刘向东
目的 分析海南省部分地区的流动人口肺结核患者治疗结局及影响因素.方法 对海南省流动人口肺结核患者进行回顾性调查,采用2、Fisher、Logistic对调查资料进行分析.结果 479例患者的治疗成功率为97.5％,其中初治成功率98.7％,复治成功率57.1％ (P＜0.05);贫困户或低保户患者治疗成功率(83.3％)低于非贫困户或低保户患者(97.9％)(P＜0.05);住院患者治疗成功率(93.2％)低于不住院患者(98.1％)(P＜0.05).结论 海南省流动人口肺结核患者治疗成功率较高,但影响因素也不容忽视.
作者：林常勇；陈朱；李朝勇 刊期： 2017年第05期
急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,急性冠状动脉综合征(ACS)是一种常见的严重的心血管疾病,是冠心病的一种严重类型.本次临床研究选择2015年1月至2016年4月因急性冠脉综合征住院治疗的老年患者1200例,旨在分析家庭及社会支持对急性冠脉综合症患者介入治疗术后健康自我管理的影响,为采取相关措施提供一定的理论依据.现将结果报道如下.
作者：寇洁 刊期： 2017年第05期
目的 掌握山西省非高碘县及高碘县的非高碘地区新的盐碘标准实施后居民户碘盐使用情况.方法 按照《碘缺乏病监测方案》的要求,2012年-2015年在全省11个市109个非高碘县(市、区)及10个高碘县(市、区)所辖非高碘地区,按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,在每个片区各随机抽取1个乡(镇、街办).在每个乡(镇、街办),随机抽取4个行政村(居委会);在每个行政村(居委会),随机抽检15户居民食用盐,进行盐碘检测.盐碘含量采用直接滴定法测定,川盐及其他强化盐采用仲裁法测定.结果 2012-2015年,碘盐覆盖率总体上一直维持在95％以上,全省盐碘中位数逐年下降,以新标准18-33mg/kg计,全省合格碘盐食用率逐年升高;2012年-2014年,以过渡期标准18-50mg/kg计,合格碘盐食用率总体上一直在90％以上,但≤90％的县数在增加;2015年,以新标准18-33 mg/kg计,合格碘盐食用率为92.52％,但有16个县碘盐覆盖率＜95％,有27个县≤90％,占到了全部县数的22.7％(27/119).结论 新的盐碘标准实施后,山西省新旧标准碘盐总体上过渡平稳,但存在合格碘盐食用率不达标的县数扩大的倾向,应引起重视.
作者：王永平；贾清珍；张向东；郭百锁；张峰峰 刊期： 2017年第05期
目的 观察DON毒素和氟对TGF-β2等4种骨生长发育相关指标的影响,探讨DON毒素联合元素氟致骨软骨的损伤机制.方法 28日龄Wistar大鼠40只,按照随机化方法分为空白组、氟(F)组、DON毒素组和“DON+F”组.F组和“DON+F”组饮用150 mg/L NaF溶液,空白组和DON毒素组饮用去离子水;各组的DON毒素染毒按0.2 μg/g剂量每天灌胃,空白组和F组用等量蒸馏水灌胃.喂养5周后取血,ELISA法测定各细胞因子.结果 血清中TGF-β2的平均含量“DON+F”组(55.47±5.07 pg/ml》 ＞DON组(38.88±7.99 pg/ml》 ＞F组(38.29±5.61 pg/ml)＞对照组(29.20±6.12pg/ml);血清中BMP-2的平均含量“DON+F”组(15.24±0.66 ng/ml》 ＞F组(14.70±1.88 ng/ml》 ＞DON组(13.94±0.70ng/ml)＞对照组(12.44±1.07 ng/ml);血清中Hyp的平均含量“DON+F”组(7.30± 1.20 μg/ml)＜ DON组(7.38±1.65μg/ml) ＜F组(8.35±1.51 μg/ml)＜对照组(12.51±1.79 μg/ml);血清中TNF-α的平均含量“DON+F”组(936.88±126.55 pg/ml》 ＞F组(860.09±117.45 pg/ml》 ＞DON组(706.52±73.72 pg/ml)＞对照组(579.54±144.53 pg/ml).结论 DON毒素和F存在一定的交互作用,可导致染毒大鼠血清TGF-β2等细胞因子的变化,进而影响骨软骨的生长发育,导致病理损伤.
作者：魏亚男；张元宇；安康；李宝华；李群伟 刊期： 2017年第05期
河北省鼠疫自然疫源地地处河北省坝上地区,是内蒙古长爪沙鼠鼠疫自然疫源地和松辽平原达乌尔黄鼠鼠疫自然疫源地的交叉地带.2005年河北省长爪沙鼠鼠疫自然疫源地后发生动物间鼠疫至今已经有10年,期间没有动物间鼠疫的发生,对河北省长爪沙鼠疫源地内这10年两种宿主种群演替进行调查,从而分析没有发生动物间鼠疫的原因.
作者：崇岩岷；张志霞；王治宇；史献明；刘海翔；杜国义；崔耀仁；杨顺林；刘冠纯 刊期： 2017年第05期
子宫内膜间质肉瘤是一种来源于间叶组织的子宫肉瘤,分为低度恶性子宫内膜间质肉瘤、高度恶性子宫内膜间质肉瘤以及子宫外内膜间质肉瘤.因为其症状缺乏特异性,临床上误诊率、漏诊率都非常高,因其早期即可能发生浸润、转移,因此早期发现、早期诊断和早期治疗对于本病具有重要的意义.治疗以手术为主,综合放疗、化疗、激素治疗等多种手段,以减少复发,提高生存率.本文旨在对现阶段关于子宫内膜间质肉瘤的诊治进展加以阐述.
作者：刘思彤 刊期： 2017年第05期
目的 探讨Snodgrass术式治疗小儿尿道下裂的临床疗效.方法 回顾性分析2013年8月至2016年6月本院51例尿道下裂患儿资料,其中阴茎阴囊交界型患儿4例,冠状沟型患儿18例,阴茎体型患儿22例,Ⅱ期手术者7例,均行Snodgrass术式治疗,分析手术效果.结果 51例患儿术后随访1.5年(8月至3年),平均术后住院时间12～18 d,46例患儿经一次手术成功治愈,治愈率90.20％;其余5例患儿拔管后1～3d发生尿瘘,于术后6月行尿瘘修补术,均成功治愈;阴茎美观满意度92.16％.结论 Snodgrass术式对轻中度阴茎下弯的各型尿道下裂以及Ⅱ期手术的尿道下裂均有较好治疗效果,具有手术操作简便、适用范围广、取材容易、安全美观、治愈率高的优点.
作者：曹永胜；彭博；刘项；余鑫；褚晗；毛长坤；杨超 刊期： 2017年第05期
喉返神经同甲状腺之间关系密切,当手术意外损伤喉返神经时,将造成声音嘶哑、呼吸不畅,严重者可出现窒息.因此,如何避免喉返神经损伤是临床手术所面临的重要问题.研究表明,在手术中解剖显露喉返神经是预防损伤为有效的方法.本研究通过观测喉返神经位置、行程、分支及变异等解剖特点,为甲状腺手术中喉返神经的定位及保护提供解剖学依据.
作者：李志伟 刊期： 2017年第05期
安眠药中毒是内科临床常见急重症,由于摄人过量镇静、安定、催眠类药物,从而增加脑内β-内啡肽释放,作用在阿片受体之后容易导致呼吸和中枢神经抑制,加之β-内啡肽可以抑制前列腺素与儿茶酚胺的心血管效应,导致心率减慢、血压降低,进而发生呼吸循环衰竭[1-2].本研究通过对本院抢救的安眠药中毒患者予以盐酸纳美芬+醒脑静注射液治疗,取得较满意效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2013年1月至2014年12月本院抢救的86例安眠药中毒患者临床资料,按照不同治疗方案分为对照组(43例)和研究组(43例)两组上述各项基线资料比较均未显示高度差异(P＞0.05).
作者：张雷 刊期： 2017年第05期
目的 分析营养支持对降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的作用.方法 ICU肿瘤重症患者70例分为研究组和对照组各35例,对照组患者给予常规治疗,研究组患者在此基础上加用肠内+肠外营养支持,对比两组呼吸相关性肺炎(VAP)发病率、营养支持并发症发生率及治疗前后营养指标.结果 研究组患者治疗后营养支持并发症发生率(11.43％)、VAP发病率(20.00％)明显低于对照组(P＜0.05);血红蛋白、总蛋白、白蛋白、前白蛋白均优于对照组(P＜0.05).结论 ICU肿瘤重症患者采用营养支持效果显著,能有效改善呼吸机相关性肺炎的发病率.
作者：刘向东 刊期： 2017年第05期
目的 对社区强化管理对2型糖尿病患者的管理效果进行分析判定.方法 2型糖尿病患者60例随机分组为A组及B组,A组给予普通治疗,B组在普通治疗的基础上进行社区强化管理干预,并观察2组血糖、糖化血红蛋白及血脂水平及治疗依从性.结果 B组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、治疗依从性均优于A组(P＜0.05).结论 社区强化管理干预效果显著,值得推广.
作者：周琼；黎玉冰；韩艳 刊期： 2017年第05期
近年来,随着社会的不断发展及环境的不断恶化,人们的生活方式变化,导致临床各类疾病的发生率逐步增加,其中肺气肿十分严重,因此成为临床研究难点之一.本文探讨头孢呋辛钠联合清开灵治疗老年肺气肿合并感染的临床效果.1 资料与方法1.1 临床资料本院2014年6月至2015年7月收治的老年肺气肿合并感染102例,随机分为实验组和对照组,各51例,均符合中华医学会呼吸内科学会制定的老年肺气肿合并感染的诊断标准.所有患者及家属均知情同意并坚持完成治疗.排除合并严重心、肺、肝、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、药物过敏等患者.实验组男29例,女22例,年龄66 ～84(69.58±2.97)岁,病程3 ～ 10(9.72±1.56)年.对照组男25例,女26例,年龄68 ～89(70.26±3.05)岁,病程5～15(9.45±2.67)年.两组患者一般资料无差异(p＞0.05),可进行比较.
作者：黄意珠 刊期： 2017年第05期
甲状腺功能亢进俗称甲亢,属于常见内分泌科疾病,同时也是自身免疫性疾病,在妊娠期合并甲亢的几率很高,国内有报道指出发病率约为0.1％-0.2％[1].妊娠合并甲亢患者极易诱发不良妊娠,而且容易并发其他疾病[2],当属高危妊娠范畴,及时采取措施控制甲状腺功能指标至正常范围对于改善妊娠结局有着积极的意义.丙基硫氧嘧啶属于甲亢常用药物,为了探讨该药物在妊娠合并甲亢中的效果及其妊娠结局的影响,我院实施了研究,报道如下.
作者：季春燕；赵静 刊期： 2017年第05期
消化道肿瘤是常见的一种威胁人类生命健康的恶性肿瘤,流行病学调查研究发现其发病率呈不断上升趋势,严重影响人们身心健康和生活质量[1-3].本研究旨在探讨团体心理干预对消化道肿瘤患者心理和生活质量的影响,为肿瘤临床工作提供一定的指导.见下文.
作者：梁云微；曲杰；李青山；李晓敏；胡潺潺；连相尧；朱翠敏 刊期： 2017年第05期
本次研究以我院2012年8月-2016年8月收治小儿RMP患儿共150例作为研究对象,在糖皮质激素应用基础上分别加用阿奇霉素与莫西沙星辅助治疗,探讨两种类型抗生素辅助糖皮质激素联合静脉滴注治疗小儿RMP临床效果及安全性差异,现将结果报道如下.
作者：李文琳；麦碧薇 刊期： 2017年第05期
居家管理是对后续有照顾需求的个案及其家庭,能在自已生活的环境中,获得定期的专业健康照顾护理服务,以达到健康促进,疾病预防的目标[1].癌症患者在病情稳定,间歇治疗期间需回家治疗,如果没有医务人员的有效指导和教育,肿瘤患者的疼痛症状将严重影响生活,甚至导致抑郁,[2]需要药物干预,甚至需住院治疗,除了恰当的药物止痛,对患者的教育和护理是很重要的,专业人员的定期指导和督促可增进癌症患者的自我效能,促进自我管理能力,怎样提高患者居家治疗的后续生活质量,我科采取了居家护理,本研究旨在以肿瘤科专科护士为中心,医生配合随访对肿瘤患者疼痛管理的影响,现报告如下.
作者：徐海萍；王黎梅；王荣 刊期： 2017年第05期
艾滋病的诱发因素为人类免疫缺陷病毒.在医疗保障方面,流动人群没有得到有效的保护,对艾滋病的抵御方面属于弱势群体[1,2].因此,应加强流动人员对艾滋病的认识和了解,充分重艾滋病的预防和治疗.本研究比较了综合防治干预模式与常规防治干预模式对流动人员艾滋病的预防效果.
作者：黄远谋；罗湘；余鳖 刊期： 2017年第05期
目的 S分析基于跨理论模型(TTM)的动机访谈(MI)对肝癌介入术后患者并发症及自我管理行为的影响.方法 64例肝癌介入术患者随机分为观察组(32例)和对照组(32例),对照组采用常规干预措施,观察组采用TTM的MI干预措施,对比两组术后3d内并发症发生情况,采用自我管理行为分量表(CDSMS-SMTB)评价两组干预前后自我管理行为.结果 观察组胃肠道反应、发热、肝功能异常、肝区疼痛并发症发生率均低于对照组(P＜0.05);两组干预后CDSMS-SMTB评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论 TTM的MI能减少肝癌介入术后并发症,改善患者自我管理行为.
作者：胡芳；周霞 刊期： 2017年第05期
住院医师规范化培训制度早起源于美国,大量实践均表明它能够很好地提升医务人员的临床实践水平,并改善综合能力[1].我国的住院医师规范化培训(以下简称住陪)真正展开是在2010年,减少了不同医学院校之间实习教学条件不同以及过早进入低等级医院导致临床训练水平过低对年轻医师成长造成的影响,使医学毕业生在工作之初能够获得高层次的临床训练,对提高住院医师的临床技能具有重要意义.
作者：宋扬；程维；李智慧 刊期： 2017年第05期
随着人口老龄化进程的发展,卒中(stroke)已成为我国国民的第一死因,存活患者中约75％遗留不同程度的残疾.本研究拟探讨老年AIS患者行rt-PA静脉溶栓治疗后发生END的危险因素,及其对早期预后的影响.1 资料与方法1.1 对象连续性收集2012年4月至2015年8月本院神经内科住院并行rt-PA静脉溶栓的老年(年龄≥60岁)急性缺血性卒中(AIS)(出院诊断为脑梗死、腔隙性脑梗死或脑栓塞)患者111例,男69例,女性42例.
作者：张生；张秋莲；甄志刚；武国君；汪立燕；李海军；郑富霞；王晋朝 刊期： 2017年第05期
中国地方病防治杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会,吉林省地方病第二防治研究所,吉林省地方病第一防治研究所
