朱应福；李波
目的 探讨活体损伤的法医学鉴定特征及法医学鉴定的有关问题.方法 选择2010年6月至2011年12月623例活体损伤的鉴定资料进行回顾性分析.结果 55.38％的受害者是头部损伤,其损伤顾位依次是头部、四肢、面、颈部、躯干及其它.损伤程度以轻微伤为主,占76.57％;其次为轻伤、重伤,分别为15.73％和4.17％:另有3.53％为炸伤.623例活体损伤的鉴定资料中男412例,占66.13％;女211例,占33.87％;年龄9～72岁,平均年龄34.5岁;以21～40岁为多,占71.36％;本组623例损伤者中以钝器致伤多,为438例,占70.30％,锐嚣致伤127例,占20.39％;火嚣致伤24例,占3.85％；化学烧伤34次,占5.46％.477例轻微伤均在3～～7d内完成,所有伤者均无异议,1例头部损伤者受伤时无昏速,经CT检查为脑室、脑池扩大,初鉴定为轻伤,但3月后患者出现明显神经系统症状和体征.结论 在活体损伤的法医学鉴定中,应以司法部、高人民法院、高人民检察院、公安部颁布的司发[1990]070号《人体重伤鉴定标准》,高人民法院、高人民检察院、公安部、司法部颁布的法(司)发[1990]6号《人体轻伤鉴定标准(试行)》,公安部颁布的公共安全行业标准《人体轻微伤的鉴定》(GA/T146-1996)为依据,同时根据伤者情况选择合适的鉴定时间,及损伤与预后的关系进行鉴定.
作者：陆海燕 刊期： 2012年第03期
目的 观察探讨宫颈液基细胞学涂片(TCT)联合阴道镜检查对子宫颈病变的的临床应用价值.方法 选取我院2009年10月至2011年10月430名在门诊或体检进行宫颈病变筛查的妇女,将其分为A组:经阴道镜检查后,按照Reid评分为异常图像的受检者,给予镜下活检后送病检;B粗:采取TCT检查,对可疑的阳性涂片或阳性的受检者,给予镜下活检后送病检;C组:经阴道镜检查后,按照Reid评分为异常图像的受检者,再行TCT检查,然后给予镜下活检后运病检；观察3组检查与病检比较的灵敏度、特异性及准确率.结果 病检诊断为子宫颈病变有37例(8.6％).3组检查方法的灵敏度及特异性比较无显著性差异(P＞0.05),无统计学意义,C组的病检符合率明显对比A、B组高(p＜0.05),具有统计学意义.结论 宫颈癌早期筛查中采用阴道镜下进行宫颈多点取材活检,具有损伤小、操作简便、准确率高的优点,结合宫颈液基细胞学检查,能进一步提高检测的灵敏度,早期发现宫颈病变,及时对症治疗,提高宫颈癌的治愈率,二者联用具有重要的临床应用价值.
作者：曾蓉 刊期： 2012年第03期
本文通过42例胎膜早破的病例进行分析,总结了一些临床护理体会.对于胎膜早破产妇及时有效的护理,注意胎儿监护并做好早产儿抢救准备,可有效减少并发症,提高早产儿存活率具有重要的意义.
作者：章峻 刊期： 2012年第03期
目的 探讨静脉输液拔针后按压部位及按压时间对皮下淤血发生率的影响.方法 选取2011年1～3月在本院进行静脉输液的患者128例,随机分成观察组64例和对照组64例,观察组在静脉拔针后,采取扩充的按压方法按压5min以上,对照组在静脉拔针后,采取传统的按压方法按压1min.观察2组的皮下淤血发生率情况.结果 观察组和对照组患者在静脉输液拔针后,通过不同的按压部位和按压时间,皮下淤血的发生率分别为3.12％和15.62％,2纽在皮下淤血发生率上有量著性差异,P＜0.05,具有统计学意义.结论 在静脉拔针后,采取扩充按压5min以上,可以更好的避免皮下淤血的发生,值得临床推广使用.
作者：朱琳 刊期： 2012年第03期
小儿疝气俗称“脱肠”、“小肠气”,在胚胎时期,腹股沟处有—“腹膜鞘状突”.随小儿年龄增大活动量增加,疝气越来越大,腹股沟肿块会增大,甚至降入阴囊,如发生嵌顿会造成肠坏死等严重后果.目前根治小儿疝气唯一的方法是手术.
作者：岳希青 刊期： 2012年第03期
中药治疗失眠具有“辨证论治”的特色与优势,在基本处方基础上随证加减,具有安全,经济、疗效肯定和无副作用等优点.
作者：陈海兵 刊期： 2012年第03期
目的 观察并探讨二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床效果及安全性.方法 选取我院2008年5月至2010年11月收治2型糖尿病患者134例,随机分为2组,其中对照组67例,采用二甲双胍肠溶片口服治疗,500mg/次,每天3次；实验组85例,在对照组治疗基础上,加用吡格列酮片口服治疗,30mg/次,每天1次;疗程均为12周,比较2组患者临床治疗效果及安全性.结果 对照组与实验组患者治疗前FPG、p2hBG及HbA1C等血糖指标以及FINS、P2hINS及HOMA-IR等胰岛素指标组间比较纽间差异无统计学意义(P＞0.05)；经治疗后,对照组与实验组患者FPG、P2hBG及HbA1C等血糖指标以及FINS、P2hINS及HOMA-IR等胰岛素指标较治疗前均显著下降,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);同时实验组患者FPG、P2hBG及HbA1C等血糖指标以及FINS、P2hINS及HOMA-IR等胰岛素指标下降程度明显高于对照组,组间比较比较差异有统计学意义(P＜0.05):同时对照组患者术后不良反应发生率为7.5％；实验组患者术后不良反应发生率为8.9％;对照组与实验组患者不良反应发生率比较组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二甲双胍联合吡格列酮治疗2型糖尿病临床效果确切,能够显著降低血糖水平,改善组织胰岛素敏感性,且不良反应少,具有临床推广使用价值.
作者：朱应福；李波 刊期： 2012年第03期
文章分析了医疗纠纷给医院带来的影响,阐述了医院危机及其管理.提出了相应的对策及建议.
作者：刘晓英 刊期： 2012年第03期
目的 在临床工作中通过运用良好的沟通护理,满足患者的心理需求,促进患者配合.方法 许多护理行为要通过护惠沟通来完成,在日常护理操作前给于患者以有效的沟通.结果 沟通合理运用于临床护理工作中,提高患者配合治疗积极性,促进了护患和谐关系.结论 临床工作中良好的沟通可提高护理服务质量,患者对医护人员满意度高.
作者：孙宝利 刊期： 2012年第03期
目的 对采用氨磺必利对惠有精神分裂症的患者进行治疗的临床效果和安全性进行研究分析.方法 抽取76例患有精神分裂症的临床确诊患者病例,将其分为A、B2组,平均每纽38例.分别采用阿立哌唑和氨磺必利进行治疗.结果 B组患者临床治疗的治愈率和总有效率明显高于A组患者,且统计学差异非常明显(P＜0.05):该组患者在治疗后病情出现反复的人数明显少于A组患者,且统计学差异非常明显(P＜0.05)；2组患者的在治疗后的PANNS评分明显低于治疗后,且纽间和纽内统计学差异均非常明显(P＜0.05)；2组患者在治疗过程中均没有出现严重的并发症和不良反应现象,统计学差异并不明显(P＞0.05).结论 采用氨磺必利对患有精神分裂症的患者进行治疗的临床效果非常明里且安全性比较高.
作者：徐瑞娟 刊期： 2012年第03期
儿童是祖国的未来,他们的健康成长,不但需要物质营养,也需要精神哺育,其中“爱”是重要的精神营养要素之一,患病时身体受到病痛的催残,患儿因疾病感到恐惧和痛苦,此时更需要呵护,因此关爱护理在儿科病房尤为重要.
作者：杨荣满 刊期： 2012年第03期
本文首先介绍了手术切口的分类,然后分析了清洁切口的感染细菌,后详细分析了预防抗菌药物在清洁切口上的应用,包括使用条件、药物种类、给药时机.
作者：黄智；王绍勇 刊期： 2012年第03期
踝关节损伤临床上比较多见,包括足内翻或足外翻扭伤,跟腱损伤,踝部骨折脱位等,往往在治疗康复后留有轻重不等的踝部疼痛或轻微肿胀,足背仲或跖屈功能受限,负重及行走加重,时轻时重,经久不愈,我们称之为踝关节损伤后遗症.踝关节的内外两侧都有韧带加强,对维持关节的稳定性,防止足的内翻和外翻扭伤有着重要的作用,常因负重过大,道路不平或湿滑,行走不慎踩入凹地,或下坡、下接时突然踏空而引起踝关节的内翻或外翻损伤,当人在跑动、跳跃、身体扭转或从高处坠落时,一般是足内翻位上着地,所以内翻扭伤多于外翻,较轻的以肌肉,韧带挫伤为主,较重的可有韧带断裂,局部骨折脱位.
作者：王劲松 刊期： 2012年第03期
目的 探讨轻中重度帕金森患者合并抑郁的临床表现和临床护理方式.方法 选取2006年8月至2011年8月于我院就诊治疗的86例帕金森患者,采用Zung抑郁自评量表和Webster症状评分表对这些患者进行抑郁和帕金森症状的评分,分析轻中重度帕金森合并抑郁的临床表现.结果 86例患者中有58例合并抑郁症,其中中重度帕金森患者合并抑郁症的发病率显著高于轻度帕金森患者.中重度患者合并抑郁的临床表现多为疲劳、睡眠较差,情绪不佳等;而轻度帕金森患者合并抑郁的临床表现多为紧张恐惧、食欲较差、生活不如意等.结论 中重度帕金森更容易合并抑郁,不同程度的帕金森合并抑郁症的临床表现不同,临床上要制定个性化的护理措施.
作者：俞小蔚 刊期： 2012年第03期
随着医院医疗技术和服务水平的进步与完善,医用高值耗材的品种也逐渐增多,医院高值耗材管理工作因此而面临新的考验,传统高值耗材管理方式已经无法与高值耗材的发展速度相契合,寻求高值耗材管理新途径变得尤为重要.因而,本文将主要围绕医院高值耗材信息化管理的相关问题进行简单探究.
作者：彭馨 刊期： 2012年第03期
随着医学科学的发展,神经外科手术高、精、尖技术的不断进步,对神经外科手术的护理质量提出了更高要求.本文通过分析神经外科手术的护理安全隐患,提出相应的防范对策.
作者：王春玲 刊期： 2012年第03期
目的 探讨小儿肺炎的临床治疗和护理体会.方法 对43例肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析,实施合理的护理方法.结果 43例患儿均康复出院,治愈率达100％.结论 通过对肺炎患儿的治疗以及临床护理,可取得良好的效果.
作者：周富菊 刊期： 2012年第03期
目的 探究2型糖尿病糖化血红蛋白控制率对并发症发生率的影响.方法 选取我院自2007年11月至2010年2月收治的2型糖尿病患者300例,对以上300例患者进行回顾性分析,对其进行问卷调查且对其进行糖尿病控制情况的检测.结论 糖尿病糖化血红蛋白控制率越高,患者的并发症发生率就会越低,反之就会越高.
作者：王桂霞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨高血压脑出血患者的基础临床护理.方法 通过对21例高血压脑出血患者进行精心的临床护理,进而有效的预防及减轻患者并发症的发生率以及降低高血压脑出血致残率,病死率.结果 进过精心的临床护理,患者病情恢复良好,患者病情稳定之后自动出院的17例,在随访的3个月内有2例患者死亡.结论 通过合理、科学的临床护理,可以大大降低并发症发生率,以此来加快患者的康复进度.
作者：杨青花 刊期： 2012年第03期
目的 探讨多奈哌齐对阿尔茨海默病患者血清SOD、NSE及MDA的影响.方法 将2009年1月至2011年6月于本院进行治疗的58例阿尔茨海默病患者随机分为对照组和观察组各29例,对照组进行常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用多奈哌齐 进行治疗,并将2组患者治疗前及治疗后4用及8周的血清SOD、NSE及MDA水平进行比较.结果 观察组治疗后4月及8周的血清SOD、NSE及MDA水平较对照组变化幅度均较大,均＜0.05,均有显著性差异.结论 多奈哌齐对阿尔茨海默病患者血清SOD、NSE及MDA的影响明显,对于疾病状态的改善作用明显.
作者：郑国本 刊期： 2012年第03期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
