韩志刚
目的 探讨子宫峡部剖宫产术后切口部位妊娠临床特点.方法 选取我院2004年1月至2010年12月住院的18例子宫切口癜痕子宫峡部妊娠的患者,结其临床资料进行分析.结果 有7例患者的血β-HCG值一个月后下降至正常,超声可见妊娠物已排出;另3例宫内有妊娠物残留,需在B超引导下进行清宫,10例均治愈.结论 降低流产率,同时医务人员要提高诊疗技术水平,特别是在平时的剖宫产手术上,需提升子宫切口的缝合技术,减少切口愈合不良状况,降低CSP的发病率.
作者：陆志红 刊期： 2012年第03期
目的 观察细节护理在肿瘤患者化疗期间的应用效果.方法 选择在我院接受化疗的肿瘤患者116例,随机分为2纽各半,均给予常规护理,观察组患者在此基础上实施细节护理干预.观察并比较2组不良反应发生率和护惠满意率的差异.结果 2组不良反应发生率和护患满意率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理对肿瘤患者化疗过程具有积极的临床意义,值得推广应用.
作者：李仕梅 刊期： 2012年第03期
目的 对采用呼吸兴奋剂与无创正压通气联合的方法对惠有慢性阻塞性肺病合并肺性脑病的患者进行治疗的临床效果进行分析观察.方法 将68例慢性阻塞性肺病合并肺性脑病患者分为2组.对2组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 B组的临床治疗效果明显优于A组患者＜0.05,为有统计学意义.结论 慢性阻塞性肺病合并肺性脑病的患者采用呼吸兴奋剂联合无创正压通气进行治疗,效果显著,值得推广.
作者：许世申 刊期： 2012年第03期
踝关节损伤临床上比较多见,包括足内翻或足外翻扭伤,跟腱损伤,踝部骨折脱位等,往往在治疗康复后留有轻重不等的踝部疼痛或轻微肿胀,足背仲或跖屈功能受限,负重及行走加重,时轻时重,经久不愈,我们称之为踝关节损伤后遗症.踝关节的内外两侧都有韧带加强,对维持关节的稳定性,防止足的内翻和外翻扭伤有着重要的作用,常因负重过大,道路不平或湿滑,行走不慎踩入凹地,或下坡、下接时突然踏空而引起踝关节的内翻或外翻损伤,当人在跑动、跳跃、身体扭转或从高处坠落时,一般是足内翻位上着地,所以内翻扭伤多于外翻,较轻的以肌肉,韧带挫伤为主,较重的可有韧带断裂,局部骨折脱位.
作者：王劲松 刊期： 2012年第03期
目的 观察中药葛根治疗酒精性中毒的疗效,并分析其药理作用,为临床工作提供参考.方法 选择我院2009年8月至2011年7月收治的酒精性中毒患者68例,随机分为对照组和观察组34例.全部患者均给予常规综合治疗,观察组患者在此基础上加用中药葛根煎汤代茶饮、观察并比较2组患者临床疗效的差异.结果 与对照组比较,观察组总有效率明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中药葛根辅助治疗酒精性中毒可以取得较满意的效果,值得临床推广应用.
作者：苏慕霞；叶冰；邓青；李霓冰；谭苑芬 刊期： 2012年第03期
目的 分析并总结我院感染革兰氏阴性杆菌的分布以及药敏情况.方法 对医院感染患者的痰、血、尿、便、脑脊液以及分泌物中检出的革兰氏阴性杆菌的分布和药敏情况进行统计分析.结果 本组共计检出200株兰氏阴性杆菌,其中铜绿假单胞曹占47.50％;大肠埃希菌占22.50％;阴沟肠杆菌占12.00％;肺炎克雷伯菌占10.00％.在细菌的部位来源中,下呼吸道感染居首位:其次为泌尿道感染与皮肤软组织感染.本组检出细菌对大部分抗生素尚存在一定的敏感性.结论 医院感染检出铜绿假单胞菌的比例高,下呼吸道感染居首位,检出菌对大部分抗生素已产生一定的抗药性.
作者：晏坤 刊期： 2012年第03期
目的 探讨小儿肺炎的临床治疗和护理体会.方法 对43例肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,实施合理的护理方法.结果 43例患儿均康复出院,治愈率达100％.结论 通过对肺炎患儿的治疗以及临床护理,可取得良好的效果.
作者：周富菊 刊期： 2012年第03期
目的 探讨椎管内手术中硬脊膜损伤并发脑脊液漏的防治.方法 回顾我院2003年1月至2011年1月共行椎管内手术48例,术中发生硬脊膜损伤的病例,视破口大小及时缝合修补,止血胶粘贴、凝胶海绵铺垫于缝合口处并放置引流管引流,术后1～3d内发现脑脊液漏的有6例、均持续引流并间断夹闭开放引流管治疗.结果 6例引流时间为7～～15d引流量每天为130～560mL,平均345mL,引流过程中3例出现头痛、恶心、呕吐均给予补液对症处理症状缓解.术后随访2个月,无切口感染及脑脊液囊肿形成.结论 引流管持续引流并间断夹闭引流管及定时开放引流管是防治椎管内手术中硬脊膜损伤并发脑脊液漏较为适用的措施.
作者：郑本平 刊期： 2012年第03期
医院成本管理是医院经济管理的重要组成部分,是根据医院发展客观规律的要求,运用经济手段对医院的经济活动进行组织、计划、指导、监督和调节,加强成本管理,取得尽可能好的社会效益和经济效益.本文主要分析医院财务成本管理存在的问题及对策.医院成本管理是全院成本管理、全员成本管理,涉及医院各部门(科室)以及每一个职工的利益,事关重大.医院要建立一个强有力的成本管理组织.院长、主管院长要素自抓,具体管理和核算工作归口医院财务部门,配备专职或兼职成本管理(核算)人员,相关职能部门要给予配合和支持.形成一个自上而下,全员行动,互相配合的成本管理组织体系,这是推行成本管理的重要前提.
作者：李挺 刊期： 2012年第03期
本文结合作者多年的行医经验,针对不同类型的耳鸣患者,给出了不同的治疗方法,并分别总结了中医和西医的治疗方法,希望能给读者一些参考,和同行相互探讨.
作者：张忠银 刊期： 2012年第03期
随着医院医疗技术和服务水平的进步与完善,医用高值耗材的品种也逐渐增多,医院高值耗材管理工作因此而面临新的考验,传统高值耗材管理方式已经无法与高值耗材的发展速度相契合,寻求高值耗材管理新途径变得尤为重要.因而,本文将主要围绕医院高值耗材信息化管理的相关问题进行简单探究.
作者：彭馨 刊期： 2012年第03期
目的 观察并探讨二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床效果及安全性.方法 选取我院2008年5月至2010年11月收治2型糖尿病患者134例,随机分为2组,其中对照组67例,采用二甲双胍肠溶片口服治疗,500mg/次,每天3次；实验组85例,在对照组治疗基础上,加用吡格列酮片口服治疗,30mg/次,每天1次;疗程均为12周,比较2组患者临床治疗效果及安全性.结果 对照组与实验组患者治疗前FPG、p2hBG及HbA1C等血糖指标以及FINS、P2hINS及HOMA-IR等胰岛素指标组间比较纽间差异无统计学意义(P＞0.05)；经治疗后,对照组与实验组患者FPG、P2hBG及HbA1C等血糖指标以及FINS、P2hINS及HOMA-IR等胰岛素指标较治疗前均显著下降,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时实验组患者FPG、P2hBG及HbA1C等血糖指标以及FINS、P2hINS及HOMA-IR等胰岛素指标下降程度明显高于对照组,组间比较比较差异有统计学意义(P＜0.05):同时对照组患者术后不良反应发生率为7.5％；实验组患者术后不良反应发生率为8.9％;对照组与实验组患者不良反应发生率比较组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床效果确切,能够显著降低血糖水平,改善组织胰岛素敏感性,且不良反应少,具有临床推广使用价值.
作者：朱应福；李波 刊期： 2012年第03期
目的 观察酪酸梭菌活菌制剂联合匹维溴铵治疗肠易激综合症的疗效.方法 选取我院近1年诊断肠易激综合征患者108例,随机分为对照组和观察组,每组54例；对照组给予匹维溴铵治疗,观察组在给予匹维溴铵治疗的基础上加用酪酸梭菌活菌制剂.结果 对照组总有效率81.48％,观察组总有效率92.59％.2组比较有统计学差异(P＜0.05);对照组复发率明显高于观察组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 酪酸梭菌活菌制剂联合匹维溴铵为治疗肠易激综合征的有效方法.
作者：杜红丽；赵俊昭；王景超 刊期： 2012年第03期
目的 探讨锁定板治疗不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 对2005年10月至2010年10月在我院骨科住院治疗的58例不稳定股骨粗隆间骨折患者进行锁定板治疗,采用髋关节功能Harri评分系统评定患者的临床疗效.结果 58例不稳定股骨粗隆间骨折的患者经过锁定板进行治疗后53例达解剖复位,有效率为91.38％.进行为期12个月的随访结果所有患者骨折均愈合.根据髋关节功能Harris评分标准:优34例,良17例,可5例,差2例,优良率87.93％.所有患者均无内固定松动断裂、髋关节不稳、关节强直等并发症发生.结论 锁定板治疗不稳定股骨粗隆间骨折患者的一种安全有效的方法,值得在临床中推广应用.
作者：曾昭勇；魏鲁青；张健平；蔡春水；张毅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨活体损伤的法医学鉴定特征及法医学鉴定的有关问题.方法 选择2010年6月至2011年12月623例活体损伤的鉴定资料进行回顾性分析.结果 55.38％的受害者是头部损伤,其损伤顾位依次是头部、四肢、面、颈部、躯干及其它.损伤程度以轻微伤为主,占76.57％;其次为轻伤、重伤,分别为15.73％和4.17％:另有3.53％为炸伤.623例活体损伤的鉴定资料中男412例,占66.13％;女211例,占33.87％;年龄9～72岁,平均年龄34.5岁;以21～40岁为多,占71.36％;本组623例损伤者中以钝器致伤多,为438例,占70.30％,锐嚣致伤127例,占20.39％;火嚣致伤24例,占3.85％；化学烧伤34次,占5.46％.477例轻微伤均在3～～7d内完成,所有伤者均无异议,1例头部损伤者受伤时无昏速,经CT检查为脑室、脑池扩大,初鉴定为轻伤,但3月后患者出现明显神经系统症状和体征.结论 在活体损伤的法医学鉴定中,应以司法部、高人民法院、高人民检察院、公安部颁布的司发[1990]070号《人体重伤鉴定标准》,高人民法院、高人民检察院、公安部、司法部颁布的法(司)发[1990]6号《人体轻伤鉴定标准(试行)》,公安部颁布的公共安全行业标准《人体轻微伤的鉴定》(GA/T146-1996)为依据,同时根据伤者情况选择合适的鉴定时间,及损伤与预后的关系进行鉴定.
作者：陆海燕 刊期： 2012年第03期
目的 对应用药物保守治疗异位妊娠的疗效进行研究.方法 对我院32例未破裂型输卵管妊娠患者进行甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,并观察患者临床疗效.结果 异位妊娠的32例患者,经过治疗后,5例治疗失败,治愈27例,治愈率84.4％.结论 氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效显著,值得推广.
作者：吴芳 刊期： 2012年第03期
目的 对呼吸内科医生在诊断肺血栓栓塞症(PTE)过程中所发挥的作用进行了解.方法 对内蒙古地区12家综合医院1996年至2008年PTE住院病例作了详细的调查分析.对呼吸内科与其他科室PTE占同期住院病例的比例以及不同时期PTE病例占住院病例的比例进行比较.结果 1996年至2008年12家医院呼吸内科PTE占同期住院病例的比例1.56‰,高于其他科室0.04‰.呼吸内科2003年至2008年PTE占住院病例比例2.44‰比1996年至2002年的0.08‰增加了3220.23％.1996年-2002年和2003年至2008年呼吸内科PTE占住院病例比例均高于其他科室同期PTE占住院病例比例分别为0.005‰和0.06‰.结论 在近几年,呼吸内科医生对PTE的诊断起了至关重要的作用.
作者：包国林 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高血压病的护理.方法 回顾分析在高血压病惠者的饮食、休息、药物治疗、心理、健康方面的护理方法.结果 通过积极的治疗和精心护理,患者血压能够得到有效控制.结论 对高血压进行有效的控制,帮助患者对高血压病治疗知识的正确认识,能够使患者的重要器官由于高血压所造成的损害得到进一步的减少和避免.
作者：朱凤 刊期： 2012年第03期
目的 探讨精细化管理在护理管理中重要作用.方法 回顾我院近几年加强护士长精细化管理,注重医院管理的各个环节,把重过程、重基础,重具体、重落实、重质量、重效果、讲究每个细节上的精益求精.结果 精细化管理在加强医院内涵建设中非常重要.结论 县级医院只有将护士长精细化管理工作落到实处,才能真正做到让患者满意,让社会满意,树立医院良好的护理品牌.
作者：江建红 刊期： 2012年第03期
目的 探讨急性心肌梗死后心绞痛临床病理特点及治疗方法和效果.方法 以2009年1月至2011年1月期间本院收治的180例急性心肌梗死患者为研究对象,将其中发生梗死后心绞痛的患者作为观察粗,未发生梗死后心绞痛的患者作为对照组,观察2组患者病理特点的不同,在扩冠、抗凝、抗血小板聚集、钙离子拮抗剂等治疗的基础上给予小剂量尿激酶治疗,观察治疗效果.结果 急性心肌梗死后心绞痛的发生率为27.78％,观察组患者在梗死前多有心绞痛发作,心电图可见异常Q波,溶栓治疗、梗死部位、心功能方面与对照组间的差异具有统计学意义.经积极治疗,显效20例,有效22例,无效8例,3例出现心肌再梗死,1例发生心源性猝死.结论 急性心肌梗死后心绞痛的发生具有一定的病理特点,对于具有高危因素者应给予相应的处理措施,小剂量尿激酶对预防和治疗再梗死有较好的疗效.
作者：吴宁 刊期： 2012年第03期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
