李娟
随着医学科学的发展,神经外科手术高、精、尖技术的不断进步,对神经外科手术的护理质量提出了更高要求.本文通过分析神经外科手术的护理安全隐患,提出相应的防范对策.
作者：王春玲 刊期： 2012年第03期
目的 总结三踝骨折脱位的临床治疗经验.方法 介绍42例三踝骨折的闭合复位和手术治疗措施.结果 根据疗效标准,42例患者中,治疗效果痊30例:好转10例,无效2例.结论 三踝骨折应选择适宜的治疗方法,手法整复无效后应采用手术治疗.
作者：徐斐；潘波 刊期： 2012年第03期
目的 分析彩色多普勒超声在妇产科急腹症的应用价值.方法 超声检查我院的125例妇产科急腹症患者,跟手术以及病理证实的结果米进行分析对比.结果 超声诊断的准确率分别是宫外孕92.7％(38/41),滋养细胞疾病100％(5/5),难免流产100％(11/11),先兆流产100％(21/21),不全流产91.7％(22/24),卵巢囊肿蒂扭转77.8％(7/9),盆腔炎性包块66.7％(6/9),囊肿破裂80.0％(4/5).结论 彩色多普勒超声检查是诊断妇产科急腹症的一种简便而且易行的准确方法.
作者：吴学敏 刊期： 2012年第03期
目的 观察椎弓根螺钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效.方法 选择我院2006年1月至2010年6月106例不稳定胸腰椎骨折的患者,均采用开放式手术方法椎弓根螺钉内固定治疗.随访6～12个月,观察患者手术前后伤椎平均高度、后凸Cobb角、手术时间、出血量、住院时间.结果 手术前后所有患者伤椎平均高度、后凸Cobb角比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.手术后不同类型患者伤椎平均高度、后凸Cobb角比较差异无量著性,无统计学意义P＞0.05.患者术中出血量、手术时间、住院时间比较差异无显著性,无统计学意义P＞0.05.结论 根据患者的受伤类型采用不同的手术方法能达到满意的治疗效果.
作者：许喜林 刊期： 2012年第03期
目的 观察并探讨二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床效果及安全性.方法 选取我院2008年5月至2010年11月收治2型糖尿病患者134例,随机分为2组,其中对照组67例,采用二甲双胍肠溶片口服治疗,500mg/次,每天3次；实验组85例,在对照组治疗基础上,加用吡格列酮片口服治疗,30mg/次,每天1次;疗程均为12周,比较2组患者临床治疗效果及安全性.结果 对照组与实验组患者治疗前FPG、p2hBG及HbA1C等血糖指标以及FINS、P2hINS及HOMA-IR等胰岛素指标组间比较纽间差异无统计学意义(P＞0.05)；经治疗后,对照组与实验组患者FPG、P2hBG及HbA1C等血糖指标以及FINS、P2hINS及HOMA-IR等胰岛素指标较治疗前均显著下降,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时实验组患者FPG、P2hBG及HbA1C等血糖指标以及FINS、P2hINS及HOMA-IR等胰岛素指标下降程度明显高于对照组,组间比较比较差异有统计学意义(P＜0.05):同时对照组患者术后不良反应发生率为7.5％；实验组患者术后不良反应发生率为8.9％;对照组与实验组患者不良反应发生率比较组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床效果确切,能够显著降低血糖水平,改善组织胰岛素敏感性,且不良反应少,具有临床推广使用价值.
作者：朱应福；李波 刊期： 2012年第03期
目的 探讨2种方案对肝性脑病的不同治疗效果,旨在选择治疗肝性脑病的佳方案.方法 选择我院2007年6月至2011年6月消化内科住院的108例肝性脑病患者,分为观察组和对照组,各54例.对照纽采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用中药灌肠和口服,2组疗程为1周,统计患者治疗前后的症状体征、判断临床疗效变化.结果 中西医结合观察组可明显改善患者的症状体征,提高临床疗效.结论 中西医结合法治疗肝性脑病可明显提高临床疗效和加快症状的痊愈,可以作为临床医师优先选择的治疗方案.
作者：闵万苍 刊期： 2012年第03期
目的 探讨椎管内手术中硬脊膜损伤并发脑脊液漏的防治.方法 回顾我院2003年1月至2011年1月共行椎管内手术48例,术中发生硬脊膜损伤的病例,视破口大小及时缝合修补,止血胶粘贴、凝胶海绵铺垫于缝合口处并放置引流管引流,术后1～3d内发现脑脊液漏的有6例、均持续引流并间断夹闭开放引流管治疗.结果 6例引流时间为7～～15d引流量每天为130～560mL,平均345mL,引流过程中3例出现头痛、恶心、呕吐均给予补液对症处理症状缓解.术后随访2个月,无切口感染及脑脊液囊肿形成.结论 引流管持续引流并间断夹闭引流管及定时开放引流管是防治椎管内手术中硬脊膜损伤并发脑脊液漏较为适用的措施.
作者：郑本平 刊期： 2012年第03期
目的 探讨子宫缝扎治疗产后出血临床效果.方法 选择我院2009年3月至2011年3月收治的产后出血患者14例,采用子宫缝扎治疗,对临床资料进行回顾性分析.结果 本组14例患者,无产褥感染,均康复出院,平均住院时间为(9.0±0.4)d.产后约50d月经恢复6例,3个月后月经恢复5例,4个月月经恢复3例.子宫动脉血流在产后42d经阴道彩色多普勒超声观察,子宫形态正常12例,子宫动脉血流正常,子宫肌壁有均匀回声.子宫动脉血流有阻力2例,3个月后复查正常.结论 对产后出血行子宫缝扎米,具有较高安全性,无晚期产后出血和产褥感染,操作简单,对子宫动脉血流和月经的恢复未造成影响,可起到较佳的止血效果.
作者：何莲 刊期： 2012年第03期
采用随机抽样法将足月正常分娩的初产妇100例分成普通组和观察组,每组50例.普通组采用常规整体护理模式,观察组采用个性化心理护理方法进行护理.观察组产妇的正常分娩率、纯母乳喂养成功率、产后相关知识技能掌握率均有明显提高.手术产率、奶胀发生率均有下降.对产妇各分娩阶段实施个性化心理护理能促进正常分娩,提高产科护理质量.对正常分娩产妇各分娩阶段实施个性化心理护理能挖掘产妇的心理承受潜能,促进了自然分娩及母乳喂养,提高了产科护理质量.
作者：范国华；张燕；李艳 刊期： 2012年第03期
由于医疗过程中存在着许多不确定或者不可预测的因素,加之病惠与家属维权意识的普遍提高,更重要的是社会医疗需求短时期内无法得到满足等根本矛盾,使得医疗纠纷呈现逐渐增多的趋势,医患关系越发紧张,医疗纠纷已经成为困扰医疗机构正常的医疗秩序,医疗人员正常医务活动的突出问题.本文主要对当今医疗纠纷的特点以及相应的防范对策进行了总结与分析.
作者：宋承玉 刊期： 2012年第03期
目的 观察探讨宫颈液基细胞学涂片(TCT)联合阴道镜检查对子宫颈病变的的临床应用价值.方法 选取我院2009年10月至2011年10月430名在门诊或体检进行宫颈病变筛查的妇女,将其分为A组:经阴道镜检查后,按照Reid评分为异常图像的受检者,给予镜下活检后送病检;B粗:采取TCT检查,对可疑的阳性涂片或阳性的受检者,给予镜下活检后送病检;C组:经阴道镜检查后,按照Reid评分为异常图像的受检者,再行TCT检查,然后给予镜下活检后运病检；观察3组检查与病检比较的灵敏度、特异性及准确率.结果 病检诊断为子宫颈病变有37例(8.6％).3组检查方法的灵敏度及特异性比较无显著性差异(P＞0.05),无统计学意义,C组的病检符合率明显对比A、B组高(p＜0.05),具有统计学意义.结论 宫颈癌早期筛查中采用阴道镜下进行宫颈多点取材活检,具有损伤小、操作简便、准确率高的优点,结合宫颈液基细胞学检查,能进一步提高检测的灵敏度,早期发现宫颈病变,及时对症治疗,提高宫颈癌的治愈率,二者联用具有重要的临床应用价值.
作者：曾蓉 刊期： 2012年第03期
目的 探讨后半规管良性发作性位置性眩晕(PC-BPPV)的耳石复位治疗方法及效果.方法 回顾性分析2009年7月至2011年10月于我院确诊的87例PC-BPPV患者,对行动不便的老人、颈椎病或肥胖的病人选择PRM法(颗粒复位法),余病人随机选择PRM或Semont管石解脱法复位.结果 46例患者行PRM法治疗,41例患者采用Semont法治疗.前者治愈41例,好转4例,无效1例,后者治愈37例,好转2例,无效2例.随访至今,复发21例,复发率24.13％,其中复发1次15例,2次3例,＞2次3例.复发后给予相应的手法复位治疗仍然有效.结论 PRM法及semont法治疗PC-BPPV疗效比较无统计学差异(P＞0.05),均安全有效,经济简便,值得广泛推广.
作者：李子燕；叶放蕾；张巧玲 刊期： 2012年第03期
目的 讨论中医药治疗膝关节关节炎的治疗疗效.方法 将我科77例其关节关节炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组采取常规关节腔内注射玻璃酸钠注射液,注射量根据患者病情加减,每周注射1次;治疗组采取中医按摩手法和内服中药的治疗方法,按摩每天1次,中药内服每天1剂.2组治疗1月为1个疗程,3个疗程后对比疗效.结果 治疗组总有效率为89.7％明显由于对照组,2组对比具有显著性意义(P＜0.05).结论 中医中药治疗膝关节关节炎具有费用低、副作用小、疗效确切的特点,良好的应用前景及研究价值值得推广.
作者：李煜 刊期： 2012年第03期
目的 用超声方法检测胎儿肾积水是筛查胎儿泌尿畸形的首选方法和有效手段.方法 收集189例单胎孕妇的超声资料,应用超声检查筛选并随访肾积本胎儿积水胎肾.结果 189例中181例为生理性肾孟分离,5例为轻度肾积水,2例为中度肾积水,1例为重度肾积水.结论 产前胎儿肾积水大部分是生理性的,可随个体发育而自行消退,对于中-重度肾积水的患儿应定期随访观察.超声检查对胎儿肾积水进行综合分析是一种方便、安全、准确的方法,可较好的评价胎儿的预后.
作者：邵利；周明华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨子宫峡部剖宫产术后切口部位妊娠临床特点.方法 选取我院2004年1月至2010年12月住院的18例子宫切口癜痕子宫峡部妊娠的患者,结其临床资料进行分析.结果 有7例患者的血β-HCG值一个月后下降至正常,超声可见妊娠物已排出;另3例宫内有妊娠物残留,需在B超引导下进行清宫,10例均治愈.结论 降低流产率,同时医务人员要提高诊疗技术水平,特别是在平时的剖宫产手术上,需提升子宫切口的缝合技术,减少切口愈合不良状况,降低CSP的发病率.
作者：陆志红 刊期： 2012年第03期
近年来,随着抗生素的广泛应用,耐药菌株不断增加,特别是重症监护室(intensive care unite,ICU)的患者,因其普遍存在住院时间长.抗生素使用时间长和侵囊性操作时间长等,其耐药菌株不断增多,耐药性不断增强,临床治疗困难,预后凶险[1].对ICU的菌群变迁及敏感桂进行监测,可指导临床规范使用抗菌药物,对有效控制ICU的感染状况有意义重大.
作者：张明华 刊期： 2012年第03期
小儿疝气俗称“脱肠”、“小肠气”,在胚胎时期,腹股沟处有—“腹膜鞘状突”.随小儿年龄增大活动量增加,疝气越来越大,腹股沟肿块会增大,甚至降入阴囊,如发生嵌顿会造成肠坏死等严重后果.目前根治小儿疝气唯一的方法是手术.
作者：岳希青 刊期： 2012年第03期
目的 对美索巴莫注射液治疗急性骨骼肌疼痛的临床效果进行观察,并对其安全性进行评价.方法 采用随机方法对我院子2008年1月至2011年12月收治的160例急性骨骼疼痛患者进行治疗,将其分为2组,在常规治疗的基业上,观察组给予美索巴莫注射液及其模拟液治疗,对照组为曲马多氯化钠注射液及其模拟液治疗,对2组的临床效果进行观察比较.结果 2组疼痛疼痛缓解有效率无差异,治疗组的显效率,总有效率为48.75％和90％,对照组为28.75％和86.25％:治疗组不良反应发生率为2.25％,治疗组不良反应主要是眩晕、嗜睡,偶有倦怠无力等,发生率为2.25％;观察组不良反应的发生率5.75％,表现为尿蛋白异常等.结论 美索巴莫注射液治疗急性骨骼肌疼痛患者临床效果佳,且不良反应少.
作者：丁连仁 刊期： 2012年第03期
目的 本文研究目标是为了评估心理抑郁因素对于胃肠疾病的影响与其在胃肠疾病的治疗中的重要性.方法 通过将(实验组)124例患者和(对照组)91名志愿者(健康)完成的问卷调查进行数据分析.结果 38.6％的患者出现了不同程度的焦虑抑郁症状,对应地只有16.5％的健康志愿者有同样症状.通过分析,将抑郁等心理因素与胃肠疾病的联系清楚的展现出来.结论 通过数据评价发现焦虑抑郁对于胃肠疾病发生发展有重要影响.
作者：李红娟 刊期： 2012年第03期
职业健康监护资料作为健康监护管理的主要组成部分、指导职业病防治、维护企业与劳动者权益等的重要见证材料及职业卫生管理的基础材料,在企业的职业卫生管理工作中起着非常关键的作用.本文对职业健康监护信息资料的管理与利用进行了论述.
作者：肖向阳 刊期： 2012年第03期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
