黄沁园；周俊
目的 评价2011年、2014年和2016年福建省碘缺乏病监测中不同盐碘含量对学龄儿童甲状腺容积分布的影响.方法 2011年和2014年福建省碘缺乏病监测采用以人口比例概率抽样法(PPS)分别抽取了1 219名和1 507名8-10岁儿童,而2016年以县级为单位采用分层抽样法抽取了6 312名8-10岁儿童;对抽中的儿童进行家庭户食用盐样和尿样采集以及甲状腺B超的测量.采用直方图和箱式图对甲状腺容积分布进行分析,计算偏度和峰度进行甲状腺容积正态性检验.结果 家庭户食用盐碘中位数从2011年的29.30 mg/kg降低到2016年的23.20 mg/kg;2011年、2014年和2016年8-10岁儿童尿碘中位数分别为223.00、154.30和187.20 μg/L;2011年、2014年和2016年甲状腺容积中位数(M)和四分数间距(IQR)分别为3.09 ml和1.21 ml、2.80 ml和1.10 ml、3.10 ml和1.20 ml;2011年、2014年、2016年甲状腺容积峰度和偏度分别为8.37和125.94、1.19和3.41、1.64和6.25.结论 随着盐碘含量下降,学龄儿童尿碘中位数降低到适宜状态,同时甲状腺容积分布对称性提高.
作者：陈迪群；陈志辉；王木华；吴佳妮；吴晓燕；兰莺；何萌；林瑜 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清抵抗素(resistin)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在脑血管病发病机制中的作用及临床意义.方法 缺血性脑血管患者91例为观察组,28例可逆性缺血性脑损伤患者(RIBD组)、36例短暂性脑缺血发作患者(TIA组)、27例局限性脑梗塞患者(FCI组),选同期健康志愿者71例为对照组.对比各组血清resistin、oX-LDL、hs-CRP水平,并分析其与脑血管病严重程度相关性.结果 FCI、RIBD、TIA组血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);RIBD、FCI组resistin、ox-LDL、hs-CRP水平明显高于TIA组(P＜0.05);Spearman相关分析显示血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平与脑血管严重程度呈正相关性(r1=0.902,P1=0.010;r2=0.765,P2=0.010;r3 =0.829,P3=0.000).结论 血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平与脑血管病严重程度相关,并参与脑血管病的发生与发展.
作者：安广丽；汤洪策；王宁 刊期： 2017年第05期
湿疹是一种迟发型的变态反应性、炎症性的皮肤病,在皮肤科疾病中发病率占20％左右[1-3].本研究通过对慢性湿疹患者治疗前后免疫因子水平的比较,探究中医溻渍法治疗对于慢性湿疹患者机体免疫的影响,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2016年9月期间在本院确诊为慢性湿疹的患者140例,并通过随机数字表分成两组,中药溻渍组(70例)和西药对照组(70例).
作者：冯常青 刊期： 2017年第05期
目的 S探讨阿托伐他汀和普伐他汀对原发性高脂血症患者血糖的影响.方法 400例原发性高脂血症患者随机分为阿托伐他汀组和普伐他汀组各200例.阿托伐他汀组患者口服阿托伐他汀10 mg治疗,1次/d;普伐他汀组患者则口服普伐他汀40 mg治疗.于治疗前和治疗6、12、18个月分别检测患者血脂和血糖水平,观察新发糖尿病的情况.结果 阿托伐他汀组患者治疗12、18个月后FPG和HbA1c水平显著高于对照组(P＜0.05).阿托伐他汀组患者新发糖尿病率为11.00％,显著高于普伐他汀组的5.50％ (P＜0.05).结论 长期服用阿托伐他汀新发糖尿病率可能高于普伐他汀.
作者：莫静兰；简政威；陈玉怡；何灵杰；叶健烽 刊期： 2017年第05期
目的 掌握莒县克山病病情现状和变化趋势,为科学地指导防治工作和评估防控效果提供依据.方法 按照《山东省克山病监测实施方案》要求在莒县克山病重病区设立监测点.2011年选择莒县棋山镇管家坡村,2012年选择棋山镇管家坡村、龙山镇南楼村、安庄镇管家林村,2014年选择桑园镇赵家坛子村及龙山镇南楼村,2015年选择安庄镇大马家峪村、碁山镇青云庵村,进行克山病病情监测,所有观察人群进行临床查体、描记心电图和X线胸部摄片,采集部分受检人群头发及小麦、玉米、红薯干(瓜干)及各乡镇不同地理位置方位的土壤样品进行硒含量检测.同时收集莒县经济状况、人均占有粮食情况.结果 四年7个调查点共调查3031人,克山病患者检出率为1.75％(53/3031),其中潜在型克山病检出率1.39％(42/3031);慢型克山病检出率0.36％(11/3031).检出异常心电图407人,异常心电图检出率13.33％(404/3031),异常心电图以QRS波群低电压、S-T段下移、T波改变检出率高.监测年度小麦、玉米硒含量无明显变化,居民头发硒含量却明显增高(F=2.4477 P =0.0005),2011-2012,2014-2015年居民人均经济收入和占有粮食逐渐增加,主要粮食构成中小麦、玉米的比例逐渐增加,瓜干则逐渐减少.结论 莒县克山病患者检出率符合国家克山病基本控制标准,病情处于基本控制阶段.
作者：杨霞；康丛霞；王玮玮 刊期： 2017年第05期
目的 掌握山西省非高碘县及高碘县的非高碘地区新的盐碘标准实施后居民户碘盐使用情况.方法 按照《碘缺乏病监测方案》的要求,2012年-2015年在全省11个市109个非高碘县(市、区)及10个高碘县(市、区)所辖非高碘地区,按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡(镇、街办).在每个乡(镇、街办),随机抽取4个行政村(居委会);在每个行政村(居委会),随机抽检15户居民食用盐,进行盐碘检测.盐碘含量采用直接滴定法测定,川盐及其他强化盐采用仲裁法测定.结果 2012-2015年,碘盐覆盖率总体上一直维持在95％以上,全省盐碘中位数逐年下降,以新标准18-33mg/kg计,全省合格碘盐食用率逐年升高;2012年-2014年,以过渡期标准18-50mg/kg计,合格碘盐食用率总体上一直在90％以上,但≤90％的县数在增加;2015年,以新标准18-33 mg/kg计,合格碘盐食用率为92.52％,但有16个县碘盐覆盖率＜95％,有27个县≤90％,占到了全部县数的22.7％(27/119).结论 新的盐碘标准实施后,山西省新旧标准碘盐总体上过渡平稳,但存在合格碘盐食用率不达标的县数扩大的倾向,应引起重视.
作者：王永平；贾清珍；张向东；郭百锁；张峰峰 刊期： 2017年第05期
目的 分析海南省部分地区的流动人口肺结核患者治疗结局及影响因素.方法 对海南省流动人口肺结核患者进行回顾性调查,采用2、Fisher、Logistic对调查资料进行分析.结果 479例患者的治疗成功率为97.5％,其中初治成功率98.7％,复治成功率57.1％ (P＜0.05);贫困户或低保户患者治疗成功率(83.3％)低于非贫困户或低保户患者(97.9％)(P＜0.05);住院患者治疗成功率(93.2％)低于不住院患者(98.1％)(P＜0.05).结论 海南省流动人口肺结核患者治疗成功率较高,但影响因素也不容忽视.
作者：林常勇；陈朱；李朝勇 刊期： 2017年第05期
近几年来,随着我国老龄化程度的加剧,老年人健康问题逐渐成为社会关注的重点话题,其中威胁老年人群身体健康的一类重要因素为跌倒[1],病情严重的患者甚至出现脑出血、骨折[2]等不良情况.为此,对该类人群加强临床护理干预十分必要.本次研究旨在分析综合护理干预在老年高血压与糖尿病患者中的应用效果.
作者：李冬云 刊期： 2017年第05期
四川省历史上无确切鼠疫流行记载.从上世纪60年代起陆续开始疫源地调查工作.80年代开始监测工作,疫源地于1997年在石渠县发现并证实,人间鼠疫疫情发生在1999年和2012年.1人间疫情人间疫情首次出现在1999年甘孜州石渠县.1999年7月,石渠县呷依乡一牧民在放牧途中捡到一只自毙猞猁,就地剥取猞猁皮后带回家中,3日后发病,6日后死亡.导致3个家人和1名诵经僧人感染死亡.经实验室检测,在1名死者体内,分离出鼠疫菌.另外1名死者脏器和猞猁皮检出鼠疫抗原阳性,从而证明该次疫情为肺鼠疫疫情暴发.
作者：李帆；汪立茂；袁萍 刊期： 2017年第05期
新生儿肺炎是由各种病原微生物引起的新生儿肺部感染性疾病,以细菌或病毒感染为主,主要表现为发热、咳喘、痰鸣、呼吸困难等,是引起新生儿死亡的主要原因之一[1].本研究回顾性的分析了2012年5月只2016年4月本院新生儿肺炎的主要病原菌分布和耐药性的变迁情况,旨在了解本地区的病原菌的分布及耐药情况变化,为医生治疗新生儿肺炎时的药物选择提供参考依据,降低病原菌耐药情况的发生率,现报道如下:1 资料与方法1.1 基本资料 收集本院2012年5月至2016年4月期间,本院儿科病房收治的新生儿肺炎患者2 684例,其中男婴1 455例,女婴1 229例;早产儿276例,足月产儿2 393例,过期产儿15例.
作者：黄诗盈；郑莹倩；翟佳羽；苏嫦；邱海燕 刊期： 2017年第05期
目的 探讨认知功能训练结合口服补肾阳中成药对防治老年轻度认知损害(MCI)的临床效果.方法 MCI患者100例随机分为基础治疗组和联合治疗组,基础组单纯采用认知功能训练,联合组在此基础上采用中成药治疗,通过MMSE量表、日常生活能力量表及疗效判定评价两组患者的治疗效果.结果 治疗后与随访结束后2组患者MMSE、ADL的评分均显著改善(P＜0.05);治疗后、随访半年及1年后存在显著性差异(P＜0.05).联合治疗组完全缓解及显效患者多于基础治疗组(P＜0.05);有效率显著高于基础治疗组(P＜0.05).结论 认知功能训练结合龟龄集可改善MCI程度.
作者：董翠红 刊期： 2017年第05期
目的 分析绿色医疗理念下的全新诊疗模式应用于甲状腺癌的效果.方法 选择67例符合条件的患者,随机形成两组,实验组绿色医疗改革诊疗模式,对照组应用传统模式,分析研究两组的临床指标、诊疗效果并统计各自并发症的发生情况.结果 两组在治疗效果、患者对诊疗方式的满意度等主观效果的差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 将“绿色医疗”理念引甲状腺癌患者手术护理诊疗中,可以优化患者预后,提高生存质量.
作者：黄沁园；周俊 刊期： 2017年第05期
艾滋病的诱发因素为人类免疫缺陷病毒.在医疗保障方面,流动人群没有得到有效的保护,对艾滋病的抵御方面属于弱势群体[1,2].因此,应加强流动人员对艾滋病的认识和了解,充分重艾滋病的预防和治疗.本研究比较了综合防治干预模式与常规防治干预模式对流动人员艾滋病的预防效果.
作者：黄远谋；罗湘；余鳖 刊期： 2017年第05期
甲状腺功能亢进俗称甲亢,属于常见内分泌科疾病,同时也是自身免疫性疾病,在妊娠期合并甲亢的几率很高,国内有报道指出发病率约为0.1％-0.2％[1].妊娠合并甲亢患者极易诱发不良妊娠,而且容易并发其他疾病[2],当属高危妊娠范畴,及时采取措施控制甲状腺功能指标至正常范围对于改善妊娠结局有着积极的意义.丙基硫氧嘧啶属于甲亢常用药物,为了探讨该药物在妊娠合并甲亢中的效果及其妊娠结局的影响,我院实施了研究,报道如下.
作者：季春燕；赵静 刊期： 2017年第05期
目的 探讨Snodgrass术式治疗小儿尿道下裂的临床疗效.方法 回顾性分析2013年8月至2016年6月本院51例尿道下裂患儿资料,其中阴茎阴囊交界型患儿4例,冠状沟型患儿18例,阴茎体型患儿22例,Ⅱ期手术者7例,均行Snodgrass术式治疗,分析手术效果.结果 51例患儿术后随访1.5年(8月至3年),平均术后住院时间12～18 d,46例患儿经一次手术成功治愈,治愈率90.20％;其余5例患儿拔管后1～3d发生尿瘘,于术后6月行尿瘘修补术,均成功治愈;阴茎美观满意度92.16％.结论 Snodgrass术式对轻中度阴茎下弯的各型尿道下裂以及Ⅱ期手术的尿道下裂均有较好治疗效果,具有手术操作简便、适用范围广、取材容易、安全美观、治愈率高的优点.
作者：曹永胜；彭博；刘项；余鑫；褚晗；毛长坤；杨超 刊期： 2017年第05期
近年来随着全球不孕不育发病率的不断攀升,越来越多的家庭受到不孕不育的困扰,而调查显示导致不孕不育发生的男性因素可占50％以上[1].在不孕不育症的治疗过程中,传统中医药依旧是有效的治疗方法之一,而“中草药之王”的人参更是治疗不孕不育的常选药物[2].本研究就人参的主要成分人参皂苷Rg1对环磷酰胺小鼠少弱精症模型精子凋亡的影响进行了探讨.
作者：宋和勇；张明哲；马春兰；薛婷；燕楠 刊期： 2017年第05期
喉返神经同甲状腺之间关系密切,当手术意外损伤喉返神经时,将造成声音嘶哑、呼吸不畅,严重者可出现窒息.因此,如何避免喉返神经损伤是临床手术所面临的重要问题.研究表明,在手术中解剖显露喉返神经是预防损伤为有效的方法.本研究通过观测喉返神经位置、行程、分支及变异等解剖特点,为甲状腺手术中喉返神经的定位及保护提供解剖学依据.
作者：李志伟 刊期： 2017年第05期
安眠药中毒是内科临床常见急重症,由于摄人过量镇静、安定、催眠类药物,从而增加脑内β-内啡肽释放,作用在阿片受体之后容易导致呼吸和中枢神经抑制,加之β-内啡肽可以抑制前列腺素与儿茶酚胺的心血管效应,导致心率减慢、血压降低,进而发生呼吸循环衰竭[1-2].本研究通过对本院抢救的安眠药中毒患者予以盐酸纳美芬+醒脑静注射液治疗,取得较满意效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2013年1月至2014年12月本院抢救的86例安眠药中毒患者临床资料,按照不同治疗方案分为对照组(43例)和研究组(43例)两组上述各项基线资料比较均未显示高度差异(P＞0.05).
作者：张雷 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中药方剂辅助EGFR-TKI治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效及安全性.方法 老年晚期非小细胞肺癌患者160例随机分为对照组(80例)和治疗组(80例),分别采用吉非替尼单用治疗和在此基础上加用麦门冬汤合百合固金汤辅助治疗;比较两组临床疗效,中位无疾病进展生存时间、中位总生存时间、治疗前后中医证候积分、KPS评分、免疫功能及不良反应率.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);中位无疾病进展时间和总生存时间均显著长于对照组(P＜0.05);中医证候积分显著低于治疗前、对照组(P＜0.05);KPS评分显著高于治疗前、对照组(P＜0.05);免疫功能显著优于治疗前、对照组(P＜0.05);不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中药方剂辅助EGFR-TKI治疗老年晚期非小细胞肺癌可有效控制病情,延长生存时间,改善临床症状体征,提高生活质量,降低不良反应发生风险.
作者：李富秀 刊期： 2017年第05期
目的 探究α-甲酰基辅酶A消旋酶(P504s)、高分子量角蛋白抗体(34ββE12)与p65蛋白联合细胞角蛋白(CK5/6)对前列腺良恶性病变鉴别诊断的临床意义.方法 前列腺组织标本144例,前列腺癌73例,前列腺增生71例,均采用免疫组化法检测P504s、p65、34βE12及CK5/6表达,比较P504s、p65、34βE12及CK5/6单一检测及联合检测前列腺癌结果.结果 P504s、p65、34βE12及CK5/6联合检测前列腺癌特异度为95.77％、灵敏度为84.93％、准确度为90.28％均高于单一检测,而误诊率4.23％、漏诊率15.07％均低于单一检测(P＜0.05).结论 联合检测P504s、p65、34βE12及CK5/6表达,可显著提高诊断前列腺癌特异度、灵敏度、准确度,降低误诊率、漏诊率,有助于准确鉴别前列腺良恶性病变.
作者：龚德霖；李铮；万志成；周琦；张劲松 刊期： 2017年第05期
中国地方病防治杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
