淋巴结.(2)2例病理诊断均为单形性PTLD弥漫性大B细胞淋巴瘤,非生发中心B细胞来源.EBER检测均为阳性.(3)例1确诊为PTLD后予以美罗华为主的方案治疗4个疗程,患者予以缓解,随访10个月患者血清EBV-DNA水平降低,无瘤生存.例2确诊PTLD后予以抗病毒和抗CD20单抗等方案治疗后病情缓解,随访11个月患者无瘤生存.结论 PTLD是骨髓和外周血造血干细胞移植术后严重的疾病之一,具有独特的临床和病理学特征.病因可能与EBV感染和免疫抑制有关,病理学组织活检是确诊的主要依据.
作者：王晓卿；徐妍；徐钢；董丹丹；李娟；代琳 刊期： 2013年第06期
目的 探讨Annexin a7和Galectin-3在子宫颈癌中的表达,及其与子宫颈癌淋巴道转移及预后的关系.方法 应用免疫组化PV 9000两步法检测Annexin a7和Galectin-3在20例正常子宫颈组织、45例子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)及146例子宫颈癌组织中的表达.分析Annexin a7和Galectin-3的表达与临床病理参数的关系.结果 子宫颈癌组织中Annexin a7蛋白的表达明显高于CIN及正常子宫颈组织(P＜0.01);其在子宫颈腺癌中的表达高于子宫颈鳞癌(P＜0.05);Annexin a7表达与肿瘤大小、淋巴结转移、深肌层浸润密切相关.Galectin-3蛋白在子宫颈癌中的表达明显高于CIN和正常子宫颈组织(P＜0.05);其在子宫颈腺癌中的表达高于子宫颈鳞癌(P＜0.05).在子宫颈鳞癌不同组织学类型中,Galectin-3的阳性率分别为高分化66%、中分化89.7%、低分化100%;Galectin-3的表达与分化程度、淋巴结转移及深肌层浸润密切相关;Annexin a7与Galectin-3在子宫颈癌中的表达呈正相关(r=0.545,P=0.000).结论 Annexin a7和Galectin-3参与子宫颈癌的发生发展、浸润和淋巴道转移,二者在子宫颈癌的淋巴道转移过程中可能具有协同作用.Annexin a7和Galectin-3在子宫颈腺癌表达均上调,二者有望成为其重要检测指标.
作者：何晓燕；马艺珲；黎卫平 刊期： 2013年第06期
患者女性,61岁.因9个月前无意中触及下腹一肿物,B超示子宫肌瘤,遂入院.查体:血压、心肺正常,肝脾未触及,肠鸣音正常,下腹部稍膨隆,可触及一小儿头大小的肿物,活动可,无压痛,质硬.妇科检查:外阴正常,子宫颈Ⅰ度糜烂,子宫体增大如小儿头大小,表面光滑,双侧附件未见明显异常.临床诊断:子宫肌瘤,慢性子宫颈炎,行子宫全切术.
作者：刘洪博；刘淑云；李聪 刊期： 2013年第06期
目的 探讨4例单克隆轻链冷球蛋白肾病(monoclonal light chains cryoglobulinemia nephropathy,MLCCN)中共同出现的特征性巨噬细胞的病理描述与分析,提高光镜下MLCCN的认知和诊断水平.方法 对实验组4例确诊为MLCCN和对照组5例乙肝相关性肾小球肾炎伴肾小球内大量蛋白栓石蜡切片均行HE、PAS、PASM-Masson染色,采用免疫组化EliVision法检测IgG、IgA、IgM、C3d、C4d、C1q、Fib(纤维蛋白原)、CD68(PMGM-1、KP-1)、CD61(血小板抗原)、κ链、λ链、ApoE、HBsAg、HBcAg染色;实验组例1同时送检肾穿标本透射电镜检查.观察和分析光镜下MLCCN的特殊病理特征及其蛋白栓的组成.结果 实验组4例患者均为中年男性,其中3例以肾病综合征、皮肤紫癜、关节疼痛就诊.4例肾穿光镜病理均表现为膜增殖性肾小球肾炎,伴肾小球内大量蛋白栓和单核/巨噬细胞;CD68染色单核/巨噬细胞强阳性,主要分布于肾小球外周血管袢内,肾小球内单核/巨噬细胞平均数量26.8个;2例κ链阳性,2例λ链阳性;CD61示血管袢内微量阳性.对照组肾小球内可见大量蛋白栓但未见大量单核/巨噬细胞反应,肾小球内单核/巨噬细胞平均数量1.1个,轻链蛋白仅1例有微量Igλ沉积.结论 肾小球毛细血管内大量轻链蛋白栓伴大量单核/巨噬细胞反应是MLCCN特征性形态,有确诊意义.
作者：李慧峰；曲利娟；谢飞来；曾德华；郑智勇 刊期： 2013年第06期
组织芯片以其组织小、容量大、定位准确的特点,在免疫组化的质量控制、肿瘤研究、科研等诸方面充分展示了其应用价值.由于其制作设备昂贵,基层医院无法开展组织芯片技术.因此,我们根据组织芯片的基本要求,自行设计一种制作组织芯片的方法,现以乳腺癌的组织芯片制作为例,介绍如下.
作者：孙璐瑛；巨宏亚；陈妮；王晓宝 刊期： 2013年第06期
目的 探讨间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)分子分型及免疫表型特点,为ALCL的分型、诊断、治疗和预后提供依据.方法 采用免疫组化EnVision法对40例原发系统性ALCL进行分子分型,以是否表达间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)免疫标记分为ALK+组和ALK-组,分析其临床病理特征及CD30、ALK、T细胞标记、细胞毒相关抗原、EMA、Galectin-3的表达特点.结果 ALCL患者以男性多见,ALK+病例明显多于ALK-,青少年患者多为ALK+,ALK-常见于中老年患者.形态学上ALK+和ALK-较难鉴别,瘤细胞均强表达CD30,两组CD45RO、Galectin-3、CD43、细胞毒相关抗原表达无差异,多为(+).ALK+者多表达EMA,瘤细胞大部分表达T细胞抗原CD2、CD4、CD45RO,CD5、CD7(-),CD8、CD3常(-);ALK-瘤细胞大部分表达T细胞抗原CD3、CD2、CD4、CD5,少数表达CD8、EMA;EBV+的ALK+组和ALK-组各1例,两者Ki-67增殖指数均＞70%,差异无显著性.结论 形态学相同的ALCL,通过免疫组化检测ALK蛋白可将其分为ALK+和ALK-两个独立的分子亚型,二者具有不同的临床特点、免疫表型及预后.
作者：雷军；姚丽青；吴在增；齐兴峰 刊期： 2013年第06期
目前,广泛应用于临床的细菌学检测方法是直接痰涂片法,此方法简单、经济,但其阳性率低不能满足临床工作的需要.液基细胞学技术是近年来应用于临床的一项新的细胞学涂片制作技术,在细胞病理学诊断中取得了明显成效,但其用于结核杆菌检测的报道较少.本实验通过比较传统痰涂片和液基细胞涂片两种方法检测结核杆菌灵敏度,评价液基细胞学技术在痰结核杆菌检测中的临床应用价值.
作者：聂赣娟；雷战平 刊期： 2013年第06期
目的 观察细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)蛋白在甲状腺乳头状癌和滤泡状癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系,探讨其在两种肿瘤鉴别诊断中的意义.方法 采用免疫组化EnVision法检测51例乳头状癌、20例滤泡状癌、30例滤泡状腺瘤和17例腺瘤样甲状腺肿组织芯片中ICAM-1蛋白的表达.结果 ICAM-1蛋白表达仅在甲状腺乳头状癌组织中高表达(39/51)(P<0.01),在甲状腺滤泡状癌、滤泡状腺瘤和腺瘤样甲状腺肿组织中均阴性,ICAM-1蛋白表达与乳头状癌的淋巴结转移密切相关(P<0.01).结论 检测甲状腺乳头状癌组织中ICAM-1蛋白的表达成为甲状腺癌的鉴别诊断及判断预后的重要辅助参考指标.
作者：崔演；刘胜男；张佰玲；玄延花 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CD56在梭形细胞肿瘤中的表达及其诊断意义.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测137例梭形细胞肿瘤中CD56的表达,其中包括40例平滑肌肿瘤、20例横纹肌肉瘤、23例外周神经源性肿瘤及54例其它梭形细胞肿瘤.结果 CD56在平滑肌肿瘤、横纹肌肿瘤、外周神经源性肿瘤及其它梭形细胞肿瘤中的阳性率分别为47.50%(19/40)、95%(19/20)、95.65%(22/23)、24.07%(13/54).横纹肌肿瘤、外周神经源性肿瘤中CD56的阳性率明显高于平滑肌肿瘤及其他梭形细胞肿瘤组,差异有显著性(P<0.01);平滑肌肿瘤中CD56的阳性率与其它梭形细胞肿瘤组相比,差异无显著性(P>0.01);横纹肌肿瘤中CD56的阳性率与外周神经源性肿瘤组相比,差异无显著性(P>0.01).结论 CD56在外周神经源性肿瘤和横纹肌肿瘤中的敏感性高,可以作为一项有效的鉴别指标.
作者：高菲；周庚寅 刊期： 2013年第06期
目的 探讨全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)对微卫星稳定(microsatellite stable,MSS)和微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)结直肠癌细胞系的生长抑制作用,以及对LOVO、SW480和维甲酸受体α(retinoic acid receptor-α,RAR-α)表达的影响.方法 体外培养MSI结直肠癌细胞系LOVO及MSS结直肠癌细胞系SW480,应用不同浓度的ATRA进行刺激,并设置空白对照组和RAR-α抑制剂对照组.用MTT法分析两种细胞系肿瘤细胞的增殖变化,用RT-PCR技术及平均光密度比值分析RAR-α mRNA表达,用Western blot技术及平均光密度比值分析细胞凋亡蛋白Caspase-3、Caspase-8表达.结果 与对照组相比,ATRA对两种细胞系的增殖均有抑制作用,并能有效刺激两种细胞系RAR-α mRNA和凋亡蛋白Caspase-3、Caspase-8的表达(P<0.05).ATRA刺激后,MSS细胞系RAR-α mRNA、凋亡蛋白Caspase-3、Caspase-8表达高于MSI细胞系(P<0.05).结论 ATRA能抑制结直肠癌细胞系MSS和MSI肿瘤细胞的增殖,促进这两种特性细胞系的凋亡并增加RAR-α的表达,其对MSS细胞系作用高于MSI细胞系.实验结果间接提示RAR-α减少可能与锯齿状病变广基途径发病机制有关.
作者：徐升；王鲁平；王瑾 刊期： 2013年第06期
改良的水溶性乙二醇甲基丙烯酸酯(GMA)包埋剂结合简易制冷、真空系统,可使包埋过程控制在低温、低氧环境下进行聚合,有效防止热损伤的发生,成功地在塑包切片上进行免疫组化检测.本文现对23例慢性髓细胞白血病(chronic myeloid leukemia, CML)患者骨髓塑包切片内巨核细胞免疫组化检测的研究结果介绍如下.
作者：浦杰；莫东华；刘健 刊期： 2013年第06期
目的 探讨整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)和垂体肿瘤转化基因(pituitary tumor-transforming gene,PTTG)在卵巢肿瘤组织中的表达和微血管密度(microvessel density,MVD)的关系.方法 采用免疫组化EnVision法检测76例恶性卵巢癌、20例交界性卵巢肿瘤、10例良性卵巢肿瘤和10例正常卵巢组织标本中ILK和PTTG的表达,并用CD105标记血管内皮细胞计数MVD.参考Fromowitz方法判定免疫组化染色结果.结果 (1)卵巢癌组织中ILK、PTTG呈高表达,且相关性分析表明ILK与CD105的表达呈正相关(rs=0.321,P＜0.05),PTTG与CD105的表达呈正相关(rs=0.65,P＜0.05),ILK与PTTG的表达无相关性(rs=0.141,P＞0.05).(2)ILK、PTTG在卵巢癌组织中的表达与组织学分级、有无腹水、有无远处转移和有无淋巴结转移呈正相关(P＜0.05),且这些病理指标在ILK、PTTG均阳性组与任一蛋白表达和无蛋白表达组之间差异有显著性(P＜0.05).(3)ILK、PTTG的表达与卵巢肿瘤组织的MVD呈正相关(P＜0.05).(4)ILK、PTTG高表达是卵巢癌患者生存的影响因素(P＜0.05),联合分析表明ILK、PTTG均阳性组的患者生存时间明显低于任一蛋白表达组和无蛋白表达组(P＜0.05).结论 ILK、PTTG在卵巢癌组织中高表达,通过促进微血管形成而在卵巢癌的发生、发展中起重要作用,可作为临床判断卵巢癌生物学行为的分子指标.
作者：齐文慧；黄小娟；王立；王世忠；王俊艳 刊期： 2013年第06期
目的 观察胆囊结石患者的胆囊胆汁和胆囊结石中的华支睾吸虫虫卵,探讨胆囊结石患者的华支睾吸虫感染及其相关临床特点.方法 回顾性分析1 438例胆囊结石患者胆汁和结石中华支睾吸虫卵的病理检测,并比较阳性与阴性患者的年龄、性别、居住地及结石的性质.结果 1 438例患者的胆囊结石和胆汁的华支睾吸虫卵检出率分别为43.4%(624/1 438)和41.4%(596/1 438),二者联合检出率为45.1%(648/1 438);与虫卵阴性患者相比,虫卵阳性患者以21～60岁多(86.0%),男性多于女性,居住地以广东珠三角地区,尤其是番禺区为多,其胆囊结石以胆红素结石及混合性结石为主(P<0.05).结论 华支睾吸虫感染与胆囊结石关系密切,流行区21～60岁的男性患者应进行华支睾吸虫感染的检查,有助于提高华支睾吸虫病的诊断、治疗以及预防并发症的发生.
作者：蔡洪英；乔铁；罗小兵；邓纯敏；梁崇恩 刊期： 2013年第06期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
