黄诗盈；郑莹倩；翟佳羽；苏嫦；邱海燕
目的 分析海南省部分地区的流动人口肺结核患者治疗结局及影响因素.方法 对海南省流动人口肺结核患者进行回顾性调查,采用2、Fisher、Logistic对调查资料进行分析.结果 479例患者的治疗成功率为97.5％,其中初治成功率98.7％,复治成功率57.1％ (P＜0.05);贫困户或低保户患者治疗成功率(83.3％)低于非贫困户或低保户患者(97.9％)(P＜0.05);住院患者治疗成功率(93.2％)低于不住院患者(98.1％)(P＜0.05).结论 海南省流动人口肺结核患者治疗成功率较高,但影响因素也不容忽视.
作者：林常勇；陈朱；李朝勇 刊期： 2017年第05期
脑静脉窦血栓形成(Cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种少见的脑血管疾病,约占所有脑卒中的0.5％-2％[1,2].CVST患者通常以中青年多发,临床表现从头痛、视乳头水肿到昏迷或意识丧失,程度各异,缺乏特异性,造成临床诊断困难,致死率高达15％[3].研究发现[4] CVST患者从人院到正确诊断耗时3天左右,且延迟诊断与患者预后及死亡风险有较高的相关性.因而通过回顾性分析本院脑静脉窦血栓患者的影像学特点,提高静脉窦血栓形成的诊断率,对临床及时有效治疗CVST患者,降低致残率、病死率具有重要意义.
作者：梁其洲；李香营；田宇；陈建强；战跃福；陈晶；陈春恋 刊期： 2017年第05期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是缺血性卒中(ischemic stroke,IS)患者应用抗栓药物治疗的严重并发症,IS患者一旦发生出血并发症会对预后产生不良影响,甚至导致病情恶化、致残可能.因此,评估出血风险是脑梗死患者改善预后的关键.脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)作为一种具有出血倾向的脑小血管疾病,已在磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)、核磁共振梯度回波T2加权成像(gradient echo-T*2 weighted imaging,GRE-T*2 WI)中检测出来,其在脑出血患者中发病率高达60％[1].已有研究表明,CMBs可能是抗栓治疗相关出血风险的危险因素[2-4].本文旨在探讨合并脑微出血的缺血性卒中患者接受抗栓治疗后是否增加出血风险.
作者：沙梦宇；姜佳凤；孟天骄；姚尚争；孙文萍 刊期： 2017年第05期
慢性乙肝是指乙肝病毒检测为阳性,病程为半年以上有畏食、乏力、腹胀、恶心、肝区疼痛等临床表现的患者,我国约1.2亿的人口携带HBV,目前临床上并未明确HBV感染后进展为慢性乙肝的机制,有研究指出[1,2]可能与病毒和宿主有一定相关性.因此本研究对某院健康体检人群HBV携带者进展为慢性乙肝的长期随访进行了探究,以期能为后期临床提供参考.现分析报道如下.
作者：吐尔地·卡孜；郭芙蓉；吴超；吴静；苏桂华 刊期： 2017年第05期
目的 分析营养支持对降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的作用.方法 ICU肿瘤重症患者70例分为研究组和对照组各35例,对照组患者给予常规治疗,研究组患者在此基础上加用肠内+肠外营养支持,对比两组呼吸相关性肺炎(VAP)发病率、营养支持并发症发生率及治疗前后营养指标.结果 研究组患者治疗后营养支持并发症发生率(11.43％)、VAP发病率(20.00％)明显低于对照组(P＜0.05);血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白均优于对照组(P＜0.05).结论 ICU肿瘤重症患者采用营养支持效果显著,能有效改善呼吸机相关性肺炎的发病率.
作者：刘向东 刊期： 2017年第05期
近年来,随着社会的不断发展及环境的不断恶化,人们的生活方式变化,导致临床各类疾病的发生率逐步增加,其中肺气肿十分严重,因此成为临床研究难点之一.本文探讨头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果.1 资料与方法1.1 临床资料本院2014年6月至2015年7月收治的老年肺气肿合并感染102例,随机分为实验组和对照组,各51例,均符合中华医学会呼吸内科学会制定的老年肺气肿合并感染的诊断标准.所有患者及家属均知情同意并坚持完成治疗.排除合并严重心、肺、肝、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物过敏等患者.实验组男29例,女22例,年龄66 ～84(69.58±2.97)岁,病程3 ～ 10(9.72±1.56)年.对照组男25例,女26例,年龄68 ～89(70.26±3.05)岁,病程5～15(9.45±2.67)年.两组患者一般资料无差异(p＞0.05),可进行比较.
作者：黄意珠 刊期： 2017年第05期
目的 对甘草酸二铵应用于急性药物性肝损伤临床治疗中的效果进行分析.方法 选取120例2014年9月-2016年10月期间在我院接受治疗的急性药物性肝损伤患者,1:1随机分为参照组(接受门冬氨酸钾镁治疗)和实验组(接受甘草酸二铵治疗)各60例,对两种不同药物的治疗效果进行对照研究.结果 就治疗显效率和治疗总有效率而言,实验组患者均明显高于参照组[68.33％、91.67％ vs.36.67％、71.67％];就血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清总胆红素等指标复查时间而言,实验组患者均明显短于参照组(P＜0.05),组间差异具有统计学意义.结论 甘草酸二铵应用于急性药物性肝损伤临床治疗中的效果十分理想,在控制病情、提高治疗效果、缩短病程、改善肝功能以及提高生命质量等方面具有极其显著的优势,值得大力推广.
作者：徐云霞；薛晓凤；孔宪哲 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清抵抗素(resistin)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在脑血管病发病机制中的作用及临床意义.方法 缺血性脑血管患者91例为观察组,28例可逆性缺血性脑损伤患者(RIBD组)、36例短暂性脑缺血发作患者(TIA组)、27例局限性脑梗塞患者(FCI组),选同期健康志愿者71例为对照组.对比各组血清resistin、oX-LDL、hs-CRP水平,并分析其与脑血管病严重程度相关性.结果 FCI、RIBD、TIA组血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);RIBD、FCI组resistin、ox-LDL、hs-CRP水平明显高于TIA组(P＜0.05);Spearman相关分析显示血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平与脑血管严重程度呈正相关性(r1=0.902,P1=0.010;r2=0.765,P2=0.010;r3 =0.829,P3=0.000).结论 血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平与脑血管病严重程度相关,并参与脑血管病的发生与发展.
作者：安广丽；汤洪策；王宁 刊期： 2017年第05期
目前国内外相关研究普遍发现安全套推广受阻多与男性要求有关.而男性性病高危患者普遍存在对性病和艾滋病认知缺乏的问题,缺乏性病及艾滋病预防意识和手段,当发病时又顾虑隐私不及时进行正规诊治.本研究分析了男性患者对性病和艾滋病的认识程度,并进行生殖健康教育,取得良好效果.
作者：张明哲；叶贵丹；王丽；曹仁康 刊期： 2017年第05期
肾癌作为泌尿系常见的恶性肿瘤之一,在成人泌尿生殖系肿瘤的发病率仅次于膀胱癌,约占全部成人肿瘤的3％左右[1].肾癌的发病与环境及腹部放射线检查的增多密切相关,且发病率呈逐年上升趋势.与其他肿瘤相比,肾癌对放疗及化疗并不敏感,故手术治疗成为肾癌的主要治疗手段[2].保肾手术能够大程度的保留残余肾组织的功能,能够保留更多的肾实质,对患者的损伤较小,且术后复发率较低.为此,本研究针对保留肾单位手术治疗早期局限性肾癌对患者的肾功能及对患者远期预后的影响作用进行探讨.
作者：王忠尧；蔡德海；冯雄；康新立 刊期： 2017年第05期
目的 评价2011年、2014年和2016年福建省碘缺乏病监测中不同盐碘含量对学龄儿童甲状腺容积分布的影响.方法 2011年和2014年福建省碘缺乏病监测采用以人口比例概率抽样法(PPS)分别抽取了1 219名和1 507名8-10岁儿童,而2016年以县级为单位采用分层抽样法抽取了6 312名8-10岁儿童;对抽中的儿童进行家庭户食用盐样和尿样采集以及甲状腺B超的测量.采用直方图和箱式图对甲状腺容积分布进行分析,计算偏度和峰度进行甲状腺容积正态性检验.结果 家庭户食用盐碘中位数从2011年的29.30 mg/kg降低到2016年的23.20 mg/kg;2011年、2014年和2016年8-10岁儿童尿碘中位数分别为223.00、154.30和187.20 μg/L;2011年、2014年和2016年甲状腺容积中位数(M)和四分数间距(IQR)分别为3.09 ml和1.21 ml、2.80 ml和1.10 ml、3.10 ml和1.20 ml;2011年、2014年、2016年甲状腺容积峰度和偏度分别为8.37和125.94、1.19和3.41、1.64和6.25.结论 随着盐碘含量下降,学龄儿童尿碘中位数降低到适宜状态,同时甲状腺容积分布对称性提高.
作者：陈迪群；陈志辉；王木华；吴佳妮；吴晓燕；兰莺；何萌；林瑜 刊期： 2017年第05期
湿疹是一种迟发型的变态反应性、炎症性的皮肤病,在皮肤科疾病中发病率占20％左右[1-3].本研究通过对慢性湿疹患者治疗前后免疫因子水平的比较,探究中医溻渍法治疗对于慢性湿疹患者机体免疫的影响,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2016年9月期间在本院确诊为慢性湿疹的患者140例,并通过随机数字表分成两组,中药溻渍组(70例)和西药对照组(70例).
作者：冯常青 刊期： 2017年第05期
子宫内膜间质肉瘤是一种来源于间叶组织的子宫肉瘤,分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤、高度恶性子宫内膜间质肉瘤以及子宫外内膜间质肉瘤.因为其症状缺乏特异性,临床上误诊率、漏诊率都非常高,因其早期即可能发生浸润、转移,因此早期发现、早期诊断和早期治疗对于本病具有重要的意义.治疗以手术为主,综合放疗、化疗、激素治疗等多种手段,以减少复发,提高生存率.本文旨在对现阶段关于子宫内膜间质肉瘤的诊治进展加以阐述.
作者：刘思彤 刊期： 2017年第05期
目的 研究盐酸/硫酸氨基葡萄糖在膝骨关节炎中的应用价值.方法 选择2014年9月-2017年2月本院接诊的膝骨关节炎病患112例,根据不同的治疗方案对所选病患进行分组:A组(n=56)采取盐酸氨基葡萄糖治疗方案,B组(n=56)采取硫酸氨基葡萄糖治疗方案.观察两组用药后不良反应的发生情况,比较相关症状改善率等指标.结果 A组的不良反应发生率为3.57％,和B组的8.93％比较并无显著差异,P＞O.05.A组的症状改善率为92.86％,B组为90.07％,组间差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论 膝骨关节炎临床治疗用盐酸氨基葡萄糖或者硫酸氨基葡萄糖均能取得相同的疗效,且其用药安全性也相当.
作者：梁晓雨；薛探；刘艳楠；霍春光；李晓光 刊期： 2017年第05期
目的 探讨Snodgrass术式治疗小儿尿道下裂的临床疗效.方法 回顾性分析2013年8月至2016年6月本院51例尿道下裂患儿资料,其中阴茎阴囊交界型患儿4例,冠状沟型患儿18例,阴茎体型患儿22例,Ⅱ期手术者7例,均行Snodgrass术式治疗,分析手术效果.结果 51例患儿术后随访1.5年(8月至3年),平均术后住院时间12～18 d,46例患儿经一次手术成功治愈,治愈率90.20％;其余5例患儿拔管后1～3d发生尿瘘,于术后6月行尿瘘修补术,均成功治愈;阴茎美观满意度92.16％.结论 Snodgrass术式对轻中度阴茎下弯的各型尿道下裂以及Ⅱ期手术的尿道下裂均有较好治疗效果,具有手术操作简便、适用范围广、取材容易、安全美观、治愈率高的优点.
作者：曹永胜；彭博；刘项；余鑫；褚晗；毛长坤；杨超 刊期： 2017年第05期
目的 掌握莒县克山病病情现状和变化趋势,为科学地指导防治工作和评估防控效果提供依据.方法 按照《山东省克山病监测实施方案》要求在莒县克山病重病区设立监测点.2011年选择莒县棋山镇管家坡村,2012年选择棋山镇管家坡村、龙山镇南楼村、安庄镇管家林村,2014年选择桑园镇赵家坛子村及龙山镇南楼村,2015年选择安庄镇大马家峪村、碁山镇青云庵村,进行克山病病情监测,所有观察人群进行临床查体、描记心电图和X线胸部摄片,采集部分受检人群头发及小麦、玉米、红薯干(瓜干)及各乡镇不同地理位置方位的土壤样品进行硒含量检测.同时收集莒县经济状况、人均占有粮食情况.结果 四年7个调查点共调查3031人,克山病患者检出率为1.75％(53/3031),其中潜在型克山病检出率1.39％(42/3031);慢型克山病检出率0.36％(11/3031).检出异常心电图407人,异常心电图检出率13.33％(404/3031),异常心电图以QRS波群低电压、S-T段下移、T波改变检出率高.监测年度小麦、玉米硒含量无明显变化,居民头发硒含量却明显增高(F=2.4477 P =0.0005),2011-2012,2014-2015年居民人均经济收入和占有粮食逐渐增加,主要粮食构成中小麦、玉米的比例逐渐增加,瓜干则逐渐减少.结论 莒县克山病患者检出率符合国家克山病基本控制标准,病情处于基本控制阶段.
作者：杨霞；康丛霞；王玮玮 刊期： 2017年第05期
目的 探究α-甲酰基辅酶A消旋酶(P504s)、高分子量角蛋白抗体(34ββE12)与p65蛋白联合细胞角蛋白(CK5/6)对前列腺良恶性病变鉴别诊断的临床意义.方法 前列腺组织标本144例,前列腺癌73例,前列腺增生71例,均采用免疫组化法检测P504s、p65、34βE12及CK5/6表达,比较P504s、p65、34βE12及CK5/6单一检测及联合检测前列腺癌结果.结果 P504s、p65、34βE12及CK5/6联合检测前列腺癌特异度为95.77％、灵敏度为84.93％、准确度为90.28％均高于单一检测,而误诊率4.23％、漏诊率15.07％均低于单一检测(P＜0.05).结论 联合检测P504s、p65、34βE12及CK5/6表达,可显著提高诊断前列腺癌特异度、灵敏度、准确度,降低误诊率、漏诊率,有助于准确鉴别前列腺良恶性病变.
作者：龚德霖；李铮；万志成；周琦；张劲松 刊期： 2017年第05期
目的 观察美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血沉、血小板、凝血及不良临床特征的影响.方法 于2012年9月至2016年10月,在本院随机选取80例溃疡性结肠炎患者,按照用药方法随机分为对照组和实验组,各40例.对照组患者予以柳氮磺胺吡啶治疗;实验组患者予以美沙拉嗪口服.结果 治疗前,两组患者的各项指标均无明显差异治疗(P＞0.05);治疗后,实验组与对照组相比,实验组患者的血沉、血小板均明显低于对照组,而凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的不良临床特征的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 美沙拉嗪可以显著降低溃疡性结肠炎患者的血沉及血小板水平,保持凝血功能正常,有效改善其不良临床特征,具有较高的临床价值.
作者：陈瑄瑄；赵勇；许向农 刊期： 2017年第05期
目的 探讨舒肝颗粒对抑郁模型大鼠海马神经元凋亡、脑组织caspase-3蛋白及外周血中细胞因子水平的影响.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、舒肝组和氟西汀组,每组10只,慢性轻度不可预见性应激和孤养方式制备抑郁模型.结果 21 d后模型组、舒肝组和氟西汀组行为学指标明显低于对照组,而舒肝组和氟西汀组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组、舒肝组和氟西汀组海马神经元凋亡数和脑组织caspase-3蛋白表达明显高于对照组,而舒肝组和氟西汀组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组、舒肝组和氟西汀组外周血TNF-α、IL-2和IL-8水平明显高于对照组,而舒肝组和氟西汀组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒肝颗粒可改善抑郁模型大鼠的行为学,修复神经元细胞损伤,降低脑组织caspase-3蛋白和外周血中细胞因子表达.
作者：肖仕和；刘仲海；陈晓光 刊期： 2017年第05期
目的 S探讨血清半肌氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)与同型半胱氨酸(HCY)在妇妊娠高血压综合征(PIH)患者的表达及临床意义.方法 94例PIH患者为观察组,其中轻度39例,中度31例,重度24例;正常妊娠产妇94例为对照组.对比各组Hcy、Cys-C水平.结果 观察组血清Cys-C、HCY水平均高于对照组(P＜0.05),重度高于轻、中度,中度高于轻度(P＜0.05);血清Cys-C、Hcy水平与PIH患者患病程呈明显正相关(P＜0.05).结论 血清Cys-C、HCY水平与PIH患病程度呈明显正相关,有助于PIH的早期鉴别.
作者：韦月颜；孙明霞；王秀妹 刊期： 2017年第05期
中国地方病防治杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
