龚德霖；李铮；万志成；周琦；张劲松
目的 探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对海南地区瘦型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者性激素水平及妊娠的影响.方法 271例瘦型PCOS不孕症患者,根据治疗方案分为观察组(135例)与对照组(136例).对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗.对比两组治疗前后卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平,治疗后随访3个月,统计两组排卵率及妊娠率.结果 治疗后观察组FSH、LH、T水平低于对照组(P＜0.05);排卵率74.81％ (101/135)、妊娠率40.74％ (55/135)均高于对照组52.94％ (72/136)、27.94％ (38/136) (P＜0.05).结论 二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合治疗瘦型PCOS不孕症患者,可降低性激素水平、提高排卵及妊娠率.
作者：周知；马宁；涂志华；陈琳；周璟；卓怀玉；李海珠；张少萍 刊期： 2017年第05期
近年来随着全球不孕不育发病率的不断攀升,越来越多的家庭受到不孕不育的困扰,而调查显示导致不孕不育发生的男性因素可占50％以上[1].在不孕不育症的治疗过程中,传统中医药依旧是有效的治疗方法之一,而“中草药之王”的人参更是治疗不孕不育的常选药物[2].本研究就人参的主要成分人参皂苷Rg1对环磷酰胺小鼠少弱精症模型精子凋亡的影响进行了探讨.
作者：宋和勇；张明哲；马春兰；薛婷；燕楠 刊期： 2017年第05期
湿疹是一种迟发型的变态反应性、炎症性的皮肤病,在皮肤科疾病中发病率占20％左右[1-3].本研究通过对慢性湿疹患者治疗前后免疫因子水平的比较,探究中医溻渍法治疗对于慢性湿疹患者机体免疫的影响,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2016年9月期间在本院确诊为慢性湿疹的患者140例,并通过随机数字表分成两组,中药溻渍组(70例)和西药对照组(70例).
作者：冯常青 刊期： 2017年第05期
目前国内外相关研究普遍发现安全套推广受阻多与男性要求有关.而男性性病高危患者普遍存在对性病和艾滋病认知缺乏的问题,缺乏性病及艾滋病预防意识和手段,当发病时又顾虑隐私不及时进行正规诊治.本研究分析了男性患者对性病和艾滋病的认识程度,并进行生殖健康教育,取得良好效果.
作者：张明哲；叶贵丹；王丽；曹仁康 刊期： 2017年第05期
子宫内膜间质肉瘤是一种来源于间叶组织的子宫肉瘤,分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤、高度恶性子宫内膜间质肉瘤以及子宫外内膜间质肉瘤.因为其症状缺乏特异性,临床上误诊率、漏诊率都非常高,因其早期即可能发生浸润、转移,因此早期发现、早期诊断和早期治疗对于本病具有重要的意义.治疗以手术为主,综合放疗、化疗、激素治疗等多种手段,以减少复发,提高生存率.本文旨在对现阶段关于子宫内膜间质肉瘤的诊治进展加以阐述.
作者：刘思彤 刊期： 2017年第05期
目的 探讨舒肝颗粒对抑郁模型大鼠海马神经元凋亡、脑组织caspase-3蛋白及外周血中细胞因子水平的影响.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、舒肝组和氟西汀组,每组10只,慢性轻度不可预见性应激和孤养方式制备抑郁模型.结果 21 d后模型组、舒肝组和氟西汀组行为学指标明显低于对照组,而舒肝组和氟西汀组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组、舒肝组和氟西汀组海马神经元凋亡数和脑组织caspase-3蛋白表达明显高于对照组,而舒肝组和氟西汀组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组、舒肝组和氟西汀组外周血TNF-α、IL-2和IL-8水平明显高于对照组,而舒肝组和氟西汀组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒肝颗粒可改善抑郁模型大鼠的行为学,修复神经元细胞损伤,降低脑组织caspase-3蛋白和外周血中细胞因子表达.
作者：肖仕和；刘仲海；陈晓光 刊期： 2017年第05期
喉返神经同甲状腺之间关系密切,当手术意外损伤喉返神经时,将造成声音嘶哑、呼吸不畅,严重者可出现窒息.因此,如何避免喉返神经损伤是临床手术所面临的重要问题.研究表明,在手术中解剖显露喉返神经是预防损伤为有效的方法.本研究通过观测喉返神经位置、行程、分支及变异等解剖特点,为甲状腺手术中喉返神经的定位及保护提供解剖学依据.
作者：李志伟 刊期： 2017年第05期
目的 分析绿色医疗理念下的全新诊疗模式应用于甲状腺癌的效果.方法 选择67例符合条件的患者,随机形成两组,实验组绿色医疗改革诊疗模式,对照组应用传统模式,分析研究两组的临床指标、诊疗效果并统计各自并发症的发生情况.结果 两组在治疗效果、患者对诊疗方式的满意度等主观效果的差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 将“绿色医疗”理念引甲状腺癌患者手术护理诊疗中,可以优化患者预后,提高生存质量.
作者：黄沁园；周俊 刊期： 2017年第05期
甲状腺功能亢进俗称甲亢,属于常见内分泌科疾病,同时也是自身免疫性疾病,在妊娠期合并甲亢的几率很高,国内有报道指出发病率约为0.1％-0.2％[1].妊娠合并甲亢患者极易诱发不良妊娠,而且容易并发其他疾病[2],当属高危妊娠范畴,及时采取措施控制甲状腺功能指标至正常范围对于改善妊娠结局有着积极的意义.丙基硫氧嘧啶属于甲亢常用药物,为了探讨该药物在妊娠合并甲亢中的效果及其妊娠结局的影响,我院实施了研究,报道如下.
作者：季春燕；赵静 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中药方剂辅助EGFR-TKI治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效及安全性.方法 老年晚期非小细胞肺癌患者160例随机分为对照组(80例)和治疗组(80例),分别采用吉非替尼单用治疗和在此基础上加用麦门冬汤合百合固金汤辅助治疗;比较两组临床疗效,中位无疾病进展生存时间、中位总生存时间、治疗前后中医证候积分、KPS评分、免疫功能及不良反应率.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);中位无疾病进展时间和总生存时间均显著长于对照组(P＜0.05);中医证候积分显著低于治疗前、对照组(P＜0.05);KPS评分显著高于治疗前、对照组(P＜0.05);免疫功能显著优于治疗前、对照组(P＜0.05);不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中药方剂辅助EGFR-TKI治疗老年晚期非小细胞肺癌可有效控制病情,延长生存时间,改善临床症状体征,提高生活质量,降低不良反应发生风险.
作者：李富秀 刊期： 2017年第05期
目的 探讨认知功能训练结合口服补肾阳中成药对防治老年轻度认知损害(MCI)的临床效果.方法 MCI患者100例随机分为基础治疗组和联合治疗组,基础组单纯采用认知功能训练,联合组在此基础上采用中成药治疗,通过MMSE量表、日常生活能力量表及疗效判定评价两组患者的治疗效果.结果 治疗后与随访结束后2组患者MMSE、ADL的评分均显著改善(P＜0.05);治疗后、随访半年及1年后存在显著性差异(P＜0.05).联合治疗组完全缓解及显效患者多于基础治疗组(P＜0.05);有效率显著高于基础治疗组(P＜0.05).结论 认知功能训练结合龟龄集可改善MCI程度.
作者：董翠红 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清抵抗素(resistin)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在脑血管病发病机制中的作用及临床意义.方法 缺血性脑血管患者91例为观察组,28例可逆性缺血性脑损伤患者(RIBD组)、36例短暂性脑缺血发作患者(TIA组)、27例局限性脑梗塞患者(FCI组),选同期健康志愿者71例为对照组.对比各组血清resistin、oX-LDL、hs-CRP水平,并分析其与脑血管病严重程度相关性.结果 FCI、RIBD、TIA组血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);RIBD、FCI组resistin、ox-LDL、hs-CRP水平明显高于TIA组(P＜0.05);Spearman相关分析显示血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平与脑血管严重程度呈正相关性(r1=0.902,P1=0.010;r2=0.765,P2=0.010;r3 =0.829,P3=0.000).结论 血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平与脑血管病严重程度相关,并参与脑血管病的发生与发展.
作者：安广丽；汤洪策；王宁 刊期： 2017年第05期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是缺血性卒中(ischemic stroke,IS)患者应用抗栓药物治疗的严重并发症,IS患者一旦发生出血并发症会对预后产生不良影响,甚至导致病情恶化、致残可能.因此,评估出血风险是脑梗死患者改善预后的关键.脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)作为一种具有出血倾向的脑小血管疾病,已在磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)、核磁共振梯度回波T2加权成像(gradient echo-T*2 weighted imaging,GRE-T*2 WI)中检测出来,其在脑出血患者中发病率高达60％[1].已有研究表明,CMBs可能是抗栓治疗相关出血风险的危险因素[2-4].本文旨在探讨合并脑微出血的缺血性卒中患者接受抗栓治疗后是否增加出血风险.
作者：沙梦宇；姜佳凤；孟天骄；姚尚争；孙文萍 刊期： 2017年第05期
目的 分析海南省部分地区的流动人口肺结核患者治疗结局及影响因素.方法 对海南省流动人口肺结核患者进行回顾性调查,采用2、Fisher、Logistic对调查资料进行分析.结果 479例患者的治疗成功率为97.5％,其中初治成功率98.7％,复治成功率57.1％ (P＜0.05);贫困户或低保户患者治疗成功率(83.3％)低于非贫困户或低保户患者(97.9％)(P＜0.05);住院患者治疗成功率(93.2％)低于不住院患者(98.1％)(P＜0.05).结论 海南省流动人口肺结核患者治疗成功率较高,但影响因素也不容忽视.
作者：林常勇；陈朱；李朝勇 刊期： 2017年第05期
新生儿肺炎是由各种病原微生物引起的新生儿肺部感染性疾病,以细菌或病毒感染为主,主要表现为发热、咳喘、痰鸣、呼吸困难等,是引起新生儿死亡的主要原因之一[1].本研究回顾性的分析了2012年5月只2016年4月本院新生儿肺炎的主要病原菌分布和耐药性的变迁情况,旨在了解本地区的病原菌的分布及耐药情况变化,为医生治疗新生儿肺炎时的药物选择提供参考依据,降低病原菌耐药情况的发生率,现报道如下:1 资料与方法1.1 基本资料 收集本院2012年5月至2016年4月期间,本院儿科病房收治的新生儿肺炎患者2 684例,其中男婴1 455例,女婴1 229例;早产儿276例,足月产儿2 393例,过期产儿15例.
作者：黄诗盈；郑莹倩；翟佳羽；苏嫦；邱海燕 刊期： 2017年第05期
急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,急性冠状动脉综合征(ACS)是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型.本次临床研究选择2015年1月至2016年4月因急性冠脉综合征住院治疗的老年患者1200例,旨在分析家庭及社会支持对急性冠脉综合症患者介入治疗术后健康自我管理的影响,为采取相关措施提供一定的理论依据.现将结果报道如下.
作者：寇洁 刊期： 2017年第05期
幽门螺杆菌(H.pylori),作为胃黏膜多种疾病的致病因子之一,它属于一种革兰阴性微需氧螺杆菌,定植于胃黏膜表面,根据研究发现幽门螺杆菌感染可以引起活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌、腹泻等的发生[1],世界卫生组织已将幽门螺杆菌(HP)划分为Ⅰ类致癌因子[2].在全球全幽门螺杆菌感染率已上升至50％[3].
作者：黄灵；张月华 刊期： 2017年第05期
目的 探讨切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘临床效果.方法 65例高位复杂性肛瘘患者随机分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组予以传统切开挂线治疗,观察组实施切开挂线选择性缝合术治疗,比较两组临床治疗效果、肛门功能评分及术后并发症.结果 观察组治疗总有效率为93.94％,高于对照组的71.88％ (P＜0.05);肛门功能评分低于对照组(P＜0.05);并发症发生率为3.03％低于对照组25.00％ (P＜0.05).结论 切开挂线选择性缝合术治疗高位复杂性肛瘘较切开挂线治疗效果更优,可促进患者肛门功能恢复,且安全性高.
作者：李雪芹；刘佃温 刊期： 2017年第05期
住院医师规范化培训制度早起源于美国,大量实践均表明它能够很好地提升医务人员的临床实践水平,并改善综合能力[1].我国的住院医师规范化培训(以下简称住陪)真正展开是在2010年,减少了不同医学院校之间实习教学条件不同以及过早进入低等级医院导致临床训练水平过低对年轻医师成长造成的影响,使医学毕业生在工作之初能够获得高层次的临床训练,对提高住院医师的临床技能具有重要意义.
作者：宋扬；程维；李智慧 刊期： 2017年第05期
目的 S探讨血清半肌氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)与同型半胱氨酸(HCY)在妇妊娠高血压综合征(PIH)患者的表达及临床意义.方法 94例PIH患者为观察组,其中轻度39例,中度31例,重度24例;正常妊娠产妇94例为对照组.对比各组Hcy、Cys-C水平.结果 观察组血清Cys-C、HCY水平均高于对照组(P＜0.05),重度高于轻、中度,中度高于轻度(P＜0.05);血清Cys-C、Hcy水平与PIH患者患病程呈明显正相关(P＜0.05).结论 血清Cys-C、HCY水平与PIH患病程度呈明显正相关,有助于PIH的早期鉴别.
作者：韦月颜；孙明霞；王秀妹 刊期： 2017年第05期
中国地方病防治杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
