林云；杨文萍；黄慧；徐红艳；吴艳；曾松涛；熊枫；肖强
目的 探讨RAD51及细胞周期检测点激酶1(cell cycle checkpointkinase 1,CHK1)在胃癌中的表达及意义.方法 采用免疫组化EnVision两步法检测67例胃癌组织和21例正常胃黏膜组织中RAD51及CHK1蛋白表达,并分析其与胃癌临床病理征特的关系.结果 胃癌组织中RAD51及CHK1蛋白表达明显高于正常胃黏膜组织(P＜0.05).RAD51蛋白表达与胃癌的病理分化程度、侵犯深度、有无淋巴结转移有关(P＜0.05).CHK1蛋白表达与胃癌病理分化程度有关(P＜0.05).胃癌组织中RAD51和CHK1蛋白表达呈正相关(P＜0.05).结论 RAD51及CHK1蛋白在胃癌组织中呈高表达,二者在胃癌发生、发展及生物学行为中可能起到重要作用.
作者：闫静波；卫茹 刊期： 2013年第10期
目的 探讨肺肠型腺癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 用常规病理及免疫组化EnVision法观察5例肺肠型腺癌的临床病理特征及免疫表型,并结合文献探讨其诊断和鉴别诊断.结果 5例原发性肺肠型腺癌中,男性3例,女性2例,年龄56～ 74岁,平均63.3岁.其中右上肺多见(4例,80％),其次为左下肺(1例,20％).镜下见肿瘤组织呈腺样和(或)乳头样排列,有时形成筛状结构,分化差时可呈实性结构.肿瘤细胞常为高柱状,呈假复层排列,胞质丰富红染,有时管腔内可见粉尘样坏死和明显的核碎裂.肺肠型腺癌常显示组织学的异质性,并混合其他常见的肺腺癌组织学类型,免疫组化显示5例肺肠型腺癌的肿瘤细胞均表达CK7,其中3例TTF-1、CK7呈一致性表达,4例表达Napsin A,4例表达SP-B,4例表达MUC2,3例表达CDX-2,所有病例均不表达CK20.结论肺肠型腺癌是一种少见的浸润性肺腺癌的组织学变异类型,其形态学特征与结直肠原发腺癌相似.临床详细病史、组织学的异质性以及免疫表型是肺原发性腺癌诊断和鉴别诊断的要点.
作者：王彩霞；徐艳；刘标；张锦；余波；时珊珊；周晓军 刊期： 2013年第10期
目的 观察人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(phosphatase and tension homolog deteted from chromosome 10,PTEN)、iNOS、COX-2在大肠癌中的表达及相互关系,探讨三者在大肠癌发生、发展及转移过程中的作用.方法 采用免疫组化SP法检测58例大肠癌中PTEN、iNOS、COX-2的表达,分析PTEN与iNOS、COX-2表达之间的相关性和临床意义.结果 (1)大肠癌组织中PTEN的阳性率为46.6％(27/58),显著低于正常大肠组织(P＜0.01)；iNOS、COX-2阳性率分别为79.3％(46/58)、79.3％(46/58),显著高于正常大肠组织(P＜0.01).(2) PTEN表达和淋巴结转移相关(P＜0.05),与患者的性别、年龄、分化程度、肿瘤大小及浸润深度差异无统计学意义.(3)大肠癌组织中PTEN的表达与iNOS表达之间呈负相关(P＜0.05),PTEN的表达与COX-2表达之间亦呈负相关(P＜0.05).结论 PTEN与iNOS、COX-2在大肠癌发生、发展过程中起重要作用,PTEN基因表达的缺失可能会上调iNOS、COX-2的阳性率,对肿瘤血管的形成产生协同作用,从而增加大肠癌发生转移的机率.
作者：包健荣；姚卫康；冯一中 刊期： 2013年第10期
目的 探讨颅内间变型血管外皮细胞瘤(anaplastic hemangiopericytoma,AHPC)的临床、影像、病理、鉴别诊断及治疗方法.方法 回顾性分析1例颅内AHPC合并肺及骨多部位转移并复习相关文献.结果 颅内AHPC合并肺及骨多部位转移病例罕见.颅脑MRI显示混杂信号,部分病例可见“硬膜尾征”,其内有明显血管流空征象,脑DSA检查示肿瘤血供丰富.临床、影像学特征易与脑膜瘤混淆.组织病理学特点为密集排列的梭形细胞围鹿角样血管周生长.免疫组化及特殊染色支持AHPC,合并肺及骨多部位转移.结论 颅内AHPC是少数可转移至中枢神经系统以外的颅内原发肿瘤,具有高复发和高转移倾向,包括肺、骨、肝等易转移靶器官,病灶应彻底切除并辅以放、化疗.
作者：闫风彩；周全；昌红 刊期： 2013年第10期
目的 探讨腺管状结构的未分类肾细胞癌(unclassified renal cell carcinoma,URCC)的临床病理学特征、免疫表型和鉴别诊断.方法 通过HE和免疫组化染色分析4例URCC的临床病理资料,并复习相关文献.结果 4例URCC均位于肾实质内,其中3例肿瘤区呈实性,1例呈囊实性.组织学形态:肿瘤组织均由腺泡样及小管样结构组成,囊壁被覆单层上皮伴钙化或骨化.其中1例伴少量肉瘤样区域,位于肿瘤内部,细胞中等异型.免疫表型:4例肿瘤细胞均不同程度表达vimentin及肾脏特异性钙黏蛋白(Cadherin)；不表达CK7、CD10、CD117、WT-1及TFE3等蛋白；Ki-67增殖指数1％ ～8％.结论 (1)URCC并非一类真正的疾病单元,本组4例URCC的临床病理学特征均好于以往报道的组织学分级高和临床分期晚的URCC.(2)URCC也会出现肉瘤样分化,肉瘤样成分使组织学分级和临床分期增加,提示预后偏差.
作者：徐国蕊；沈勤；石群立；周晓军 刊期： 2013年第10期
目的 探讨食管胃交界部高级别神经内分泌癌的病理形态学特征.方法 对原发于食管胃交界部的46例高级别神经内分泌癌进行回顾性分析.结果 46例高级别神经内分泌癌中包括小细胞癌35例、非小细胞癌11例.免疫表型:Syn、CgA、CD56和NSE均呈弥漫强阳性.结论 高级别神经内分泌癌的生物学行为独特,恶性程度高,临床罕见,因对其认识不足,导致早期诊断困难.深刻认识其临床病理学特征是早期诊断的基础.
作者：王占东；杨杰；王小玲；杨会钗；王永军；郭明；吴国祥 刊期： 2013年第10期
目的 观察2μm激光前列腺切除术后前列腺部尿道创伤修复的病理组织学改变,探讨前列腺术后前列腺部尿道再上皮化(re-epithelialization)的可能来源细胞.方法 选择15只成年家犬行2μm激光前列腺汽化切除术,分别于术后3天、1～4周序贯取材,行HE染色观察犬前列腺部尿道的病理组织学改变,采用免疫组化法检测高分子量细胞角蛋白(CK34βE12)、p63、PSA及尿斑蛋白(Uroplakin)表达.结果 术后3天手术创面未见上皮覆盖,创面凝固性坏死下见前列腺细胞增生,免疫组化标记CK34βE12、p63及PSA提示增生细胞主要为前列腺基底细胞；术后1周创面下见增生的前列腺基底细胞并鳞状化生,部分区域可见增生的前列腺基底细胞向创面迁移并覆盖创缘致创面再上皮化形成,未见创缘周围膀胱颈尿路上皮向创面中心增殖爬行现象；术后2周创面再上皮化过程基本完成,并于术后3～4周向尿路上皮分化.结论 2μm激光前列腺切除术后犬前列腺部尿道再上皮化可能来源于残余的前列腺组织,前列腺基底细胞可能是该修复过程的主要细胞.
作者：曹颖；罗光恒；罗蕾；杨秀书；刘军；孙兆林；夏术阶 刊期： 2013年第10期
在病理科工作中,快速冷冻切片是病理工作中一项重要且有难度的工作.病理医师需在较短的时间内发出病理报告,对切片的要求较高,不容许有差错.本文就针对冷冻切片的制作方法在实际应用中的体验做一些探讨.
作者：张同海；黄文斌 刊期： 2013年第10期
患者女性,36岁.因上腹部胀痛不适1个月入院.CT示:脾脏明显增厚,内有多个类圆形低密度灶,密度均匀,周边清晰(图1),CT值约18 Hu.临床诊断:脾脏占位,考虑脾多发淋巴管瘤.患者全身麻醉行开腹探查术,术中所见:脾脏大小12 cm×8 cm×6 cm,内触及3枚质硬圆形肿物,大者直径4 cm,边界清,考虑脾脏占位,行脾脏切除术.
作者：刘洪博；刘树荣；侯素平；王林娜；邱雷 刊期： 2013年第10期
患者男性,20岁,外伤后左侧腰部疼痛半个月就诊.B超示左肾混合性回声区,大小14.1 cm ×10.2 cm,边界尚清,结合病史疑肾挫裂伤.肾脏增强CT显示:左肾囊性巨大占位(图1),性质待排.临床考虑肾囊肿并出血可能,于2011年2月18日行腹膜后镜左肾探查+囊肿去顶术,术中见:左肾中极背侧一8 cm× 10 cm大小囊状肿物,包膜光滑,囊液浑浊、呈暗红色,内见机化血凝块.
作者：陈佳菁；邱建龙 刊期： 2013年第10期
目的 观察Annexin A7(ANXA7)蛋白在小鼠腹水型肝癌高、低淋巴道转移株(Hca-F、Hca-P)中的表达水平,分析其在两种细胞株中的表达及意义.方法 采用免疫细胞化学、Western blot和流式细胞仪检测ANXA7在细胞株Hca-F和Hca-P中的表达.结果 免疫细胞化学结果显示,ANXA7表达于Hca-F细胞胞核和胞质,以胞核为主,在Hca-P中表达位于胞质；Western blot结果显示,ANXA7在Hca-F、Hca-P中的表达相对值分别为0.09 ±0.01和0.23 ±0.02,ANXA7在Hca-F细胞中的表达明显低于Hca-P,差异有统计学意义(P＜0.01)；流式细胞仪结果显示,ANXA7在Hca-F细胞中的相对荧光强度值(57.71±9.85)显著高于Hca-P(17.61±1.00),差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 ANXA7在Hca-F、Hca-P中的差异性表达可能与肿瘤淋巴道转移能力相关.
作者：张竹青；卢书明；赵志英；唐建武 刊期： 2013年第10期
目的 探讨肢端雀斑样黑色素瘤(acral-lentiginous melanoma,ALM)的病理形态学特征、组织发生、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等.方法 采用HE及免疫组化EnVision两步法对27例ALM进行染色,并复习相关文献.结果 27例患者中男性17例,女性10例,年龄40 ～ 82岁,平均年龄65岁,男女比为1.7∶1.病变位于足端23例,手端4例,肿块直径0.2 ～8 cm.在水平生长期异形的黑色素细胞位于表皮基底层,进展期则浸润真皮深部.通常肿瘤细胞核大、可见核仁,染色质较粗,胞质嗜酸性,其内可见黑色素颗粒.免疫表型:肿瘤细胞S-100、HMB-45、Melan-A、BCL-2、Nodal和cyclin D1均呈强阳性.结论 ALM主要见于无毛发被覆的肢端部位,如手掌、足底和甲下区,是黄种人与黑种人常见的黑色素瘤类型,高峰发病年龄70～80岁.ALM确诊依靠病理检查.
作者：徐新运；王益华 刊期： 2013年第10期
目的 探讨甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)在结直肠腺癌中的表达及在诊断及鉴别诊断中的应用价值和局限性.方法 结直肠腺癌160例,其中原发119例和发生肺转移41例,采用免疫组化EnVision两步法检测TTF-1的表达.结果 TTF-1阳性者15例,其中原发结直肠腺癌12例(10.1％)和肺转移腺癌3例(7.3％).TTF-1的表达与患者年龄、性别、分化程度、有无黏液、发生部位及TNM分期均无相关性(P＞0.05).结论 除甲状腺癌和肺腺癌外,TTF-1在结直肠腺癌中也存在一定比例的阳性表达,临床医师判断TTF-1阳性肿瘤的来源时,应考虑结直肠腺癌的可能.
作者：刘卉；李忠武；薛卫成 刊期： 2013年第10期
miRNA-34a在众多肿瘤中发挥作用,通过作用靶基因Notch1调控Notch信号通路,广泛参与肿瘤细胞增殖、侵袭、转移等恶性生物学行为.探讨miRNA-34a-Notch1信号通路在乳腺癌发生、发展中的作用机制,对乳腺癌的防治可能具有重要意义.
作者：万国兴；李锋；孙建平；李文琴；曹玉文 刊期： 2013年第10期
目的 探讨14-3-3蛋白各亚型在人脑胶质瘤中表达及其与肿瘤病理分级的关系.方法 采用免疫组化ABC法检测14-3-3蛋白各亚型在80例人脑胶质瘤和10例正常脑组织标本中的表达.结果 在正常脑组织中14-3-3蛋白7个亚型主要表达于神经元,但是ε、ζ和θ亚型在胶质细胞中弱表达.大部分胶质瘤组织中β、ε、ζ、η和θ亚型均有表达,且它们的免疫反应评分随着肿瘤的级别增高而增高(P＜0.05).结论 β、ε、ζ、η和θ在人脑胶质瘤的发生中可能起着重要的作用,尤其是β和η亚型.
作者：曹磊；安凤莲；曹卫东；别小华；王涛；黄新 刊期： 2013年第10期
骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是一种低度恶性潜能肿瘤,其固有特征包括浸润性生长、细胞增生活跃、凝固性坏死、继发性动脉瘤样骨囊肿及出现反应性骨,依据形态学难以预测GCT的生物学行为.Campanacci和Enneking影像学分级虽有助于判断骨GCT的局部浸润,但不能预测其侵袭、复发与转移的关系.该文现对骨GCT侵袭性生物学行为的病理学研究进展作一综述.
作者：冉祥英；张惠箴；蒋智铭 刊期： 2013年第10期
浆膜腔积液(胸水、腹水、心包积液等)脱落细胞学检查是病理科诊断恶性肿瘤的重要方法之一.为完善传统细胞学制作方法上的一些不足,近年来,浆膜腔积液脱落细胞石蜡块的制作显得尤为重要.本组巧用冷冻组织包埋剂(OCT)可溶于水的性能,尝试将其做为浆膜腔积液离心沉淀后细胞的支架,再经过脱水、透明、浸蜡形成细胞块,此方法操作简便,既富集了细胞,提高了恶性瘤细胞阳性检出率,同时也有利于恶性肿瘤类型的鉴别,现介绍如下.
作者：程新宇；吴璠；孙虓；金丹；白阳；王星；王翠芳 刊期： 2013年第10期
目的 探讨耳原发脑膜瘤的临床病理特点、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析2例耳原发脑膜瘤临床病理观察并复习相关文献.结果 例1诊断为耳原发皮细胞型脑膜瘤.镜下见肿瘤主要由脑膜合体细胞构成,例2诊断为耳原发化生型脑膜瘤,肿瘤主要以脑膜皮细胞型为主,多个区域可见软骨和骨化生.免疫表型:2例脑膜瘤vimentin和EMA呈弥漫阳性,S-100灶性阳性.结论 耳原发脑膜瘤病理形态类型与颅内脑膜瘤相同,多为WHO Ⅰ级,完整手术切除预后良好.
作者：刘艳丽；张文；刘琳；安杰；刘爽 刊期： 2013年第10期
目的 探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在胃癌中的表达及其与临床病理参数、预后及多药耐药蛋白P-糖蛋白(P-glycoprotein,P170)、DNA拓扑异构酶Ⅱ(topoisomeraseⅡ,TopoⅡ)和谷胱苷肽-S转移酶(glutathione S-transferase-π,GST-π)表达的关系及意义.方法 采用免疫组化ABC法检测160例胃癌组织中EGFR、P170、TopoⅡ及GSTπ的表达以及EGFR在20例癌旁正常组织中的表达.研究EGFR在胃癌及癌旁正常黏膜中的表达差异,同时分析各因子表达与患者临床病理资料、预后的关系.结果 EGFR在160例胃癌标本中89例阳性,在20例癌旁正常黏膜中2例弱阳性,其在胃癌中的表达明显高于癌旁正常对照组(P＜0.05).EGFR与TopoⅡ的表达呈正相关(P＜0.05).EGFR表达与肿瘤的远处转移相关(P＜0.05).P170表达与肿瘤直径、淋巴结转移、远处转移及TNM分期相关(P＜0.05).GST-π表达与肿瘤远处转移及TNM分期相关(P＜0.05).TopoⅡ表达与病理分级、侵袭深度、远处转移及TNM分期相关(P＜0.05).单因素分析发现患者年龄、肿瘤直径、肿瘤部位、病理分级、侵袭深度、淋巴转移、远处转移、TNM分期、EGFR、TopoⅡ、GST-π均与预后有关(P＜0.05).Cox风险模型多因素分析发现病理分级、TNM分期、EGFR是影响胃癌预后的独立因素(P＜0.05).结论 EG-FR在胃癌中高表达,与多药耐药蛋白TopoⅡ表达相关,是预测肿瘤预后的独立因素,可能参与化疗耐药.针对EGFR的分子靶向治疗可能使化疗或辅助化疗耐药,EGFR阳性胃癌患者获得较好的疗效.
作者：张帆；杨兴无；李连宏；孙闯；王波；陈鑫；王乃玉；于晓棠 刊期： 2013年第10期
目的 探讨microRNA-15b(miR-15b)在口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织及其对应癌旁组织中的表达及其临床诊断意义.方法 收集46例经病理证实为OSCC组织及对应的癌旁组织,分别提取组织内的mRNA,采用qRT-PCR技术检测组织中miR-15b的表达；分析OSCC癌灶组织内miR-15b表达及与临床病理参数的相关性.结果 OSCC癌灶组织内miR-15b表达与对应癌旁组织相比明显下降(P=0.004 1)；OSCC癌灶组织内miR-15b表达与患者WHO病理分级有关(P =0.042),而与患者性别、年龄、TNM分期、吸烟、淋巴结转移及癌灶组织内炎症细胞浸润均无相关性(P＞0.05).结论miR-15b在OSCC癌灶组织内低表达,且与肿瘤分化相关；miR-15b有望成为OSCC早期诊断的潜在指标.
作者：泥艳红；黄晓峰；侯亚义；胡勤刚 刊期： 2013年第10期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
