张生；张秋莲；甄志刚；武国君；汪立燕；李海军；郑富霞；王晋朝
近几年来,随着我国老龄化程度的加剧,老年人健康问题逐渐成为社会关注的重点话题,其中威胁老年人群身体健康的一类重要因素为跌倒[1],病情严重的患者甚至出现脑出血、骨折[2]等不良情况.为此,对该类人群加强临床护理干预十分必要.本次研究旨在分析综合护理干预在老年高血压与糖尿病患者中的应用效果.
作者：李冬云 刊期： 2017年第05期
目的 探讨COPD患者机械通气时选择不同通气模式下,人机同步性及舒适性的比较.为COPD病人探索更适宜的通气方案.方法 选择80例行有创机械通气的COPD患者,分为神经调节辅助通气(NAVA)组17例、适应性支持通气组(ASV) 33例、实施压力控制通气-压力支持的常规对照组30例.在保持分钟通气量基本相似的情况下,对比所有组患者的呼吸力学指标、血气指标和血流动力学指标,并采用量表分析患者上机时的呼吸机不合拍程度(人机对抗率).结果 各组患者的年龄、性别、APACHEⅡ评分结果无差异;NAVA组患者指令呼吸频率较低,NAVA组和ASV组患者的潮气量均比对照通气组大,P值均＜0.05.量表评估NAVA、ASV、对照组的人机对抗率分别为29.4％ (5/17)、21.2％ (7/33)、40％ (12/30),差异显著(P＜0.01).结论 NAVA和ASV通气均可保持较好的自主呼吸,降低人机对抗率,是符合COPD患者需要的通气模式.
作者：陈琳；杨磊；杨阳；解郑良 刊期： 2017年第05期
目的 评价2011年、2014年和2016年福建省碘缺乏病监测中不同盐碘含量对学龄儿童甲状腺容积分布的影响.方法 2011年和2014年福建省碘缺乏病监测采用以人口比例概率抽样法(PPS)分别抽取了1 219名和1 507名8-10岁儿童,而2016年以县级为单位采用分层抽样法抽取了6 312名8-10岁儿童;对抽中的儿童进行家庭户食用盐样和尿样采集以及甲状腺B超的测量.采用直方图和箱式图对甲状腺容积分布进行分析,计算偏度和峰度进行甲状腺容积正态性检验.结果 家庭户食用盐碘中位数从2011年的29.30 mg/kg降低到2016年的23.20 mg/kg;2011年、2014年和2016年8-10岁儿童尿碘中位数分别为223.00、154.30和187.20 μg/L;2011年、2014年和2016年甲状腺容积中位数(M)和四分数间距(IQR)分别为3.09 ml和1.21 ml、2.80 ml和1.10 ml、3.10 ml和1.20 ml;2011年、2014年、2016年甲状腺容积峰度和偏度分别为8.37和125.94、1.19和3.41、1.64和6.25.结论 随着盐碘含量下降,学龄儿童尿碘中位数降低到适宜状态,同时甲状腺容积分布对称性提高.
作者：陈迪群；陈志辉；王木华；吴佳妮；吴晓燕；兰莺；何萌；林瑜 刊期： 2017年第05期
湿疹是一种迟发型的变态反应性、炎症性的皮肤病,在皮肤科疾病中发病率占20％左右[1-3].本研究通过对慢性湿疹患者治疗前后免疫因子水平的比较,探究中医溻渍法治疗对于慢性湿疹患者机体免疫的影响,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2016年9月期间在本院确诊为慢性湿疹的患者140例,并通过随机数字表分成两组,中药溻渍组(70例)和西药对照组(70例).
作者：冯常青 刊期： 2017年第05期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是缺血性卒中(ischemic stroke,IS)患者应用抗栓药物治疗的严重并发症,IS患者一旦发生出血并发症会对预后产生不良影响,甚至导致病情恶化、致残可能.因此,评估出血风险是脑梗死患者改善预后的关键.脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)作为一种具有出血倾向的脑小血管疾病,已在磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)、核磁共振梯度回波T2加权成像(gradient echo-T*2 weighted imaging,GRE-T*2 WI)中检测出来,其在脑出血患者中发病率高达60％[1].已有研究表明,CMBs可能是抗栓治疗相关出血风险的危险因素[2-4].本文旨在探讨合并脑微出血的缺血性卒中患者接受抗栓治疗后是否增加出血风险.
作者：沙梦宇；姜佳凤；孟天骄；姚尚争；孙文萍 刊期： 2017年第05期
幽门螺杆菌(H.pylori),作为胃黏膜多种疾病的致病因子之一,它属于一种革兰阴性微需氧螺杆菌,定植于胃黏膜表面,根据研究发现幽门螺杆菌感染可以引起活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌、腹泻等的发生[1],世界卫生组织已将幽门螺杆菌(HP)划分为Ⅰ类致癌因子[2].在全球全幽门螺杆菌感染率已上升至50％[3].
作者：黄灵；张月华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘临床效果.方法 65例高位复杂性肛瘘患者随机分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组予以传统切开挂线治疗,观察组实施切开挂线选择性缝合术治疗,比较两组临床治疗效果、肛门功能评分及术后并发症.结果 观察组治疗总有效率为93.94％,高于对照组的71.88％ (P＜0.05);肛门功能评分低于对照组(P＜0.05);并发症发生率为3.03％低于对照组25.00％ (P＜0.05).结论 切开挂线选择性缝合术治疗高位复杂性肛瘘较切开挂线治疗效果更优,可促进患者肛门功能恢复,且安全性高.
作者：李雪芹；刘佃温 刊期： 2017年第05期
目的 分析绿色医疗理念下的全新诊疗模式应用于甲状腺癌的效果.方法 选择67例符合条件的患者,随机形成两组,实验组绿色医疗改革诊疗模式,对照组应用传统模式,分析研究两组的临床指标、诊疗效果并统计各自并发症的发生情况.结果 两组在治疗效果、患者对诊疗方式的满意度等主观效果的差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 将“绿色医疗”理念引甲状腺癌患者手术护理诊疗中,可以优化患者预后,提高生存质量.
作者：黄沁园；周俊 刊期： 2017年第05期
目的 分析海南省部分地区的流动人口肺结核患者治疗结局及影响因素.方法 对海南省流动人口肺结核患者进行回顾性调查,采用2、Fisher、Logistic对调查资料进行分析.结果 479例患者的治疗成功率为97.5％,其中初治成功率98.7％,复治成功率57.1％ (P＜0.05);贫困户或低保户患者治疗成功率(83.3％)低于非贫困户或低保户患者(97.9％)(P＜0.05);住院患者治疗成功率(93.2％)低于不住院患者(98.1％)(P＜0.05).结论 海南省流动人口肺结核患者治疗成功率较高,但影响因素也不容忽视.
作者：林常勇；陈朱；李朝勇 刊期： 2017年第05期
近年来随着全球不孕不育发病率的不断攀升,越来越多的家庭受到不孕不育的困扰,而调查显示导致不孕不育发生的男性因素可占50％以上[1].在不孕不育症的治疗过程中,传统中医药依旧是有效的治疗方法之一,而“中草药之王”的人参更是治疗不孕不育的常选药物[2].本研究就人参的主要成分人参皂苷Rg1对环磷酰胺小鼠少弱精症模型精子凋亡的影响进行了探讨.
作者：宋和勇；张明哲；马春兰；薛婷；燕楠 刊期： 2017年第05期
河北省鼠疫自然疫源地地处河北省坝上地区,是内蒙古长爪沙鼠鼠疫自然疫源地和松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地的交叉地带.2005年河北省长爪沙鼠鼠疫自然疫源地后发生动物间鼠疫至今已经有10年,期间没有动物间鼠疫的发生,对河北省长爪沙鼠疫源地内这10年两种宿主种群演替进行调查,从而分析没有发生动物间鼠疫的原因.
作者：崇岩岷；张志霞；王治宇；史献明；刘海翔；杜国义；崔耀仁；杨顺林；刘冠纯 刊期： 2017年第05期
肾癌作为泌尿系常见的恶性肿瘤之一,在成人泌尿生殖系肿瘤的发病率仅次于膀胱癌,约占全部成人肿瘤的3％左右[1].肾癌的发病与环境及腹部放射线检查的增多密切相关,且发病率呈逐年上升趋势.与其他肿瘤相比,肾癌对放疗及化疗并不敏感,故手术治疗成为肾癌的主要治疗手段[2].保肾手术能够大程度的保留残余肾组织的功能,能够保留更多的肾实质,对患者的损伤较小,且术后复发率较低.为此,本研究针对保留肾单位手术治疗早期局限性肾癌对患者的肾功能及对患者远期预后的影响作用进行探讨.
作者：王忠尧；蔡德海；冯雄；康新立 刊期： 2017年第05期
喉返神经同甲状腺之间关系密切,当手术意外损伤喉返神经时,将造成声音嘶哑、呼吸不畅,严重者可出现窒息.因此,如何避免喉返神经损伤是临床手术所面临的重要问题.研究表明,在手术中解剖显露喉返神经是预防损伤为有效的方法.本研究通过观测喉返神经位置、行程、分支及变异等解剖特点,为甲状腺手术中喉返神经的定位及保护提供解剖学依据.
作者：李志伟 刊期： 2017年第05期
目的 观察美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血沉、血小板、凝血及不良临床特征的影响.方法 于2012年9月至2016年10月,在本院随机选取80例溃疡性结肠炎患者,按照用药方法随机分为对照组和实验组,各40例.对照组患者予以柳氮磺胺吡啶治疗;实验组患者予以美沙拉嗪口服.结果 治疗前,两组患者的各项指标均无明显差异治疗(P＞0.05);治疗后,实验组与对照组相比,实验组患者的血沉、血小板均明显低于对照组,而凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的不良临床特征的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 美沙拉嗪可以显著降低溃疡性结肠炎患者的血沉及血小板水平,保持凝血功能正常,有效改善其不良临床特征,具有较高的临床价值.
作者：陈瑄瑄；赵勇；许向农 刊期： 2017年第05期
目的 观察DON毒素和氟对TGF-β2等4种骨生长发育相关指标的影响,探讨DON毒素联合元素氟致骨软骨的损伤机制.方法 28日龄Wistar大鼠40只,按照随机化方法分为空白组、氟(F)组、DON毒素组和“DON+F”组.F组和“DON+F”组饮用150 mg/L NaF溶液,空白组和DON毒素组饮用去离子水;各组的DON毒素染毒按0.2 μg/g剂量每天灌胃,空白组和F组用等量蒸馏水灌胃.喂养5周后取血,ELISA法测定各细胞因子.结果 血清中TGF-β2的平均含量“DON+F”组(55.47±5.07 pg/ml》 ＞DON组(38.88±7.99 pg/ml》 ＞F组(38.29±5.61 pg/ml)＞对照组(29.20±6.12pg/ml);血清中BMP-2的平均含量“DON+F”组(15.24±0.66 ng/ml》 ＞F组(14.70±1.88 ng/ml》 ＞DON组(13.94±0.70ng/ml)＞对照组(12.44±1.07 ng/ml);血清中Hyp的平均含量“DON+F”组(7.30± 1.20 μg/ml)＜ DON组(7.38±1.65μg/ml) ＜F组(8.35±1.51 μg/ml)＜对照组(12.51±1.79 μg/ml);血清中TNF-α的平均含量“DON+F”组(936.88±126.55 pg/ml》 ＞F组(860.09±117.45 pg/ml》 ＞DON组(706.52±73.72 pg/ml)＞对照组(579.54±144.53 pg/ml).结论 DON毒素和F存在一定的交互作用,可导致染毒大鼠血清TGF-β2等细胞因子的变化,进而影响骨软骨的生长发育,导致病理损伤.
作者：魏亚男；张元宇；安康；李宝华；李群伟 刊期： 2017年第05期
本次研究以我院2012年8月-2016年8月收治小儿RMP患儿共150例作为研究对象,在糖皮质激素应用基础上分别加用阿奇霉素与莫西沙星辅助治疗,探讨两种类型抗生素辅助糖皮质激素联合静脉滴注治疗小儿RMP临床效果及安全性差异,现将结果报道如下.
作者：李文琳；麦碧薇 刊期： 2017年第05期
消化道肿瘤是常见的一种威胁人类生命健康的恶性肿瘤,流行病学调查研究发现其发病率呈不断上升趋势,严重影响人们身心健康和生活质量[1-3].本研究旨在探讨团体心理干预对消化道肿瘤患者心理和生活质量的影响,为肿瘤临床工作提供一定的指导.见下文.
作者：梁云微；曲杰；李青山；李晓敏；胡潺潺；连相尧；朱翠敏 刊期： 2017年第05期
胎盘炎症主要为胎盘绒毛膜羊膜炎症,主要是由于妊娠期子宫及内容物感染而导致的胎盘感染[1].胎盘是保证宫内胎儿生长发育的重要部位,发生炎症往往导致胎儿多器官受累,容易引起出生缺陷,对新生儿结局较为不利[2].本研究探讨了胎盘炎症与围产期高危因素之间的相关性,为新生儿妊娠结局的预测提供依据.
作者：李松；王运贤 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中药方剂辅助EGFR-TKI治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效及安全性.方法 老年晚期非小细胞肺癌患者160例随机分为对照组(80例)和治疗组(80例),分别采用吉非替尼单用治疗和在此基础上加用麦门冬汤合百合固金汤辅助治疗;比较两组临床疗效,中位无疾病进展生存时间、中位总生存时间、治疗前后中医证候积分、KPS评分、免疫功能及不良反应率.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);中位无疾病进展时间和总生存时间均显著长于对照组(P＜0.05);中医证候积分显著低于治疗前、对照组(P＜0.05);KPS评分显著高于治疗前、对照组(P＜0.05);免疫功能显著优于治疗前、对照组(P＜0.05);不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中药方剂辅助EGFR-TKI治疗老年晚期非小细胞肺癌可有效控制病情,延长生存时间,改善临床症状体征,提高生活质量,降低不良反应发生风险.
作者：李富秀 刊期： 2017年第05期
艾滋病的诱发因素为人类免疫缺陷病毒.在医疗保障方面,流动人群没有得到有效的保护,对艾滋病的抵御方面属于弱势群体[1,2].因此,应加强流动人员对艾滋病的认识和了解,充分重艾滋病的预防和治疗.本研究比较了综合防治干预模式与常规防治干预模式对流动人员艾滋病的预防效果.
作者：黄远谋；罗湘；余鳖 刊期： 2017年第05期
中国地方病防治杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
