学术投稿

具有微乳头状结构的乳腺黏液癌的临床病理学特征及研究现状

刘芳芳;付丽

关键词:乳腺肿瘤, 黏液癌, 微乳头状, 文献综述
摘要:具有微乳头状结构的乳腺黏液癌(mucinous carcinomas with micropapillary pattern; or mucinous micropapillary carcinoma,MUMPC)因癌细胞的排列方式与易淋巴结转移且预后差的乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)相同,但其临床生物学行为的相关研究报道很少.该文对目前的研究现状进行综述.
临床与实验病理学杂志相关文献
  • 喉癌组织中LCRG1基因启动子的克隆、突变和甲基化检测

    目的 观察喉癌候选抑瘤基因(laryngeal carcinoma related gene 1,LCRG1)启动子的功能.方法 (1)通过5′-缺失突变、瞬时转染与荧光素酶报告基因活性检测,进一步分析与LCRG1基因表达调控有关的小启动子区域;(2)通过PCR-单链构象多态性(PCR-single-strand conformation polymorphism,PCR-SSCP)技术检测40例喉癌组织中LCRG1基因启动子突变;(3)应用甲基化特异性PCR(methylation specific PCR,MSP)技术检测40例喉癌组织中LCRG1基因启动子甲基化状态;(4)采用RT-PCR技术检测40例喉癌组织中LCRG1基因的表达.结果(1)LCRG1基因小启动子片段位于转录起始位点上游-169~-57位点;(2)喉癌组织中LCRG1基因启动子无突变;(3)40例喉癌组织中有5.00% LCRG1基因启动子甲基化改变;(4)RT-PCR检测显示40%(16/40)喉癌组织中LCRG1基因表达下调.结论 LCRG1基因小启动子位于转录起始位点上游-169~-57位点的DNA片段;LCRG1基因启动子甲基化部分改变可能参与该基因的表达调控.

    作者:李金花;曾龙武;谢海龙 刊期: 2013年第08期

  • 异位脑膜瘤151例回顾性分析

    目的 探讨异位脑膜瘤的临床病理特征、影像学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析中文文献报道的150例及该院确诊1例异位脑膜瘤,共151例.结果151例中男性68例,女性83例,中位年龄38岁.肿瘤异位部位大部分为头颈部(144例),仅有7例为非头颈部.随访100例中80例未见复发,术前提供诊断性意见的74例中36例证实与术后诊断相符合,符合率仅为48.6%.影像学及病理学检查结果提示与颅内脑膜瘤特点相同;95例中脑膜皮细胞型33例及砂粒体型31例,脑膜皮细胞型及砂粒体型中位术前病程时间为9.5个月和3年;免疫表型:(34/35)vimentin和(29/33)EMA均(+).结论 异位脑膜瘤镜下可见典型的组织形态结构,病理学检查可确诊该病,必要时行免疫组化辅助诊断,影像学特点不具特殊性.手术切除是治疗首选,完整切除肿瘤后预后良好.

    作者:高英兰;薛霜;赵跃武;孔令非;吴凯彦 刊期: 2013年第08期

  • FISH技术诊断Turner综合征1例

    患者女性,28岁,因停经2个月来我院妇产科就诊.B超示:宫内早孕,胚胎发育缓慢.取子宫内绒毛组织送病理科行荧光原位杂交检测染色体.病理检查灰白色软组织1块,大小3.2 cm×2.8 cm×1.2 cm.镜检:部分绒毛水肿,部分绒毛周围见大量纤维素样坏死,局部滋养叶细胞增生.FISH探针采用北京金菩嘉公司的着丝粒荧光探针CSP X/CSP Y/CSP 18,其中X着丝粒探针为绿色荧光FITC标记,Y着丝粒探针为红色荧光Rhodamine标记,18号染色体着丝粒探针为天蓝色荧光AQUA标记(作为内参照).FISH荧光显微镜下观察:荧光背景中等,杂交性号均匀,约90%细胞核内显示2蓝1绿信号点(图1).

    作者:马占东 刊期: 2013年第08期

  • 完全性Peutz-Jeghers综合征1例

    患者女童,14岁.因腹痛、停止排气排便2天入院.2天前患者无诱因出现腹部隐痛,阵发性加剧,肛门无排气排便.无发热、恶心、呕吐、里急后重、便血等症状.CT示左侧结肠扩张,考虑肠套叠.查体:体温36.6 ℃,心率125次/分,呼吸32次/分.发育正常,营养中等,神志清楚,皮肤无黄染,唇呈暗紫色,口唇周围及双眼周围均可见斑点状暗褐色色素沉着,色素斑不高出皮肤(图1).腹部柔软,中腹部轻压痛,无肌紧张,左下腹可触及直径4 cm的包块,肝脾肋下未触及.肠鸣音活跃,6~7次/分,可闻及气过水声及金属音.双手掌及手背均可见散在的色素沉着点,数量较口周及眼周少(图2).家族史:其父亲口唇、口腔黏膜及双手掌有类似斑点.曾有腹痛、腹泻史,均以慢性肠炎治疗.患者弟弟口唇周围也可见色素沉着,姐弟均未行胃肠道检查.

    作者:吕学霞;蔡丰波;贠田;蒙念龙;原旭涛;王仰坤 刊期: 2013年第08期

  • 三种不同条件黑色素硫酸亚铁染色的比较

    常规HE黑色素硫酸亚铁法染色特异强,结果可靠,但耗时较长.作者在工作中发现将原常温染色条件改用恒温水浴箱加温法,结果显示黑色素呈绿色至墨绿色,染色时间比原方法缩短一倍.将此方法与常温及微波法染色进行对比,并对组织及细胞内黑色素染色的特异性效果进行评价.从染色流程及不同的加温方法中,筛选出一种操作规范、节省时间、效果稳定、重复性强的黑色素染色法.

    作者:刘雪峰;张威;骆新兰;林兴滔;朱小兰;姚军;豆文宪 刊期: 2013年第08期

  • 具有微乳头状结构的乳腺黏液癌的临床病理学特征及研究现状

    具有微乳头状结构的乳腺黏液癌(mucinous carcinomas with micropapillary pattern; or mucinous micropapillary carcinoma,MUMPC)因癌细胞的排列方式与易淋巴结转移且预后差的乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)相同,但其临床生物学行为的相关研究报道很少.该文对目前的研究现状进行综述.

    作者:刘芳芳;付丽 刊期: 2013年第08期

  • 睾丸淋巴组织肿瘤的研究进展

    睾丸淋巴瘤预后较差,发病率低.有明显的结外侵犯趋势,弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)是睾丸淋巴瘤常见的淋巴瘤.文对睾丸淋巴瘤的临床表现、病理特征及免疫表型进行综述,探讨该肿瘤的治疗方法及预后因素.

    作者:杨志蓉;刘卫平 刊期: 2013年第08期

  • 构建慢病毒载体介导RNA干扰沉默肝癌细胞Foxq1的表达

    目的 构建慢病毒载体将Foxq1干扰序列递达到人肝癌7721细胞中,观察该细胞中Foxq1的表达并评估慢病毒载体的有效性.方法 体外合成与筛选具有Foxq1干扰功能的核酸片段(siRNA Foxq1),通过重组技术将其插入到慢病毒三质粒系统的转移质粒中,利用包装细胞(293T)将三质粒系统组装为完整的逆转录慢病毒颗粒,然后感染肝癌细胞.采用Western blot和RT-qPCR分别检测Foxq1蛋白和mRNA表达.同时构建与检测不含有siRNA Foxq1序列的直接三质粒系统包装的空病毒载体对照组.结果Foxq1-834-siRNA具有较强的抑制Foxq1 mRNA功能,其抑制效率达90.17%;基因测序证实体外合成的siRNA Foxq1基因序列成功插入到慢病毒转移质粒中;荧光显微镜观察证明肝癌细胞中持续表达Foxq1-834-siRNA的绿色荧光信号,且信号强度随时间推移逐渐增强;采用RT-qPCR和Western blot检测结果证实慢病毒载体感染的细胞中Foxq1 mRNA和蛋白表达量较对照组明显下降(P<0.001).结论 筛选到有效抑制Foxq1的siRNA Foxq1序列,通过构建慢病毒载体感染细胞能有效的将体外合成的siRNA Foxq1递达到癌细胞中,并能抑制癌细胞中Foxq1的表达,为进一步研究肝癌中Foxq1的功能提供有效的工具.

    作者:秦婧;王桂兰;徐玉音;陈莉 刊期: 2013年第08期

  • 甲状腺微小乳头状癌发生及淋巴结转移的相关因素分析

    目的 探讨CD56、Cyclin D1、C-met在甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)和癌旁甲状腺组织中的表达及其与淋巴结转移的关系.方法 应用免疫组化SP法检测59例PTMC中CD56、Cyclin D1和C-met蛋白表达,分析三者在PTMC中的表达与淋巴结转移的关系.结果癌旁甲状腺组织中CD56的表达显著高于PTMC组织(P<0.05);PTMC组织中Cyclin D1和C-met蛋白表达显著高于癌旁甲状腺组织(P<0.005),PTMC的淋巴结未转移组中Cyclin D1蛋白半定量评分高于转移组(P<0.05);等级相关分析显示Cyclin D1与C-met蛋白在PTMC中表达有相关性(rs=0.59,P<0.01).结论 CD56、Cyclin D1、C-met蛋白均可影响PTMC的发生,Cyclin D1可作为其淋巴结转移的预测因子,与C-met联合检测对提示是否淋巴结转移具有重要意义.

    作者:王雪梅;崔亚南;吴琼;张磊超;王丽萍 刊期: 2013年第08期

  • p40(ΔNp63)在肺腺癌和鳞癌鉴别诊断中的价值

    目的 探讨p40(ΔNp63)与TTF-1联合应用在肺腺癌及鳞状细胞癌中的表达及其在鉴别诊断中的价值,并与p63表达进行对比.方法 应用组织芯片及免疫组化EliVision法检测107例鳞状细胞癌、119例腺癌中p40(ΔNp63)、p63、TTF-1的表达.结果(1)p40、p63在肺鳞状细胞癌中的阳性率分别为93.5%(100/107)、94.4%(101/107);p40在肺腺癌中的阳性率为2.5%(3/119),3例均呈散在阳性,阳性肿瘤细胞为1%~5%,p63在肺腺癌中的阳性率为26%(31/119),其中20例(1+),7例(2+),4例(3+);p40、p63在肺腺癌中的表达差异有统计学意义(χ2=26.9,P<0.05).(2)联合检测p40、p63和TTF-1在肺腺癌中的表达,TTF-1阳性率为87.4%(104/119),3例p40阳性者TTF-1均呈强表达(4+);31例p63阳性者TTF-1阳性25例,阴性6例.结论 p40对诊断肺鳞状细胞癌具有高度的敏感性及特异性,联合检测p40和TTF-1对肺腺癌及鳞状细胞癌的鉴别诊断具有较高的实用价值.

    作者:力超;韩维静;何同梅;卢建平;朱伟峰;郑雄伟 刊期: 2013年第08期

  • 心脏肿瘤54例临床病理分析

    目的 探讨心脏肿瘤的临床表现及病理学特征.方法 回顾性分析54例手术切除心脏肿瘤临床表现及病理学特征,其中原发性心脏肿瘤51例,转移性心脏肿瘤3例,并复习相关文献.结果良性肿瘤34例,以黏液瘤常见,占67.6%(23/34);恶性肿瘤20例,以血管肉瘤常见,占20%(4/20).结论 心脏肿瘤发病率较低,病理形态学表现具有特异性,是心脏肿瘤确诊的金标准.

    作者:毛歆歆;崔全才 刊期: 2013年第08期

  • 弥漫性大B细胞淋巴瘤83例预后相关因素分析

    目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的预后相关因素.方法 回顾性分析83例DLBCL患者的临床特征、免疫学分型、治疗方式及总生存期,寻找预后相关因素.结果70例有随访资料的患者5年总生存率为52.9%.≤60岁年龄组患者总生存期显著高于>60岁年龄组;原发于胃的DLBCL(简称胃DLBCL)的总生存期显著高于其它结外或结内DLBCL;Ⅰ+Ⅱ期结外原发DLBCL预后显著好于Ⅲ+Ⅳ期,在结内原发DLBCL中,这种优势不显著;胃DLBCL的GCB亚型与非GCB亚型比例接近,其它部位的DLBCL的GCB亚型显著低于非GCB亚型;GCB亚型的预后与非GCB亚型相仿;结外病例联合利妥昔单抗(rituxima,R)化疗效果较好,对结内病例无明显改善作用;本组中预后好的是胃DLBCL,84.6%病例均为手术切除,然而对结外非胃部病例,手术切除累及病灶疗效并未明显提高.结论 与DLBCL预后相关的因素有患者年龄、原发部位及临床分期.胃DLBCL的免疫表型及临床预后均不同于其它部位的DLBCL.

    作者:陈燕;崔自强;王华;范德生;肖立;卢晨;殷于磊 刊期: 2013年第08期

  • Castleman病合并肾脏损害5例临床病理学分析

    目的 探讨Castleman病合并肾脏损害的病理学特征.方法 对5例Castleman病合并肾脏损害进行临床病理学观察,分析Castleman病与肾脏损害之间的相关性.结果5例患者淋巴结病变均为多中心型Castleman病.病理类型:4例浆细胞型,1例透明血管型;按引起肾脏损害的组织病理类型分类为:2例系膜增生性肾小球肾炎、2例急性间质性肾炎、1例膜增生性肾小球肾炎.结论 Castleman病引起肾脏损害较少见,如遇到多部位淋巴结肿大,同时又有肾脏损害的患者,应及早行肿大淋巴结活检及肾脏穿刺活检,明确病理诊断及两者之间的相互关系,以便得到及时准确的治疗.

    作者:隋燕霞;王鸿雁;杨喆;李晓峰 刊期: 2013年第08期

  • 肺原发性滑膜肉瘤2例临床病理分析

    目的 探讨肺原发性滑膜肉瘤的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断.方法 观察2例肺原发性滑膜肉瘤的临床表现、组织学形态及免疫表型,并复习相关文献.结果肺原发性滑膜肉瘤为圆形或类圆形肿块,边界清楚,切面灰黄、灰白色,镜下分为双相型、单相纤维型、单相上皮型和差分化型4种亚型,以单相纤维型常见.单相纤维型主要由呈交织短条束状或漩涡状排列的梭形纤维母细胞样细胞组成,双相型由比例不等的上皮样细胞和梭形纤维母细胞样细胞组成,上皮样细胞和梭形纤维母细胞样细胞之间可有移行.免疫表型:CK(AE1/AE3)、CK7、vimentin、EMA、CD99、BCL-2、Calponin均阳性,TTF1、SMA、S-100、CD34均阴性.结论 肺原发性滑膜肉瘤是一种罕见的肺部恶性肿瘤,临床表现及影像学无特征性,易与其他肺部肿瘤混淆.诊断需结合临床、病理组织学和免疫组化标记.手术切除病变肺叶是主要的治疗手段.

    作者:高金莉;张明智 刊期: 2013年第08期

  • 鼻咽癌中IGF-1R、CD147、Fascin蛋白的表达及临床意义

    目的 探讨鼻咽癌中胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1 receptor,IGF-1R)、CD147、Fascin的表达和相关性,及其与鼻咽癌生物学行为的关系.方法 采用免疫组化SP法检测50例非角化性未分化型鼻咽癌原发灶(其中无颈部淋巴结转移9例、颈部淋巴结转移41例)和30例鼻咽黏膜慢性炎中IGF-1R、CD147、Fascin蛋白的表达.结果鼻咽癌细胞中IGF-1R、CD147和Fascin蛋白的阳性率均高于鼻咽黏膜柱状上皮细胞,组间差异均有统计学意义(P<0.01).鼻咽癌中IGF-1R与CD147蛋白表达呈正相关(P<0.05);IGF-1R与Fascin蛋白表达呈正相关(P<0.05);CD147与Fascin蛋白表达呈显著正相关(P<0.01).颈部淋巴结转移组中IGF-1R、CD147、Fascin蛋白的阳性率均明显高于无颈部淋巴结转移组(P<0.01).3种蛋白在Ⅲ、Ⅳ期组鼻咽癌细胞中阳性率均高于Ⅱ期组(P<0.05).结论 IGF-1R、CD147、Fascin蛋白在鼻咽癌中均呈高表达,三者表达呈正相关,可能共同参与鼻咽癌的侵袭、转移过程,有望成为鼻咽癌进展的潜在标志物.

    作者:韩淑珍;赵颖海;郭莹;黄彬华;陈小毅 刊期: 2013年第08期

  • 液基薄层细胞学与免疫细胞化学联合在肺癌分型及鉴别诊断中的应用

    目的 探讨液基薄层细胞检测(ThinPrep cytologic test,TCT)与免疫细胞化学(immunocytochemistry,ICC)相结合在经支气管镜超声引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)和纤维支气管镜(纤支镜)刷片细胞学肺癌分型诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 收集上海交通大学附属胸科医院2012年1~7月经EBUS-TBNA和纤支镜常规细胞学诊断为低分化肺癌标本132例,所有病例均具有明确的组织病理诊断;应用TCT技术和ICC法检测p63、CK5/6、CK7、TTF-1、Syn、CD56在肺癌中的表达.结果细胞形态学与ICC联合诊断肺低分化癌132例,其中鳞癌、腺癌和小细胞癌的分型诊断符合率分别为93.2%、90.0%和95.2%;细胞学未分类癌12例,其中鳞癌4例、腺癌5例、小细胞癌1例、类癌1例、淋巴瘤1例.p63诊断鳞癌的敏感性和特异性分别为96.6%和93.0%;CK5/6诊断鳞癌的敏感性和特异性分别为94.9%和74.6%;CK7诊断腺癌的敏感性和特异性分别为98.0%和66.3%;TTF-1诊断腺癌的敏感性和特异性分别为96.0%和76.3%;Syn诊断小细胞癌的敏感性和特异性分别为81.0%和94.5%;CD56诊断小细胞癌的敏感性和特异性分别为85.7%和84.4%.结论 (1)TCT技术和ICC法相结合检测相关蛋白表达,可提高肺癌分型诊断的准确性,可成为EBUS-TBNA和纤支镜细胞学肺癌分型诊断及鉴别诊断的一种重要手段;对于不适合手术而需放、化疗的患者,通过EBUS-TBNA、纤支镜刷片细胞学检查明确肺癌的具体分型尤为重要.(2)常规细胞学诊断低分化肺癌,需进一步行ICC检查,以排除少见的肺部肿瘤或其它病变.

    作者:刘尽国;张杰;张俭;秦钢 刊期: 2013年第08期

  • 免疫组化与黏液组化染色结合的双重染色技术的应用

    免疫组化染色、组织化学染色是病理学常用的研究方法.在以往的病理日常工作和研究中只应用一种染色方法,势必不能提供足够充分的信息,且着色在2张切片上,位置分离,难以进行结果判断.双重染色技术克服了单纯染色的不足,其在1张组织切片上做2种不同的染色方法,如免疫组化与免疫组化、免疫组化与组织化学、免疫组化与原位杂交等.本文探讨黏蛋白MUC2免疫组化与黏液组化双重染色技术效果,为病理学日常工作及研究提供新方法.

    作者:李晶莹;于秀文 刊期: 2013年第08期

  • 水泡状胎块与胎儿共存妊娠4例临床病理分析

    目的 探讨水泡状胎块与胎儿共存妊娠的临床病理学特征.方法 收集4例水泡状胎块与胎儿共存病例,总结其临床病史及病理学特征,并进行p57免疫组化标记和荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)及核型分析.结果4例中3例为完全性水泡状胎块与胎儿共存的双胎妊娠,其中1例妊娠14周,胎儿宫内尚存活,利凡诺引产,2例妊娠29周,胎儿均存活,行剖宫产术取出,此3例均伴侵袭性葡萄胎合并肺转移;另1例为部分性水泡状胎块伴单胎妊娠,胎儿宫内死亡.3例完全性水泡状胎块绒毛滋养叶细胞p57均阴性,与之相连的正常胎盘中p57阳性;其中2例行绒毛FISH检测及核型分析,均为46XX.1例部分性水泡状胎块p57阳性.结论 完全性水泡状胎块可合并正常妊娠,胎儿可存活;部分性水泡状胎块常合并畸形胎儿或胎儿宫内死亡.与胎儿共存的完全性水泡状胎块发展速度,引起临床症状的时间因人而异,可发生于妊娠早期,也可为中晚期,发生于中晚期者胎儿常能存活分娩;伴正常妊娠的完全性水泡状胎块容易合并侵袭性葡萄胎且发生肺等远隔器官转移;完全性水泡状胎块与胎儿共存妊娠与患者孕前服用激素类药物有关.

    作者:江庆萍;刘少颜;杨嶽鑫;谭学贤;彭娟;熊中堂;熊汉真;周先荣 刊期: 2013年第08期

  • 子宫颈鳞状细胞癌中p16和CXCR4的表达及意义

    目的 探讨p16、CXCR4蛋白在子宫颈鳞状细胞癌中的表达及其相互关系.方法 采用免疫组化SABC法检测96例子宫颈鳞状细胞癌中p16和CXCR4的表达情况.结果96例子宫颈鳞状细胞癌中,p16和CXCR4的阳性率分别为75.0%和68.8%.p16表达与子宫颈鳞状细胞癌的分期有关,而CXCR4过表达与子宫颈鳞状细胞癌淋巴转移有关.结论 子宫颈鳞状细胞癌的发生与p16、CXCR4过表达有关;检测p16和CXCR4的表达对于临床早期诊断子宫颈鳞状细胞癌具有较高的参考价值.

    作者:王文普;孙红 刊期: 2013年第08期

  • Stat3信号传导通路与人类生殖系统癌症关系的研究进展

    信号传导及转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,Stat3)是一种重要的核转录蛋白.近年研究发现Stat3是一种癌基因,Stat3信号传导通路的异常激活,在人类恶性肿瘤的发生、发展过程中发挥重要的作用.现将Stat3的结构、作用机制以及与人类生殖系统癌症关系的新进展综述如下.

    作者:陈海云;张文杰 刊期: 2013年第08期

临床与实验病理学杂志

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主管:

主办:安徽医科大学;中华医学会安徽分会