刘艳丽；张文；刘琳；安杰；刘爽
骨巨细胞瘤(giant cell tumor,GCT)是一种低度恶性潜能肿瘤,其固有特征包括浸润性生长、细胞增生活跃、凝固性坏死、继发性动脉瘤样骨囊肿及出现反应性骨,依据形态学难以预测GCT的生物学行为.Campanacci和Enneking影像学分级虽有助于判断骨GCT的局部浸润,但不能预测其侵袭、复发与转移的关系.该文现对骨GCT侵袭性生物学行为的病理学研究进展作一综述.
作者：冉祥英；张惠箴；蒋智铭 刊期： 2013年第10期
目的 探讨颅内间变型血管外皮细胞瘤(anaplastic hemangiopericytoma,AHPC)的临床、影像、病理、鉴别诊断及治疗方法.方法 回顾性分析1例颅内AHPC合并肺及骨多部位转移并复习相关文献.结果 颅内AHPC合并肺及骨多部位转移病例罕见.颅脑MRI显示混杂信号,部分病例可见“硬膜尾征”,其内有明显血管流空征象,脑DSA检查示肿瘤血供丰富.临床、影像学特征易与脑膜瘤混淆.组织病理学特点为密集排列的梭形细胞围鹿角样血管周生长.免疫组化及特殊染色支持AHPC,合并肺及骨多部位转移.结论 颅内AHPC是少数可转移至中枢神经系统以外的颅内原发肿瘤,具有高复发和高转移倾向,包括肺、骨、肝等易转移靶器官,病灶应彻底切除并辅以放、化疗.
作者：闫风彩；周全；昌红 刊期： 2013年第10期
目的 探讨甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)在结直肠腺癌中的表达及在诊断及鉴别诊断中的应用价值和局限性.方法 结直肠腺癌160例,其中原发119例和发生肺转移41例,采用免疫组化EnVision两步法检测TTF-1的表达.结果 TTF-1阳性者15例,其中原发结直肠腺癌12例(10.1％)和肺转移腺癌3例(7.3％).TTF-1的表达与患者年龄、性别、分化程度、有无黏液、发生部位及TNM分期均无相关性(P＞0.05).结论 除甲状腺癌和肺腺癌外,TTF-1在结直肠腺癌中也存在一定比例的阳性表达,临床医师判断TTF-1阳性肿瘤的来源时,应考虑结直肠腺癌的可能.
作者：刘卉；李忠武；薛卫成 刊期： 2013年第10期
目的 观察2μm激光前列腺切除术后前列腺部尿道创伤修复的病理组织学改变,探讨前列腺术后前列腺部尿道再上皮化(re-epithelialization)的可能来源细胞.方法 选择15只成年家犬行2μm激光前列腺汽化切除术,分别于术后3天、1～4周序贯取材,行HE染色观察犬前列腺部尿道的病理组织学改变,采用免疫组化法检测高分子量细胞角蛋白(CK34βE12)、p63、PSA及尿斑蛋白(Uroplakin)表达.结果 术后3天手术创面未见上皮覆盖,创面凝固性坏死下见前列腺细胞增生,免疫组化标记CK34βE12、p63及PSA提示增生细胞主要为前列腺基底细胞；术后1周创面下见增生的前列腺基底细胞并鳞状化生,部分区域可见增生的前列腺基底细胞向创面迁移并覆盖创缘致创面再上皮化形成,未见创缘周围膀胱颈尿路上皮向创面中心增殖爬行现象；术后2周创面再上皮化过程基本完成,并于术后3～4周向尿路上皮分化.结论 2μm激光前列腺切除术后犬前列腺部尿道再上皮化可能来源于残余的前列腺组织,前列腺基底细胞可能是该修复过程的主要细胞.
作者：曹颖；罗光恒；罗蕾；杨秀书；刘军；孙兆林；夏术阶 刊期： 2013年第10期
目的 探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TNF related apoptosis inducing ligand,TRAIL)对结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤细胞株SNK-6和SNT-8的作用及其与TRAIL受体表达的关系.方法 以Jurkat细胞株为阳性对照,采用不同浓度的TRAIL分别作用于SNK-6和SNT-8细胞,观察细胞形态；采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测细胞生长情况；采用流式细胞术检测细胞表面TRAIL受体的表达.结果 TRAIL作用导致Jurkat细胞株生存率显著下降；对SNK-6和SNT-8细胞株生存率有一定影响,但变化较小,且其变化与TRAIL作用时间和浓度无依存关系；TRAIL死亡受体DR4和DR5在SNK-6细胞表面均有表达,SNT-8细胞表面只有DR5表达,无DR4表达,Jurkat细胞表面仅有轻度DR5表达(弱于SNK-6和SNT-8),三株细胞表面均无欺骗受体(decoy receptor,DcR)的表达.结论 SNK-6和SNT-8为TRAIL耐受细胞株,其耐受原因与其细胞表面的死亡受体和欺骗受体表达无关.
作者：张迎春；于建渤；唐源；王威亚；杨群培；刘卫平 刊期： 2013年第10期
浆膜腔积液(胸水、腹水、心包积液等)脱落细胞学检查是病理科诊断恶性肿瘤的重要方法之一.为完善传统细胞学制作方法上的一些不足,近年来,浆膜腔积液脱落细胞石蜡块的制作显得尤为重要.本组巧用冷冻组织包埋剂(OCT)可溶于水的性能,尝试将其做为浆膜腔积液离心沉淀后细胞的支架,再经过脱水、透明、浸蜡形成细胞块,此方法操作简便,既富集了细胞,提高了恶性瘤细胞阳性检出率,同时也有利于恶性肿瘤类型的鉴别,现介绍如下.
作者：程新宇；吴璠；孙虓；金丹；白阳；王星；王翠芳 刊期： 2013年第10期
患者女性,30岁.出生时右侧髋部见一约黄豆大小深褐色斑点,平时无明显变化,近2年逐渐增大,生长迅速,且颜色加深,表面破溃糜烂,时有出血渗出,遂于2012年10月来院就诊.系统检查:全身各浅表淋巴结未触及肿大,心肺、腹部未见明显阳性体征.择期大限度的切除病区皮肤并行植皮术,术后组织送病理活检.辅助检查:胸片、心电图、腹部彩超均未发现异常.
作者：杜萍；张彩兰 刊期： 2013年第10期
目的 观察雷帕霉素(rapamycin,RAPA)诱导结肠癌SW480细胞自噬后对细胞侵袭、迁移能力的影响,并探讨其可能的机制.方法 采用免疫荧光观察自噬泡,透射电子显微镜观察细胞超微结构,免疫印记法检测LC3水平,Boyden小室观察细胞的侵袭,划痕实验观察细胞迁移,流式细胞术检测细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平.结果 RAPA处理后结肠癌细胞发生自噬,且自噬水平随处理时间的延长而升高；RAPA诱导自噬组侵袭能力增强(P＜0.01),且迁移能力增加(P＜0.05);RAPA处理组细胞内ROS水平增高.结论 RAPA可诱导结肠癌细胞发生自噬,使细胞侵袭力增强、迁移力增加,且涉及胞内ROS水平的改变.
作者：向琳；杨爱军；刘伟；王晨昱；张春雨；田莉；李敏 刊期： 2013年第10期
患者男性,20岁,外伤后左侧腰部疼痛半个月就诊.B超示左肾混合性回声区,大小14.1 cm ×10.2 cm,边界尚清,结合病史疑肾挫裂伤.肾脏增强CT显示:左肾囊性巨大占位(图1),性质待排.临床考虑肾囊肿并出血可能,于2011年2月18日行腹膜后镜左肾探查+囊肿去顶术,术中见:左肾中极背侧一8 cm× 10 cm大小囊状肿物,包膜光滑,囊液浑浊、呈暗红色,内见机化血凝块.
作者：陈佳菁；邱建龙 刊期： 2013年第10期
目的 探讨肢端雀斑样黑色素瘤(acral-lentiginous melanoma,ALM)的病理形态学特征、组织发生、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等.方法 采用HE及免疫组化EnVision两步法对27例ALM进行染色,并复习相关文献.结果 27例患者中男性17例,女性10例,年龄40 ～ 82岁,平均年龄65岁,男女比为1.7∶1.病变位于足端23例,手端4例,肿块直径0.2 ～8 cm.在水平生长期异形的黑色素细胞位于表皮基底层,进展期则浸润真皮深部.通常肿瘤细胞核大、可见核仁,染色质较粗,胞质嗜酸性,其内可见黑色素颗粒.免疫表型:肿瘤细胞S-100、HMB-45、Melan-A、BCL-2、Nodal和cyclin D1均呈强阳性.结论 ALM主要见于无毛发被覆的肢端部位,如手掌、足底和甲下区,是黄种人与黑种人常见的黑色素瘤类型,高峰发病年龄70～80岁.ALM确诊依靠病理检查.
作者：徐新运；王益华 刊期： 2013年第10期
目的 探讨miR-127、miR-155在EB病毒(epstein-barr virus,EBV)阳性/阴性的儿童散发性伯基特淋巴瘤(Burkitt's lymphoma,BL)中的表达.方法 采用原位杂交和qRT-PCR技术检测40例儿童BL及15例扁桃体组织2株细胞株(Raji和Ramos)的EBER及miR-127、miR-155表达情况.结果 (1)40例BL儿童中16例EBER阳性,15例扁桃体EBER均阴性.(2)miR-127在EBV阳性的BL中的表达(2.68±2.95)比EBV阴性的BL(0.36 ±0.24)及扁桃体组织(1.23±4.09)高,差异有显著性(P ＜0.05)；Raji和Ramos比较,miR-127表达显著升高(t=-13.038,P=0.000).(3)miR-155在EBV阳性BL(22.50 ±56.84)和阴性BL(15.89 ±51.57)中表达差异无显著性(P＞0.05)；与扁桃体组织相比表达(0.31±0.54)上调(P＜0.05)；Raji和Ramos比较,miR-155表达显著升高(t=-3.337,P=0.008).结论 miR-127和miR-155的高表达与儿童BL的发病机制密切相关,miR-127高表达与EBV感染相关,可能起着类似癌基因的作用.
作者：林云；杨文萍；黄慧；徐红艳；吴艳；曾松涛；熊枫；肖强 刊期： 2013年第10期
目的 观察人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(phosphatase and tension homolog deteted from chromosome 10,PTEN)、iNOS、COX-2在大肠癌中的表达及相互关系,探讨三者在大肠癌发生、发展及转移过程中的作用.方法 采用免疫组化SP法检测58例大肠癌中PTEN、iNOS、COX-2的表达,分析PTEN与iNOS、COX-2表达之间的相关性和临床意义.结果 (1)大肠癌组织中PTEN的阳性率为46.6％(27/58),显著低于正常大肠组织(P＜0.01)；iNOS、COX-2阳性率分别为79.3％(46/58)、79.3％(46/58),显著高于正常大肠组织(P＜0.01).(2) PTEN表达和淋巴结转移相关(P＜0.05),与患者的性别、年龄、分化程度、肿瘤大小及浸润深度差异无统计学意义.(3)大肠癌组织中PTEN的表达与iNOS表达之间呈负相关(P＜0.05),PTEN的表达与COX-2表达之间亦呈负相关(P＜0.05).结论 PTEN与iNOS、COX-2在大肠癌发生、发展过程中起重要作用,PTEN基因表达的缺失可能会上调iNOS、COX-2的阳性率,对肿瘤血管的形成产生协同作用,从而增加大肠癌发生转移的机率.
作者：包健荣；姚卫康；冯一中 刊期： 2013年第10期
细针吸取细胞病理学(fine needle aspiration cytopathologY,FNAC)检查因其简便快捷安全、不需要特殊设备以及价格低廉而被临床广泛使用,尤其适用于基层医院.但也有其局限性,因穿刺针较细,较小肿瘤不易准确到达病变组织,诊断准确率较低,与病理组织学相比,对病变组织结构和细胞层完整性判断存在一定差距[1].本文现介绍一种注射针刀用于体表肿块穿刺切吸组织及细胞病检的方法,效果良好,现报道如下.
作者：蔡洪英；邓纯敏；梁崇恩 刊期： 2013年第10期
CD109是一种细胞表面抗原,为糖基化磷脂酰肌醇(glyco syl phosphatidylinositol,GPI)联结的糖蛋白,属于含硫酯的α2巨球蛋白/补体C3、C4、C5超家族.CD109是TGF-β/Smads信号通路中新的辅助受体,在人类角质形成细胞中CD109可负性调节TGF-β信号.新研究表明,CD109在某些肿瘤和皮肤疾病的发生、发展中发挥着重要作用,已成为当前研究的热点.
作者：刘欣欣；冯爱平；陈善娟 刊期： 2013年第10期
目的 观察蛋白酪氨酸磷酸酶1B(protein tyrosine phosphatase 1B,PTP1B)在胃癌中的表达及其临床意义.方法 采用qRT-PCT和Western blot法检测胃癌细胞中PTP1B mRNA和蛋白的表达；采用免疫组化SP法检测80例胃癌组织及癌旁正常组织中PTP1B蛋白表达并分析PTP1B表达与胃癌各临床病理特征的关系.结果 PTP1B在不同胃癌细胞和胃癌癌组织中呈不同程度的阳性表达,在永生化胃黏膜细胞GES-1和癌旁正常组织中弱表达或不表达.PTP1B表达与胃癌TNM分期、淋巴结转移及肿瘤在原发部位的浸润显著相关(P＜0.05),PTP1B在TNM分期较晚(Ⅲ+Ⅳ)和有淋巴结转移(N1 +N2+N3)的胃癌组织中的表达明显高于其在TNM分期较早(Ⅰ+Ⅱ)和无淋巴结转移(N0)的胃癌组织.结论 PTP1B在胃癌发生、发展过程中可能起到类似原癌基因的作用,其有望成为胃癌治疗的潜在靶点.
作者：汪进国；陈雪华；刘炳亚；朱正纲 刊期： 2013年第10期
目的 探讨14-3-3蛋白各亚型在人脑胶质瘤中表达及其与肿瘤病理分级的关系.方法 采用免疫组化ABC法检测14-3-3蛋白各亚型在80例人脑胶质瘤和10例正常脑组织标本中的表达.结果 在正常脑组织中14-3-3蛋白7个亚型主要表达于神经元,但是ε、ζ和θ亚型在胶质细胞中弱表达.大部分胶质瘤组织中β、ε、ζ、η和θ亚型均有表达,且它们的免疫反应评分随着肿瘤的级别增高而增高(P＜0.05).结论 β、ε、ζ、η和θ在人脑胶质瘤的发生中可能起着重要的作用,尤其是β和η亚型.
作者：曹磊；安凤莲；曹卫东；别小华；王涛；黄新 刊期： 2013年第10期
目的 探讨肺肠型腺癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 用常规病理及免疫组化EnVision法观察5例肺肠型腺癌的临床病理特征及免疫表型,并结合文献探讨其诊断和鉴别诊断.结果 5例原发性肺肠型腺癌中,男性3例,女性2例,年龄56～ 74岁,平均63.3岁.其中右上肺多见(4例,80％),其次为左下肺(1例,20％).镜下见肿瘤组织呈腺样和(或)乳头样排列,有时形成筛状结构,分化差时可呈实性结构.肿瘤细胞常为高柱状,呈假复层排列,胞质丰富红染,有时管腔内可见粉尘样坏死和明显的核碎裂.肺肠型腺癌常显示组织学的异质性,并混合其他常见的肺腺癌组织学类型,免疫组化显示5例肺肠型腺癌的肿瘤细胞均表达CK7,其中3例TTF-1、CK7呈一致性表达,4例表达Napsin A,4例表达SP-B,4例表达MUC2,3例表达CDX-2,所有病例均不表达CK20.结论肺肠型腺癌是一种少见的浸润性肺腺癌的组织学变异类型,其形态学特征与结直肠原发腺癌相似.临床详细病史、组织学的异质性以及免疫表型是肺原发性腺癌诊断和鉴别诊断的要点.
作者：王彩霞；徐艳；刘标；张锦；余波；时珊珊；周晓军 刊期： 2013年第10期
miRNA-34a在众多肿瘤中发挥作用,通过作用靶基因Notch1调控Notch信号通路,广泛参与肿瘤细胞增殖、侵袭、转移等恶性生物学行为.探讨miRNA-34a-Notch1信号通路在乳腺癌发生、发展中的作用机制,对乳腺癌的防治可能具有重要意义.
作者：万国兴；李锋；孙建平；李文琴；曹玉文 刊期： 2013年第10期
目的 探讨淋巴结内间皮细胞增生的临床特点、病理诊断及发病机制.方法 对1例全身多发淋巴结内间皮细胞弥漫性增生组织进行组织形态学观察及免疫组化EnVision法染色,并复习相关文献.结果 镜下见淋巴结结构正常,弥漫增生的上皮样细胞充满扩张的淋巴窦腔,细胞黏附性差,胞界清晰,胞质丰富嗜酸,小泡状核,核仁小而明显,未见核分裂象.免疫表型:Calretinin、CK5/6、D2-40、MC及CKpan均阳性,S-100、HMB45、Melan-A、TTF-1、CDX-2、Villin、ALK、CD30、CD20、CD3、CD1a及CD68均阴性.对患者随访26个月,未见原发恶性病灶,预后良好.结论 淋巴结内间皮细胞弥漫性增生十分罕见,易误诊为恶性肿瘤,诊断时需紧密结合临床特征及免疫表型,避免过度治疗.
作者：刘霞；彭李博；卓士超；党宏；周晓军；沈勤 刊期： 2013年第10期
在病理科工作中,快速冷冻切片是病理工作中一项重要且有难度的工作.病理医师需在较短的时间内发出病理报告,对切片的要求较高,不容许有差错.本文就针对冷冻切片的制作方法在实际应用中的体验做一些探讨.
作者：张同海；黄文斌 刊期： 2013年第10期
临床与实验病理学杂志
主管:
主办：安徽医科大学;中华医学会安徽分会
