吐尔地·卡孜；郭芙蓉；吴超；吴静；苏桂华
急性胆囊炎是由于胆囊管阻塞和细菌侵袭而引起的胆囊炎症[1].其临床症状常表现为发热、右上腹疼痛、恶心和呕吐[2,3].目前国内外已经将PTGBD联合择期LC手术用于临床治疗,为了研究该方法对于老年胆囊炎老年患者的临床效果,本研究选取本院2012～2015年90例胆囊炎老年患者进行回顾性分析:1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月～2016年12月在本院外科进行手术治疗的90例急性胆囊炎老年患者进行回顾性分析,根据患者手术方法分为急诊手术组43例、联合组47例.两组患者的年龄、性别、ASA分级、临床表现差异不具有统计学意义(P＞0.05).
作者：吴开林；林龙；黎明 刊期： 2017年第05期
慢性乙肝是指乙肝病毒检测为阳性,病程为半年以上有畏食、乏力、腹胀、恶心、肝区疼痛等临床表现的患者,我国约1.2亿的人口携带HBV,目前临床上并未明确HBV感染后进展为慢性乙肝的机制,有研究指出[1,2]可能与病毒和宿主有一定相关性.因此本研究对某院健康体检人群HBV携带者进展为慢性乙肝的长期随访进行了探究,以期能为后期临床提供参考.现分析报道如下.
作者：吐尔地·卡孜；郭芙蓉；吴超；吴静；苏桂华 刊期： 2017年第05期
脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是缺血性卒中(ischemic stroke,IS)患者应用抗栓药物治疗的严重并发症,IS患者一旦发生出血并发症会对预后产生不良影响,甚至导致病情恶化、致残可能.因此,评估出血风险是脑梗死患者改善预后的关键.脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)作为一种具有出血倾向的脑小血管疾病,已在磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)、核磁共振梯度回波T2加权成像(gradient echo-T*2 weighted imaging,GRE-T*2 WI)中检测出来,其在脑出血患者中发病率高达60％[1].已有研究表明,CMBs可能是抗栓治疗相关出血风险的危险因素[2-4].本文旨在探讨合并脑微出血的缺血性卒中患者接受抗栓治疗后是否增加出血风险.
作者：沙梦宇；姜佳凤；孟天骄；姚尚争；孙文萍 刊期： 2017年第05期
目的 分析海南省部分地区的流动人口肺结核患者治疗结局及影响因素.方法 对海南省流动人口肺结核患者进行回顾性调查,采用2、Fisher、Logistic对调查资料进行分析.结果 479例患者的治疗成功率为97.5％,其中初治成功率98.7％,复治成功率57.1％ (P＜0.05);贫困户或低保户患者治疗成功率(83.3％)低于非贫困户或低保户患者(97.9％)(P＜0.05);住院患者治疗成功率(93.2％)低于不住院患者(98.1％)(P＜0.05).结论 海南省流动人口肺结核患者治疗成功率较高,但影响因素也不容忽视.
作者：林常勇；陈朱；李朝勇 刊期： 2017年第05期
近年来随着全球不孕不育发病率的不断攀升,越来越多的家庭受到不孕不育的困扰,而调查显示导致不孕不育发生的男性因素可占50％以上[1].在不孕不育症的治疗过程中,传统中医药依旧是有效的治疗方法之一,而“中草药之王”的人参更是治疗不孕不育的常选药物[2].本研究就人参的主要成分人参皂苷Rg1对环磷酰胺小鼠少弱精症模型精子凋亡的影响进行了探讨.
作者：宋和勇；张明哲；马春兰；薛婷；燕楠 刊期： 2017年第05期
近年来,随着社会的不断发展及环境的不断恶化,人们的生活方式变化,导致临床各类疾病的发生率逐步增加,其中肺气肿十分严重,因此成为临床研究难点之一.本文探讨头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果.1 资料与方法1.1 临床资料本院2014年6月至2015年7月收治的老年肺气肿合并感染102例,随机分为实验组和对照组,各51例,均符合中华医学会呼吸内科学会制定的老年肺气肿合并感染的诊断标准.所有患者及家属均知情同意并坚持完成治疗.排除合并严重心、肺、肝、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物过敏等患者.实验组男29例,女22例,年龄66 ～84(69.58±2.97)岁,病程3 ～ 10(9.72±1.56)年.对照组男25例,女26例,年龄68 ～89(70.26±3.05)岁,病程5～15(9.45±2.67)年.两组患者一般资料无差异(p＞0.05),可进行比较.
作者：黄意珠 刊期： 2017年第05期
肾癌作为泌尿系常见的恶性肿瘤之一,在成人泌尿生殖系肿瘤的发病率仅次于膀胱癌,约占全部成人肿瘤的3％左右[1].肾癌的发病与环境及腹部放射线检查的增多密切相关,且发病率呈逐年上升趋势.与其他肿瘤相比,肾癌对放疗及化疗并不敏感,故手术治疗成为肾癌的主要治疗手段[2].保肾手术能够大程度的保留残余肾组织的功能,能够保留更多的肾实质,对患者的损伤较小,且术后复发率较低.为此,本研究针对保留肾单位手术治疗早期局限性肾癌对患者的肾功能及对患者远期预后的影响作用进行探讨.
作者：王忠尧；蔡德海；冯雄；康新立 刊期： 2017年第05期
肝细胞肝癌(HCC)是常见的恶性肿瘤之一.我国是HCC的高发区,每年约有十万余人死于HCC.HCC复发是影响患者术后生存期的重要因素之一,不同肿瘤特征对术后复发率的影响不同[1].本研究回顾性分析136例肝细胞肝癌患者术后的超声影像资料,探讨不同部位HCC的声像图特征与患者术后复发率之间的关系.
作者：方锋凯；王文明；林喜风 刊期： 2017年第05期
随着人口老龄化进程的发展,卒中(stroke)已成为我国国民的第一死因,存活患者中约75％遗留不同程度的残疾.本研究拟探讨老年AIS患者行rt-PA静脉溶栓治疗后发生END的危险因素,及其对早期预后的影响.1 资料与方法1.1 对象连续性收集2012年4月至2015年8月本院神经内科住院并行rt-PA静脉溶栓的老年(年龄≥60岁)急性缺血性卒中(AIS)(出院诊断为脑梗死、腔隙性脑梗死或脑栓塞)患者111例,男69例,女性42例.
作者：张生；张秋莲；甄志刚；武国君；汪立燕；李海军；郑富霞；王晋朝 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中药方剂辅助EGFR-TKI治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效及安全性.方法 老年晚期非小细胞肺癌患者160例随机分为对照组(80例)和治疗组(80例),分别采用吉非替尼单用治疗和在此基础上加用麦门冬汤合百合固金汤辅助治疗;比较两组临床疗效,中位无疾病进展生存时间、中位总生存时间、治疗前后中医证候积分、KPS评分、免疫功能及不良反应率.结果 治疗组临床疗效显著优于对照组(P＜0.05);中位无疾病进展时间和总生存时间均显著长于对照组(P＜0.05);中医证候积分显著低于治疗前、对照组(P＜0.05);KPS评分显著高于治疗前、对照组(P＜0.05);免疫功能显著优于治疗前、对照组(P＜0.05);不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 中药方剂辅助EGFR-TKI治疗老年晚期非小细胞肺癌可有效控制病情,延长生存时间,改善临床症状体征,提高生活质量,降低不良反应发生风险.
作者：李富秀 刊期： 2017年第05期
目的 探讨COPD患者机械通气时选择不同通气模式下,人机同步性及舒适性的比较.为COPD病人探索更适宜的通气方案.方法 选择80例行有创机械通气的COPD患者,分为神经调节辅助通气(NAVA)组17例、适应性支持通气组(ASV) 33例、实施压力控制通气-压力支持的常规对照组30例.在保持分钟通气量基本相似的情况下,对比所有组患者的呼吸力学指标、血气指标和血流动力学指标,并采用量表分析患者上机时的呼吸机不合拍程度(人机对抗率).结果 各组患者的年龄、性别、APACHEⅡ评分结果无差异;NAVA组患者指令呼吸频率较低,NAVA组和ASV组患者的潮气量均比对照通气组大,P值均＜0.05.量表评估NAVA、ASV、对照组的人机对抗率分别为29.4％ (5/17)、21.2％ (7/33)、40％ (12/30),差异显著(P＜0.01).结论 NAVA和ASV通气均可保持较好的自主呼吸,降低人机对抗率,是符合COPD患者需要的通气模式.
作者：陈琳；杨磊；杨阳；解郑良 刊期： 2017年第05期
急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,急性冠状动脉综合征(ACS)是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型.本次临床研究选择2015年1月至2016年4月因急性冠脉综合征住院治疗的老年患者1200例,旨在分析家庭及社会支持对急性冠脉综合症患者介入治疗术后健康自我管理的影响,为采取相关措施提供一定的理论依据.现将结果报道如下.
作者：寇洁 刊期： 2017年第05期
目的 探讨切开挂线选择性缝合术与切开挂线治疗高位复杂性肛瘘临床效果.方法 65例高位复杂性肛瘘患者随机分为对照组(32例)和观察组(33例),对照组予以传统切开挂线治疗,观察组实施切开挂线选择性缝合术治疗,比较两组临床治疗效果、肛门功能评分及术后并发症.结果 观察组治疗总有效率为93.94％,高于对照组的71.88％ (P＜0.05);肛门功能评分低于对照组(P＜0.05);并发症发生率为3.03％低于对照组25.00％ (P＜0.05).结论 切开挂线选择性缝合术治疗高位复杂性肛瘘较切开挂线治疗效果更优,可促进患者肛门功能恢复,且安全性高.
作者：李雪芹；刘佃温 刊期： 2017年第05期
目的 掌握山西省非高碘县及高碘县的非高碘地区新的盐碘标准实施后居民户碘盐使用情况.方法 按照《碘缺乏病监测方案》的要求,2012年-2015年在全省11个市109个非高碘县(市、区)及10个高碘县(市、区)所辖非高碘地区,按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡(镇、街办).在每个乡(镇、街办),随机抽取4个行政村(居委会);在每个行政村(居委会),随机抽检15户居民食用盐,进行盐碘检测.盐碘含量采用直接滴定法测定,川盐及其他强化盐采用仲裁法测定.结果 2012-2015年,碘盐覆盖率总体上一直维持在95％以上,全省盐碘中位数逐年下降,以新标准18-33mg/kg计,全省合格碘盐食用率逐年升高;2012年-2014年,以过渡期标准18-50mg/kg计,合格碘盐食用率总体上一直在90％以上,但≤90％的县数在增加;2015年,以新标准18-33 mg/kg计,合格碘盐食用率为92.52％,但有16个县碘盐覆盖率＜95％,有27个县≤90％,占到了全部县数的22.7％(27/119).结论 新的盐碘标准实施后,山西省新旧标准碘盐总体上过渡平稳,但存在合格碘盐食用率不达标的县数扩大的倾向,应引起重视.
作者：王永平；贾清珍；张向东；郭百锁；张峰峰 刊期： 2017年第05期
目的 观察DON毒素和氟对TGF-β2等4种骨生长发育相关指标的影响,探讨DON毒素联合元素氟致骨软骨的损伤机制.方法 28日龄Wistar大鼠40只,按照随机化方法分为空白组、氟(F)组、DON毒素组和“DON+F”组.F组和“DON+F”组饮用150 mg/L NaF溶液,空白组和DON毒素组饮用去离子水;各组的DON毒素染毒按0.2 μg/g剂量每天灌胃,空白组和F组用等量蒸馏水灌胃.喂养5周后取血,ELISA法测定各细胞因子.结果 血清中TGF-β2的平均含量“DON+F”组(55.47±5.07 pg/ml》 ＞DON组(38.88±7.99 pg/ml》 ＞F组(38.29±5.61 pg/ml)＞对照组(29.20±6.12pg/ml);血清中BMP-2的平均含量“DON+F”组(15.24±0.66 ng/ml》 ＞F组(14.70±1.88 ng/ml》 ＞DON组(13.94±0.70ng/ml)＞对照组(12.44±1.07 ng/ml);血清中Hyp的平均含量“DON+F”组(7.30± 1.20 μg/ml)＜ DON组(7.38±1.65μg/ml) ＜F组(8.35±1.51 μg/ml)＜对照组(12.51±1.79 μg/ml);血清中TNF-α的平均含量“DON+F”组(936.88±126.55 pg/ml》 ＞F组(860.09±117.45 pg/ml》 ＞DON组(706.52±73.72 pg/ml)＞对照组(579.54±144.53 pg/ml).结论 DON毒素和F存在一定的交互作用,可导致染毒大鼠血清TGF-β2等细胞因子的变化,进而影响骨软骨的生长发育,导致病理损伤.
作者：魏亚男；张元宇；安康；李宝华；李群伟 刊期： 2017年第05期
目的 探讨二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮对海南地区瘦型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者性激素水平及妊娠的影响.方法 271例瘦型PCOS不孕症患者,根据治疗方案分为观察组(135例)与对照组(136例).对照组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察组在对照组基础上联合二甲双胍治疗.对比两组治疗前后卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平,治疗后随访3个月,统计两组排卵率及妊娠率.结果 治疗后观察组FSH、LH、T水平低于对照组(P＜0.05);排卵率74.81％ (101/135)、妊娠率40.74％ (55/135)均高于对照组52.94％ (72/136)、27.94％ (38/136) (P＜0.05).结论 二甲双胍与炔雌醇环丙孕酮联合治疗瘦型PCOS不孕症患者,可降低性激素水平、提高排卵及妊娠率.
作者：周知；马宁；涂志华；陈琳；周璟；卓怀玉；李海珠；张少萍 刊期： 2017年第05期
河北省鼠疫自然疫源地地处河北省坝上地区,是内蒙古长爪沙鼠鼠疫自然疫源地和松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地的交叉地带.2005年河北省长爪沙鼠鼠疫自然疫源地后发生动物间鼠疫至今已经有10年,期间没有动物间鼠疫的发生,对河北省长爪沙鼠疫源地内这10年两种宿主种群演替进行调查,从而分析没有发生动物间鼠疫的原因.
作者：崇岩岷；张志霞；王治宇；史献明；刘海翔；杜国义；崔耀仁；杨顺林；刘冠纯 刊期： 2017年第05期
喉返神经同甲状腺之间关系密切,当手术意外损伤喉返神经时,将造成声音嘶哑、呼吸不畅,严重者可出现窒息.因此,如何避免喉返神经损伤是临床手术所面临的重要问题.研究表明,在手术中解剖显露喉返神经是预防损伤为有效的方法.本研究通过观测喉返神经位置、行程、分支及变异等解剖特点,为甲状腺手术中喉返神经的定位及保护提供解剖学依据.
作者：李志伟 刊期： 2017年第05期
目的 探讨舒肝颗粒对抑郁模型大鼠海马神经元凋亡、脑组织caspase-3蛋白及外周血中细胞因子水平的影响.方法 将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、舒肝组和氟西汀组,每组10只,慢性轻度不可预见性应激和孤养方式制备抑郁模型.结果 21 d后模型组、舒肝组和氟西汀组行为学指标明显低于对照组,而舒肝组和氟西汀组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组、舒肝组和氟西汀组海马神经元凋亡数和脑组织caspase-3蛋白表达明显高于对照组,而舒肝组和氟西汀组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).模型组、舒肝组和氟西汀组外周血TNF-α、IL-2和IL-8水平明显高于对照组,而舒肝组和氟西汀组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒肝颗粒可改善抑郁模型大鼠的行为学,修复神经元细胞损伤,降低脑组织caspase-3蛋白和外周血中细胞因子表达.
作者：肖仕和；刘仲海；陈晓光 刊期： 2017年第05期
目的 对甘草酸二铵应用于急性药物性肝损伤临床治疗中的效果进行分析.方法 选取120例2014年9月-2016年10月期间在我院接受治疗的急性药物性肝损伤患者,1:1随机分为参照组(接受门冬氨酸钾镁治疗)和实验组(接受甘草酸二铵治疗)各60例,对两种不同药物的治疗效果进行对照研究.结果 就治疗显效率和治疗总有效率而言,实验组患者均明显高于参照组[68.33％、91.67％ vs.36.67％、71.67％];就血清丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、血清总胆红素等指标复查时间而言,实验组患者均明显短于参照组(P＜0.05),组间差异具有统计学意义.结论 甘草酸二铵应用于急性药物性肝损伤临床治疗中的效果十分理想,在控制病情、提高治疗效果、缩短病程、改善肝功能以及提高生命质量等方面具有极其显著的优势,值得大力推广.
作者：徐云霞；薛晓凤；孔宪哲 刊期： 2017年第05期
中国地方病防治杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
