韩志刚
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematos;SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,累及多系统、多器官.当系统性红斑狼疮损害到肾脏时,即为狼疮性肾炎(lpusnephretis,LN),如不及时治疗和控制,可终发展为尿毒症,导致患者的死亡.目前,普遍的治疗LN的方法就是糖皮质激素加上细胞毒药物环磷酰胺(cyclophosphamide；CTX),但由于它的副作用较多,在临床上的应用受到了很多的限制.来氟米特(Leflunomide:LEF)是一种新型的免疫抑制剂、是一种合成的异嗯类化合物,具有免疫抑制剂及抗增殖作用,广泛应用于风温性疾病的治疗,有较好的治疗效果[1],同时它在狼疮性肾炎的治疗中亦显示较好的疗效[2].本文对来氟米特在系统性红斑狼疮肾炎的治疗进展进行综述.
作者：王美玉；王佳 刊期： 2012年第03期
目的 分析并总结我院感染革兰氏阴性杆菌的分布以及药敏情况.方法 对医院感染患者的痰、血、尿、便、脑脊液以及分泌物中检出的革兰氏阴性杆菌的分布和药敏情况进行统计分析.结果 本组共计检出200株兰氏阴性杆菌,其中铜绿假单胞曹占47.50％;大肠埃希菌占22.50％;阴沟肠杆菌占12.00％;肺炎克雷伯菌占10.00％.在细菌的部位来源中,下呼吸道感染居首位:其次为泌尿道感染与皮肤软组织感染.本组检出细菌对大部分抗生素尚存在一定的敏感性.结论 医院感染检出铜绿假单胞菌的比例高,下呼吸道感染居首位,检出菌对大部分抗生素已产生一定的抗药性.
作者：晏坤 刊期： 2012年第03期
紫外线作为当前一种较为常用,并且效果良好的空气消毒方法,具有诸多优点:如能够广谱杀菌,不损害消毒物品,不具备残留毒性,使用起来经济、安全,方便,容易普及推广.但目前餐饮服务单位对于紫外线消毒的使用存在许多问题.找出这其中的问题,分析成因,提出合理科学的建议,对于餐饮服务单位食品安全的保障具有重要的作用.
作者：俞庆华 刊期： 2012年第03期
药物的吸收与诸多因素有关,患者在遵医嘱服药时,时间间隔的把握是一大难题,大多数患者并没有服药时间及间隔的概念,而这又是影响药物吸收的一大主要因素,因此,对这一问题的探讨是十分有必要的.
作者：韩志刚 刊期： 2012年第03期
随着我国改革开放的不断深入和国民经济的不断发晨,人民的物质生活水平也不断的提高,因此对于医疗系统的建设的需求也日益的增长.特别是在近几年中,在医疗改革不断的推动之下,全民医疗条件也得到了极大的改善,但是对于一些乡镇卫生院的医疗改革工作当中,仍然存在着不少的问题.本文就将对乡镇卫生院推动落实农村医疗改革方面还需要加强的一些重点工作.现叙述如下.
作者：何顺学；刘期志；叶安俊 刊期： 2012年第03期
近年来,随着抗生素的广泛应用,耐药菌株不断增加,特别是重症监护室(intensive care unite,ICU)的患者,因其普遍存在住院时间长.抗生素使用时间长和侵囊性操作时间长等,其耐药菌株不断增多,耐药性不断增强,临床治疗困难,预后凶险[1].对ICU的菌群变迁及敏感桂进行监测,可指导临床规范使用抗菌药物,对有效控制ICU的感染状况有意义重大.
作者：张明华 刊期： 2012年第03期
护理人员在工作中经常受到来自各方面的危险因素导致的职业危害,如何防护职业危害引起了现在护理人员及医院各方面的高度重视.本文就护理人员职业危害的危险因素及如何防护的对策进行综述分析护士职业危害因素,防护措施以及执行情况,减少职业性损伤的发生,增强职业安全性.
作者：葛力铭 刊期： 2012年第03期
目的 探讨贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效观察.方法 2组患者均在治疗前2周停用所有抗高血压药,观察纽给予口服贝那普利与氨氯地平;对照纽给予口服硝苯地平与卡托普利.结果 经过治疗,观察组总有效率为94.3％,对照组总有效率为77.4％,2组总有效率比较差异有显著性统计学意义(P＜0.05),观察组疗效明显优于对照组.结论 采用贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效显著,具有增加协同作用、不良反应少而轻微、对受性好且作用持续稳定等优点,是目前较为理想的降压治疗方案,值得临床推广应用.
作者：周敏 刊期： 2012年第03期
目的 在临床工作中通过运用良好的沟通护理,满足患者的心理需求,促进患者配合.方法 许多护理行为要通过护惠沟通来完成,在日常护理操作前给于患者以有效的沟通.结果 沟通合理运用于临床护理工作中,提高患者配合治疗积极性,促进了护患和谐关系.结论 临床工作中良好的沟通可提高护理服务质量,患者对医护人员满意度高.
作者：孙宝利 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高血压脑出血患者的基础临床护理.方法 通过对21例高血压脑出血患者进行精心的临床护理,进而有效的预防及减轻患者并发症的发生率以及降低高血压脑出血致残率,病死率.结果 进过精心的临床护理,患者病情恢复良好,患者病情稳定之后自动出院的17例,在随访的3个月内有2例患者死亡.结论 通过合理、科学的临床护理,可以大大降低并发症发生率,以此来加快患者的康复进度.
作者：杨青花 刊期： 2012年第03期
目的 探讨后半规管良性发作性位置性眩晕(PC-BPPV)的耳石复位治疗方法及效果.方法 回顾性分析2009年7月至2011年10月于我院确诊的87例PC-BPPV患者,对行动不便的老人、颈椎病或肥胖的病人选择PRM法(颗粒复位法),余病人随机选择PRM或Semont管石解脱法复位.结果 46例患者行PRM法治疗,41例患者采用Semont法治疗.前者治愈41例,好转4例,无效1例,后者治愈37例,好转2例,无效2例.随访至今,复发21例,复发率24.13％,其中复发1次15例,2次3例,＞2次3例.复发后给予相应的手法复位治疗仍然有效.结论 PRM法及semont法治疗PC-BPPV疗效比较无统计学差异(P＞0.05),均安全有效,经济简便,值得广泛推广.
作者：李子燕；叶放蕾；张巧玲 刊期： 2012年第03期
目的 研究米索前列醇在临床预防产后出血时有效合理的给药途径.方法 选择本院2007年至2009年间本院妇产科进行分娩的160例产妇分组进行了不同给药途径下的效果分析.结果 在产后出血量、第三产程时间、产后出血例次、服药副作用方面,阴道及直肠给药的结果好于口服组与舌下组.结论 直肠给药由于操作简单且可反复给药,对产妇心理影响较小,因此可以作为临床上首选的给药途径.
作者：吴桂花 刊期： 2012年第03期
本文结合我院脑卒中患者68例早期康复护理的效果进行讨论分析,总结出进行早期康复护理对促进脑卒中患者康复的重要性.
作者：刘春梅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨CT增强扫描过程中应用造影剂出现的不良反应及临床表现,提出预防、处理及护理措施.方法 16682例CT增强的患者,采用高压注射嚣经外周静脉通道注入造影剂.结果 16682例患者中发生各种程度的不良反应58例,其中轻度反应50例,中度反应5例,重度反应3例.处理及时均治愈.结论 在CT增强前做好发生造影剂不良反应的提前预防,发生造影剂不良反应后及时发现和有效处理,可以明显的减少造影剂不良反应并发症的发生,保障CT增强检查的安全.
作者：王珂 刊期： 2012年第03期
目的 用超声方法检测胎儿肾积水是筛查胎儿泌尿畸形的首选方法和有效手段.方法 收集189例单胎孕妇的超声资料,应用超声检查筛选并随访肾积本胎儿积水胎肾.结果 189例中181例为生理性肾孟分离,5例为轻度肾积水,2例为中度肾积水,1例为重度肾积水.结论 产前胎儿肾积水大部分是生理性的,可随个体发育而自行消退,对于中-重度肾积水的患儿应定期随访观察.超声检查对胎儿肾积水进行综合分析是一种方便、安全、准确的方法,可较好的评价胎儿的预后.
作者：邵利；周明华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病的护理举措,以积累相关工作经验.方法 随机选取终末期糖尿病肾病患者35例,我们给予腹膜透析治疗,同时配合全方位的护理举措,观察患者在住院期间内以及出院后1个月的时间内,腹膜透析治疗的基本情况.结果所有患者在观察期内均顺利完成次数不等的腹膜透析治疗,未见腹膜透析管堵塞、隧道炎、腹膜炎等并发症的发生,3例患者在腹膜透析治疗过程中发生了低血糖,经治疗后血糖恢复正常.结论 我科采取的护理举措可以有效地配合腹膜透析治疗终末期糖尿病肾病.
作者：林舒艳 刊期： 2012年第03期
文章分析了医疗纠纷给医院带来的影响,阐述了医院危机及其管理.提出了相应的对策及建议.
作者：刘晓英 刊期： 2012年第03期
目的 探讨子宫缝扎治疗产后出血临床效果.方法 选择我院2009年3月至2011年3月收治的产后出血患者14例,采用子宫缝扎治疗,对临床资料进行回顾性分析.结果 本组14例患者,无产褥感染,均康复出院,平均住院时间为(9.0±0.4)d.产后约50d月经恢复6例,3个月后月经恢复5例,4个月月经恢复3例.子宫动脉血流在产后42d经阴道彩色多普勒超声观察,子宫形态正常12例,子宫动脉血流正常,子宫肌壁有均匀回声.子宫动脉血流有阻力2例,3个月后复查正常.结论 对产后出血行子宫缝扎米,具有较高安全性,无晚期产后出血和产褥感染,操作简单,对子宫动脉血流和月经的恢复未造成影响,可起到较佳的止血效果.
作者：何莲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨部宫产的相关内容.方法 将2009年8月至2011年2月在我院进行剖宫产产妇随机分为观察组和对照组,对照组采用一般护理,观察组采用舒适护理.比较2组病人的护理干预效果,包括术后48h疼痛程度、护理干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、病人对护理服务的满意度.结果 观察组病人术后48h疼痛程度低于对照组(P＜0.05);观察组病人护理干预后SAS平分低于对照组(P＜0.05);观察组病人对护理服务的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 舒适护理可减轻剖宫产病人的焦虑程度,提高病人对护理服务的满意度.
作者：冷秀娥 刊期： 2012年第03期
目的 观察椎弓根螺钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效.方法 选择我院2006年1月至2010年6月106例不稳定胸腰椎骨折的患者,均采用开放式手术方法椎弓根螺钉内固定治疗.随访6～12个月,观察患者手术前后伤椎平均高度、后凸Cobb角、手术时间、出血量、住院时间.结果 手术前后所有患者伤椎平均高度、后凸Cobb角比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.手术后不同类型患者伤椎平均高度、后凸Cobb角比较差异无量著性,无统计学意义P＞0.05.患者术中出血量、手术时间、住院时间比较差异无显著性,无统计学意义P＞0.05.结论 根据患者的受伤类型采用不同的手术方法能达到满意的治疗效果.
作者：许喜林 刊期： 2012年第03期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
