李志伟
慢性乙肝是指乙肝病毒检测为阳性,病程为半年以上有畏食、乏力、腹胀、恶心、肝区疼痛等临床表现的患者,我国约1.2亿的人口携带HBV,目前临床上并未明确HBV感染后进展为慢性乙肝的机制,有研究指出[1,2]可能与病毒和宿主有一定相关性.因此本研究对某院健康体检人群HBV携带者进展为慢性乙肝的长期随访进行了探究,以期能为后期临床提供参考.现分析报道如下.
作者：吐尔地·卡孜；郭芙蓉；吴超；吴静；苏桂华 刊期： 2017年第05期
目的 S探讨阿托伐他汀和普伐他汀对原发性高脂血症患者血糖的影响.方法 400例原发性高脂血症患者随机分为阿托伐他汀组和普伐他汀组各200例.阿托伐他汀组患者口服阿托伐他汀10 mg治疗,1次/d;普伐他汀组患者则口服普伐他汀40 mg治疗.于治疗前和治疗6、12、18个月分别检测患者血脂和血糖水平,观察新发糖尿病的情况.结果 阿托伐他汀组患者治疗12、18个月后FPG和HbA1c水平显著高于对照组(P＜0.05).阿托伐他汀组患者新发糖尿病率为11.00％,显著高于普伐他汀组的5.50％ (P＜0.05).结论 长期服用阿托伐他汀新发糖尿病率可能高于普伐他汀.
作者：莫静兰；简政威；陈玉怡；何灵杰；叶健烽 刊期： 2017年第05期
目的 掌握山西省非高碘县及高碘县的非高碘地区新的盐碘标准实施后居民户碘盐使用情况.方法 按照《碘缺乏病监测方案》的要求,2012年-2015年在全省11个市109个非高碘县(市、区)及10个高碘县(市、区)所辖非高碘地区,按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡(镇、街办).在每个乡(镇、街办),随机抽取4个行政村(居委会);在每个行政村(居委会),随机抽检15户居民食用盐,进行盐碘检测.盐碘含量采用直接滴定法测定,川盐及其他强化盐采用仲裁法测定.结果 2012-2015年,碘盐覆盖率总体上一直维持在95％以上,全省盐碘中位数逐年下降,以新标准18-33mg/kg计,全省合格碘盐食用率逐年升高;2012年-2014年,以过渡期标准18-50mg/kg计,合格碘盐食用率总体上一直在90％以上,但≤90％的县数在增加;2015年,以新标准18-33 mg/kg计,合格碘盐食用率为92.52％,但有16个县碘盐覆盖率＜95％,有27个县≤90％,占到了全部县数的22.7％(27/119).结论 新的盐碘标准实施后,山西省新旧标准碘盐总体上过渡平稳,但存在合格碘盐食用率不达标的县数扩大的倾向,应引起重视.
作者：王永平；贾清珍；张向东；郭百锁；张峰峰 刊期： 2017年第05期
湿疹是一种迟发型的变态反应性、炎症性的皮肤病,在皮肤科疾病中发病率占20％左右[1-3].本研究通过对慢性湿疹患者治疗前后免疫因子水平的比较,探究中医溻渍法治疗对于慢性湿疹患者机体免疫的影响,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2016年9月期间在本院确诊为慢性湿疹的患者140例,并通过随机数字表分成两组,中药溻渍组(70例)和西药对照组(70例).
作者：冯常青 刊期： 2017年第05期
幽门螺杆菌(H.pylori),作为胃黏膜多种疾病的致病因子之一,它属于一种革兰阴性微需氧螺杆菌,定植于胃黏膜表面,根据研究发现幽门螺杆菌感染可以引起活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌、腹泻等的发生[1],世界卫生组织已将幽门螺杆菌(HP)划分为Ⅰ类致癌因子[2].在全球全幽门螺杆菌感染率已上升至50％[3].
作者：黄灵；张月华 刊期： 2017年第05期
喉返神经同甲状腺之间关系密切,当手术意外损伤喉返神经时,将造成声音嘶哑、呼吸不畅,严重者可出现窒息.因此,如何避免喉返神经损伤是临床手术所面临的重要问题.研究表明,在手术中解剖显露喉返神经是预防损伤为有效的方法.本研究通过观测喉返神经位置、行程、分支及变异等解剖特点,为甲状腺手术中喉返神经的定位及保护提供解剖学依据.
作者：李志伟 刊期： 2017年第05期
目的 分析绿色医疗理念下的全新诊疗模式应用于甲状腺癌的效果.方法 选择67例符合条件的患者,随机形成两组,实验组绿色医疗改革诊疗模式,对照组应用传统模式,分析研究两组的临床指标、诊疗效果并统计各自并发症的发生情况.结果 两组在治疗效果、患者对诊疗方式的满意度等主观效果的差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 将“绿色医疗”理念引甲状腺癌患者手术护理诊疗中,可以优化患者预后,提高生存质量.
作者：黄沁园；周俊 刊期： 2017年第05期
目的 通过对布病患者不同疾病阶段的免疫学指标进行检测,结合其流行病学特点及临床表现进行综合分析,为降低该疾病的误诊率提供一定参考价值.方法 对2013年1月至2014年12月在太原市传染病医院接受治疗的布病患者的流行病学特征、临床表现及相关免疫学指标进行分析.结果 布病患者血清中IgG、IgM的阳性率分别为91.0％、39.1％,随着疾病分期由急性向慢性的转变,血清中IgG水平逐渐升高,而IgM水平逐渐降低;有73.1％的布病患者血清中CRP水平超过正常值范围,随着患者疾病分期由急性向慢性转变,CRP水平明显降低.结论 结合布病患者的流行病学特征及临床表现,检测血清中IgM及CRP水平可降低急性期患者的误诊率,而检测IgG水平对慢性布病患者的诊断具有一定参考价值.
作者：王倩晖；周莉；王琰；李亚进；孙馨；郭小青；李青；李杨；侯燕；刘宝芳 刊期： 2017年第05期
近年来,随着社会的不断发展及环境的不断恶化,人们的生活方式变化,导致临床各类疾病的发生率逐步增加,其中肺气肿十分严重,因此成为临床研究难点之一.本文探讨头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果.1 资料与方法1.1 临床资料本院2014年6月至2015年7月收治的老年肺气肿合并感染102例,随机分为实验组和对照组,各51例,均符合中华医学会呼吸内科学会制定的老年肺气肿合并感染的诊断标准.所有患者及家属均知情同意并坚持完成治疗.排除合并严重心、肺、肝、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物过敏等患者.实验组男29例,女22例,年龄66 ～84(69.58±2.97)岁,病程3 ～ 10(9.72±1.56)年.对照组男25例,女26例,年龄68 ～89(70.26±3.05)岁,病程5～15(9.45±2.67)年.两组患者一般资料无差异(p＞0.05),可进行比较.
作者：黄意珠 刊期： 2017年第05期
安眠药中毒是内科临床常见急重症,由于摄人过量镇静、安定、催眠类药物,从而增加脑内β-内啡肽释放,作用在阿片受体之后容易导致呼吸和中枢神经抑制,加之β-内啡肽可以抑制前列腺素与儿茶酚胺的心血管效应,导致心率减慢、血压降低,进而发生呼吸循环衰竭[1-2].本研究通过对本院抢救的安眠药中毒患者予以盐酸纳美芬+醒脑静注射液治疗,取得较满意效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2013年1月至2014年12月本院抢救的86例安眠药中毒患者临床资料,按照不同治疗方案分为对照组(43例)和研究组(43例)两组上述各项基线资料比较均未显示高度差异(P＞0.05).
作者：张雷 刊期： 2017年第05期
随着人口老龄化进程的发展,卒中(stroke)已成为我国国民的第一死因,存活患者中约75％遗留不同程度的残疾.本研究拟探讨老年AIS患者行rt-PA静脉溶栓治疗后发生END的危险因素,及其对早期预后的影响.1 资料与方法1.1 对象连续性收集2012年4月至2015年8月本院神经内科住院并行rt-PA静脉溶栓的老年(年龄≥60岁)急性缺血性卒中(AIS)(出院诊断为脑梗死、腔隙性脑梗死或脑栓塞)患者111例,男69例,女性42例.
作者：张生；张秋莲；甄志刚；武国君；汪立燕；李海军；郑富霞；王晋朝 刊期： 2017年第05期
近年来随着全球不孕不育发病率的不断攀升,越来越多的家庭受到不孕不育的困扰,而调查显示导致不孕不育发生的男性因素可占50％以上[1].在不孕不育症的治疗过程中,传统中医药依旧是有效的治疗方法之一,而“中草药之王”的人参更是治疗不孕不育的常选药物[2].本研究就人参的主要成分人参皂苷Rg1对环磷酰胺小鼠少弱精症模型精子凋亡的影响进行了探讨.
作者：宋和勇；张明哲；马春兰；薛婷；燕楠 刊期： 2017年第05期
目的 研究盐酸/硫酸氨基葡萄糖在膝骨关节炎中的应用价值.方法 选择2014年9月-2017年2月本院接诊的膝骨关节炎病患112例,根据不同的治疗方案对所选病患进行分组:A组(n=56)采取盐酸氨基葡萄糖治疗方案,B组(n=56)采取硫酸氨基葡萄糖治疗方案.观察两组用药后不良反应的发生情况,比较相关症状改善率等指标.结果 A组的不良反应发生率为3.57％,和B组的8.93％比较并无显著差异,P＞O.05.A组的症状改善率为92.86％,B组为90.07％,组间差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论 膝骨关节炎临床治疗用盐酸氨基葡萄糖或者硫酸氨基葡萄糖均能取得相同的疗效,且其用药安全性也相当.
作者：梁晓雨；薛探；刘艳楠；霍春光；李晓光 刊期： 2017年第05期
目的 S分析基于跨理论模型(TTM)的动机访谈(MI)对肝癌介入术后患者并发症及自我管理行为的影响.方法 64例肝癌介入术患者随机分为观察组(32例)和对照组(32例),对照组采用常规干预措施,观察组采用TTM的MI干预措施,对比两组术后3d内并发症发生情况,采用自我管理行为分量表(CDSMS-SMTB)评价两组干预前后自我管理行为.结果 观察组胃肠道反应、发热、肝功能异常、肝区疼痛并发症发生率均低于对照组(P＜0.05);两组干预后CDSMS-SMTB评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 TTM的MI能减少肝癌介入术后并发症,改善患者自我管理行为.
作者：胡芳；周霞 刊期： 2017年第05期
目的 探讨血清抵抗素(resistin)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在脑血管病发病机制中的作用及临床意义.方法 缺血性脑血管患者91例为观察组,28例可逆性缺血性脑损伤患者(RIBD组)、36例短暂性脑缺血发作患者(TIA组)、27例局限性脑梗塞患者(FCI组),选同期健康志愿者71例为对照组.对比各组血清resistin、oX-LDL、hs-CRP水平,并分析其与脑血管病严重程度相关性.结果 FCI、RIBD、TIA组血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);RIBD、FCI组resistin、ox-LDL、hs-CRP水平明显高于TIA组(P＜0.05);Spearman相关分析显示血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平与脑血管严重程度呈正相关性(r1=0.902,P1=0.010;r2=0.765,P2=0.010;r3 =0.829,P3=0.000).结论 血清resistin、ox-LDL、hs-CRP水平与脑血管病严重程度相关,并参与脑血管病的发生与发展.
作者：安广丽；汤洪策；王宁 刊期： 2017年第05期
类风湿关节炎(RA)是一种不明原因的全身性自身免疫疾病,国内发病率约0.4％,随着疾病进展,易致关节软骨和骨质破坏,甚至关节畸形[1].RA患者如不能得到正规治疗,75％左右患者3年内可能出现残疾[2].本研究观察了中医辩证论治联合西药治疗RA的疗效及对临床症状、实验室指标、Thl7/Treg细胞等影响,现报告如下.
作者：黄艳艳；林书典；詹锋 刊期： 2017年第05期
胎盘炎症主要为胎盘绒毛膜羊膜炎症,主要是由于妊娠期子宫及内容物感染而导致的胎盘感染[1].胎盘是保证宫内胎儿生长发育的重要部位,发生炎症往往导致胎儿多器官受累,容易引起出生缺陷,对新生儿结局较为不利[2].本研究探讨了胎盘炎症与围产期高危因素之间的相关性,为新生儿妊娠结局的预测提供依据.
作者：李松；王运贤 刊期： 2017年第05期
脑静脉窦血栓形成(Cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是一种少见的脑血管疾病,约占所有脑卒中的0.5％-2％[1,2].CVST患者通常以中青年多发,临床表现从头痛、视乳头水肿到昏迷或意识丧失,程度各异,缺乏特异性,造成临床诊断困难,致死率高达15％[3].研究发现[4] CVST患者从人院到正确诊断耗时3天左右,且延迟诊断与患者预后及死亡风险有较高的相关性.因而通过回顾性分析本院脑静脉窦血栓患者的影像学特点,提高静脉窦血栓形成的诊断率,对临床及时有效治疗CVST患者,降低致残率、病死率具有重要意义.
作者：梁其洲；李香营；田宇；陈建强；战跃福；陈晶；陈春恋 刊期： 2017年第05期
目前国内外相关研究普遍发现安全套推广受阻多与男性要求有关.而男性性病高危患者普遍存在对性病和艾滋病认知缺乏的问题,缺乏性病及艾滋病预防意识和手段,当发病时又顾虑隐私不及时进行正规诊治.本研究分析了男性患者对性病和艾滋病的认识程度,并进行生殖健康教育,取得良好效果.
作者：张明哲；叶贵丹；王丽；曹仁康 刊期： 2017年第05期
目的 掌握莒县克山病病情现状和变化趋势,为科学地指导防治工作和评估防控效果提供依据.方法 按照《山东省克山病监测实施方案》要求在莒县克山病重病区设立监测点.2011年选择莒县棋山镇管家坡村,2012年选择棋山镇管家坡村、龙山镇南楼村、安庄镇管家林村,2014年选择桑园镇赵家坛子村及龙山镇南楼村,2015年选择安庄镇大马家峪村、碁山镇青云庵村,进行克山病病情监测,所有观察人群进行临床查体、描记心电图和X线胸部摄片,采集部分受检人群头发及小麦、玉米、红薯干(瓜干)及各乡镇不同地理位置方位的土壤样品进行硒含量检测.同时收集莒县经济状况、人均占有粮食情况.结果 四年7个调查点共调查3031人,克山病患者检出率为1.75％(53/3031),其中潜在型克山病检出率1.39％(42/3031);慢型克山病检出率0.36％(11/3031).检出异常心电图407人,异常心电图检出率13.33％(404/3031),异常心电图以QRS波群低电压、S-T段下移、T波改变检出率高.监测年度小麦、玉米硒含量无明显变化,居民头发硒含量却明显增高(F=2.4477 P =0.0005),2011-2012,2014-2015年居民人均经济收入和占有粮食逐渐增加,主要粮食构成中小麦、玉米的比例逐渐增加,瓜干则逐渐减少.结论 莒县克山病患者检出率符合国家克山病基本控制标准,病情处于基本控制阶段.
作者：杨霞；康丛霞；王玮玮 刊期： 2017年第05期
中国地方病防治杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
