孙建山
近年来,随着抗生素的广泛应用,耐药菌株不断增加,特别是重症监护室(intensive care unite,ICU)的患者,因其普遍存在住院时间长.抗生素使用时间长和侵囊性操作时间长等,其耐药菌株不断增多,耐药性不断增强,临床治疗困难,预后凶险[1].对ICU的菌群变迁及敏感桂进行监测,可指导临床规范使用抗菌药物,对有效控制ICU的感染状况有意义重大.
作者：张明华 刊期： 2012年第03期
目的 观察探讨宫颈液基细胞学涂片(TCT)联合阴道镜检查对子宫颈病变的的临床应用价值.方法 选取我院2009年10月至2011年10月430名在门诊或体检进行宫颈病变筛查的妇女,将其分为A组:经阴道镜检查后,按照Reid评分为异常图像的受检者,给予镜下活检后送病检;B粗:采取TCT检查,对可疑的阳性涂片或阳性的受检者,给予镜下活检后送病检;C组:经阴道镜检查后,按照Reid评分为异常图像的受检者,再行TCT检查,然后给予镜下活检后运病检；观察3组检查与病检比较的灵敏度、特异性及准确率.结果 病检诊断为子宫颈病变有37例(8.6％).3组检查方法的灵敏度及特异性比较无显著性差异(P＞0.05),无统计学意义,C组的病检符合率明显对比A、B组高(p＜0.05),具有统计学意义.结论 宫颈癌早期筛查中采用阴道镜下进行宫颈多点取材活检,具有损伤小、操作简便、准确率高的优点,结合宫颈液基细胞学检查,能进一步提高检测的灵敏度,早期发现宫颈病变,及时对症治疗,提高宫颈癌的治愈率,二者联用具有重要的临床应用价值.
作者：曾蓉 刊期： 2012年第03期
目的 同步进行固体与液体支原体培养,解决液体培养的假阳性和假阴性,缩短培养时间,准确的鉴定为临床用药提供可靠的药敏结果.方法 采用法国生物梅里埃公司Mycoplasma IST2支原体试剂盒对6363例疑似非淋菌性尿道炎(NGU)患者进行泌尿生殖道支原体培养、鉴定和药敏试验;用上海恩科生物有限公司生产的解脲脲原体和人型支原体的选择显示培养基.结果 泌尿生殖道支原体阳性检出率为32.8％,其中Uu阳性率为75％、Mh阳性率为2％、Uu+Mh混合感染阳性率为24％；药敏试验结果显示,Uu、Mh、Uu+Mh对原始霉素、交沙霉素、强力霉素敏感性均较高,达到90％以上;而Uu对氧氟沙星和环丙沙星具有较高的耐药性.结论 固体、液体同步培养支原体只需2d时间,将支原体固体培养的金标准与液体培养的药敏相结合达到试验互补,为临床泌尿生殖道支原体培养提供准确的鉴定和药敏报告.
作者：陈玉莲；徐涛；翁杏花；马碧蓝；李磊邦 刊期： 2012年第03期
本文首先介绍了手术切口的分类,然后分析了清洁切口的感染细菌,后详细分析了预防抗菌药物在清洁切口上的应用,包括使用条件、药物种类、给药时机.
作者：黄智；王绍勇 刊期： 2012年第03期
由于医疗过程中存在着许多不确定或者不可预测的因素,加之病惠与家属维权意识的普遍提高,更重要的是社会医疗需求短时期内无法得到满足等根本矛盾,使得医疗纠纷呈现逐渐增多的趋势,医患关系越发紧张,医疗纠纷已经成为困扰医疗机构正常的医疗秩序,医疗人员正常医务活动的突出问题.本文主要对当今医疗纠纷的特点以及相应的防范对策进行了总结与分析.
作者：宋承玉 刊期： 2012年第03期
本文根据笔者工作经验,简要对根管治疗当中的超声根管及臭硝唑注射液中浅根管在临床中的应用,仅供参考.
作者：刘龙坤 刊期： 2012年第03期
医院成本管理是医院经济管理的重要组成部分,是根据医院发展客观规律的要求,运用经济手段对医院的经济活动进行组织、计划、指导、监督和调节,加强成本管理,取得尽可能好的社会效益和经济效益.本文主要分析医院财务成本管理存在的问题及对策.医院成本管理是全院成本管理、全员成本管理,涉及医院各部门(科室)以及每一个职工的利益,事关重大.医院要建立一个强有力的成本管理组织.院长、主管院长要素自抓,具体管理和核算工作归口医院财务部门,配备专职或兼职成本管理(核算)人员,相关职能部门要给予配合和支持.形成一个自上而下,全员行动,互相配合的成本管理组织体系,这是推行成本管理的重要前提.
作者：李挺 刊期： 2012年第03期
目的 探讨CT增强扫描过程中应用造影剂出现的不良反应及临床表现,提出预防、处理及护理措施.方法 16682例CT增强的患者,采用高压注射嚣经外周静脉通道注入造影剂.结果 16682例患者中发生各种程度的不良反应58例,其中轻度反应50例,中度反应5例,重度反应3例.处理及时均治愈.结论 在CT增强前做好发生造影剂不良反应的提前预防,发生造影剂不良反应后及时发现和有效处理,可以明显的减少造影剂不良反应并发症的发生,保障CT增强检查的安全.
作者：王珂 刊期： 2012年第03期
高校医院管理工作不健全是医院当前医院管理工作面临的主要问题之一,在以往的医院管理工作机制中的一些环节不适应时代的发展要求,相互间协调不足,文章针对此主要探讨了医院创新工作机制的现状,并针对现状提出了医院思想政治工作的重要性及其实际工作思路,以期对于广大医院管理人员能够提供相关参考.
作者：陈亚玲 刊期： 2012年第03期
目的 通过对临床中实习医务人员的问卷调查,评价其对艾滋病相关知识的掌握情况以及对待艾滋病患者的态度.方法 采用调查问卷的形式,对188名实习医务人员进行了艾滋病知识及态度的调查.结果 实习医务人员对艾滋病的知晓率在16.5％～ 100％,多数实习医务人员知道与艾滋病感染者握手、亲脸、抚摸不会感染艾滋病以外,超过80％的实习医务人员认为亲吻、共同使用餐具以及使用公共马桶等日常生活行为有可能会感染到艾滋病病毒.结论 部分的实习医务人员对艾滋病知识的主要来源是通过教学宣传册以及大众媒体,这说明实习医务人员对艾滋病知识掌握的不全面性,以及夸大其危险性的现象.由于艾滋病知识培训普及面小,培训内容有限,很少可以持续进行.
作者：范锡芸；卢红梅 刊期： 2012年第03期
目的 探讨脑出血患者临床护理措施.方法 回顾分析我院收治的126例脑出血患者的临床护理情况.结果 经过医生对本组资料中的126例脑出血患者的积极治疗,护士对患者进行系统有效的临床护理.再加上患者与家属的密切配合,除了需协助生活10例患者,另外生活能自理的患者有96例,可以重返工作岗位的有20例患者,没有1例患者在出院时还伴有并发症.结论 对脑出血患者而言药物治疗只能取得一定的疗效,但是通过系统的护理以及观察,能够使并发症得到进一步的预防,使患者的康复更加理想.
作者：梅丽萍 刊期： 2012年第03期
目的 对呼吸内科医生在诊断肺血栓栓塞症(PTE)过程中所发挥的作用进行了解.方法 对内蒙古地区12家综合医院1996年至2008年PTE住院病例作了详细的调查分析.对呼吸内科与其他科室PTE占同期住院病例的比例以及不同时期PTE病例占住院病例的比例进行比较.结果 1996年至2008年12家医院呼吸内科PTE占同期住院病例的比例1.56‰,高于其他科室0.04‰.呼吸内科2003年至2008年PTE占住院病例比例2.44‰比1996年至2002年的0.08‰增加了3220.23％.1996年-2002年和2003年至2008年呼吸内科PTE占住院病例比例均高于其他科室同期PTE占住院病例比例分别为0.005‰和0.06‰.结论 在近几年,呼吸内科医生对PTE的诊断起了至关重要的作用.
作者：包国林 刊期： 2012年第03期
目的 探讨锁定板治疗不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 对2005年10月至2010年10月在我院骨科住院治疗的58例不稳定股骨粗隆间骨折患者进行锁定板治疗,采用髋关节功能Harri评分系统评定患者的临床疗效.结果 58例不稳定股骨粗隆间骨折的患者经过锁定板进行治疗后53例达解剖复位,有效率为91.38％.进行为期12个月的随访结果所有患者骨折均愈合.根据髋关节功能Harris评分标准:优34例,良17例,可5例,差2例,优良率87.93％.所有患者均无内固定松动断裂、髋关节不稳、关节强直等并发症发生.结论 锁定板治疗不稳定股骨粗隆间骨折患者的一种安全有效的方法,值得在临床中推广应用.
作者：曾昭勇；魏鲁青；张健平；蔡春水；张毅 刊期： 2012年第03期
目的 通过典型病例提示临床医生在使用骨肽类药物时应重视其不良反应,规范用药,以患者以小的风险获取佳的疗效.方法 记录典型病例.结论 骨肽类药物发生不良反应几率较大,临床应谨慎.
作者：王利敏 刊期： 2012年第03期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematos;SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,累及多系统、多器官.当系统性红斑狼疮损害到肾脏时,即为狼疮性肾炎(lpusnephretis,LN),如不及时治疗和控制,可终发展为尿毒症,导致患者的死亡.目前,普遍的治疗LN的方法就是糖皮质激素加上细胞毒药物环磷酰胺(cyclophosphamide；CTX),但由于它的副作用较多,在临床上的应用受到了很多的限制.来氟米特(Leflunomide:LEF)是一种新型的免疫抑制剂、是一种合成的异嗯类化合物,具有免疫抑制剂及抗增殖作用,广泛应用于风温性疾病的治疗,有较好的治疗效果[1],同时它在狼疮性肾炎的治疗中亦显示较好的疗效[2].本文对来氟米特在系统性红斑狼疮肾炎的治疗进展进行综述.
作者：王美玉；王佳 刊期： 2012年第03期
文章分析了医疗纠纷给医院带来的影响,阐述了医院危机及其管理.提出了相应的对策及建议.
作者：刘晓英 刊期： 2012年第03期
艾滋病是一种对社会危害极大的疾病,是卫生医疗保健部门面临的又一严峻社会挑战.探讨HIV阳性孕产妇住院期间有效合理的护理,帮助孕产妇解决心理问题,提供预防艾滋病母婴传播服务,增强其战胜疾病的信心,并在医疗护理操作过程中加强医护人员的协作和自身防护,对避免职业暴露具有重要意义.
作者：龙淑华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨精细化管理在护理管理中重要作用.方法 回顾我院近几年加强护士长精细化管理,注重医院管理的各个环节,把重过程、重基础,重具体、重落实、重质量、重效果、讲究每个细节上的精益求精.结果 精细化管理在加强医院内涵建设中非常重要.结论 县级医院只有将护士长精细化管理工作落到实处,才能真正做到让患者满意,让社会满意,树立医院良好的护理品牌.
作者：江建红 刊期： 2012年第03期
目的 探讨雀珠疏肝散治疗卵巢囊肿的方法以及临床疗效.方法 选取我院2009年8月至2011年10月之间收治卵巢囊肿患者60例,采用自拟雀珠疏肝散进行治疗.结果 60例卵巢囊肿患者治疗2～3个疗程后,治愈43例,其中＜5cm38例,＞5cm5例,显效8例,好转5例,无效4例,总有效率93.3％.结论 中医中药治疗雀珠疏肝散治疗卵巢囊肿疗效满意,值得推广应用.
作者：翟超勇 刊期： 2012年第03期
目的 探讨手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效.方法 回顾性分析42例外伤性脾破裂患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,观察治疗效果并总结治疗经验.结果 42例外伤性脾破裂患者行脾切除术共32例,单纯性脾修补术6例.脾动脉结扎保脾手术4纠.术后所有患者均痊愈出院.结论 根据脾破裂具体情况选择适宜手术方法进行治疗,可减少患者死亡率,同时大限度保留脾脏功能.
作者：胡旭东；童斌 刊期： 2012年第03期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
