陈瑄瑄；赵勇；许向农
随着人口老龄化进程的发展,卒中(stroke)已成为我国国民的第一死因,存活患者中约75％遗留不同程度的残疾.本研究拟探讨老年AIS患者行rt-PA静脉溶栓治疗后发生END的危险因素,及其对早期预后的影响.1 资料与方法1.1 对象连续性收集2012年4月至2015年8月本院神经内科住院并行rt-PA静脉溶栓的老年(年龄≥60岁)急性缺血性卒中(AIS)(出院诊断为脑梗死、腔隙性脑梗死或脑栓塞)患者111例,男69例,女性42例.
作者：张生；张秋莲；甄志刚；武国君；汪立燕；李海军；郑富霞；王晋朝 刊期： 2017年第05期
目的 S探讨血清半肌氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)与同型半胱氨酸(HCY)在妇妊娠高血压综合征(PIH)患者的表达及临床意义.方法 94例PIH患者为观察组,其中轻度39例,中度31例,重度24例;正常妊娠产妇94例为对照组.对比各组Hcy、Cys-C水平.结果 观察组血清Cys-C、HCY水平均高于对照组(P＜0.05),重度高于轻、中度,中度高于轻度(P＜0.05);血清Cys-C、Hcy水平与PIH患者患病程呈明显正相关(P＜0.05).结论 血清Cys-C、HCY水平与PIH患病程度呈明显正相关,有助于PIH的早期鉴别.
作者：韦月颜；孙明霞；王秀妹 刊期： 2017年第05期
本次研究以我院2012年8月-2016年8月收治小儿RMP患儿共150例作为研究对象,在糖皮质激素应用基础上分别加用阿奇霉素与莫西沙星辅助治疗,探讨两种类型抗生素辅助糖皮质激素联合静脉滴注治疗小儿RMP临床效果及安全性差异,现将结果报道如下.
作者：李文琳；麦碧薇 刊期： 2017年第05期
肝细胞肝癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一.我国是HCC的高发区,每年约有十万余人死于HCC.HCC复发是影响患者术后生存期的重要因素之一,不同肿瘤特征对术后复发率的影响不同[1].本研究回顾性分析136例肝细胞肝癌患者术后的超声影像资料,探讨不同部位HCC的声像图特征与患者术后复发率之间的关系.
作者：方锋凯；王文明；林喜风 刊期： 2017年第05期
近年来随着全球不孕不育发病率的不断攀升,越来越多的家庭受到不孕不育的困扰,而调查显示导致不孕不育发生的男性因素可占50％以上[1].在不孕不育症的治疗过程中,传统中医药依旧是有效的治疗方法之一,而“中草药之王”的人参更是治疗不孕不育的常选药物[2].本研究就人参的主要成分人参皂苷Rg1对环磷酰胺小鼠少弱精症模型精子凋亡的影响进行了探讨.
作者：宋和勇；张明哲；马春兰；薛婷；燕楠 刊期： 2017年第05期
目的 观察DON毒素和氟对TGF-β2等4种骨生长发育相关指标的影响,探讨DON毒素联合元素氟致骨软骨的损伤机制.方法 28日龄Wistar大鼠40只,按照随机化方法分为空白组、氟(F)组、DON毒素组和“DON+F”组.F组和“DON+F”组饮用150 mg/L NaF溶液,空白组和DON毒素组饮用去离子水;各组的DON毒素染毒按0.2 μg/g剂量每天灌胃,空白组和F组用等量蒸馏水灌胃.喂养5周后取血,ELISA法测定各细胞因子.结果 血清中TGF-β2的平均含量“DON+F”组(55.47±5.07 pg/ml》 ＞DON组(38.88±7.99 pg/ml》 ＞F组(38.29±5.61 pg/ml)＞对照组(29.20±6.12pg/ml);血清中BMP-2的平均含量“DON+F”组(15.24±0.66 ng/ml》 ＞F组(14.70±1.88 ng/ml》 ＞DON组(13.94±0.70ng/ml)＞对照组(12.44±1.07 ng/ml);血清中Hyp的平均含量“DON+F”组(7.30± 1.20 μg/ml)＜ DON组(7.38±1.65μg/ml) ＜F组(8.35±1.51 μg/ml)＜对照组(12.51±1.79 μg/ml);血清中TNF-α的平均含量“DON+F”组(936.88±126.55 pg/ml》 ＞F组(860.09±117.45 pg/ml》 ＞DON组(706.52±73.72 pg/ml)＞对照组(579.54±144.53 pg/ml).结论 DON毒素和F存在一定的交互作用,可导致染毒大鼠血清TGF-β2等细胞因子的变化,进而影响骨软骨的生长发育,导致病理损伤.
作者：魏亚男；张元宇；安康；李宝华；李群伟 刊期： 2017年第05期
目的 探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对海南地区瘦型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者性激素水平及妊娠的影响.方法 271例瘦型PCOS不孕症患者,根据治疗方案分为观察组(135例)与对照组(136例).对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗.对比两组治疗前后卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平,治疗后随访3个月,统计两组排卵率及妊娠率.结果 治疗后观察组FSH、LH、T水平低于对照组(P＜0.05);排卵率74.81％ (101/135)、妊娠率40.74％ (55/135)均高于对照组52.94％ (72/136)、27.94％ (38/136) (P＜0.05).结论 二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合治疗瘦型PCOS不孕症患者,可降低性激素水平、提高排卵及妊娠率.
作者：周知；马宁；涂志华；陈琳；周璟；卓怀玉；李海珠；张少萍 刊期： 2017年第05期
脑静脉窦血栓形成(Cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种少见的脑血管疾病,约占所有脑卒中的0.5％-2％[1,2].CVST患者通常以中青年多发,临床表现从头痛、视乳头水肿到昏迷或意识丧失,程度各异,缺乏特异性,造成临床诊断困难,致死率高达15％[3].研究发现[4] CVST患者从人院到正确诊断耗时3天左右,且延迟诊断与患者预后及死亡风险有较高的相关性.因而通过回顾性分析本院脑静脉窦血栓患者的影像学特点,提高静脉窦血栓形成的诊断率,对临床及时有效治疗CVST患者,降低致残率、病死率具有重要意义.
作者：梁其洲；李香营；田宇；陈建强；战跃福；陈晶；陈春恋 刊期： 2017年第05期
目的 对社区强化管理对2型糖尿病患者的管理效果进行分析判定.方法 2型糖尿病患者60例随机分组为A组及B组,A组给予普通治疗,B组在普通治疗的基础上进行社区强化管理干预,并观察2组血糖、糖化血红蛋白及血脂水平及治疗依从性.结果 B组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、治疗依从性均优于A组(P＜0.05).结论 社区强化管理干预效果显著,值得推广.
作者：周琼；黎玉冰；韩艳 刊期： 2017年第05期
目的 探讨OCT在乙胺丁醇所导致的视神经病变早期诊断中的应用.方法 选择入组患者200例,分为两组,每组各100例,其中观察组为确诊合并有早期视神经损伤者,对照组则为正常人群,应用OCT分别测量两组患者的视神经周围3.4mm范围内的各个象限的RNFL厚度.结果 观察组环视盘和环黄斑颞侧、颞上方、鼻上方、鼻侧、鼻下方及颞下限的RNFL厚度均显著少于对照组(P＜0.05).结论 口服乙胺丁醇后发生的视神经损伤病程超过1年的患者,其光学相干断层扫描各象限RNFL厚度均出现明显减少.
作者：陈冬军；陈建华；王伟；任艳霞；赵慧英 刊期： 2017年第05期
四川省历史上无确切鼠疫流行记载.从上世纪60年代起陆续开始疫源地调查工作.80年代开始监测工作,疫源地于1997年在石渠县发现并证实,人间鼠疫疫情发生在1999年和2012年.1人间疫情人间疫情首次出现在1999年甘孜州石渠县.1999年7月,石渠县呷依乡一牧民在放牧途中捡到一只自毙猞猁,就地剥取猞猁皮后带回家中,3日后发病,6日后死亡.导致3个家人和1名诵经僧人感染死亡.经实验室检测,在1名死者体内,分离出鼠疫菌.另外1名死者脏器和猞猁皮检出鼠疫抗原阳性,从而证明该次疫情为肺鼠疫疫情暴发.
作者：李帆；汪立茂；袁萍 刊期： 2017年第05期
目的 研究盐酸/硫酸氨基葡萄糖在膝骨关节炎中的应用价值.方法 选择2014年9月-2017年2月本院接诊的膝骨关节炎病患112例,根据不同的治疗方案对所选病患进行分组:A组(n=56)采取盐酸氨基葡萄糖治疗方案,B组(n=56)采取硫酸氨基葡萄糖治疗方案.观察两组用药后不良反应的发生情况,比较相关症状改善率等指标.结果 A组的不良反应发生率为3.57％,和B组的8.93％比较并无显著差异,P＞O.05.A组的症状改善率为92.86％,B组为90.07％,组间差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论 膝骨关节炎临床治疗用盐酸氨基葡萄糖或者硫酸氨基葡萄糖均能取得相同的疗效,且其用药安全性也相当.
作者：梁晓雨；薛探；刘艳楠；霍春光；李晓光 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中药方剂辅助EGFR-TKI治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效及安全性.方法 老年晚期非小细胞肺癌患者160例随机分为对照组(80例)和治疗组(80例),分别采用吉非替尼单用治疗和在此基础上加用麦门冬汤合百合固金汤辅助治疗;比较两组临床疗效,中位无疾病进展生存时间、中位总生存时间、治疗前后中医证候积分、KPS评分、免疫功能及不良反应率.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);中位无疾病进展时间和总生存时间均显著长于对照组(P＜0.05);中医证候积分显著低于治疗前、对照组(P＜0.05);KPS评分显著高于治疗前、对照组(P＜0.05);免疫功能显著优于治疗前、对照组(P＜0.05);不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中药方剂辅助EGFR-TKI治疗老年晚期非小细胞肺癌可有效控制病情,延长生存时间,改善临床症状体征,提高生活质量,降低不良反应发生风险.
作者：李富秀 刊期： 2017年第05期
目的 S分析颅内动脉瘤栓塞术中破裂危险因素及处理方案.方法 对120例经血管内治疗颅内动脉瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果 病例组前循环动脉破裂率8.42％(8/95)低于后循环动脉48.00％(12/25)(P＜0.05);规则囊状、多分叶伴子瘤、多分叶无子瘤破裂率分别为10.81％ (8/74)、21.42％ (6/28)、36.84％ (7/19),规则囊状破裂率与多分叶无子瘤差异显著(P＜0.05);两组动脉瘤直径＜3 mm对比差异显著(P＜0.05);两组动脉瘤宽颈、窄颈对比差异无统计学意义(P＞0.05);动脉瘤部位、大小是颅内脉瘤栓塞术中破裂独立危险因素(P＜0.05),动脉瘤形态是非独立因素.结论 颅内动脉瘤栓塞术中破裂危险因素主要为动脉瘤部位及大小.
作者：张继伟；王广；于淼；胡军；田甜；谢云鹏 刊期： 2017年第05期
目的 掌握山西省非高碘县及高碘县的非高碘地区新的盐碘标准实施后居民户碘盐使用情况.方法 按照《碘缺乏病监测方案》的要求,2012年-2015年在全省11个市109个非高碘县(市、区)及10个高碘县(市、区)所辖非高碘地区,按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡(镇、街办).在每个乡(镇、街办),随机抽取4个行政村(居委会);在每个行政村(居委会),随机抽检15户居民食用盐,进行盐碘检测.盐碘含量采用直接滴定法测定,川盐及其他强化盐采用仲裁法测定.结果 2012-2015年,碘盐覆盖率总体上一直维持在95％以上,全省盐碘中位数逐年下降,以新标准18-33mg/kg计,全省合格碘盐食用率逐年升高;2012年-2014年,以过渡期标准18-50mg/kg计,合格碘盐食用率总体上一直在90％以上,但≤90％的县数在增加;2015年,以新标准18-33 mg/kg计,合格碘盐食用率为92.52％,但有16个县碘盐覆盖率＜95％,有27个县≤90％,占到了全部县数的22.7％(27/119).结论 新的盐碘标准实施后,山西省新旧标准碘盐总体上过渡平稳,但存在合格碘盐食用率不达标的县数扩大的倾向,应引起重视.
作者：王永平；贾清珍；张向东；郭百锁；张峰峰 刊期： 2017年第05期
河北省鼠疫自然疫源地地处河北省坝上地区,是内蒙古长爪沙鼠鼠疫自然疫源地和松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地的交叉地带.2005年河北省长爪沙鼠鼠疫自然疫源地后发生动物间鼠疫至今已经有10年,期间没有动物间鼠疫的发生,对河北省长爪沙鼠疫源地内这10年两种宿主种群演替进行调查,从而分析没有发生动物间鼠疫的原因.
作者：崇岩岷；张志霞；王治宇；史献明；刘海翔；杜国义；崔耀仁；杨顺林；刘冠纯 刊期： 2017年第05期
肾癌作为泌尿系常见的恶性肿瘤之一,在成人泌尿生殖系肿瘤的发病率仅次于膀胱癌,约占全部成人肿瘤的3％左右[1].肾癌的发病与环境及腹部放射线检查的增多密切相关,且发病率呈逐年上升趋势.与其他肿瘤相比,肾癌对放疗及化疗并不敏感,故手术治疗成为肾癌的主要治疗手段[2].保肾手术能够大程度的保留残余肾组织的功能,能够保留更多的肾实质,对患者的损伤较小,且术后复发率较低.为此,本研究针对保留肾单位手术治疗早期局限性肾癌对患者的肾功能及对患者远期预后的影响作用进行探讨.
作者：王忠尧；蔡德海；冯雄；康新立 刊期： 2017年第05期
居家管理是对后续有照顾需求的个案及其家庭,能在自已生活的环境中,获得定期的专业健康照顾护理服务,以达到健康促进,疾病预防的目标[1].癌症患者在病情稳定,间歇治疗期间需回家治疗,如果没有医务人员的有效指导和教育,肿瘤患者的疼痛症状将严重影响生活,甚至导致抑郁,[2]需要药物干预,甚至需住院治疗,除了恰当的药物止痛,对患者的教育和护理是很重要的,专业人员的定期指导和督促可增进癌症患者的自我效能,促进自我管理能力,怎样提高患者居家治疗的后续生活质量,我科采取了居家护理,本研究旨在以肿瘤科专科护士为中心,医生配合随访对肿瘤患者疼痛管理的影响,现报告如下.
作者：徐海萍；王黎梅；王荣 刊期： 2017年第05期
安眠药中毒是内科临床常见急重症,由于摄人过量镇静、安定、催眠类药物,从而增加脑内β-内啡肽释放,作用在阿片受体之后容易导致呼吸和中枢神经抑制,加之β-内啡肽可以抑制前列腺素与儿茶酚胺的心血管效应,导致心率减慢、血压降低,进而发生呼吸循环衰竭[1-2].本研究通过对本院抢救的安眠药中毒患者予以盐酸纳美芬+醒脑静注射液治疗,取得较满意效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2013年1月至2014年12月本院抢救的86例安眠药中毒患者临床资料,按照不同治疗方案分为对照组(43例)和研究组(43例)两组上述各项基线资料比较均未显示高度差异(P＞0.05).
作者：张雷 刊期： 2017年第05期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是缺血性卒中(ischemic stroke,IS)患者应用抗栓药物治疗的严重并发症,IS患者一旦发生出血并发症会对预后产生不良影响,甚至导致病情恶化、致残可能.因此,评估出血风险是脑梗死患者改善预后的关键.脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)作为一种具有出血倾向的脑小血管疾病,已在磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)、核磁共振梯度回波T2加权成像(gradient echo-T*2 weighted imaging,GRE-T*2 WI)中检测出来,其在脑出血患者中发病率高达60％[1].已有研究表明,CMBs可能是抗栓治疗相关出血风险的危险因素[2-4].本文旨在探讨合并脑微出血的缺血性卒中患者接受抗栓治疗后是否增加出血风险.
作者：沙梦宇；姜佳凤；孟天骄；姚尚争；孙文萍 刊期： 2017年第05期
中国地方病防治杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
