王占东；杨杰；王小玲；杨会钗；王永军；郭明；吴国祥
患儿男,出生1个月17天,因发现胸腹包块1个月入院.家长诉患儿1个月前发现胸、腹各有一包块,逐渐增大.系第2胎,第2产,足9个月,出生体重3.3 kg,Apgar评分不详.混合喂养,生长发育同适龄儿,按时预防接种.父母非近亲结婚,身体健康.体查:T 36.8℃,P 100次/min,R 30次/min,体重4.2 kg.精神可,心肺未见异常.腹平软,肝肋下1 cm,质软,脾肋下未触及,肠鸣音正常.专科检查:左侧胸部见一隆起包块,大小3 cm×2 cm,表面皮肤发红,无破溃,无液体渗出,质地稍硬,边界清楚,无触压痛.
作者：吴艳；杨文萍；徐红艳；曾松涛；黄慧 刊期： 2013年第10期
患者男性,20岁,外伤后左侧腰部疼痛半个月就诊.B超示左肾混合性回声区,大小14.1 cm ×10.2 cm,边界尚清,结合病史疑肾挫裂伤.肾脏增强CT显示:左肾囊性巨大占位(图1),性质待排.临床考虑肾囊肿并出血可能,于2011年2月18日行腹膜后镜左肾探查+囊肿去顶术,术中见:左肾中极背侧一8 cm× 10 cm大小囊状肿物,包膜光滑,囊液浑浊、呈暗红色,内见机化血凝块.
作者：陈佳菁；邱建龙 刊期： 2013年第10期
患者女性,36岁.因上腹部胀痛不适1个月入院.CT示:脾脏明显增厚,内有多个类圆形低密度灶,密度均匀,周边清晰(图1),CT值约18 Hu.临床诊断:脾脏占位,考虑脾多发淋巴管瘤.患者全身麻醉行开腹探查术,术中所见:脾脏大小12 cm×8 cm×6 cm,内触及3枚质硬圆形肿物,大者直径4 cm,边界清,考虑脾脏占位,行脾脏切除术.
作者：刘洪博；刘树荣；侯素平；王林娜；邱雷 刊期： 2013年第10期
目的 探讨长骨恶性釉质瘤的病理组织学特征、诊断及鉴别诊断.方法 观察1例恶性釉质瘤镜下的组织学及其免疫表型特征.结果 恶性釉质瘤的病理组织特点为肿瘤细胞的多样化.免疫表型:CK、EMA、CK14、CK5、CK34βE12、p63、α-AT均阳性,vimentin、S-100蛋白、SMA均阴性.结论 恶性釉质瘤是一种罕见肿瘤,根据组织学特征、免疫表型、临床表现及影像学,有助于病理诊断.
作者：陈健；黄丽丽 刊期： 2013年第10期
细针吸取细胞病理学(fine needle aspiration cytopathologY,FNAC)检查因其简便快捷安全、不需要特殊设备以及价格低廉而被临床广泛使用,尤其适用于基层医院.但也有其局限性,因穿刺针较细,较小肿瘤不易准确到达病变组织,诊断准确率较低,与病理组织学相比,对病变组织结构和细胞层完整性判断存在一定差距[1].本文现介绍一种注射针刀用于体表肿块穿刺切吸组织及细胞病检的方法,效果良好,现报道如下.
作者：蔡洪英；邓纯敏；梁崇恩 刊期： 2013年第10期
目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF related apoptosis inducing ligand,TRAIL)对结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤细胞株SNK-6和SNT-8的作用及其与TRAIL受体表达的关系.方法 以Jurkat细胞株为阳性对照,采用不同浓度的TRAIL分别作用于SNK-6和SNT-8细胞,观察细胞形态；采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞生长情况；采用流式细胞术检测细胞表面TRAIL受体的表达.结果 TRAIL作用导致Jurkat细胞株生存率显著下降；对SNK-6和SNT-8细胞株生存率有一定影响,但变化较小,且其变化与TRAIL作用时间和浓度无依存关系；TRAIL死亡受体DR4和DR5在SNK-6细胞表面均有表达,SNT-8细胞表面只有DR5表达,无DR4表达,Jurkat细胞表面仅有轻度DR5表达(弱于SNK-6和SNT-8),三株细胞表面均无欺骗受体(decoy receptor,DcR)的表达.结论 SNK-6和SNT-8为TRAIL耐受细胞株,其耐受原因与其细胞表面的死亡受体和欺骗受体表达无关.
作者：张迎春；于建渤；唐源；王威亚；杨群培；刘卫平 刊期： 2013年第10期
在病理科工作中,快速冷冻切片是病理工作中一项重要且有难度的工作.病理医师需在较短的时间内发出病理报告,对切片的要求较高,不容许有差错.本文就针对冷冻切片的制作方法在实际应用中的体验做一些探讨.
作者：张同海；黄文斌 刊期： 2013年第10期
目的 探讨腺管状结构的未分类肾细胞癌(unclassified renal cell carcinoma,URCC)的临床病理学特征、免疫表型和鉴别诊断.方法 通过HE和免疫组化染色分析4例URCC的临床病理资料,并复习相关文献.结果 4例URCC均位于肾实质内,其中3例肿瘤区呈实性,1例呈囊实性.组织学形态:肿瘤组织均由腺泡样及小管样结构组成,囊壁被覆单层上皮伴钙化或骨化.其中1例伴少量肉瘤样区域,位于肿瘤内部,细胞中等异型.免疫表型:4例肿瘤细胞均不同程度表达vimentin及肾脏特异性钙黏蛋白(Cadherin)；不表达CK7、CD10、CD117、WT-1及TFE3等蛋白；Ki-67增殖指数1％ ～8％.结论 (1)URCC并非一类真正的疾病单元,本组4例URCC的临床病理学特征均好于以往报道的组织学分级高和临床分期晚的URCC.(2)URCC也会出现肉瘤样分化,肉瘤样成分使组织学分级和临床分期增加,提示预后偏差.
作者：徐国蕊；沈勤；石群立；周晓军 刊期： 2013年第10期
目的 探讨颅内间变型血管外皮细胞瘤(anaplastic hemangiopericytoma,AHPC)的临床、影像、病理、鉴别诊断及治疗方法.方法 回顾性分析1例颅内AHPC合并肺及骨多部位转移并复习相关文献.结果 颅内AHPC合并肺及骨多部位转移病例罕见.颅脑MRI显示混杂信号,部分病例可见“硬膜尾征”,其内有明显血管流空征象,脑DSA检查示肿瘤血供丰富.临床、影像学特征易与脑膜瘤混淆.组织病理学特点为密集排列的梭形细胞围鹿角样血管周生长.免疫组化及特殊染色支持AHPC,合并肺及骨多部位转移.结论 颅内AHPC是少数可转移至中枢神经系统以外的颅内原发肿瘤,具有高复发和高转移倾向,包括肺、骨、肝等易转移靶器官,病灶应彻底切除并辅以放、化疗.
作者：闫风彩；周全；昌红 刊期： 2013年第10期
目的 探讨食管胃交界部高级别神经内分泌癌的病理形态学特征.方法 对原发于食管胃交界部的46例高级别神经内分泌癌进行回顾性分析.结果 46例高级别神经内分泌癌中包括小细胞癌35例、非小细胞癌11例.免疫表型:Syn、CgA、CD56和NSE均呈弥漫强阳性.结论 高级别神经内分泌癌的生物学行为独特,恶性程度高,临床罕见,因对其认识不足,导致早期诊断困难.深刻认识其临床病理学特征是早期诊断的基础.
作者：王占东；杨杰；王小玲；杨会钗；王永军；郭明；吴国祥 刊期： 2013年第10期
目的 观察蛋白酪氨酸磷酸酶1B(protein tyrosine phosphatase 1B,PTP1B)在胃癌中的表达及其临床意义.方法 采用qRT-PCT和Western blot法检测胃癌细胞中PTP1B mRNA和蛋白的表达；采用免疫组化SP法检测80例胃癌组织及癌旁正常组织中PTP1B蛋白表达并分析PTP1B表达与胃癌各临床病理特征的关系.结果 PTP1B在不同胃癌细胞和胃癌癌组织中呈不同程度的阳性表达,在永生化胃黏膜细胞GES-1和癌旁正常组织中弱表达或不表达.PTP1B表达与胃癌TNM分期、淋巴结转移及肿瘤在原发部位的浸润显著相关(P＜0.05),PTP1B在TNM分期较晚(Ⅲ+Ⅳ)和有淋巴结转移(N1 +N2+N3)的胃癌组织中的表达明显高于其在TNM分期较早(Ⅰ+Ⅱ)和无淋巴结转移(N0)的胃癌组织.结论 PTP1B在胃癌发生、发展过程中可能起到类似原癌基因的作用,其有望成为胃癌治疗的潜在靶点.
作者：汪进国；陈雪华；刘炳亚；朱正纲 刊期： 2013年第10期
目的 探讨皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneous panniculitis-like T-cell lymphoma,SPTCL)的临床病理学特征.方法 对1例胸壁SPTCL行HE染色及免疫组化染色观察,并复习相关文献.结果 患者男性,40岁,发现右胸壁皮下暗红色结节1个月.眼观:灰黄色不规则形肿物1枚,大小3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,切面灰黄、实性.镜检:肿瘤位于皮下脂肪组织,呈小叶性脂膜炎样生长,具有轻度非典型性的瘤细胞围绕脂肪细胞呈花环状排列,偶见散在大细胞,核碎裂易见,并可见“豆袋细胞”.免疫表型:CD3、TIA-1、CD8均(+),CD4、CD20、CD56、CD30均(-).结论 SPTCL罕见,具有惰性临床行为,应与良性脂膜炎及其它累及皮下组织的皮肤淋巴瘤相鉴别,免疫组化标记对其确诊有重要的意义.
作者：舒向芳；徐庆华；李新军 刊期： 2013年第10期
浆膜腔积液(胸水、腹水、心包积液等)脱落细胞学检查是病理科诊断恶性肿瘤的重要方法之一.为完善传统细胞学制作方法上的一些不足,近年来,浆膜腔积液脱落细胞石蜡块的制作显得尤为重要.本组巧用冷冻组织包埋剂(OCT)可溶于水的性能,尝试将其做为浆膜腔积液离心沉淀后细胞的支架,再经过脱水、透明、浸蜡形成细胞块,此方法操作简便,既富集了细胞,提高了恶性瘤细胞阳性检出率,同时也有利于恶性肿瘤类型的鉴别,现介绍如下.
作者：程新宇；吴璠；孙虓；金丹；白阳；王星；王翠芳 刊期： 2013年第10期
目的 观察人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(phosphatase and tension homolog deteted from chromosome 10,PTEN)、iNOS、COX-2在大肠癌中的表达及相互关系,探讨三者在大肠癌发生、发展及转移过程中的作用.方法 采用免疫组化SP法检测58例大肠癌中PTEN、iNOS、COX-2的表达,分析PTEN与iNOS、COX-2表达之间的相关性和临床意义.结果 (1)大肠癌组织中PTEN的阳性率为46.6％(27/58),显著低于正常大肠组织(P＜0.01)；iNOS、COX-2阳性率分别为79.3％(46/58)、79.3％(46/58),显著高于正常大肠组织(P＜0.01).(2) PTEN表达和淋巴结转移相关(P＜0.05),与患者的性别、年龄、分化程度、肿瘤大小及浸润深度差异无统计学意义.(3)大肠癌组织中PTEN的表达与iNOS表达之间呈负相关(P＜0.05),PTEN的表达与COX-2表达之间亦呈负相关(P＜0.05).结论 PTEN与iNOS、COX-2在大肠癌发生、发展过程中起重要作用,PTEN基因表达的缺失可能会上调iNOS、COX-2的阳性率,对肿瘤血管的形成产生协同作用,从而增加大肠癌发生转移的机率.
作者：包健荣；姚卫康；冯一中 刊期： 2013年第10期
miRNA-34a在众多肿瘤中发挥作用,通过作用靶基因Notch1调控Notch信号通路,广泛参与肿瘤细胞增殖、侵袭、转移等恶性生物学行为.探讨miRNA-34a-Notch1信号通路在乳腺癌发生、发展中的作用机制,对乳腺癌的防治可能具有重要意义.
作者：万国兴；李锋；孙建平；李文琴；曹玉文 刊期： 2013年第10期
患者女性,30岁.出生时右侧髋部见一约黄豆大小深褐色斑点,平时无明显变化,近2年逐渐增大,生长迅速,且颜色加深,表面破溃糜烂,时有出血渗出,遂于2012年10月来院就诊.系统检查:全身各浅表淋巴结未触及肿大,心肺、腹部未见明显阳性体征.择期大限度的切除病区皮肤并行植皮术,术后组织送病理活检.辅助检查:胸片、心电图、腹部彩超均未发现异常.
作者：杜萍；张彩兰 刊期： 2013年第10期
Formins蛋白是细胞蛋白骨架中微丝组成的重要成分,通过调控微丝的成核活动、改建肌动蛋白骨架而影响细胞分裂、细胞黏附、细胞迁移等运动,与大肠癌、前列腺癌及乳腺癌等肿瘤的发生、发展密切相关.现重点阐述Formins蛋白在肿瘤及相关疾病中的研究进展.
作者：罗佳；章敬成；刘繁荣 刊期： 2013年第10期
目的 观察雷帕霉素(rapamycin,RAPA)诱导结肠癌SW480细胞自噬后对细胞侵袭、迁移能力的影响,并探讨其可能的机制.方法 采用免疫荧光观察自噬泡,透射电子显微镜观察细胞超微结构,免疫印记法检测LC3水平,Boyden小室观察细胞的侵袭,划痕实验观察细胞迁移,流式细胞术检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平.结果 RAPA处理后结肠癌细胞发生自噬,且自噬水平随处理时间的延长而升高；RAPA诱导自噬组侵袭能力增强(P＜0.01),且迁移能力增加(P＜0.05);RAPA处理组细胞内ROS水平增高.结论 RAPA可诱导结肠癌细胞发生自噬,使细胞侵袭力增强、迁移力增加,且涉及胞内ROS水平的改变.
作者：向琳；杨爱军；刘伟；王晨昱；张春雨；田莉；李敏 刊期： 2013年第10期
目的 探讨耳原发脑膜瘤的临床病理特点、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析2例耳原发脑膜瘤临床病理观察并复习相关文献.结果 例1诊断为耳原发皮细胞型脑膜瘤.镜下见肿瘤主要由脑膜合体细胞构成,例2诊断为耳原发化生型脑膜瘤,肿瘤主要以脑膜皮细胞型为主,多个区域可见软骨和骨化生.免疫表型:2例脑膜瘤vimentin和EMA呈弥漫阳性,S-100灶性阳性.结论 耳原发脑膜瘤病理形态类型与颅内脑膜瘤相同,多为WHO Ⅰ级,完整手术切除预后良好.
作者：刘艳丽；张文；刘琳；安杰；刘爽 刊期： 2013年第10期
目的 探讨淋巴结内间皮细胞增生的临床特点、病理诊断及发病机制.方法 对1例全身多发淋巴结内间皮细胞弥漫性增生组织进行组织形态学观察及免疫组化EnVision法染色,并复习相关文献.结果 镜下见淋巴结结构正常,弥漫增生的上皮样细胞充满扩张的淋巴窦腔,细胞黏附性差,胞界清晰,胞质丰富嗜酸,小泡状核,核仁小而明显,未见核分裂象.免疫表型:Calretinin、CK5/6、D2-40、MC及CKpan均阳性,S-100、HMB45、Melan-A、TTF-1、CDX-2、Villin、ALK、CD30、CD20、CD3、CD1a及CD68均阴性.对患者随访26个月,未见原发恶性病灶,预后良好.结论 淋巴结内间皮细胞弥漫性增生十分罕见,易误诊为恶性肿瘤,诊断时需紧密结合临床特征及免疫表型,避免过度治疗.
作者：刘霞；彭李博；卓士超；党宏；周晓军；沈勤 刊期： 2013年第10期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
