李晶莹；于秀文
免疫组化染色、组织化学染色是病理学常用的研究方法.在以往的病理日常工作和研究中只应用一种染色方法,势必不能提供足够充分的信息,且着色在2张切片上,位置分离,难以进行结果判断.双重染色技术克服了单纯染色的不足,其在1张组织切片上做2种不同的染色方法,如免疫组化与免疫组化、免疫组化与组织化学、免疫组化与原位杂交等.本文探讨黏蛋白MUC2免疫组化与黏液组化双重染色技术效果,为病理学日常工作及研究提供新方法.
作者：李晶莹；于秀文 刊期： 2013年第08期
目的 探讨液基薄层细胞检测(ThinPrep cytologic test,TCT)与免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)相结合在经支气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)和纤维支气管镜(纤支镜)刷片细胞学肺癌分型诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 收集上海交通大学附属胸科医院2012年1～7月经EBUS-TBNA和纤支镜常规细胞学诊断为低分化肺癌标本132例,所有病例均具有明确的组织病理诊断;应用TCT技术和ICC法检测p63、CK5/6、CK7、TTF-1、Syn、CD56在肺癌中的表达.结果细胞形态学与ICC联合诊断肺低分化癌132例,其中鳞癌、腺癌和小细胞癌的分型诊断符合率分别为93.2%、90.0%和95.2%;细胞学未分类癌12例,其中鳞癌4例、腺癌5例、小细胞癌1例、类癌1例、淋巴瘤1例.p63诊断鳞癌的敏感性和特异性分别为96.6%和93.0%;CK5/6诊断鳞癌的敏感性和特异性分别为94.9%和74.6%;CK7诊断腺癌的敏感性和特异性分别为98.0%和66.3%;TTF-1诊断腺癌的敏感性和特异性分别为96.0%和76.3%;Syn诊断小细胞癌的敏感性和特异性分别为81.0%和94.5%;CD56诊断小细胞癌的敏感性和特异性分别为85.7%和84.4%.结论 (1)TCT技术和ICC法相结合检测相关蛋白表达,可提高肺癌分型诊断的准确性,可成为EBUS-TBNA和纤支镜细胞学肺癌分型诊断及鉴别诊断的一种重要手段;对于不适合手术而需放、化疗的患者,通过EBUS-TBNA、纤支镜刷片细胞学检查明确肺癌的具体分型尤为重要.(2)常规细胞学诊断低分化肺癌,需进一步行ICC检查,以排除少见的肺部肿瘤或其它病变.
作者：刘尽国；张杰；张俭；秦钢 刊期： 2013年第08期
目的 探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)细胞中Fas、FasL蛋白的表达及意义.方法 采用免疫组化SABC法检测71例NPC细胞(其中16例无淋巴结转移,41例淋巴结转移、14例复发)和29例鼻咽黏膜慢性炎中鼻咽黏膜柱状上皮细胞Fas和FasL的表达.结果鼻咽黏膜柱状上皮细胞及NPC细胞中Fas阳性率分别为89.66%和21.13%,差异有统计学意义(P<0.01);FasL阳性率分别为37.93%和83.10%,差异有统计学意义(P<0.01).Fas阳性率在NPC复发组为0.00,无复发组为26.32%,差异有统计学意义(P<0.05).FasL阳性率在NPC淋巴结转移组为92.68%,无淋巴结转移组为68.75%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NPC细胞中Fas表达下调,Fas低表达与NPC复发有关;NPC细胞中FasL表达上调,FasL高表达与NPC淋巴结转移有关.Fas/FasL系统有可能成为NPC复发转移的标志物.
作者：郭莹；赵颖海；罗爱华；景志亮；刘丹；李汝佳；陈小毅 刊期： 2013年第08期
甲状腺外科手术常要求进行快速冷冻切片,而冷冻切片质量的好坏直接影响诊断准确性.为确保病理诊断准确性,减少误诊、漏诊,保证冷冻切片的质量对临床工作显得尤为重要.冷冻切片的制作受到取材、冷冻时间与温度、固定液、切片技术、染色等诸多因素影响,要在短时间内制作高质量的切片,难度较大.
作者：潘黎静；戴燕燕 刊期： 2013年第08期
目的 开发新型细胞保存固定液并探讨其对子宫颈炎样本的液基细胞学镜检效果的影响.方法 新型细胞保存固定液由溶血剂、固定剂以不同体积比(1 ∶?10～1 ∶?100)配制而成,其中溶血剂为含0.8%SDS、1.7%NH4Cl、0.9%NaCl水溶液,固定剂则为甘油∶?乙醇=1 ∶?2组成的混合液.用25%苯酚胶浆诱导大鼠子宫颈炎模型,造模9天后,用棉签刮取子宫颈口细胞,将其分别浸入传统细胞保存固定液(1.2%草酸铵溶于95%乙醇)及新型保存固定液中,离心、制片、巴氏染色后进行镜检.结果传统保存固定液组的涂片含有较多的红细胞及黏液,被检细胞成团,形态欠清晰;新型保存固定液组的涂片细胞分布均匀,被检细胞形态清晰可见,无红细胞及黏液残存,其整体镜检效果具有明显优势,且新型细胞保存固定液中溶血剂和固定剂的配比为1 ∶?40时,所制涂片的镜检效果佳.结论 新型细胞保存固定液保存固定子宫颈细胞的效果明显优于传统细胞保存固定液,溶血剂和固定剂的适宜配比为1 ∶40.
作者：冷昌龙；李小军；刘光欢；田婷；李玉桑；唐和斌 刊期： 2013年第08期
具有微乳头状结构的乳腺黏液癌(mucinous carcinomas with micropapillary pattern; or mucinous micropapillary carcinoma,MUMPC)因癌细胞的排列方式与易淋巴结转移且预后差的乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)相同,但其临床生物学行为的相关研究报道很少.该文对目前的研究现状进行综述.
作者：刘芳芳；付丽 刊期： 2013年第08期
目的 探讨异位脑膜瘤的临床病理特征、影像学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析中文文献报道的150例及该院确诊1例异位脑膜瘤,共151例.结果151例中男性68例,女性83例,中位年龄38岁.肿瘤异位部位大部分为头颈部(144例),仅有7例为非头颈部.随访100例中80例未见复发,术前提供诊断性意见的74例中36例证实与术后诊断相符合,符合率仅为48.6%.影像学及病理学检查结果提示与颅内脑膜瘤特点相同;95例中脑膜皮细胞型33例及砂粒体型31例,脑膜皮细胞型及砂粒体型中位术前病程时间为9.5个月和3年;免疫表型:(34/35)vimentin和(29/33)EMA均(+).结论 异位脑膜瘤镜下可见典型的组织形态结构,病理学检查可确诊该病,必要时行免疫组化辅助诊断,影像学特点不具特殊性.手术切除是治疗首选,完整切除肿瘤后预后良好.
作者：高英兰；薛霜；赵跃武；孔令非；吴凯彦 刊期： 2013年第08期
睾丸淋巴瘤预后较差,发病率低.有明显的结外侵犯趋势,弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是睾丸淋巴瘤常见的淋巴瘤.文对睾丸淋巴瘤的临床表现、病理特征及免疫表型进行综述,探讨该肿瘤的治疗方法及预后因素.
作者：杨志蓉；刘卫平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨鼻咽癌中胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1 receptor,IGF-1R)、CD147、Fascin的表达和相关性,及其与鼻咽癌生物学行为的关系.方法 采用免疫组化SP法检测50例非角化性未分化型鼻咽癌原发灶(其中无颈部淋巴结转移9例、颈部淋巴结转移41例)和30例鼻咽黏膜慢性炎中IGF-1R、CD147、Fascin蛋白的表达.结果鼻咽癌细胞中IGF-1R、CD147和Fascin蛋白的阳性率均高于鼻咽黏膜柱状上皮细胞,组间差异均有统计学意义(P<0.01).鼻咽癌中IGF-1R与CD147蛋白表达呈正相关(P<0.05);IGF-1R与Fascin蛋白表达呈正相关(P<0.05);CD147与Fascin蛋白表达呈显著正相关(P<0.01).颈部淋巴结转移组中IGF-1R、CD147、Fascin蛋白的阳性率均明显高于无颈部淋巴结转移组(P<0.01).3种蛋白在Ⅲ、Ⅳ期组鼻咽癌细胞中阳性率均高于Ⅱ期组(P<0.05).结论 IGF-1R、CD147、Fascin蛋白在鼻咽癌中均呈高表达,三者表达呈正相关,可能共同参与鼻咽癌的侵袭、转移过程,有望成为鼻咽癌进展的潜在标志物.
作者：韩淑珍；赵颖海；郭莹；黄彬华；陈小毅 刊期： 2013年第08期
信号传导及转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,Stat3)是一种重要的核转录蛋白.近年研究发现Stat3是一种癌基因,Stat3信号传导通路的异常激活,在人类恶性肿瘤的发生、发展过程中发挥重要的作用.现将Stat3的结构、作用机制以及与人类生殖系统癌症关系的新进展综述如下.
作者：陈海云；张文杰 刊期： 2013年第08期
常规HE黑色素硫酸亚铁法染色特异强,结果可靠,但耗时较长.作者在工作中发现将原常温染色条件改用恒温水浴箱加温法,结果显示黑色素呈绿色至墨绿色,染色时间比原方法缩短一倍.将此方法与常温及微波法染色进行对比,并对组织及细胞内黑色素染色的特异性效果进行评价.从染色流程及不同的加温方法中,筛选出一种操作规范、节省时间、效果稳定、重复性强的黑色素染色法.
作者：刘雪峰；张威；骆新兰；林兴滔；朱小兰；姚军；豆文宪 刊期： 2013年第08期
目的 探讨非小细胞肺癌患者内科胸腔镜活检标本及胸腔积液中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的基因突变.方法 收集非小细胞肺癌患者内科胸腔镜活检标本63例,同时选取该患者的胸腔积液标本63例,提取DNA后,采用ARAMS法同时进行EGFR19、21外显子突变检测.结果活检标本和胸腔积液标本中EGFR突变率分别为54.0%、50.8%,胸腔积液内的细胞EGFR基因突变率略低于活检组织标本,二者差异无统计学意义(P>0.05).结论 恶性胸腔积液可作为晚期非小细胞肺癌患者EGFR基因突变的检测标本.
作者：谢强；陈群；石琴；孙卫红；钟爱虹；林江平；王成辉 刊期： 2013年第08期
目的 比较大鼠肝癌细胞系C1肝、脾原位接种及肠系膜静脉注射造模致肿瘤发生及侵袭转移的能力,筛选理想的C1肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)发生及肺转移动物模型.方法 24只雌性BALB/cA裸鼠随机分为肝、脾原位接种及肠系膜静脉注射3组(8只/组).观察裸鼠存活率,裸鼠肝、脾成瘤率及肿瘤病理学特征和远处脏器癌转移与强度.结果C1细胞肝原位接种组肝成瘤率100%,肿瘤呈结节状膨胀性生长,肝组织和腹壁有粘连及侵袭,肺转移率63%,镜下见肺门淋巴结转移率25%;C1细胞脾原位接种组脾成瘤率100%,肿瘤呈结节状膨胀性生长,脾组织和腹壁有粘连及侵袭,未见肝、肺转移.C1细胞肠系膜静脉注射组镜下仅见1只裸鼠有肝转移.结论 以上3种不同方式构建的C1模型中,肝、脾原位接种模型均易成瘤,其中肝接种模型更适合作为HCC发生及肺转移机制和药物干预研究的动物模型.
作者：阮思蓓；李世宁；倪江涛；柴莉；唐红；刘俊；张元；唐明希 刊期： 2013年第08期
目的 探讨色素框同源物7(chromobox 7,CBX7)在胆管细胞癌以及癌周围组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测胆管细胞癌以及癌周围组织中CBX7的表达,应用SPSS 13.0统计软件对各组免疫组化反应阳性颗粒的平均光密度、阳性面积率做单因素方差分析和SNK q检验.结果镜下可见胆管细胞癌中胆管上皮细胞质内棕黄色颗粒密集,CBX7表达高,对照组中胆管上皮细胞质内棕黄色颗粒较少,CBX7表达低.胆管细胞癌中胆管上皮细胞与对照组上皮细胞之间CBX7表达的平均光密度及阳性面积率,差异有显著性(P<0.05).结论 CBX7在胆管细胞癌中高表达,可能与胆管细胞癌发生、发展相关,结合组织学形态和免疫表型有助于诊断和鉴别诊断.
作者：李慧丽；黄艳；程龙海 刊期： 2013年第08期
目的 探讨CD56、Cyclin D1、C-met在甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)和癌旁甲状腺组织中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法 应用免疫组化SP法检测59例PTMC中CD56、Cyclin D1和C-met蛋白表达,分析三者在PTMC中的表达与淋巴结转移的关系.结果癌旁甲状腺组织中CD56的表达显著高于PTMC组织(P<0.05);PTMC组织中Cyclin D1和C-met蛋白表达显著高于癌旁甲状腺组织(P<0.005),PTMC的淋巴结未转移组中Cyclin D1蛋白半定量评分高于转移组(P<0.05);等级相关分析显示Cyclin D1与C-met蛋白在PTMC中表达有相关性(rs=0.59,P<0.01).结论 CD56、Cyclin D1、C-met蛋白均可影响PTMC的发生,Cyclin D1可作为其淋巴结转移的预测因子,与C-met联合检测对提示是否淋巴结转移具有重要意义.
作者：王雪梅；崔亚南；吴琼；张磊超；王丽萍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨卵巢高钙血症型小细胞癌(ovarian small cell carcinoma hypercalcemic type,OSCCHT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 观察1例OSCCHT患者的临床资料、组织形态、免疫表型,并结合文献分析其临床病理特征.结果患者FIGO分期Ⅲc期.镜下瘤细胞呈弥漫片状、岛状、梁状、条索状排列,可见大片坏死.局部肿瘤细胞形成滤泡样腔隙,腔内含嗜酸性液体.肿瘤细胞有大细胞和小细胞两种成分,以小细胞为主,部分细胞呈横纹肌样.瘤细胞核分裂象多见.免疫表型:CK(AE1/AE3)、EMA均阳性,CD99、Syn个别细胞弱阳性,α-inhibin、CgA、NSE均阴性.网状纤维染色阴性.结论 OSCCHT高度恶性,为避免误诊,在诊断年轻女性的卵巢肿瘤时,除考虑上皮来源、性索间质来源、生殖细胞来源以外,还应考虑杂类肿瘤.
作者：贾静；刘从容；张璐芳；石新兰 刊期： 2013年第08期
患者女性,28岁,因停经2个月来我院妇产科就诊.B超示:宫内早孕,胚胎发育缓慢.取子宫内绒毛组织送病理科行荧光原位杂交检测染色体.病理检查灰白色软组织1块,大小3.2 cm×2.8 cm×1.2 cm.镜检:部分绒毛水肿,部分绒毛周围见大量纤维素样坏死,局部滋养叶细胞增生.FISH探针采用北京金菩嘉公司的着丝粒荧光探针CSP X/CSP Y/CSP 18,其中X着丝粒探针为绿色荧光FITC标记,Y着丝粒探针为红色荧光Rhodamine标记,18号染色体着丝粒探针为天蓝色荧光AQUA标记(作为内参照).FISH荧光显微镜下观察:荧光背景中等,杂交性号均匀,约90%细胞核内显示2蓝1绿信号点(图1).
作者：马占东 刊期： 2013年第08期
目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的预后相关因素.方法 回顾性分析83例DLBCL患者的临床特征、免疫学分型、治疗方式及总生存期,寻找预后相关因素.结果70例有随访资料的患者5年总生存率为52.9%.≤60岁年龄组患者总生存期显著高于>60岁年龄组;原发于胃的DLBCL(简称胃DLBCL)的总生存期显著高于其它结外或结内DLBCL;Ⅰ+Ⅱ期结外原发DLBCL预后显著好于Ⅲ+Ⅳ期,在结内原发DLBCL中,这种优势不显著;胃DLBCL的GCB亚型与非GCB亚型比例接近,其它部位的DLBCL的GCB亚型显著低于非GCB亚型;GCB亚型的预后与非GCB亚型相仿;结外病例联合利妥昔单抗(rituxima,R)化疗效果较好,对结内病例无明显改善作用;本组中预后好的是胃DLBCL,84.6%病例均为手术切除,然而对结外非胃部病例,手术切除累及病灶疗效并未明显提高.结论 与DLBCL预后相关的因素有患者年龄、原发部位及临床分期.胃DLBCL的免疫表型及临床预后均不同于其它部位的DLBCL.
作者：陈燕；崔自强；王华；范德生；肖立；卢晨；殷于磊 刊期： 2013年第08期
目的 探讨肺原发性滑膜肉瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 观察2例肺原发性滑膜肉瘤的临床表现、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献.结果肺原发性滑膜肉瘤为圆形或类圆形肿块,边界清楚,切面灰黄、灰白色,镜下分为双相型、单相纤维型、单相上皮型和差分化型4种亚型,以单相纤维型常见.单相纤维型主要由呈交织短条束状或漩涡状排列的梭形纤维母细胞样细胞组成,双相型由比例不等的上皮样细胞和梭形纤维母细胞样细胞组成,上皮样细胞和梭形纤维母细胞样细胞之间可有移行.免疫表型:CK(AE1/AE3)、CK7、vimentin、EMA、CD99、BCL-2、Calponin均阳性,TTF1、SMA、S-100、CD34均阴性.结论 肺原发性滑膜肉瘤是一种罕见的肺部恶性肿瘤,临床表现及影像学无特征性,易与其他肺部肿瘤混淆.诊断需结合临床、病理组织学和免疫组化标记.手术切除病变肺叶是主要的治疗手段.
作者：高金莉；张明智 刊期： 2013年第08期
目的 探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床病理学特征.方法 回顾性分析7例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的临床资料、组织病理学特征、免疫表型、治疗及预后.结果7例Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌中,女性5例,男性2例,年龄8～32岁.肿瘤大直径3.1～8.1 cm.7例中6例大体标本切面为灰黄色或黄褐色,部分伴有坏死和出血,1例为囊性且囊壁厚而粗糙.镜下均可见透明细胞腺泡状、片状、乳头状结构伴较多钙化结节.免疫表型:TFE3、CD10均弥漫强表达,部分病例表达CK(AE1/AE3)、EMA、vimentin,Ki-67增殖指数5%～10%,CK7和CD117均阴性.7例均行肾癌根治术,术后1例化疗,2例行生物靶向治疗.术后2例复发,3例随访12～40个月,未见复发征象,其中2例分别在术后24个月及20个月失访.结论 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌好发于儿童和年轻人,诊断主要依靠组织病理学及免疫组化标记TFE3,手术以治疗为主,预后较差,术后根据病理分期需行辅助治疗.
作者：梁莉萍；舒博；牛越；房新志；岳娜 刊期： 2013年第08期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
