曾昭勇；魏鲁青；张健平；蔡春水；张毅
目的 探讨后半规管良性发作性位置性眩晕(PC-BPPV)的耳石复位治疗方法及效果.方法 回顾性分析2009年7月至2011年10月于我院确诊的87例PC-BPPV患者,对行动不便的老人、颈椎病或肥胖的病人选择PRM法(颗粒复位法),余病人随机选择PRM或Semont管石解脱法复位.结果 46例患者行PRM法治疗,41例患者采用Semont法治疗.前者治愈41例,好转4例,无效1例,后者治愈37例,好转2例,无效2例.随访至今,复发21例,复发率24.13％,其中复发1次15例,2次3例,＞2次3例.复发后给予相应的手法复位治疗仍然有效.结论 PRM法及semont法治疗PC-BPPV疗效比较无统计学差异(P＞0.05),均安全有效,经济简便,值得广泛推广.
作者：李子燕；叶放蕾；张巧玲 刊期： 2012年第03期
医院核心竞争力的本质是“知识和技能”,医院的学习能力是医院永远的核心竞争力.医务人员要与时俱进、观念创新,树立终身学习的理念,树立以人为本的观念.必须始终坚持以提高干部、职工的整体素质为主线,实现“三个转变”,要从“追求文凭”向“追求能力”转变,要从“ 阶段学习”向“终身学习”转变,要从“学了什么”向“学会什么”转变.创建学习型团队,建设医院文化,提升医院整体形象.
作者：华月影 刊期： 2012年第03期
目的 探讨2种方案对肝性脑病的不同治疗效果,旨在选择治疗肝性脑病的佳方案.方法 选择我院2007年6月至2011年6月消化内科住院的108例肝性脑病患者,分为观察组和对照组,各54例.对照纽采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用中药灌肠和口服,2组疗程为1周,统计患者治疗前后的症状体征、判断临床疗效变化.结果 中西医结合观察组可明显改善患者的症状体征,提高临床疗效.结论 中西医结合法治疗肝性脑病可明显提高临床疗效和加快症状的痊愈,可以作为临床医师优先选择的治疗方案.
作者：闵万苍 刊期： 2012年第03期
目的 探讨采用经Wiltse肌间隙入路复位内固定术治疗胸腰段椎体骨折的临床分析.方法 本文将回顾分析2010年9月至2011年9月,我院采用改良的经竖脊肌肌间隙入路椎弓根内同定术治疗胸腰椎骨折42例临床资料.为了验证此技术与传统技术的优势,我们将病例随机分为wiltse肌间隙入路组42例,男28例,女14例,年龄区间为22～～53岁,平均42.8岁:传统后正中入路21例,男11例,女10例,年龄21～56岁,平均43.5岁.比较2组患者围手术期参数及影像学指标.结果 2组患者经过围手术期的疗效观察表明,采用经Wiltse肌间隙人路手术具有手术时间短、出血量少、术后引流量小、患者术后卧床时间短,以及在术后经疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估其比传统技术具有明显优势,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访中wiltse肌间隙人路手术组患者均获得愈合.结论 临床采用Wiltse肌间隙人路技术进行内固定治疗胸腰段椎体骨折,其具有术者操作简单、出血少、创伤小及术后患者恢复快等优势.
作者：于晓东；刘宏志；胡彦标；李成权 刊期： 2012年第03期
目的 探讨手术治疗外伤性脾破裂的临床疗效.方法 回顾性分析42例外伤性脾破裂患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,观察治疗效果并总结治疗经验.结果 42例外伤性脾破裂患者行脾切除术共32例,单纯性脾修补术6例.脾动脉结扎保脾手术4纠.术后所有患者均痊愈出院.结论 根据脾破裂具体情况选择适宜手术方法进行治疗,可减少患者死亡率,同时大限度保留脾脏功能.
作者：胡旭东；童斌 刊期： 2012年第03期
总结近年对脑分米岭梗死(CWI)的病因与发病机制、类型及临床特点、治疗相关研究的结论.脑分水岭脑梗死病因复杂,有以下学说:(1)血流动力学障碍；(2)微栓子学说；(3)颅内外血管高度狭窄和闭塞.病因不同,出现的临床表现就不同,治疗方案也随之不同.
作者：陈绚；李国辉；梁丽芸；黎铮 刊期： 2012年第03期
本文首先介绍了手术切口的分类,然后分析了清洁切口的感染细菌,后详细分析了预防抗菌药物在清洁切口上的应用,包括使用条件、药物种类、给药时机.
作者：黄智；王绍勇 刊期： 2012年第03期
目的 探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒的临床疗效.方法 回顾2008年1月至2011年1月期间,我们采用醒脑静联合纳洛酮联合治疗54例急性一氧化碳中毒患者的临床资料.结果 患者用药后,(1.7±0.6)h神志恢复正常;(2.0±0.5)h肢体运动恢复正常.结论 醒脑静联合纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒,患者意识恢复快,临床疗效好,值得临床推广应用.
作者：李华丽 刊期： 2012年第03期
本文是一例因为教养方式不当而引发的儿童严重心理障碍的个案.咨询师应用认知疗法与求助者及其监护人进行一系列探讨对质,使求助者意识到自己以前的认知有偏差,监护人意识到对儿童的教养方式有需要改进的方面,并帮助求助者建立了合理正确的认知模式,帮助监护人建立了科学恰当的教育理念过程.
作者：兰生荣 刊期： 2012年第03期
目的 观察细节护理在肿瘤患者化疗期间的应用效果.方法 选择在我院接受化疗的肿瘤患者116例,随机分为2纽各半,均给予常规护理,观察组患者在此基础上实施细节护理干预.观察并比较2组不良反应发生率和护惠满意率的差异.结果 2组不良反应发生率和护患满意率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 细节护理对肿瘤患者化疗过程具有积极的临床意义,值得推广应用.
作者：李仕梅 刊期： 2012年第03期
目的 本文主要根据我院血液科血液报废的不同原因进行分析,找出原因并给出相应的对策.方法根据我院从2009年3月至2011年3月血液科血液库中由血站提供血液制品.对血制品质量进行检查,包括乳糜血、溶血、血浆破损、絮状物、颜色异常等.结果 我院血库中的血制品,包括红细胞悬液、冰冻血浆和血小板3类血制品,一共有1069袋,其报废率为1.74％.血液报废主要的原因是血液过期,占48.0％,其次是血液制品中产生有絮状物,占21.5％.结论 针对各种报废原因采取各种不同的应对方法,以减少血液报废的几率,避免造成不必要的浪费.
作者：曲兵兵 刊期： 2012年第03期
目的 为健全我国医药电子商务法律法规提供有力的依据.方法 对目前国内外医药电子商务立法现状进行分析,汇总现阶段阻碍医药电子商务向前发展的种种法律问题.结果与结论 应完善现行法律法规,建立安全有效的电子商务法制环境,终促进我国医药电子商务乃至各行业电子商务的有序发展.
作者：姚昱 刊期： 2012年第03期
目的 通过分析恶性青光眼发病率、临床特点及治疗体会,为提高恶性青光眼的诊断和治疗水平提供参考依据.方法 采用回顾性方法对2006年6月至2011年8月在我院眼科住院治疗的青光眼患者的临床资料进行整理和分析,重点整理和分析恶性青光眼患者的临床资料.结果 2006年6月至2011年8月在我院住院治疗各种类型青光眼患者共758例,其中闭角型青光眼717例,接受手术治疗的有721例,发生恶性青光眼17例21眼,11只眼进行过青光眼滤过手术,3只眼进行过白内障超声乳化联合人工晶体植入术,2只眼进行过视网膜脱离手术,1只眼进行过青光眼白内障联合手术及人工晶体植入术,1只眼进行过房水引流物植入术联合前房成形术.通过对恶性青光眼进行玻璃体抽吸加前房重建术或白内障摘除加人工晶体植入术后前房恢复,眼压降至正常.结论 恶性青光眼发病率低,早期通过对恶性青光眼进行玻璃体抽吸加前房重建术、白内障摘除加人工晶体植入术等手术恢复前房和眼压,值得在临床治疗中推广应用.
作者：高志钢；乔秀娟；姜丽莉 刊期： 2012年第03期
随着我国改革开放的不断深入和国民经济的不断发晨,人民的物质生活水平也不断的提高,因此对于医疗系统的建设的需求也日益的增长.特别是在近几年中,在医疗改革不断的推动之下,全民医疗条件也得到了极大的改善,但是对于一些乡镇卫生院的医疗改革工作当中,仍然存在着不少的问题.本文就将对乡镇卫生院推动落实农村医疗改革方面还需要加强的一些重点工作.现叙述如下.
作者：何顺学；刘期志；叶安俊 刊期： 2012年第03期
儿童是祖国的未来,他们的健康成长,不但需要物质营养,也需要精神哺育,其中“爱”是重要的精神营养要素之一,患病时身体受到病痛的催残,患儿因疾病感到恐惧和痛苦,此时更需要呵护,因此关爱护理在儿科病房尤为重要.
作者：杨荣满 刊期： 2012年第03期
目的 探讨腰-硬联合麻醉与硬脊膜外麻醉在剖宫产手术中的安全性及优越性.方法 我院进行剖宫产手术的170例产妇分别采用腰-硬联合麻醉与硬脊膜外麻醉,比较2组患者的麻醉效果.结果 CSEA组患者的麻醉效果明显优于CEA组.结论 腰-硬联合麻醉具有起效快、用药量少、阻滞效果完善、肌肉松驰完全、对呼吸循环影响小,是剖宫产手术首选的麻醉方法.
作者：谢俊 刊期： 2012年第03期
目的 观察重视力学因素在骨关节炎治疗中的影响的重要性.方法 96例被诊断为膝骨关节炎的患者随机分为治疗组52例,对照组44例,采用患者症状体征评价,医惠总体评估等方式进行评价.结果 经过12周的治疗观察、力学干预加药物治疗组的临床意义明显高于单用药物组(P＜0.05).结论 力学因素所引起的软骨损伤,与生物学因素有着同等重要的意义,特别在无严重滑膜炎的膝骨关节炎,强调负重关节的充分休息有一定的临床指导意义.
作者：黄育新 刊期： 2012年第03期
目的 观察急症和择期腹腔镜胆囊切除术手术后及术中并发症,分析其原因及处理措施.方法 86例行腹腔镜胆囊切除术患者按照疾病不同分为急症手术组和择期手术组.对比观察2组术中和术后并发症的情况.结果 86例患者中,5例因炎症粘连解剖结构不清,2例因胆管损伤难以处理而中转开腹.其余手术顺利.择期手术组患者的出血发生率和术后腹腔感染发生率明显低于急症手术组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);择期手术组患者的胆道损伤和术后胆瘘发生率虽然低于急症手术组,但差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 局部炎症粘连,解剖结构不清是手术并发症发生的关键原因.
作者：吴文星 刊期： 2012年第03期
目的 通过对320例硬膜外阻滞麻醉术后镇痛患者调查了解病人及家属时术后镇痛的要求,并发症的防治及建议等.方法是通过对自愿接受硬膜外麻醉术后小剂量吗啡+布比镇痛的病人进行跟踪随访并发放调查表,进行统计处理.结果 普遍认为此项业务可行,自愿接受率达100％.并发症发生率低于文献报道.
作者：陈晓燕 刊期： 2012年第03期
目的 用超声方法检测胎儿肾积水是筛查胎儿泌尿畸形的首选方法和有效手段.方法 收集189例单胎孕妇的超声资料,应用超声检查筛选并随访肾积本胎儿积水胎肾.结果 189例中181例为生理性肾孟分离,5例为轻度肾积水,2例为中度肾积水,1例为重度肾积水.结论 产前胎儿肾积水大部分是生理性的,可随个体发育而自行消退,对于中-重度肾积水的患儿应定期随访观察.超声检查对胎儿肾积水进行综合分析是一种方便、安全、准确的方法,可较好的评价胎儿的预后.
作者：邵利；周明华 刊期： 2012年第03期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
