孙建山
总结近年对脑分米岭梗死(CWI)的病因与发病机制、类型及临床特点、治疗相关研究的结论.脑分水岭脑梗死病因复杂,有以下学说:(1)血流动力学障碍；(2)微栓子学说；(3)颅内外血管高度狭窄和闭塞.病因不同,出现的临床表现就不同,治疗方案也随之不同.
作者：陈绚；李国辉；梁丽芸；黎铮 刊期： 2012年第03期
目的 探讨急性心肌梗死后心绞痛临床病理特点及治疗方法和效果.方法 以2009年1月至2011年1月期间本院收治的180例急性心肌梗死患者为研究对象,将其中发生梗死后心绞痛的患者作为观察粗,未发生梗死后心绞痛的患者作为对照组,观察2组患者病理特点的不同,在扩冠、抗凝、抗血小板聚集、钙离子拮抗剂等治疗的基础上给予小剂量尿激酶治疗,观察治疗效果.结果 急性心肌梗死后心绞痛的发生率为27.78％,观察组患者在梗死前多有心绞痛发作,心电图可见异常Q波,溶栓治疗、梗死部位、心功能方面与对照组间的差异具有统计学意义.经积极治疗,显效20例,有效22例,无效8例,3例出现心肌再梗死,1例发生心源性猝死.结论 急性心肌梗死后心绞痛的发生具有一定的病理特点,对于具有高危因素者应给予相应的处理措施,小剂量尿激酶对预防和治疗再梗死有较好的疗效.
作者：吴宁 刊期： 2012年第03期
目的 观察左西孟旦治疗重度失代偿性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2009年至2010年医院收治的重度失代偿性心力衰竭患者70例,将其随机分治疗组和对照纽,对照组患者给予常规治疗药物的同时加用多巴酚丁胺进行治疗:治疗组患者给予常规药物治疗的同时加用左西孟旦静脉注射进行治疗.观察2组患者的治疗效果,心功能指标的改善情况及不良反应的发生率.结果 治疗组患者有效率为68.9％,对照组患者的有效率仅为31.4％；治疗组患者心功能指标的改善情况及临床症状的改善情况均明显优于对照组患者.2组均无严重不良反应出现.结论 左西孟旦可有效治疗重度失代偿性心力衰竭,且有较好的安全性和耐受性.
作者：邓晓奇 刊期： 2012年第03期
目的 探讨喉罩在颅内动脉狭窄介入治疗中的安全性和有效性.方法 20例颅内动脉狭窄患者经静脉麻醉诱导后,置入喉罩保留自主呼吸通气,监测麻醉前后及术中SPO、呼气末CO2浓度(PetC02)和动脉血气值.结果 全身麻醉效果满意,血流动力学平稳,麻醉前后SP02、PetC02和动脉血气值均在正常范围.结论 喉罩能安全有效地应用于颅内动脉狭窄介入治疗.
作者：韩志国 刊期： 2012年第03期
冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种严重危害人民健康的疾病.心绞痛是它的常见类型,是由于冠状动脉供血不足,心肌短暂性缺血、缺氧引起的发作性心前区、胸骨后胀闷,压榨性疼痛,并可向颈部、左肩、左上肢等处放射[1].心绞痛按类型可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、初发型心绞痛及中间综合征等类型.护理人员要严密的病情观察及耐心细致的护理,对本病的治疗恢复起着重要的作用.我们对70例氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效观察,并进行心理分析及护理观察,现报道如下.
作者：袁淑兰；李婧媛；刘晶晶；娄秀辉；杨丽华 刊期： 2012年第03期
儿童是祖国的未来,他们的健康成长,不但需要物质营养,也需要精神哺育,其中“爱”是重要的精神营养要素之一,患病时身体受到病痛的催残,患儿因疾病感到恐惧和痛苦,此时更需要呵护,因此关爱护理在儿科病房尤为重要.
作者：杨荣满 刊期： 2012年第03期
近几年,我院运用生肌玉红膏加生皮散治疗由多种原因所致的体表皮肤各部位溃疡并跟踪观察30例,(均为他法治疗3个月～4年不愈、其他医生建议植皮者),取得满意疗效,现报道如下.
作者：张波 刊期： 2012年第03期
目的 观察椎弓根螺钉内固定治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效.方法 选择我院2006年1月至2010年6月106例不稳定胸腰椎骨折的患者,均采用开放式手术方法椎弓根螺钉内固定治疗.随访6～12个月,观察患者手术前后伤椎平均高度、后凸Cobb角、手术时间、出血量、住院时间.结果 手术前后所有患者伤椎平均高度、后凸Cobb角比较差异具有显著性,有统计学意义P＜0.05.手术后不同类型患者伤椎平均高度、后凸Cobb角比较差异无量著性,无统计学意义P＞0.05.患者术中出血量、手术时间、住院时间比较差异无显著性,无统计学意义P＞0.05.结论 根据患者的受伤类型采用不同的手术方法能达到满意的治疗效果.
作者：许喜林 刊期： 2012年第03期
目的 探讨基层医院开展临床药学工作的难点及应对措施.方法 对基层医院的临床药学服务现状及发展方向进行分析,发现临床药学工作的难点并提出相应的应对措施.结果 药师知识结构不合理、专业素质不高、缺乏临床思维等是临床药学工作中的难点,通过培养药师的临床思维、进行急救药品用法用量培训及考核、进行职业素质教育、完善工作模式等措施,能够提高药物的临床治疗水平,提高临床药学工作质量.结论 临床药学工作在基层医院的开展具有药师知识结构不合理,专业素质不高、缺乏临床思维等难点,需通过培养药师的临床思维、进行急救药品用法用量培训及考核,职业素质教育、完善工作模式等措施提高临床药学工作质量,促进临床合理用药.
作者：郝翠红 刊期： 2012年第03期
有机氟是一种烈性剧毒杀鼠药[1].有氟乙酰胺,氟乙酸钠.固体有机氟白色无味,无臭针状结晶,易溶于水,口食性好,易造成误服,误服量大的特点.毒力强,俗称“三步例”.挥发性强,其挥发性易造成周围食物吸收其毒性,成为带毒食物.其毒性和挥发性易造成连环中毒.如毒鼠→鼠死→鸡食死鼠而亡→人食死鸡中毒.食盐或糖吸收,其毒性成为带毒食物,人食中毒.不是现场发现很难诊断,多似精神症状,癫痫样出现.常误诊为怪病、癫痫,癌病、精神病等而误诊误治.
作者：李家江 刊期： 2012年第03期
目的 分析彩色多普勒超声在妇产科急腹症的应用价值.方法 超声检查我院的125例妇产科急腹症患者,跟手术以及病理证实的结果米进行分析对比.结果 超声诊断的准确率分别是宫外孕92.7％(38/41),滋养细胞疾病100％(5/5),难免流产100％(11/11),先兆流产100％(21/21),不全流产91.7％(22/24),卵巢囊肿蒂扭转77.8％(7/9),盆腔炎性包块66.7％(6/9),囊肿破裂80.0％(4/5).结论 彩色多普勒超声检查是诊断妇产科急腹症的一种简便而且易行的准确方法.
作者：吴学敏 刊期： 2012年第03期
目的 讨论中医药治疗膝关节关节炎的治疗疗效.方法 将我科77例其关节关节炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组采取常规关节腔内注射玻璃酸钠注射液,注射量根据患者病情加减,每周注射1次;治疗组采取中医按摩手法和内服中药的治疗方法,按摩每天1次,中药内服每天1剂.2组治疗1月为1个疗程,3个疗程后对比疗效.结果 治疗组总有效率为89.7％明显由于对照组,2组对比具有显著性意义(P＜0.05).结论 中医中药治疗膝关节关节炎具有费用低、副作用小、疗效确切的特点,良好的应用前景及研究价值值得推广.
作者：李煜 刊期： 2012年第03期
目的 研究分析阿得福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗耐LAM乙型肝炎的疗效和安全性.方法 选取2010年1月至2011年1月间入院治疗的耐LAM乙型肝炎患者83例,按照其各自的临床资料分为实验组和对照组.其中实验纽使用的是ADV联合LAM治疗,对照组单纯使用ADV治疗,连续治疗12个月,并分别在第3、6、12月末观察2组患者的血清HBV DNA转阴率、HBeAg转换、HBeAg转阴、ALT复常等指标,并在第12个月末观察ADV是否耐药.结果 12月末后实验组HBV DNA转阴率76.09％(35/46)、HBeAg转换率39.13％(18/46)、HBeAg转阴率39.13％(18/46)、ALT复常年80.43％(37/46);对照组的分别为45.95％(17/37)、2.70％(4/37)、13.51％(5/37)、59.46％(22/37).2组数据的比较均具有统计学意义.结论 ADV联合LAM在治疗耐LAM乙型肝炎方面疗效确切、副作用小且耐药率低、安全性高,英雌在临床上可大力推广应用.
作者：汪红蕾 刊期： 2012年第03期
本文介绍32例食管癌伴糖尿病的患者施行食管癌剖胸根治术,术前加强心理护理,合理用药,控制血糖,术后加强病情观察,加强血糖的监测及调整,合理的饮食指导,做好各种基础护理,预防各种并发症,患者均恢复顺利,康复出院.
作者：陈运彩；王秀华 刊期： 2012年第03期
职业健康监护资料作为健康监护管理的主要组成部分、指导职业病防治、维护企业与劳动者权益等的重要见证材料及职业卫生管理的基础材料,在企业的职业卫生管理工作中起着非常关键的作用.本文对职业健康监护信息资料的管理与利用进行了论述.
作者：肖向阳 刊期： 2012年第03期
目的 探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效.方法 回顾2008年1月至2011年1月期间,我们采用醒脑静联合纳洛酮联合治疗54例急性一氧化碳中毒患者的临床资料.结果 患者用药后,(1.7±0.6)h神志恢复正常;(2.0±0.5)h肢体运动恢复正常.结论 醒脑静联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒,患者意识恢复快,临床疗效好,值得临床推广应用.
作者：李华丽 刊期： 2012年第03期
本文根据笔者工作经验,简要对根管治疗当中的超声根管及臭硝唑注射液中浅根管在临床中的应用,仅供参考.
作者：刘龙坤 刊期： 2012年第03期
目的 探讨轻中重度帕金森患者合并抑郁的临床表现和临床护理方式.方法 选取2006年8月至2011年8月于我院就诊治疗的86例帕金森患者,采用Zung抑郁自评量表和Webster症状评分表对这些患者进行抑郁和帕金森症状的评分,分析轻中重度帕金森合并抑郁的临床表现.结果 86例患者中有58例合并抑郁症,其中中重度帕金森患者合并抑郁症的发病率显著高于轻度帕金森患者.中重度患者合并抑郁的临床表现多为疲劳、睡眠较差,情绪不佳等;而轻度帕金森患者合并抑郁的临床表现多为紧张恐惧、食欲较差、生活不如意等.结论 中重度帕金森更容易合并抑郁,不同程度的帕金森合并抑郁症的临床表现不同,临床上要制定个性化的护理措施.
作者：俞小蔚 刊期： 2012年第03期
目的 探讨丹红注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法 将符合标准的60例慢性心力衰竭的患者随机分为观察组和对照组各30例,疗程结束后比较两者的临床疗效.结果 观察组患者总有效率为93.33％,明显高于对照组的73.33％,两者差异存在显著性(P＜0.05).结论 丹红注射液可以显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高生活质量,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：陶家凤；夏玉香 刊期： 2012年第03期
目的 对采用氨磺必利对惠有精神分裂症的患者进行治疗的临床效果和安全性进行研究分析.方法 抽取76例患有精神分裂症的临床确诊患者病例,将其分为A、B2组,平均每纽38例.分别采用阿立哌唑和氨磺必利进行治疗.结果 B组患者临床治疗的治愈率和总有效率明显高于A组患者,且统计学差异非常明显(P＜0.05):该组患者在治疗后病情出现反复的人数明显少于A组患者,且统计学差异非常明显(P＜0.05)；2组患者的在治疗后的PANNS评分明显低于治疗后,且纽间和纽内统计学差异均非常明显(P＜0.05)；2组患者在治疗过程中均没有出现严重的并发症和不良反应现象,统计学差异并不明显(P＞0.05).结论 采用氨磺必利对患有精神分裂症的患者进行治疗的临床效果非常明里且安全性比较高.
作者：徐瑞娟 刊期： 2012年第03期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
