刘思彤
胎盘炎症主要为胎盘绒毛膜羊膜炎症,主要是由于妊娠期子宫及内容物感染而导致的胎盘感染[1].胎盘是保证宫内胎儿生长发育的重要部位,发生炎症往往导致胎儿多器官受累,容易引起出生缺陷,对新生儿结局较为不利[2].本研究探讨了胎盘炎症与围产期高危因素之间的相关性,为新生儿妊娠结局的预测提供依据.
作者：李松；王运贤 刊期： 2017年第05期
目的 探讨认知功能训练结合口服补肾阳中成药对防治老年轻度认知损害(MCI)的临床效果.方法 MCI患者100例随机分为基础治疗组和联合治疗组,基础组单纯采用认知功能训练,联合组在此基础上采用中成药治疗,通过MMSE量表、日常生活能力量表及疗效判定评价两组患者的治疗效果.结果 治疗后与随访结束后2组患者MMSE、ADL的评分均显著改善(P＜0.05);治疗后、随访半年及1年后存在显著性差异(P＜0.05).联合治疗组完全缓解及显效患者多于基础治疗组(P＜0.05);有效率显著高于基础治疗组(P＜0.05).结论 认知功能训练结合龟龄集可改善MCI程度.
作者：董翠红 刊期： 2017年第05期
类风湿关节炎(RA)是一种不明原因的全身性自身免疫疾病,国内发病率约0.4％,随着疾病进展,易致关节软骨和骨质破坏,甚至关节畸形[1].RA患者如不能得到正规治疗,75％左右患者3年内可能出现残疾[2].本研究观察了中医辩证论治联合西药治疗RA的疗效及对临床症状、实验室指标、Thl7/Treg细胞等影响,现报告如下.
作者：黄艳艳；林书典；詹锋 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清抵抗素(resistin)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在脑血管病发病机制中的作用及临床意义.方法 缺血性脑血管患者91例为观察组,28例可逆性缺血性脑损伤患者(RIBD组)、36例短暂性脑缺血发作患者(TIA组)、27例局限性脑梗塞患者(FCI组),选同期健康志愿者71例为对照组.对比各组血清resistin、oX-LDL、hs-CRP水平,并分析其与脑血管病严重程度相关性.结果 FCI、RIBD、TIA组血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);RIBD、FCI组resistin、ox-LDL、hs-CRP水平明显高于TIA组(P＜0.05);Spearman相关分析显示血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平与脑血管严重程度呈正相关性(r1=0.902,P1=0.010;r2=0.765,P2=0.010;r3 =0.829,P3=0.000).结论 血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平与脑血管病严重程度相关,并参与脑血管病的发生与发展.
作者：安广丽；汤洪策；王宁 刊期： 2017年第05期
急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,急性冠状动脉综合征(ACS)是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型.本次临床研究选择2015年1月至2016年4月因急性冠脉综合征住院治疗的老年患者1200例,旨在分析家庭及社会支持对急性冠脉综合症患者介入治疗术后健康自我管理的影响,为采取相关措施提供一定的理论依据.现将结果报道如下.
作者：寇洁 刊期： 2017年第05期
目的 探究α-甲酰基辅酶A消旋酶(P504s)、高分子量角蛋白抗体(34ββE12)与p65蛋白联合细胞角蛋白(CK5/6)对前列腺良恶性病变鉴别诊断的临床意义.方法 前列腺组织标本144例,前列腺癌73例,前列腺增生71例,均采用免疫组化法检测P504s、p65、34βE12及CK5/6表达,比较P504s、p65、34βE12及CK5/6单一检测及联合检测前列腺癌结果.结果 P504s、p65、34βE12及CK5/6联合检测前列腺癌特异度为95.77％、灵敏度为84.93％、准确度为90.28％均高于单一检测,而误诊率4.23％、漏诊率15.07％均低于单一检测(P＜0.05).结论 联合检测P504s、p65、34βE12及CK5/6表达,可显著提高诊断前列腺癌特异度、灵敏度、准确度,降低误诊率、漏诊率,有助于准确鉴别前列腺良恶性病变.
作者：龚德霖；李铮；万志成；周琦；张劲松 刊期： 2017年第05期
目的 S分析颅内动脉瘤栓塞术中破裂危险因素及处理方案.方法 对120例经血管内治疗颅内动脉瘤患者临床资料进行回顾性分析.结果 病例组前循环动脉破裂率8.42％(8/95)低于后循环动脉48.00％(12/25)(P＜0.05);规则囊状、多分叶伴子瘤、多分叶无子瘤破裂率分别为10.81％ (8/74)、21.42％ (6/28)、36.84％ (7/19),规则囊状破裂率与多分叶无子瘤差异显著(P＜0.05);两组动脉瘤直径＜3 mm对比差异显著(P＜0.05);两组动脉瘤宽颈、窄颈对比差异无统计学意义(P＞0.05);动脉瘤部位、大小是颅内脉瘤栓塞术中破裂独立危险因素(P＜0.05),动脉瘤形态是非独立因素.结论 颅内动脉瘤栓塞术中破裂危险因素主要为动脉瘤部位及大小.
作者：张继伟；王广；于淼；胡军；田甜；谢云鹏 刊期： 2017年第05期
目的 考核各级尿碘实验室的检测能力及其持续性,了解各省实验室外质控网络的管理和运行情况.方法 采用Z比评分法进行检测结果的统计学评价,Z分值的公议值来自所有省级和地市级实验室.结果 参加能力验证的32个省级单位的尿碘实验室全部反馈了质控结果并通过了能力验证;343个地市级尿碘实验室的反馈率为99.4％,合格率为98.3％;485个县级尿碘实验室通过了能力验证.结论 全国省级实验室的检测结果非常接近,实验室内和实验室间变异很小,检测精密度和准确度均保持了较高的水平,采用参考值和不确定度评价方法,其结果基本上与Z分值评价法相符;大部分地市级实验室的尿碘检测能力保持了较高的水平;485个县级实验室参加并通过了能力验证;建议各级实验室要常规进行内部质量控制和常规使用标准物质,并通过参加能力验证使检测质量得到持续提高.
作者：马巍；李秀维；王海燕；谷云有；刘列钧；王建强 刊期： 2017年第05期
随着人口老龄化进程的发展,卒中(stroke)已成为我国国民的第一死因,存活患者中约75％遗留不同程度的残疾.本研究拟探讨老年AIS患者行rt-PA静脉溶栓治疗后发生END的危险因素,及其对早期预后的影响.1 资料与方法1.1 对象连续性收集2012年4月至2015年8月本院神经内科住院并行rt-PA静脉溶栓的老年(年龄≥60岁)急性缺血性卒中(AIS)(出院诊断为脑梗死、腔隙性脑梗死或脑栓塞)患者111例,男69例,女性42例.
作者：张生；张秋莲；甄志刚；武国君；汪立燕；李海军；郑富霞；王晋朝 刊期： 2017年第05期
近几年来,随着我国老龄化程度的加剧,老年人健康问题逐渐成为社会关注的重点话题,其中威胁老年人群身体健康的一类重要因素为跌倒[1],病情严重的患者甚至出现脑出血、骨折[2]等不良情况.为此,对该类人群加强临床护理干预十分必要.本次研究旨在分析综合护理干预在老年高血压与糖尿病患者中的应用效果.
作者：李冬云 刊期： 2017年第05期
目的 分析绿色医疗理念下的全新诊疗模式应用于甲状腺癌的效果.方法 选择67例符合条件的患者,随机形成两组,实验组绿色医疗改革诊疗模式,对照组应用传统模式,分析研究两组的临床指标、诊疗效果并统计各自并发症的发生情况.结果 两组在治疗效果、患者对诊疗方式的满意度等主观效果的差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 将“绿色医疗”理念引甲状腺癌患者手术护理诊疗中,可以优化患者预后,提高生存质量.
作者：黄沁园；周俊 刊期： 2017年第05期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是缺血性卒中(ischemic stroke,IS)患者应用抗栓药物治疗的严重并发症,IS患者一旦发生出血并发症会对预后产生不良影响,甚至导致病情恶化、致残可能.因此,评估出血风险是脑梗死患者改善预后的关键.脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)作为一种具有出血倾向的脑小血管疾病,已在磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)、核磁共振梯度回波T2加权成像(gradient echo-T*2 weighted imaging,GRE-T*2 WI)中检测出来,其在脑出血患者中发病率高达60％[1].已有研究表明,CMBs可能是抗栓治疗相关出血风险的危险因素[2-4].本文旨在探讨合并脑微出血的缺血性卒中患者接受抗栓治疗后是否增加出血风险.
作者：沙梦宇；姜佳凤；孟天骄；姚尚争；孙文萍 刊期： 2017年第05期
目的 观察美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血沉、血小板、凝血及不良临床特征的影响.方法 于2012年9月至2016年10月,在本院随机选取80例溃疡性结肠炎患者,按照用药方法随机分为对照组和实验组,各40例.对照组患者予以柳氮磺胺吡啶治疗;实验组患者予以美沙拉嗪口服.结果 治疗前,两组患者的各项指标均无明显差异治疗(P＞0.05);治疗后,实验组与对照组相比,实验组患者的血沉、血小板均明显低于对照组,而凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的不良临床特征的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 美沙拉嗪可以显著降低溃疡性结肠炎患者的血沉及血小板水平,保持凝血功能正常,有效改善其不良临床特征,具有较高的临床价值.
作者：陈瑄瑄；赵勇；许向农 刊期： 2017年第05期
目的 通过对布病患者不同疾病阶段的免疫学指标进行检测,结合其流行病学特点及临床表现进行综合分析,为降低该疾病的误诊率提供一定参考价值.方法 对2013年1月至2014年12月在太原市传染病医院接受治疗的布病患者的流行病学特征、临床表现及相关免疫学指标进行分析.结果 布病患者血清中IgG、IgM的阳性率分别为91.0％、39.1％,随着疾病分期由急性向慢性的转变,血清中IgG水平逐渐升高,而IgM水平逐渐降低;有73.1％的布病患者血清中CRP水平超过正常值范围,随着患者疾病分期由急性向慢性转变,CRP水平明显降低.结论 结合布病患者的流行病学特征及临床表现,检测血清中IgM及CRP水平可降低急性期患者的误诊率,而检测IgG水平对慢性布病患者的诊断具有一定参考价值.
作者：王倩晖；周莉；王琰；李亚进；孙馨；郭小青；李青；李杨；侯燕；刘宝芳 刊期： 2017年第05期
近年来,随着社会的不断发展及环境的不断恶化,人们的生活方式变化,导致临床各类疾病的发生率逐步增加,其中肺气肿十分严重,因此成为临床研究难点之一.本文探讨头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果.1 资料与方法1.1 临床资料本院2014年6月至2015年7月收治的老年肺气肿合并感染102例,随机分为实验组和对照组,各51例,均符合中华医学会呼吸内科学会制定的老年肺气肿合并感染的诊断标准.所有患者及家属均知情同意并坚持完成治疗.排除合并严重心、肺、肝、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物过敏等患者.实验组男29例,女22例,年龄66 ～84(69.58±2.97)岁,病程3 ～ 10(9.72±1.56)年.对照组男25例,女26例,年龄68 ～89(70.26±3.05)岁,病程5～15(9.45±2.67)年.两组患者一般资料无差异(p＞0.05),可进行比较.
作者：黄意珠 刊期： 2017年第05期
目的 探讨OCT在乙胺丁醇所导致的视神经病变早期诊断中的应用.方法 选择入组患者200例,分为两组,每组各100例,其中观察组为确诊合并有早期视神经损伤者,对照组则为正常人群,应用OCT分别测量两组患者的视神经周围3.4mm范围内的各个象限的RNFL厚度.结果 观察组环视盘和环黄斑颞侧、颞上方、鼻上方、鼻侧、鼻下方及颞下限的RNFL厚度均显著少于对照组(P＜0.05).结论 口服乙胺丁醇后发生的视神经损伤病程超过1年的患者,其光学相干断层扫描各象限RNFL厚度均出现明显减少.
作者：陈冬军；陈建华；王伟；任艳霞；赵慧英 刊期： 2017年第05期
目的 探讨切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘临床效果.方法 65例高位复杂性肛瘘患者随机分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组予以传统切开挂线治疗,观察组实施切开挂线选择性缝合术治疗,比较两组临床治疗效果、肛门功能评分及术后并发症.结果 观察组治疗总有效率为93.94％,高于对照组的71.88％ (P＜0.05);肛门功能评分低于对照组(P＜0.05);并发症发生率为3.03％低于对照组25.00％ (P＜0.05).结论 切开挂线选择性缝合术治疗高位复杂性肛瘘较切开挂线治疗效果更优,可促进患者肛门功能恢复,且安全性高.
作者：李雪芹；刘佃温 刊期： 2017年第05期
目的 分析海南省部分地区的流动人口肺结核患者治疗结局及影响因素.方法 对海南省流动人口肺结核患者进行回顾性调查,采用2、Fisher、Logistic对调查资料进行分析.结果 479例患者的治疗成功率为97.5％,其中初治成功率98.7％,复治成功率57.1％ (P＜0.05);贫困户或低保户患者治疗成功率(83.3％)低于非贫困户或低保户患者(97.9％)(P＜0.05);住院患者治疗成功率(93.2％)低于不住院患者(98.1％)(P＜0.05).结论 海南省流动人口肺结核患者治疗成功率较高,但影响因素也不容忽视.
作者：林常勇；陈朱；李朝勇 刊期： 2017年第05期
子宫内膜间质肉瘤是一种来源于间叶组织的子宫肉瘤,分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤、高度恶性子宫内膜间质肉瘤以及子宫外内膜间质肉瘤.因为其症状缺乏特异性,临床上误诊率、漏诊率都非常高,因其早期即可能发生浸润、转移,因此早期发现、早期诊断和早期治疗对于本病具有重要的意义.治疗以手术为主,综合放疗、化疗、激素治疗等多种手段,以减少复发,提高生存率.本文旨在对现阶段关于子宫内膜间质肉瘤的诊治进展加以阐述.
作者：刘思彤 刊期： 2017年第05期
住院医师规范化培训制度早起源于美国,大量实践均表明它能够很好地提升医务人员的临床实践水平,并改善综合能力[1].我国的住院医师规范化培训(以下简称住陪)真正展开是在2010年,减少了不同医学院校之间实习教学条件不同以及过早进入低等级医院导致临床训练水平过低对年轻医师成长造成的影响,使医学毕业生在工作之初能够获得高层次的临床训练,对提高住院医师的临床技能具有重要意义.
作者：宋扬；程维；李智慧 刊期： 2017年第05期
中国地方病防治杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
